Цепразон
- Список товаров
- Цены в аптеках
![Купить Цепразон-С порошок д/ин. 1000 мг + 500 мг (флакон) Цепразон-С порошок д/ин. 1000 мг + 500 мг (флакон)](https://liki.uz/content/shop/products/51409/tseprazon-s-poroshok-d-in-1000-mg-500-mg-flakon-harasha-pharma-list-200x200-6611.jpg)
Инструкция указана для «Цепразон-С порошок д/ин. 1000 мг + 500 мг (флакон)»
1 флакон в граммах содержит:
Активные вещества:
цефоперазона натриевая соль (эквивалентного цефоперазону) - 1,0 г;
сульбактама натриевая соль (эквивалентного сульбактаму) - 0,5 г.
Порошок белого или почти белого цвета. Очень гигроскопичен.
Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Антибиотик (гр. цефалоспоринов). Код АТХ: J01DD62.
Цефалоспорин III поколения в комбинации с ингибитором бета-лактамаз. Цефоперазон натрия - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, предназначенный только для парентерального применения. Действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки.
Сульбактам - является стабильным необратимым ингибитором различных бета-лактамаз, выделяемых микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Сульбактам расширяет спектр активности препарата в отношении устойчивых штаммов, не изменяя активности (в отношении чувствительных штаммов, связываясь с некоторыми пенициллин-связывающими белками бактерий) проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками. Собственной клинически значимой антибактериальной активностью сульбактам не обладает (за исключением Neisseriaceae и Acinetobacter).
ЦЕПРАЗОН-С активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того обладает синергизмом (снижение МПК при использовании ЦЕПРАЗОН-С до 4 раз по сравнению с таковыми при применении обоих компонентов по отдельности) в отношении различных микроорганизмов, прежде всего следующих: Haemophilusinfluenzae, Bacteroidesspp., Staphylococcusspp., Acinetobactercalcoaceticus, Enterobacteraerogenes, Escherichiacoli, Proteusmirabilis, Klebsiellapneumoniae, Morganellamorganii, Citrobacterfreundii, Enterobactercloacae, Citrobacterdiversus.
ЦЕПРАЗОН-С активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.
Грамположительные микроорганизмы: Staphylococcusaureus, продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу, Staphylococcusepidermidis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcusagalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcusfaecalis (энтерококка).
Грамотрицательные микроорганизмы: Escherichiacoli, rpbsiellaspp., Enterobacterspp., Citrobacterspp., Haemophilusinfluenzae, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Morganellamorganii (старое название Proteusmorganii), Providenciarettgeri (старое название Proteusrettgeri), Providenciaspecies, Serratia spp. (включая S. marcescens), Salmonella и Shigellaspp., Pseudomonasaeruginosa и некоторые другие Pseudomonasspp., Acinetobactercalcoaceticus, Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Bordetellapertussis, Yersiniaenterocolitica.
Анаэробные микроорганизмы: грамотрицательные палочки (включая Bacteroidesfragilis, другие Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.).
Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonellaspecies).
Грамположительные папочки (включая Clostridium, Eubacterium и Lactobacillus spp.).
Фармакокинетика
Как сульбактам, так и цефоперазон хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях организма, включая желчь, желчный пузырь, кожу, червеобразный отросток, фаллопиевы трубы, яичники, матку.
Данных о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при введении ЦЕПРАЗОН -С нет.
Определенная часть дозы сульбактама и цефоперазона выводится почками. Остальная часть цефоперазона выводится, в основном, с желчью.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
- инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;
- интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит, холецистит, холангит);
- септицемия;
- менингит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- эндометрит;
- гонорея.
Учитывая широкий спектр действия ЦЕПРАЗОН-С, при большинстве инфекций эффективна монотерапия этим препаратом. Однако при необходимости ЦЕПРАЗОН-С можно применять в комбинации с другими антибиотиками (при одновременном использовании аминогликозидов следует контролировать функцию почек).
У взрослых ЦЕПРАЗОН-С рекомендуется применять в следующих суточных дозах:
Соотношение
цефоперазон/ сульбактам
ЦЕПРАЗОН-С (г)
Цефоперазон (г) Сульбактам (г)
1:2
1.5
1
0.5
При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза ЦЕПРАЗОН-С может быть увеличена до 8 г при соотношении компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона). Больным, получающим ЦЕПРАЗОН-С в соотношении 1:1, может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч.
Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.
У детей ЦЕПРАЗОН-С рекомендуется применять в следующих суточных дозах:
Соотношение
ЦЕПРАЗОН-С
Цефоперазон
Сульбактам
1 цефоперазон / сульбактам
(мг/кг/сут)
(мг/кг/сут)
(мг/кг/сут)
1:2
60 к 120
20 к 40
40 к 80
При серьезных или рефрактерных к лечению инфекциях дозы могут быть увеличены до 160 мг/кг/сут при соотношении компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части. Новорожденным в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 3D мл/мин) дозу ЦЕПРАЗОН-С изменяют, чтобы компенсировать снижение клиренса сульбактама. У больных с КК (клиренс креатинина) 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2 г), а у больных с КК <15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1 г). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Поскольку фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе, и несколько снижается период полувыведения цефоперазона из плазмы крови, введение ЦЕПРАЗОН-С следует планировать после диализа.
Правила приготовления и применения раствора для в/в введения, для повторных инфузий содержимое каждого флакона ЦЕПРАЗОН-С растворяют в адекватном объеме 5% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида и/или стерильной воды для инъекций, а затем разводят до 20 мл тем же растворителем. Инфузию проводят в течение 15-20 мин. Для приготовления раствора для в/в инфузии может быть использован лактированный раствор Рингера, однако, его нельзя применять для начального растворения.
Для в/в инъекции содержимое каждого флакона следует растворить, как указано выше, и вводить в течение минимум 3 мин.
Правила приготовления раствора для в/м введения
Общая
Эквивалентные дозы
Объем
Максимальная конечная
доза (г)
цефоперазон+сульбактам (г)
растворителя (мл)
концентрация (мг/мл)
1.5
1,0+0,5
3.2
250+125
ЦЕПРАЗОН-С совместим с водой для инъекций, 5% раствором декстрозы, физиологическим раствором и 5% растворе декстрозы в физиологическом растворе в концентрациях от 10 мг/мл цефоперазона и 10 мг/мл сульбактама до 250 мг/мл и 250 мг/мл соответственно.
При разведении лактированным раствором Рингера раствор готовят в 2 этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций, затем полученный раствор разводят лактированным раствором Рингера до концентрации сульбактама 5 мг/мл (2 мл начального раствора разводят 50 мл лактированного раствора Рингера или 4 мл 100 мл лактированного раствора Рингера).
При разведении лидокаином для растворения порошка следует использовать стерильную воду для инъекций. Раствор, содержащий цефоперазон в концентрации 250 мг/мл или более, готовят в 2 этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций, а затем разводят 2% раствором лидокаина, чтобы получить раствор, содержащий до 250 мг/мл цефоперазона 250 мг/мл сульбактама примерно в 0.5% растворе лидокаина гидрохлорида.
Со стороны пищеварительной системы: чаще всего отмечались нарушения функции ЖКТ - диарея, реже - тошнота и рвота; псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: отмечались макуло-папулезная сыпь, крапивница, риск их возникновения выше у больных с аллергическими реакциями (особенно на пенициллин в анамнезе). Анафилактоидные реакции (включая шок), синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны организма в целом: головная боль, лихорадка, боли при инъекции, озноб.
Со стороны лабораторных показателей: преходящее повышение показателей функции печени - ACT, АЛТ, ЩФ, билирубина.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, васкулит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Местные реакции: иногда после в/м инъекции наблюдается преходящая боль. При в/в введении ЦЕПРАЗОН-С (как и других цефалоспоринов и пенициллинов) с помощью катетера может развиться флебит в месте инфузии.
Дерматологические реакции: зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам.
С осторожностью применяют при беременности, в период кормления грудью, при печеночной и почечной недостаточности.
Информация об острой токсичности цефоперазона натрия и сульбактама натрия у человека ограничена.
- Симптомы: при передозировке можно ожидать появления нежелательных эффектов, зарегистрированных при использовании препарата. Необходимо учитывать тот факт, что высокая концентрация бета-лактамных антибиотиков в цереброспинальной жидкости может привести к неврологическим нарушениям, включая судороги.
- Лечение: как цефоперазон, так и сульбактам удаляются из крови при гемодиализе, поэтому этот метод лечения может способствовать выведению препарата из организма в случае передозировки у больных с нарушениями функции почек.
У больных, получавших бета-лактамные антибиотики, в т.ч. цефалоспорины, описаны случаи развития серьезных реакций повышенной чувствительности (анафилактических), которые иногда приводили к смерти. Риск развития таких реакций выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции повышенной чувствительности на различные аллергены. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.
При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение адреналина. По показаниям назначают кислород, в/в вводят стероиды и обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию.
При полной обструкции желчных путей, тяжелых заболеваниях печени, а также нарушениях функции почек, сочетающихся с любым из указанных состояний, может потребоваться коррекция режима дозирования препарата.
У больных с нарушениями функции печени и сопутствующими нарушениями функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона в таких случаях не проводится, то его суточная доза не должна превышать 2 г. При лечении цефоперазоном, как и другими антибиотиками, в редких случаях развивался дефицит витамина К. Причиной его, вероятно, является подавление нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует этот витамин. К группе риска можно отнести пациентов, получающих плохое питание, пациентов с мальабсорбцией (например, муковисцидоз) и длительно находящихся на в/в искусственном питании. В таких случаях, а также у больных, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать протромбиновое время и при наличии показаний назначать витамин К. При длительном лечении ЦЕПРАЗОН-С (как и другими антибиотиками) может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Больных необходимо тщательно наблюдать во время лечения.
При длительной терапии ЦЕПРАЗОН-С рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения.
При употреблении алкоголя во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения были зарегистрированы реакции, характеризующиеся приливами, потливостью, головной болью и тахикардией. Сходные реакции отмечались при использовании некоторых других цефалоспоринов, поэтому пациентов следует предупреждать о возможности их появления при употреблении алкогольных напитков на фоне лечения ЦЕПРАЗОН-С. У больных, которым необходимо искусственное питание (внутрь или парентерально), следует избегать применения растворов, содержащих этанол.
При использовании в тесте раствора Бенедикта или Фелинга на фоне применения препарата может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче. Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы.
Применение при беременности и период лактации
Сульбактам и цефоперазон проникают через плаценту. Адекватные и строго контролируемые исследования безопасности ЦЕПРАЗОН-С при беременности не проводились, поэтому препарат следует применять при беременности только в случае крайней необходимости.
Сульбактам и цефоперазон выделяются с грудным молоком в очень небольших количествах. Хотя оба компонента плохо проникают в грудное молоко, тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении ЦЕПРАЗОН-С в период лактации (грудного вскармливания).
Дети
Использование в педиатрии
При проведении длительной терапии препаратом у детей рекомендуется периодически контролировать показатели функции почек, печени, системы кроветворения, особенно у новорожденных, прежде всего недоношенных, и детей младшего возраста.
Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
На данный момент сообщений нет.
Фармацевтическое взаимодействие
Растворы ЦЕПРАЗОН-С и аминогликозидов не следует в одном шприце или в системе для в/в инфузий смешивать, учитывая физическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия ЦЕПРАЗОН-С и аминогликозидами, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер промывают адекватным раствором между введением доз препаратов. Интервалы между введением ЦЕПРАЗОН-С и аминогликозида в течение дня должны быть как можно длительными.
Использовать лактированный раствор Рингера для первоначального растворения порошка не следует, учитывая несовместимость этой смеси. Однако совместимости можно добиться путем двух этапного приготовления раствора - первоначально порошок растворяют в воде для инъекций, а затем разводят лактированным раствором Рингера.
Использовать 2% раствор лидокаина гидрохлорида для первоначального растворения порошка не рекомендуется, учитывая их несовместимость. Однако совместимости можно добиться путем двухэтапного приготовления раствора - первоначально порошок растворяют в воде для инъекций, а затем разводят 2% раствором лидокаина гидрохлорида.
По 1,5 г препарата во флаконы стеклянные, герметично укупоренные резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми с контролем первого скрытия (flip-off). На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Один флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в коробку из картона.
Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять после истечения срока годности.
По рецепту.
HARASHA PHARMA PVT. LTD., Индия.
DG-II/159 A, Vikaspuri, D-Block, New Delhi, India.
Владелец регистрационного удостоверения
HARASHA PHARMA PVT. LTD., Индия.
Название | Цена сум |
---|---|
Цепразон-С порошок д/ин. 1000 мг + 500 мг (флакон) | 49000 сум |
![Купить Макроцеф North China Pharmaceutical порошок д/ин. 1,0 г + 1,0 г (флакон) Макроцеф North China Pharmaceutical порошок д/ин. 1,0 г + 1,0 г (флакон)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Празобак порошок д/ин. 1000 г + 500 г (флакон + растворитель по 10 мл) Празобак порошок д/ин. 1000 г + 500 г (флакон + растворитель по 10 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/29803/prazobak-poroshok-d-in-1000-g-500-g-flakon-rastvoritel-po-10-ml-scott-edil-mid-140x140-c126.jpg)
![Купить Празобак порошок д/ин. 1000 г + 1000 г (флакон + растворитель по 10 мл) Празобак порошок д/ин. 1000 г + 1000 г (флакон + растворитель по 10 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/29806/prazobak-poroshok-d-in-1000-g-1000-g-flakon-rastvoritel-po-10-ml-scott-edil-mid-140x140-28e9.jpg)
![Купить Цебест порошок д/ин. 1000 мг + 1000 мг (флакон + растворитель по 20 мл) Цебест порошок д/ин. 1000 мг + 1000 мг (флакон + растворитель по 20 мл)](https://liki.uz/content/shop/products/35191/tsebest-poroshok-d-in-1000-mg-1000-mg-flakon-rastvoritel-po-20-ml-bharat-parenterals-mid-140x140-1dc3.jpg)
![Купить Цефоперазон + Сульбактам АТМ Санита Фарма порошок д/ин. по 1 г (флакон) Цефоперазон + Сульбактам АТМ Санита Фарма порошок д/ин. по 1 г (флакон)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Цефоперазон + Сульбактам АТМ Санита Фарма порошок д/ин. по 2 г (флакон) Цефоперазон + Сульбактам АТМ Санита Фарма порошок д/ин. по 2 г (флакон)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
Нет в Ташкенте
![Купить Цефоперазон + Сульбактам Биохимик порошок д/ин. 1000 мг / 1000 мг (флакон) Цефоперазон + Сульбактам Биохимик порошок д/ин. 1000 мг / 1000 мг (флакон)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Макроцеф NCPC Hebei Huamin Pharmaceutical порошок д/ин. 1 г + 1 г (флакон) Макроцеф NCPC Hebei Huamin Pharmaceutical порошок д/ин. 1 г + 1 г (флакон)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
![Купить Цефоперазон и сульбактам Буено Салюд порошок д/ин. 1 г + 0,5 г (флакон) Цефоперазон и сульбактам Буено Салюд порошок д/ин. 1 г + 0,5 г (флакон)](https://liki.uz/content/shop/products/35512/tsefoperazon-i-sulbaktam-bueno-salyud-poroshok-d-in-1-g-0-5-g-flakon-bueno-salud-care-mid-140x140-a3d1.jpg)
![Купить Новазон порошок д/ин. 1000 мг + 500 мг (флакон + растворитель по 10 мл) Новазон порошок д/ин. 1000 мг + 500 мг (флакон + растворитель по 10 мл)](https://liki.uz/images/noPhotoList.png)
Нет в Ташкенте
![Купить Цепразон-С порошок д/ин. 1000 мг + 500 мг (флакон) Цепразон-С порошок д/ин. 1000 мг + 500 мг (флакон)](https://liki.uz/content/shop/products/51409/tseprazon-s-poroshok-d-in-1000-mg-500-mg-flakon-harasha-pharma-mid-140x140-463f.jpg)