Argiten

Tarkib

faol modda: L-arginin gidroxlorid - 42 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish tusli rangsiz eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun preparat, aminokislota. ATX kodi: V05XB01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Arginin (a-amino-b-guanidinovalerian kislota) shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar sinfiga mansub bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy muhim funksiyalarining faol va har tomonlama hujayraviy boshqaruvchisi bo‘lib, organizmning kritik holatida muhim himoya ta’sirini ko‘rsatadi.

Arginin antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion faollik namoyon qiladi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qondagi insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin agmatniy sintezida ishtirok etadi, fibrinogenaliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiya qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Arginin jigarda mochevina sintezi siklida asosiy substratlardan biri hisoblanadi. Preparatning gipoammoniemik ta’siri ammiakning mochevinaga aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faolligi tufayli gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Arginin epiteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi O-sintaza fermenti uchun substrat hisoblanadi. Preparat guanilatsiklazani faollashtiradi va qon tomir endoteliysida siklik guanozinmonofosfat (sGMF) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning qon tomir endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VSAM-1 va MSR-1 adgeziya oqsillari sintezini to‘xtatadi, shu bilan aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishi va rivojlanishini oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin 1 sintezini to‘xtatadi.

Arginin, shuningdek, oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilarginin sintezini ham to‘xtatadi.

Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaradigan ayrisimon bez faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy mashqlar paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi. Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Uzluksiz infuziyada a’zolar gidroxloridining qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach erishiladi. Arginin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, ammo buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

Yurak va bosh miya tomirlari aterosklerozi, periferik tomirlar aterosklerozi, shu jumladan vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish belgilari bilan, diabetik angiopatiya, yurak ishemik kasalligi, arterial gipertenziya, o‘tkir miokard infarkti va bosh miya qon aylanishining o‘tkir buzilishidan keyingi holatlar, kardiomiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperxolesterinemiya, stenokardiya, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari, interstitsial pnevmoniya, idiopatik o‘pka gipertenziyasi, surunkali postembolik o‘pka gipertenziyasi, turli etiologiyali o‘tkir va surunkali gepatitlar, giperammoniemiya, gipoksiya holatlari, rekonvalessensiya jarayonidagi astenik holatlar, shu jumladan yuqumli kasalliklar va jarrohlik aralashuvlaridan keyin, metabolik alkaloz, ayrisimon bez funksiyasining pasayishi, homila rivojlanishining kechikishi va preeklampsiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga tomchilab, dastlabki 10-15 daqiqa davomida minutiga 10 tomchi tezlikda yuboriladi, so‘ngra yuborish tezligini minutiga 30 tomchigacha oshirish mumkin. Sutkalik dozasi 100 ml eritma.

Markaziy va periferik tomirlarda qon aylanishining og‘ir buzilishlarida, yaqqol intoksikatsiya, gipoksiya, astenik holatlarda dozani sutkasiga 200 ml gacha oshirish mumkin. Infuzion eritmani yuborishning maksimal tezligi 20 mmol/soatdan oshmasligi kerak.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparat dozasi 1 kg tana vazniga sutkasiga 5-10 ml ni tashkil etadi.

Metabolik alkalozni davolash uchun dozani quyidagicha hisoblash mumkin:

arginin gidroxlorid (mmol)

------------------------------------------ × 0,3 x kg tana vazni

ortiqcha ishqorlar (Ve) (mmol/ya)

Yuborishni hisoblangan dozaning yarmidan boshlash kerak. Yangilangan kislota-ishqor muvozanati natijalarini olgandan so‘ng, mumkin bo‘lgan qo‘shimcha tuzatishlarni amalga oshirish lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og‘riq.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘riq.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: yuborish joyidagi o‘zgarishlar, jumladan giperemiya, qichishish, terining oqarishi, hatto akrotsianozgacha.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan toshma, eshakemi, angionevrotik shish

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining o‘zgarishi, yurak ritmining o‘zgarishi, yurak sohasidagi og‘riqlar.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, holsizlik, talvasalar, titroq, ko‘pincha yuborish tezligi oshirilganda.

Laborator ko‘rsatkichlar giperkaliyemiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparatga yuqori sezuvchanlik;

buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, giperxloremik atsidoz;

anamnezda allergik reaksiyalar;

kaliy saqlovchi diuretiklar, shuningdek spironolaktonni qo‘llash;

3 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz.

Davolash: Doza oshirib yuborilganda preparat infuziyasini to‘xtatish kerak. Fiziologik reaksiyalar va organizmning hayotiy funksiyalarini saqlab turish monitoringini olib borish lozim. Zarurat bo‘lganda ishqorlovchi va diurezni yo‘lga qo‘yuvchi vositalar (saluretiklar), elektrolit eritmalari (0,9% li natriy xlorid eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi) yuboriladi. Simptomatik davolash.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasi buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini kuchaytirishi mumkin. Og‘iz qurishi kuzatilsa, qondagi qand miqdorini tekshirish lozim.

Elektrolitlar almashinuvi buzilganda, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib borsa, davolanishni bekor qilish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparat yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Emizish davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Bolalar

Preparat 3 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llaniladi.

Dori vositasining transport vositasi va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash vaqtida ehtiyot bo‘lish kerak, chunki preparat bosh aylanishini keltirib chiqarishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Argininni qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, preparat spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va turg‘un giperkaliyemiya chaqirishi mumkin. Kaliy saqlovchi diuretiklarni oldindan qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasi darajasining oshishiga yordam berishi mumkin.

Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin.

Nomuvofiqlik

Preparat tiopental bilan mos kelmaydi.

Chiqarish shakli

4,2% li infuziya uchun eritma 100 ml dan flakonlarda (butilkalarda) tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"RADIKS" MCHJ

O‘zbekiston Respublikasi, 100054, Toshkent shahri, Lutfiy ko‘chasi, 50. Tel.: (+99871) 273-92-31, faks: (+99871) 273-80-58.