Eptsin

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: 4,2 g arginin gidroxlorid (100 ml da 20 mmol arginin va 20 mmol xlorid mavjud);

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma 42 mg/ml 100 ml (flakonlar).

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Arginin (a-amino-5-guanidinovalerian kislota) shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar sinfiga mansub aminokislota bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy funksiyalarini faol va har tomonlama hujayraviy regulyatori hisoblanadi, organizmning kritik holatida muhim protektor ta’sirlarni namoyon qiladi. Epsin antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal ta’sir, dezintoksikatsion faollik namoyon qiladi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qonda insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi. Arginin jigarda mochevina sintezi siklida asosiy substratlardan biri hisoblanadi. Preparatning gipoamonyemik ta’siri ammiakning mochevinaga aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faolligi tufayli gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Epsin NO-sintaza fermenti uchun substrat bo‘lib, endoteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlaydi. Preparat guanilatsiklazani faollashtiradi va qon tomir endoteliysida siklik guanidinmonofosfat (sGMF) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning qon tomir endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MSR-1 adgeziya oqsillari sintezini to‘xtatadi, shu bilan aterosklerotik pilakchalarning shakllanishi va rivojlanishini oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin-1 sintezini to‘xtatadi. Epsin, shuningdek, oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilarginin sintezini ham to‘xtatadi. Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaradigan ayrisimon bez faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy mashqlar paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi. Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatishga yordam beradi. Epsin kuchli kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Uzluksiz vena ichiga infuziya qilinganda, arginin gidroxloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach kuzatiladi. Epsin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, ammo buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

Yurak va bosh miya tomirlari aterosklerozi, periferik tomirlar aterosklerozi, shu jumladan vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish ko‘rinishlari bilan, diabetik angiopatiya, yurak ishemik kasalligi, arterial gipertenziya, o‘tkir miokard infarkti va bosh miya qon aylanishining o‘tkir buzilishidan keyingi holatlar, miokardiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperxolesterinemiya, stenokardiya, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari, interstitsial pnevmoniya, idiopatik o‘pka gipertenziyasi, surunkali postembolik o‘pka gipertenziyasi, turli etiologiyali o‘tkir va surunkali gepatitlar, giperamoniemiya, gipoksiya holatlari, rekonvalessensiya jarayonidagi astenik holatlar, shu jumladan yuqumli kasalliklar va jarrohlik aralashuvlaridan keyin, metabolik alkaloz, ayrisimon bez funksiyasining pasayishi, homila rivojlanishining kechikishi va preeklampsiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga tomchilab, dastlabki 10-15 daqiqa davomida daqiqasiga 10 tomchi tezlikda yuboriladi, keyinchalik yuborish tezligini daqiqasiga 30 tomchigacha oshirish mumkin. Preparatning sutkalik dozasi 100 ml eritma. Markaziy va periferik tomirlarda qon aylanishining og‘ir buzilishlarida, yaqqol ifodalangan intoksikatsiya, gipoksiya, astenik holatlarda preparat dozasi sutkasiga 200 ml gacha oshirilishi mumkin. Infuzion eritmani yuborishning maksimal tezligi 20 mmol/soatdan oshmasligi kerak. 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparat dozasi 1 kg tana vazniga sutkasiga 5-10 ml ni tashkil etadi. Metabolik alkalozni davolash uchun doza quyidagicha hisoblanishi mumkin arginin gidroxlorid (mmol) x 0,3 x kg tana vazni ortiqcha ishqor (Be) (mmol/l) Kiritishni hisoblangan dozaning yarmidan boshlash kerak. Ehtimoliy qo‘shimcha tuzatish yangilangan kislota-ishqor muvozanati natijalari olingandan so‘ng amalga oshirilishi kerak.

Bolalarda qo‘llanilishi

Preparat 3 yoshdan oshgan bolalarga qo‘llanadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Bosh og‘rig‘i, issiqlik hissi, eritma yuborilgan joyda flebit. Kamdan-kam hollarda allergik reaksiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz. Davolash. Doza oshirib yuborilgan taqdirda preparat infuziyasini to‘xtatish kerak. Fiziologik reaksiyalar va organizmning hayotiy funksiyalarini qo‘llab-quvvatlash monitoringi o‘tkazilishi lozim. Zarur bo‘lganda ishqorlovchi va diurezni ko‘paytiruvchi vositalar (saluretiklar), elektrolitlar eritmalarini (0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% glyukoza eritmasi) yuborish. Davolash simptomatik.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatga yuqori sezuvchanlik, buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, giperxloremik atsidoz; anamnezda allergik reaksiyalar; kaliy saqlovchi diuretiklar, shuningdek, spironolaktonni qo‘llash, 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar.

Maxsus shartlar

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliyemiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin. Endokrin bezlar funksiyasi buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini kuchaytirishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida

Preparat yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Emizish davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Epsinni qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, preparat spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda jigar yetishmovchiligi fonida yaqqol va barqaror giperkaliyemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Kaliy saqlovchi diuretiklarni ilgari qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasi darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin. Nomuvofiqlik Preparat tiopental bilan mos kelmaydi.

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Avison Pharmaceuticals Pvt Ltd., Hindiston.

Ishlab chiqarilgan: Guizhou Tiandi Pharmaceutical Co., Ltd, Xitoy.