Kardex

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: L-arginin gidroxlorid (arginin ekvivalenti) - 42,0 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv 1 ml gacha.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish-jigarrang suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun preparatlar, aminokislotalar. ATX kodi: B05XB01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

L-arginin (a-amino-d-guanidino valerian kislota) - shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar sinfiga mansub aminokislota bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy muhim funksiyalarining faol va har tomonlama hujayraviy boshqaruvchisi hisoblanadi, organizmning kritik holatida muhim protektor ta’sirlarni namoyon qiladi.

Larnisol antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion faollikni namoyon qiladi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qonda insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenaliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiya qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi.

L - arginin jigarda mochevina sintezi siklida asosiy substratlardan biri hisoblanadi. Preparatning gipoammoniemik ta’siri ammiakning mochevinaga aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faolligi tufayli gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Larnisol endoteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi ferment - NO-sintaza uchun substrat hisoblanadi. Preparat guanilatsiklazani faollashtiradi va qon tomir endoteliysida siklik guanidinmonofosfat (sGMF) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning qon tomir endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 adgeziya oqsillari sintezini susaytiradi, shu bilan aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishi va rivojlanishini oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin 1 sintezini susaytiradi.

Larnisol, shuningdek, oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilargininning sintezini ham to‘xtatadi. Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaradigan ayrisimon bez faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy mashqlar paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi.

Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Uzluksiz infuziyada arginin gidroxloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach erishiladi. Larnisol yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, ammo buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

Yurak va bosh miya tomirlari aterosklerozi, periferik tomirlar aterosklerozi, shu jumladan vaqti-vaqti bilan oqsoqlanish belgilari bilan, diabetik angiopatiya, yurak ishemik kasalligi, arterial gipertenziya, o‘tkir miokard infarkti va bosh miya qon aylanishining o‘tkir buzilishidan keyingi holatlar, kardiomiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperxolesterinemiya, stenokardiya, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari, interstitsial pnevmoniya, idiopatik o‘pka gipertenziyasi, surunkali postambolik o‘pka gipertenziyasi, turli etiologiyali o‘tkir va surunkali gepatitlar, giperammoniemiya, gipoksiya holatlari, rekonvalessensiya jarayonidagi astenik holatlar, shu jumladan yuqumli kasalliklar va jarrohlik aralashuvlaridan keyin, metabolik alkaloz, ayrisimon bez funksiyasining pasayishi, homila rivojlanishining kechikishi va preeklampsiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga tomchilab, dastlabki 10-15 daqiqa davomida minutiga 10 tomchi tezlikda yuboriladi, so‘ngra yuborish tezligini minutiga 30 tomchigacha oshirish mumkin.

Sutkalik doza - 100 ml eritma.

Markaziy va periferik tomirlarda qon aylanishining og‘ir buzilishlarida, yaqqol intoksikatsiya, gipoksiya, astenik holatlarda dozani sutkasiga 200 ml gacha oshirish mumkin.

Infuzion eritmani yuborishning maksimal tezligi 20 mmol/soatdan oshmasligi kerak.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparat dozasi 1 kg tana vazniga sutkasiga 5-10 ml ni tashkil qiladi.

Metabolik alkalozni davolash uchun dozani quyidagicha hisoblash mumkin:

L - arginin gidroxlorid (mmol)

---------------------------------------- ’ 0,3 x kg tana vazni

ortiqcha ishqorlar (Ve) (mmol/l)

Yuborishni hisoblangan dozaning yarmidan boshlash kerak.

Ehtimoliy qo‘shimcha tuzatish yangilangan kislota-ishqor muvozanati natijalarini olgandan so‘ng amalga oshirilishi kerak.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og‘riq.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘riq.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: yuborish joyidagi o‘zgarishlar, jumladan giperemiya, qichishish, terining oqarishi, hatto akrotsianozgacha.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan toshma, eshakemi, angionevrotik shish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining o‘zgarishi, yurak ritmining o‘zgarishi, yurak sohasidagi og‘riqlar.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, holsizlik, talvasalar, titroq, ko‘pincha yuborish tezligi oshirilganda.

Laborator ko‘rsatkichlar: giperkaliyemiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatga yuqori sezuvchanlik.

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, giperxloremik atsidoz; anamnezida allergik reaksiyalar; kaliy saqlovchi diuretiklar hamda spironolaktonni qo‘llash.

3 yoshgacha bo‘lgan bolalarga qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz.

Davolash: Doza oshirib yuborilganda preparat infuziyasini to‘xtatish kerak. Fiziologik reaksiyalar va organizmning hayotiy funksiyalarini saqlab turish monitoringini olib borish lozim. Zarurat bo‘lganda ishqorlovchi va diurezni yo‘lga qo‘yuvchi vositalar (saluretiklar), elektrolit eritmalari (0,9% li natriy xlorid eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi) yuboriladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Endokrin bezlar funksiyasi buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini kuchaytirishi mumkin.

Og‘iz qurishi kuzatilsa, qondagi qand miqdorini tekshirish lozim.

Elektrolitlar almashinuvi buzilganda, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib borsa, davolanishni bekor qilish kerak.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Preparat yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Emizish davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Bolalar

Preparat 3 yoshdan boshlab bolalarga qo‘llaniladi.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash vaqtida ehtiyot bo‘lish kerak, chunki preparat bosh aylanishini keltirib chiqarishi mumkin.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Larnisolni qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, preparat spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va turg‘un giperkaliyemiya chaqirishi mumkin.

Kaliy saqlovchi diuretiklarni oldindan qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasi darajasining oshishiga yordam berishi mumkin.

Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin.

Nomuvofiqlik. Preparat tiopental bilan mos kelmaydi.

Chiqarish shakli

Polipropilendan yasalgan flakon (butilka) da 100 ml dan 4,2% li infuziya uchun eritma. 1 flakon (butilka) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutida.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan quruq joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash lozim.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Shifokor retsepti bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Samarkand England Eco-Medical" MCHJ QK

O‘zbekiston Respublikasi, 140163, Samarqand sh., Farhod qo‘rg‘oni, 9.

Tel/Faks: +998662307700