Tsinofloks

Tarkib

1 flakon tarkibida: ofloksatsin 200 mg, inyeksiya uchun suv mavjud.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial preparatlar - xinolon hosilalari.

Farmakologik xususiyatlari

Ftorxinolonlar guruhiga mansub keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan mikroblarga qarshi vosita. Ta’sir mexanizmi DNK molekulasining replikatsiyasida uning fazoviy tuzilishini shakllantirish jarayonida ishtirok etuvchi bakterial DNK giraza fermentining ingibirlanishi bilan bog‘liq: DNK giraza DNK iplarining manfiy superspiralizatsiyasini katalizlaydi.

DNK-girazaning ingibirlanishi bakteriya hujayrasining o‘sish va bo‘linish jarayonlarini buzib, uning nobud bo‘lishiga olib keladi. In vitro va in vivo ofloksatsin quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol: Citrobacter spp, Bordetella pertussis, Brucella spp., Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (indol-musbat va indol-manfiy), Propionibacterium acnes, Salmonella spp., Shigella spp., Hafnia alvei, Campylobacter jejuni, Yersinia spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Serratia spp., Staphylococcus spp. (metitsillinga sezgir shtammlar).

Preparatga nisbatan turli sezuvchanlikka ega: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae va viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringes, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Ko‘p hollarda sezuvchan emas: Nocardia asteroids, anaerob bakteriyalar (masalan, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Treponema pallidumga ta’sir qilmaydi.

Farmakokinetika

200 mg ofloksatsinning vena ichiga bir martalik 60 daqiqalik infuziyasidan so‘ng, plazmadagi o‘rtacha maksimal konsentratsiyasi 2,7 mkg/ml ni tashkil etadi; yuborilgandan 12 soat o‘tgach, konsentratsiya 0,3 mkg/ml ga teng bo‘ladi. Muvozanatli konsentratsiyaga to‘rtta doza yuborilgandan so‘ng erishiladi. O‘rtacha eng yuqori va minimal muvozanatli konsentratsiyalarga 7 kun davomida har 12 soatda 200 mg ofloksatsin vena ichiga yuborilgandan so‘ng erishiladi va mos ravishda 2,9 va 0,5 mkg/ml ni tashkil etadi.

Ofloksatsin organizmning ko‘pgina suyuqliklari va to‘qimalariga, jumladan, so‘lak, bronxial sekret, o‘t, ko‘z yoshi va orqa miya suyuqligiga (14-60%), yiringga, o‘pkaga, prostata beziga, teriga keng o‘tadi; yo‘ldosh to‘sig‘i orqali yaxshi o‘tadi, ona suti bilan sekretsiyalanadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 20-25% ni tashkil etadi.

Ofloksatsinning yarim chiqarilish davri 6-7 soatga teng. Ofloksatsin jigarda qisman (5%) metabolizmga uchraydi. Ichilgan preparatning 80% gacha qismi o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi, faol moddaning oz qismi oshqozon-ichak trakti orqali ham chiqariladi. Gemodializda preparatning 10-30% qismi olib tashlanadi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi 50 ml va undan kam) ofloksatsinning yarim chiqarilish davri uzayadi.

Ko‘rsatmalar

Nafas yo‘llari (bronxit, pnevmoniya), LOR a’zolari (sinusit, faringit, o‘rta otit, laringit), teri, yumshoq to‘qimalar, suyaklar, bo‘g‘imlar infeksiyalari, qorin bo‘shlig‘i va o‘t yo‘llari, buyraklar (piyelonefrit), siydik yo‘llari (sistit, uretrit), kichik chanoq a’zolari (endometrit, salpingit, ooforit, servitsit, parametrit, prostatit), jinsiy a’zolar (kolpit, orxit, epididimit), so‘zak, xlamidioz; septitsemiya, meningitning infeksion-yallig‘lanish kasalliklari; immun holati buzilgan bemorlarda (shu jumladan neytropeniyada) infeksiyalarning oldini olish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga tomchilab. Dozalar infeksiyaning lokalizatsiyasi va kechishining og‘irligiga, shuningdek, mikroorganizmlarning sezuvchanligiga, bemorning umumiy holatiga hamda jigar va buyrak funksiyasiga qarab individual tanlanadi. Vena ichiga tomchilab yuborish 200 mg bir martalik dozadan boshlanadi, u 30-60 daqiqa davomida sekin yuboriladi. Bemorning ahvoli yaxshilanganda, preparat o‘sha sutkalik dozada ichishga o‘tkaziladi.

Siydik yo‘llari infeksiyalari - kuniga 1-2 marta 100 mg, buyrak va jinsiy a’zolar infeksiyalari - kuniga 2 marta 100 mg dan kuniga 2 marta 200 mg gacha, nafas yo‘llari, shuningdek LOR a’zolari infeksiyalari, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari, suyak va bo‘g‘im infeksiyalari, qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari, septik infeksiyalar - kuniga 2 marta 200 mg.

Zarurat tug‘ilganda doza kuniga 2 mahal 400 mg gacha oshiriladi. Immuniteti yaqqol pasaygan bemorlarda infeksiyalarning oldini olish uchun - kuniga 400-600 mg. Zarurat bo‘lganda vena ichiga tomchilab - 200 mg 5% li glyukoza eritmasida. Faqat yangi tayyorlangan eritmalardan foydalanish kerak.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda (kreatinin (KK) klirensi 50-20 ml/daqiqa bo‘lganda) bir martalik doza o‘rtacha dozaning 50% ini tashkil etishi va kuniga 2 marta buyurilishi kerak yoki to‘liq bir martalik doza kuniga 1 marta yuboriladi. KK 20 ml/min dan kam bo‘lganda bir martalik doza - 200 mg, keyin kunora kuniga 100 mg dan. Gemodializ va peritoneal dializda - har 24 soatda 100 mg dan. Jigar yetishmovchiligida maksimal sutkalik doza - 400 mg/sut.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: gastralgiya, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, meteorizm, qorin og‘rig‘i, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, xolestatik sariqlik, psevdomembranoz enterokolit.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, harakatlarning ishonchsizligi, tremor, talvasalar, oyoq-qo‘llarning uvishishi va paresteziyalari, intensiv tushlar, "dahshatli" tushlar, psixotik reaksiyalar, xavotirlanish, psixomotor qo‘zg‘alish, fobiyalar, depressiya, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, kalla ichi bosimining oshishi.

Tayanch-harakat tizimi tomonidan: tendinit, mialgiya, artralgiya, tendosinovit, pay yorilishi.

Sezgi a’zolari tomonidan: rang sezishning buzilishi, diplopiya, ta’m bilish, hid bilish, eshitish va muvozanatning buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, arterial bosimning pasayishi (vena ichiga yuborilganda; arterial bosim keskin pasayganda yuborish to‘xtatiladi), vaskulit, kollaps.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, teri qichishishi, eshakemi, allergik pnevmonit, allergik nefrit, eozinofiliya, isitma, Kvinke shishi, bronxospazm, Stivens-Djonson va Layell sindromi, multifom ekssudativ eritema, anafilaktik shok.

Teri qoplamlari tomonidan: nuqtasimon qon quyilishlar (petexiyalar), bullyoz gemorragik dermatit, tomirlar zararlanganligidan dalolat beruvchi po‘stloqli papulyoz toshmalar (vaskulit).

Qon yaratish a’zolari tomonidan: leykopeniya, agranulotsitoz, anemiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, gemolitik va aplastik anemiya. Bilan

siydik ajratish tizimi tomonidan: o‘tkir interstitsial nefrit, buyrak faoliyatining buzilishi, giperkreatininemiya, mochevina miqdorining oshishi. Boshqalar: disbakterioz, fotosensibilizatsiya, superinfeksiya, gipoglikemiya (qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda), vaginit. Mahalliy reaksiyalar: og‘riq, yuborilgan joyda qizarish, tromboflebit.

Qarshi ko‘rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, epilepsiya (shu jumladan anamnezda), tutqanoq chegarasining pasayishi (shu jumladan bosh miya jarohati, insult yoki markaziy asab tizimidagi yallig‘lanish jarayonlaridan keyin); 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (skelet o‘sishi tugallanmaguncha), homiladorlik, emizish davri. Ehtiyotkorlik bilan: miya qon tomirlari aterosklerozi, miya qon aylanishining buzilishi (anamnezda), surunkali buyrak yetishmovchiligi, markaziy asab tizimining organik shikastlanishi.

Dozani oshirib yuborish

Simptomlari - bosh aylanishi, ongning chalkashishi, dezoriyentatsiya, uyquchanlik, qusish, karaxtlik. Davolash - simptomatik terapiya. Gemodializ va peritoneal dializ samarali emas.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Quyidagi infuzion eritmalar bilan mos keladi: natriy xloridning izotonik eritmasi, Ringer eritmasi, 5% li fruktoza eritmasi, 5% li dekstroza eritmasi. Geparin bilan aralashtirilmasin (presipitatsiya xavfi). Teofillinning klirensini 25% ga kamaytiradi (bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda teofillin dozasini kamaytirish kerak). Simetidin, furosemid, metotreksat va kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi preparatlar plazmadagi ofloksatsin konsentratsiyasini oshiradi.

Plazmada glibenklamid konsentratsiyasini oshiradi. K vitamini antagonistlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda qon ivish tizimini nazorat qilish zarur. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, nitroimidazol hosilalari va metilksantinlar bilan buyurilganda neyrotoksik ta’sirlar rivojlanish xavfi ortadi. Glyukokortikosteroidlar bilan bir vaqtda buyurilganda, ayniqsa keksalarda paylarning yorilish xavfi ortadi. Siydikni ishqorlovchi preparatlar (karboangidraza ingibitorlari, sitratlar, natriy bikarbonat) bilan buyurilganda kristalluriya va nefrotoksik ta’sirlar xavfi ortadi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Pnevmokokklar keltirib chiqaradigan pnevmoniya uchun tanlov preparati emas. O‘tkir tonzillitni davolashda ko‘rsatilmagan. 2 oydan ortiq qo‘llash, quyosh nurlari, ultrabinafsha nurlar (simob-kvars lampalari, solyariylar) ta’sirida bo‘lish tavsiya etilmaydi. Markaziy asab tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar, allergik reaksiyalar, psevdomembranoz kolit paydo bo‘lgan taqdirda preparatni bekor qilish zarur. Kolonoskopik va/yoki gistologik tasdiqlangan psevdomembranoz kolitda vankomitsin va metronidazolni peroral buyurish ko‘rsatilgan. Kamdan-kam uchraydigan tendinit, ayniqsa keksa bemorlarda paylarning (asosan axill payi) yorilishiga olib kelishi mumkin. DA

tendinit belgilari paydo bo‘lganda, darhol davolanishni to‘xtatish, axill payini immobilizatsiya qilish va ortoped bilan maslahatlashish zarur. Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatning yuqori konsentratsiyasini va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan tiyilish kerak, etanol iste’mol qilish mumkin emas.

Preparatni qo‘llashda ayollarda sut bezlari rivojlanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli tamponlar qo‘llash tavsiya etilmaydi. Davolash fonida miasteniya kechishining yomonlashuvi, moyil bemorlarda porfiriya xurujlarining ko‘payishi mumkin. Sil kasalligini bakteriologik tashxislashda soxta manfiy natijalarga olib kelishi mumkin (Mycobacterium tuberculosis ajralib chiqishiga to‘sqinlik qiladi).

Jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda plazmadagi ofloksatsin konsentratsiyasini nazorat qilish zarur. Og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligida toksik ta’sirlar rivojlanish xavfi ortadi (dozani korreksiyalash talab etiladi). Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 200 mg/100 ml.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ishlab chiqaruvchi

REMEDY GROUP, O‘zbekiston.