Dinapar AQ mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma 75 mg / ml, 1 ml № 5 (ampulalar)

Tarkib

1 ml li eritmaning bir ampulasi quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda: diklofenak natriy, 75 mg;

yordamchi moddalar: benzil spirti, dinatriy edetat, suvsiz natriy sulfit, kaliy digidrofosfat, natriy gidroksid glikofurol, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Rangsizdan biroz sarg‘ish ranggacha bo‘lgan tiniq eritma.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma, 75 mg/ml.

Farmakoterapevtik guruh

Suyak-mushak tizimi. Yallig‘lanishga qarshi revmatizmga qarshi preparatlar. Yallig‘lanishga va revmatizmga qarshi preparatlar, nosteroidlar. Sirka kislotaning hosilalari va turdosh birikmalari. Diklofenak. ATX kodi: M01AV05.

Ko‘rsatmalar

Dori preparati kattalarda qo‘llanilishi ko‘rsatilgan.

Mushak orasiga yuborish uchun.

Preparat og‘riqning o‘tkir shakllarida qo‘llaniladi, jumladan:

buyrak sanchig‘i;

osteo- va revmatoid artritning kuchayishi;

beldagi o‘tkir og‘riq;

podagra xurujining kuchayishi;

o‘tkir jarohatlar va sinishlar;

operatsiyadan keyingi og‘riqlar.

Statsionar sharoitida operatsiyadan keyingi og‘riqni davolash yoki oldini olish uchun vena ichiga yuborish uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Nojo‘ya ta’sirlar simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan minimal davr davomida iloji boricha eng kam samarali dozani qo‘llash orqali kamaytirilishi mumkin.

Kattalar

DINAPAR AQ, inyeksiya uchun eritmada (mushak ichiga yoki vena ichiga yuborish uchun) 2 kundan ortiq yubormaslik kerak. Davolashni diklofenak bilan peroral shaklda yoki shamchalarda davom ettirish mumkin.

Mushak ichiga inyeksiyalar:

DINAPAR AQ, inyeksiya uchun eritma, faqat tibbiyot xodimlari tomonidan yuborilishi kerak.

Inyeksiya joyidagi asab yoki boshqa to‘qimaga shikast yetkazmaslik uchun mushak orasiga yuborish bo‘yicha quyidagi ko‘rsatmalarga rioya qilish lozim.

Bitta ampuladan kuniga bir marta (og‘ir hollarda ikki marta) mushak orasiga, dumba sohasining yuqori tashqi kvadrantiga chuqur yuboriladi. Agar kuniga ikki marta inyeksiya qilish talab etilsa, ikkinchi inyeksiyani dumba sohasining qarama-qarshi tomoniga yuborish tavsiya etiladi.

Muqobil ravishda, preparatning kuniga bir inyeksiyasini (75 mg) diklofenakning boshqa dori shakllarini (tabletkalar, shamchalar) qabul qilish bilan birlashtirish mumkin, bunda diklofenakning kunlik maksimal dozasi kuniga 150 mg dan oshmasligi kerak.

Buyrak sanchig‘i

Tavsiya etilgan doza bitta ampula 75 mg mushak orasiga. Zarurat tug‘ilganda, 30 daqiqadan so‘ng takroriy ampula kiritilishi mumkin. Diklofenakning tavsiya etilgan maksimal sutkalik dozasi kuniga 150 mg.

Vena ichiga infuziyalar:

Bevosita vena ichiga infuziya boshlanishidan oldin, DINAPAR AQ 100-500 ml natriy xlorid (0,9%) yoki glyukoza (5%) eritmasida suyultirilishi kerak. Ikkala eritma natriy bikarbonatning bufer eritmasi (0,5 ml 8,4% yoki 1 ml 4,2%) bilan birlashtirilgan bo‘lishi kerak. Faqat shaffof eritmalardan foydalanish mumkin.

Bolyusli kiritish

DINAPAR AQ bolyusli inyeksiyalar ko‘rinishida vena ichiga yuborilmasligi kerak.

Yuborishning ikkita muqobil usuli tavsiya etilgan:

operatsiyadan keyingi o‘rtacha va og‘ir og‘riqni davolash uchun 75 mg vena ichiga uzluksiz infuziya shaklida 30 daqiqadan 2 soatgacha yuborilishi kerak. Zarurat tug‘ilganda, davolanishni 4-6 soatdan so‘ng takrorlash mumkin, 24 soatning istalgan davrida 150 mg dan oshmasligi kerak.

operatsiyadan keyingi og‘riqlarning oldini olish uchun operatsiyadan so‘ng 25 mg dan 50 mg gacha to‘yinish dozasi bilan 15 daqiqadan 1 soatgacha infuziya qilish, so‘ngra soatiga taxminan 5 mg dan uzluksiz infuziya qilish, kunlik maksimal doza 150 mg gacha yetkaziladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasini aniqlash quyidagi mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), tez-tez emas (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), kamdan-kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha), juda kamdan-kam (< 1/10000), noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash imkonsiz.

Tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha):

bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi;

bosh aylanishi;

ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, dispepsiya, qorin og‘rig‘i, meteorizm, ishtahaning pasayishi;

transaminazalar darajasining oshishi;

toshma;

suyuqlik ushlanib qolishi, shishlar;

inyeksiya joyidagi reaksiya, inyeksiya joyidagi og‘riq, inyeksiya joyidagi zichlashish;

qo‘l-oyoqlardagi noqulaylik.

Kamdan-kam (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha):

miokard infarkti, yurak yetishmovchiligi, yurak urishining tezlashishi, ko‘krak qafasidagi og‘riq.

Kamdan-kam hollarda (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha):

yuqori sezuvchanlik, anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar (shu jumladan qon bosimining pasayishi va shok);

uyquchanlik, tez charchash;

astma (shu jumladan nafas qisilishi);

gastrit, oshqozon-ichakdan qon ketishi, gematemezis, qon bilan diareya, melena, oshqozon-ichak traktining yara kasalligi (qon ketishi yoki qon ketmasligi bilan yoki oshqozon-ichak traktining teshilishi bilan), bular keksa yoshdagi bemorlar uchun halokatli bo‘lishi mumkin;

gepatit, sariqlik, jigar faoliyatining buzilishi;

eshakem;

shish.

Juda kam uchraydi (< 1/10000):

trombotsitopeniya, leykopeniya, kamqonlik (shu jumladan gemolitik va aplastik kamqonlik), agranulotsitoz;

angionevrotik shish (shu jumladan yuz shishi);

adashish, tushkunlik, uyqusizlik, qo‘rqinchli tushlar ko‘rish, asabiylashish, ruhiy kasalliklar;

paresteziya, xotiraning buzilishi, talvasalar, xavotirlanish, titroq, aseptik meningit, ta’m bilishning buzilishi, miyada qon aylanishining buzilishi;

ko‘rishning buzilishi, ko‘rishning noaniqligi, diplopiya;

eshitish qobiliyatining pasayishi, quloqlarda shovqin;

qon bosimining ko‘tarilishi;

qon bosimining pasayishi;

vaskulit;

pnevmonit;

kolit (jumladan, gemorragik kolit va yarali kolit yoki Kron kasalligining kuchayishi), qabziyat, stomatit (jumladan, yarali stomatit), glossit, qizilo‘ngach faoliyatining buzilishi, ichakning diafragmaga o‘xshash torayishlari, pankreatit;

yashin tezligidagi gepatit, gepatonekroz, jigar yetishmovchiligi;

bullyoz toshma, ekzema, eritema, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), (eksfoliativ dermatit), alopetsiya, fotosezgirlik reaksiyasi, purpura, allergik purpura, qichishish;

o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, proteinuriya, nefrotik sindrom, tubulointerstitsial nefrit, buyrak papillyar nekrozi;

impotensiya.

Noma’lum:

ongning chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, sezuvchanlikning buzilishi;

umumiy holsizlik hissi;

ko‘ruv nervi nevriti;

Kounis sindromi;

inyeksiya joyidagi nekroz;

ishemik kolit

* Bu chastota yuqori doza bilan uzoq muddatli davolanish ma’lumotlarini aks ettiradi (150 mg/kun).

Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlar diklofenakni qo‘llash bilan bog‘liq arterial trombozlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) rivojlanishi xavfining yuqoriligini, ayniqsa yuqori dozalarda (kuniga 150 mg) va uzoq muddatli davolanishda, izchil ravishda ko‘rsatmoqda.

Qarshi ko‘rsatmalar

ta’sir etuvchi moddaga, natriy metabisulfitiga yoki preparatning boshqa har qanday tarkibiy qismlariga ma’lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik;

oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishlari (zo‘rayish bosqichida), yara qonashi yoki teshilishi, shu jumladan anamnezda YAQNDVni qo‘llash bilan bog‘liq qon ketish va teshilishlarning mavjudligi;

Homiladorlikning III trimestri va laktatsiya davri;

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar;

jigar yetishmovchiligi;

buyrak yetishmovchiligi;

aniqlangan surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha II-IV funksional sinf) yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki serebrovaskulyar kasalliklar;

ibuprofen, atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga (NYQD) allergik reaksiya, bu astma xuruji, yuz va og‘iz shishi (angionevrotik shish), nafas olish muammolari, tumov, teri toshmasi yoki boshqa har qanday allergik reaksiya bilan namoyon bo‘lishi mumkin.

Maxsus vena ichiga yuborilganda

bir vaqtning o‘zida YAQNDV yoki antikoagulyantlarni (shu jumladan geparinning past dozalarini) qo‘llash;

anamnezda gemorragik diatez, anamnezda tasdiqlangan yoki gumon qilingan serebrovaskulyar qon ketish;

qon ketish xavfi yuqori bo‘lgan operatsiyalar;

anamnezda astma;

o‘rtacha yoki og‘ir buyrak yetishmovchiligi (zardob kreatinin >160 mkmol/l);

gipovolemiya yoki har qanday sababga ko‘ra organizmning suvsizlanishi.

Qo‘llashdagi ehtiyot choralari

Nojo‘ya ta’sirlar simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa vaqt ichida eng past samarali dozani qo‘llash orqali minimallashtirilishi mumkin.

DINAPAR AQ preparatini tizimli nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan siklooksigenaza-2 ning selektiv ingibitorlari bilan qo‘llashdan qochish kerak, chunki u hech qanday sinergik foyda bermaydi va qo‘shimcha nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkin.

Preparatni keksa yoshdagi shaxslarga buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak. Kuchsizlangan keksa yoshdagi yoki tana vazni past bo‘lgan shaxslar uchun eng past samarali dozalarni qo‘llash tavsiya etiladi.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qo‘llashda bo‘lgani kabi, allergik reaksiyalar, shu jumladan anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar ham kamdan-kam hollarda diklofenakni diklofenaksiz qo‘llashda paydo bo‘lishi mumkin. Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shuningdek, miokard infarktiga olib kelishi mumkin bo‘lgan jiddiy allergik reaksiya - Kounis sindromi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday reaksiyalarning belgilari diklofenakka allergik reaksiya tufayli ko‘krak qafasidagi og‘riqni o‘z ichiga olishi mumkin.

Infeksiya belgilarini niqoblash

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar singari, diklofenak ham farmakodinamik xususiyatlari tufayli infeksiya belgilari va alomatlarini yashirishi mumkin.

Inyeksiya joyida mushaklar kuchsizligi, mushaklar falaji, gipesteziya va inyeksiya joyida nekrozga olib kelishi mumkin bo‘lgan noxush hodisalarning oldini olish uchun mushak ichiga yuborish bo‘yicha ko‘rsatmalarga qat’iy rioya qilinishi kerak.

Oshqozon-ichak trakti ta’siri

O‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan oshqozon-ichak qon ketishi (gematemezis, melena), yaralar yoki perforatsiya barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan diklofenak qo‘llanganda qayd etilgan va davolash paytida istalgan vaqtda, simptomlar bilan yoki simptomlarsiz, shuningdek, anamnezda jiddiy oshqozon-ichak trakti kasalliklari mavjud bo‘lganda yuzaga kelishi mumkin. Odatda, ular keksalar uchun jiddiyroq oqibatlarga olib keladi. Diklofenak qabul qilayotgan bemorlarda oshqozon-ichakdan qon ketishi yoki yaralar paydo bo‘lsa, preparatni to‘xtatish kerak.

Barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan diklofenak bilan bo‘lgani kabi, sinchkov tibbiy kuzatuv zarur va oshqozon-ichak tizimi faoliyatining buzilishini ko‘rsatadigan alomatlari bo‘lgan yoki anamnezida oshqozon yoki ichak yarasi, qon ketishi yoki teshilishi borligini taxmin qiladigan bemorlarga diklofenakni tayinlashda alohida ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Oshqozon-ichak trakti, yara yoki perforatsiyadan qon ketish xavfi YAQNDV, jumladan diklofenak dozasi oshirilganda, shuningdek, anamnezida yara kasalligi bo‘lgan bemorlarda, ayniqsa u qon ketishi yoki perforatsiya bilan asoratlanganda ortadi.

Qariyalarda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarga nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan oshqozon-ichak qon ketishi va perforatsiyalar chastotasi yuqori.

Anamnezida yara kasalligi bo‘lgan bemorlarda, ayniqsa u qon ketishi yoki teshilish bilan asoratlangan bo‘lsa, shuningdek, keksalarda oshqozon-ichak trakti uchun toksiklik xavfini kamaytirish uchun davolashni eng past samarali dozada boshlash va davom ettirish lozim.

Ushbu bemorlarda, shuningdek, tarkibida atsetilsalitsil kislotasining past dozalari bo‘lgan dori vositalarini (ASK/aspirin yoki oshqozon-ichak xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan shunga o‘xshash dori vositalari) bir vaqtning o‘zida qo‘llashni talab qiladigan bemorlarda himoya vositalari (masalan, mizoprostol yoki proton pompasi ingibitorlari) bilan kombinatsiyalangan davolash ko‘rib chiqilishi kerak.

Anamnezida oshqozon-ichak trakti toksikligi bo‘lgan bemorlar, ayniqsa keksalar, har qanday noodatiy abdominal alomatlar (ayniqsa oshqozon-ichak traktidan qon ketishi) haqida xabar berishlari kerak.

Tizimli kortikosteroidlar, varfarin kabi antikoagulyantlar, serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari (SSRI) yoki atsetilsalitsil kislotasi kabi antitrombotsitar vositalar kabi yara yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan hamroh dorilarni qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish tavsiya etiladi.

Yarali kolit yoki Kron kasalligi bilan og‘rigan bemorlarda sinchkovlik bilan tibbiy kuzatuv va ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki bu kasalliklarning qo‘zishi mumkin.

YAKNDV, shu jumladan diklofenakni qo‘llash oshqozon-ichak traktidagi jarrohlik amaliyotidan keyin diklofenak qo‘llanilganda oshqozon-ichak anastomozi yetishmovchiligi (ya’ni sizib chiqishi) rivojlanish xavfining oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin, shu sababli operatsiyadan keyingi davrda sinchkovlik bilan tibbiy kuzatuv va ehtiyotkorlik tavsiya etiladi.

Agar bemorga DINAPAR AQ tayinlangan bo‘lsa, agar u yaqinda oshqozon yoki ichak traktida operatsiya o‘tkazgan yoki rejalashtirayotgan bo‘lsa, preparatni qabul qilishdan oldin shifokorga xabar berishi kerak, chunki diklofenak ba’zan operatsiyadan keyin oshqozon-ichak traktidagi yaralarning bitishini yomonlashtirishi mumkin.

Jigarga ta’siri

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga DINAPAR AQ buyurilganda sinchkovlik bilan tibbiy nazorat zarur, chunki bunday bemorlarning ahvoli og‘irlashishi mumkin.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, bir yoki undan ortiq jigar fermentlari darajasi oshishi mumkin. Diklofenak preparati (tabletkalar yoki shamchalar) bilan uzoq muddatli davolash vaqtida jigar faoliyatini muntazam nazorat qilish buyuriladi. Agar jigar funksiyasining buzilishi saqlanib qolsa yoki yomonlashsa, shuningdek, progressiv jigar kasalliklari bilan bog‘liq alomatlar yoki boshqa ko‘rinishlar (masalan, eozinofiliya, toshma) kuzatilsa, diklofenakni qo‘llashni to‘xtatish kerak. Gepatit kabi kasalliklarning kechishi prodromal belgilarsiz kechishi mumkin.

Diklofenak jigar porfiriyasi bilan og‘rigan bemorlarda qo‘llanilganda, kasallikning kuchayishi ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik zarur.

Buyraklarga ta’siri

Chunki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan davolashda shish va/yoki arterial gipertenziya bilan suyuqlik ushlanib qolishi qayd etilgan. Shuning uchun yurak yoki buyrak faoliyati buzilgan (shu jumladan gipovolemiya, nefrotik sindrom, volchankali nefropatiya va dekompensatsiyalangan jigar sirrozi fonida funksional buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan), anamnezida arterial gipertenziya bo‘lgan bemorlarda, keksa yoshdagi bemorlarda, diuretiklar yoki buyrak faoliyatiga sezilarli ta’sir ko‘rsatadigan dori vositalari bilan davolanayotgan bemorlarda va har qanday sababga ko‘ra, masalan, keng ko‘lamli jarrohlik amaliyotidan oldin yoki keyin hujayradan tashqari suyuqlik hajmi sezilarli darajada kamaygan bemorlarda buyrak faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Bunday hollarda diklofenakni qo‘llashda ehtiyot chorasi sifatida buyrak faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Davolashni to‘xtatish odatda davolanishdan oldingi holatga qaytish bilan kechadi.

Teri reaksiyalari

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini, shu jumladan diklofenakni qo‘llash bilan bog‘liq holda, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi og‘ir, hatto o‘limga olib keladigan teri reaksiyalari haqida juda kam hollarda xabar berilgan. Ushbu reaksiyalarning eng yuqori xavfi davolashning boshida mavjud bo‘lib, ushbu reaksiyalarning rivojlanishi aksariyat hollarda davolashning birinchi oyida kuzatiladi. DINAPAR AQni teri toshmasi, shilliq qavatning shikastlanish o‘choqlari yoki yuqori sezuvchanlikning boshqa har qanday ko‘rinishlari paydo bo‘lganda bekor qilish kerak.

Tizimli qizil bo‘richa (TQB) va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari:

TQT va biriktiruvchi to‘qimaning aralash buzilishlari bo‘lgan bemorlarda aseptik meningit rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar ta’sirlari:

Anamnezida arterial gipertenziya va dimlangan yurak yetishmovchiligi (NYHA-I) bo‘lgan bemorlar uchun tegishli monitoring va tavsiyalar zarur, chunki suyuqlikning ushlanib qolishi va shish NYAQV, shu jumladan diklofenak terapiyasi bilan bog‘liq holda qayd etilgan.

Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlar diklofenakni qo‘llash bilan bog‘liq arterial trombozlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) rivojlanishi xavfining yuqoriligini, ayniqsa yuqori dozalarda (kuniga 150 mg) va uzoq muddatli davolanishda bir xil darajada ko‘rsatmoqda.

Dimlangan yurak yetishmovchiligi (NYHA-I) bo‘lgan bemorlar yoki yurak-qon tomir hodisalarining sezilarli xavf omillari (masalan, gipertoniya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish) bo‘lgan bemorlar diklofenak bilan faqat sinchkovlik bilan ko‘rib chiqilgandan so‘ng va davolash 4 haftadan ortiq davom etsa, faqat kuniga 100 mg gacha bo‘lgan dozalarda davolanishlari kerak.

Diklofenakning yurak-qon tomir xavflari doza va ta’sir davomiyligi ortishi bilan ortishi mumkinligi sababli, imkon qadar eng qisqa davomiylik va eng past samarali kunlik dozani qo‘llash lozim. Bemorning simptomlarni yengillashtirishga bo‘lgan ehtiyoji va davolashga bo‘lgan munosabati vaqti-vaqti bilan qayta ko‘rib chiqilishi kerak, ayniqsa davolash davri 4 haftadan ortiq davom etsa.

Bemorlar arterial trombozlarning og‘ir holatlarining ogohlantiruvchi belgilarsiz yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan, masalan, ko‘krak qafasidagi og‘riqlar, hansirash, holsizlik, nutqning noaniqligi kabi belgi va alomatlariga e’tibor berishlari lozim. Bemorlarga yuqorida sanab o‘tilgan bunday alomatlar paydo bo‘lganda, zudlik bilan tibbiy yordamga murojaat qilish kerakligi haqida ko‘rsatma berilishi kerak!

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarning buyrakka ta’siri shish bilan suyuqlikning ushlanib qolishi va/yoki qon bosimining ko‘tarilishini o‘z ichiga oladi. Shuning uchun diklofenakni yurak faoliyati buzilgan va suyuqlik tutilishiga moyil bo‘lgan boshqa holatlarga ega bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Bir vaqtning o‘zida diuretiklar yoki angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment (AKF) ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek, gipovolemiya xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda ham ehtiyot bo‘lish kerak.

Gematologik ta’sirlar

Diklofenak bilan uzoq vaqt davolanganda, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, qon ko‘rsatkichlarini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Diklofenak trombotsitlar agregatsiyasini qaytar ingibirlashi mumkin. Gemostaz nuqsonlari, gemorragik diatez yoki gematologik buzilishlari bo‘lgan bemorlar sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak.

Kamqonlik suvning ushlanib qolishi yoki eritropoezga ta’sir etish natijasida kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun, agar kamqonlik belgilari aniqlansa, gemoglobin va gematokrit darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Giperkaliyemiya diabet bilan og‘rigan bemorlarda yoki kaliyni tejaydigan dorilarni ham qabul qiluvchilarda paydo bo‘lishi mumkin.

Anamnezida astma mavjudligi

Astma, mavsumiy allergik rinit, burun shilliq qavatining shishi (ya’ni burun poliplari), o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari yoki nafas yo‘llarining surunkali infeksiyalari (ayniqsa, ular allergik rinit alomatlari bilan bog‘liq bo‘lsa), NYAQVlarga bo‘lgan reaksiyalar, masalan, astmaning kuchayishi (analgetiklarni ko‘tara olmaslik/analgetik astma deb ataladigan), Kvinke shishi yoki eshakem boshqa bemorlarga qaraganda ko‘proq uchraydi. Shuning uchun bunday bemorlarda alohida ehtiyotkorlik (shoshilinch yordamga tayyor turish) tavsiya etiladi. Bu boshqa moddalarga allergiyasi bor bemorlarga ham taalluqli, masalan: teri reaksiyalari, qichishish yoki eshakem bilan.

Prostaglandinsintetaza faolligini ingibirlaydigan boshqa dorilar singari, diklofenak natriy va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar ham bronxial astma bilan og‘rigan yoki anamnezida bronxial astma bo‘lgan bemorlarga buyurilganda bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin.

Chiqarish shakli

Shisha ampulalarga 1 ml dan.

Plastik katakli o‘ramga 5 tadan ampula soling.

1 tadan plastik uyali o‘ram davlat va rus tillarida qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash muddati

2 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llanilmasin!

Saqlash shartlari

30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Muzlatilmasin.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Troykaa Farmasyutikals Limited,

C-1, Sara sanoat zonasi, Selagui, Dehradun -248197, Uttarakxand, Hindiston

Telefon/faks: +91-79-26856242/43/4