Ospamox Dt

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi modda: amoksitsillin - 1000 mg amoksitsillin trigidrat shaklida;

yordamchi moddalar: magniy stearat, aspartam (E 951), natriy krosskarmeloza, mannit (E 421), talk, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, mikrokristall sellyuloza, maltodekstrin, oldindan jelatinlangan no‘xat gidroksipropilkraxmali, titan dioksidi (E 171), shaftoli-o‘rik kukunsimon xushbo‘ylantirgichi, apelsin kukunsimon xushbo‘ylantirgichi.

Tavsif

Oqdan sarg‘ish-oq ranggacha bo‘lgan uzunchoq ikki tomonlama qabariq tabletkalar, tabletkaning har ikki tomonida chizig‘i bor.

Dori shakli

Disperslanadigan tabletkalar.

Farmakologik guruh

Tizimli qo‘llash uchun mikroblarga qarshi vositalar. Beta-laktam antibiotiklari. Ta’sir doirasi keng penitsillinlar. Amoksitsillin. ATX kodi: J01CA04.

Farmakologik xususiyatlari

Ta’sir mexanizmi

Amoksitsillin yarim sintetik penitsillin (beta-laktam antibiotik) bo‘lib, u bakterial peptidoglikanning biosintetik metabolizmi jarayonida bir yoki bir nechta fermentlarni [ya’ni: penitsillin bog‘lovchi oqsillarni (PB) ] ingibirlaydi, bu esa devor hujayralarining ajralmas tarkibiy qismi hisoblanadi. Peptidoglikan sintezining ingibirlanishi hujayra devorining zaiflashishiga olib keladi, natijada hujayralar lizisga uchraydi va nobud bo‘ladi. Amoksitsillin beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlarga nisbatan faol emas.

Farmakokinetika/farmakodinamika nisbati

Antibiotik konsentratsiyasining minimal ingibitor konsentratsiyasiga (T>MIK) yetish vaqti amoksitsillin yordamida bakterial infeksiyalarni muvaffaqiyatli davolash uchun juda muhim omil hisoblanadi.

Rezistentlik mexanizmlari

Amoksitsillinga chidamlilikning asosiy mexanizmlari quyidagilardan iborat: bakterial beta-laktamazalar tomonidan inaktivatsiya; antibakterial preparatning nishon tuzilmalari bilan yaqinligini kamaytiradigan PZBning o‘zgarishi.

Bakteriyalarning o‘tkazuvchanligi yoki eflyuks nasos mexanizmi bakteriyalarning, xususan, grammanfiy bakteriyalarning chidamliligini keltirib chiqarishi yoki unga yordam berishi mumkin.

Gram-musbat anaeroblar: Clostridium spp.

Gramnegativ anaeroblar: Fusobacterium spp.

Qolgan mikroorganizmlar: Borrelia burgdorferi.

2-antibiotikka tabiiy chidamli mikroorganizmlar:

Gram-musbat aeroblar: Enterococcus faecium

Orttirilgan qarshilik mexanizmi bo‘lmagandagi tabiiy o‘rtacha sezuvchanlik.

Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter spp. , Enterobacter spp. , Klebsiella spp. Pseudomonas spp.

Gramnegativ anaeroblar: Bacteroides spp. (ba’zi Bacteroides fragilis shtammlari chidamli).

Boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia spp. , Mycoplasma spp., Legionella spp.

Farmakokinetika

So‘rilish. Amoksitsillin fiziologik pH qiymatida suvli eritmada to‘liq eriydi. U og‘iz orqali qabul qilinganda tez va yaxshi so‘riladi. Amoksitsillinni og‘iz orqali qabul qilganda uning biosinguvchanligi taxminan 70% ni tashkil etadi. Qon plazmasida faol moddaning maksimal konsentratsiyasiga 1 soatdan keyin erishiladi.

Amoksitsillinni chiqarish uchun gemodializdan foydalanish mumkin.

Taqsimot. Amoksitsillinning taxminan 18% i qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanadi, taqsimlanishning ko‘rinma hajmi taxminan 0,3-0,4 l/kg ni tashkil etadi. Amoksitsillin vena ichiga yuborilgandan so‘ng o‘t pufagi, qorin to‘qimasi, teri, yog‘ to‘qimasi, mushak to‘qimasi, sinovial va peritoneal suyuqlik, o‘t va go‘ngda aniqlangan. Amoksitsillin orqa miya suyuqligiga yomon o‘tadi. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar preparatning biron-bir tarkibiy qismidan olingan moddalarning organizm to‘qimalarida sezilarli darajada ushlanib qolishining hech qanday dalillarini aniqlamadi.

Amoksitsillin ham ko‘pchilik penitsillinlar singari ko‘krak sutiga o‘tishi mumkin. Amoksitsillinning yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tishi aniqlangan.

Biotransformatsiya. Amoksitsillin qisman siydik bilan nofaol penitsil kislotasi ko‘rinishida, boshlang‘ich dozaning 1025% ga teng miqdorda chiqariladi.

Chiqarish. Amoksitsillin asosan buyraklar orqali chiqariladi. Sog‘lom ko‘ngillilarda amoksitsillinning o‘rtacha yarim chiqarilish davri taxminan bir soatni, o‘rtacha umumiy klirens esa taxminan 25 l/soatni tashkil etadi. Qabul qilingan dozaning taxminan 60-70 foizi 250 mg yoki 500 mg amoksitsillinning bir martalik dozasini o‘zgarmagan holda qabul qilgandan so‘ng dastlabki 6 soat ichida siydik bilan chiqariladi. Turli tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, amoksitsillinning siydik bilan chiqarilishi 24 soat davomida 50-85% ni tashkil etadi. Probenetsidni bir vaqtda qo‘llash amoksitsillinning chiqarilishini sekinlashtiradi.

Yoshi. Amoksitsillinning yarim chiqarilish davri 3 oylikdan 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, katta yoshdagi bolalarda va kattalarda bir xil. Hayotining birinchi haftasidagi bolalar (shu jumladan, chala tug‘ilgan chaqaloqlar) uchun buyrak chiqarish yo‘li yetilmaganligi sababli qabul qilish chastotasi kuniga ikki martadan oshmasligi kerak. Keksa yoshdagi bemorlar buyrak faoliyatining pasayishiga ko‘proq moyil bo‘lgani sababli, dozani ehtiyotkorlik bilan tanlash lozim, shuningdek, buyrak faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Amoksitsillinni sog‘lom erkak va ayollarda og‘iz orqali qabul qilgandan so‘ng, amoksitsillinning farmakokinetikasiga jinsning sezilarli ta’siri aniqlanmadi.

Buyrak funksiyasining buzilishi. Amoksitsillinning umumiy zardob klirensi buyrak funksiyasi pasayishi bilan mutanosib ravishda kamayadi.

Jigar faoliyatining buzilishi. Jigar faoliyati buzilgan bemorlar dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qabul qiladilar. Jigar faoliyatini muntazam nazorat qilib turish kerak.

Ko‘rsatmalar

Amoksitsillin quyidagi infeksiyalarni davolash uchun mo‘ljallangan:

o‘tkir bakterial sinusit;

o‘rta quloqning o‘tkir otiti;

o‘tkir streptokokkli tonzillit va faringit;

surunkali bronxitning kuchayishi;

shifoxonadan tashqari pnevmoniya;

o‘tkir sistit;

homiladorlik davrida simptomsiz bakteriuriya;

o‘tkir pielonefrit;

tif va paratif isitmasi;

keng tarqalgan sellyulitli tish abssesslari;

protezlangan bo‘g‘imlar infeksiyalari;

Helicobacter pylori eradikatsiyasi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida);

Laym kasalligi

Preparat endokarditlarni davolash va oldini olish uchun qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Amoksitsillinning dozalarini shifokor bemorning yoshi, tana vazni va buyraklarining holatiga, shuningdek, mikroorganizmlarning sezgirligiga hamda infeksion jarayonning joylashishiga qarab belgilaydi.

Davolashning davomiyligi infeksiyaning turi va bemorning davolanishga bo‘lgan klinik javobiga qarab belgilanadi. U iloji boricha qisqa bo‘lishi kerak, garchi ba’zi infeksiyalar uzoqroq davolanishni talab qilsa-da ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Tana vazni ≥ 40 kg bo‘lgan kattalar va bolalar.

Ko‘rsatmalar* Doza*

O‘tkir bakterial sinusit 250 mg dan 500 mg gacha har 8 soatda yoki 750 mg dan 1000 mg gacha har 12 soatda Og‘ir infeksiyalarda 750 mg dan 1000 mg gacha har 8 soatda O‘tkir sistitda 3000 mg dan sutkada ikki marta 1 kun davomida buyurish mumkin.

Homiladorlik davrida asimptomatik bakteriuriya

O‘tkir piyelonefrit

Tarqalgan sellyulit bilan tish abssesslari

O‘tkir sistit

O‘rta quloqning o‘tkir otiti 500 mg har 8 soatda yoki 750 mg dan 1000 mg gacha har 12 soatda Og‘ir infeksiyalarda 750 mg dan 1000 mg gacha har 8 soatda 10 kun davomida.

O‘tkir streptokokkli tonzillit va faringit.

Surunkali bronxitning kuchayishi

Shifoxonadan tashqari pnevmoniya Har 8 soatda 500 mg dan 1000 mg gacha

Tifoid va paratif isitmasi Har 8 soatda 500 mg dan 2000 mg gacha

Protezlangan bo‘g‘imlar infeksiyalari Har 8 soatda 500 mg dan 1000 mg gacha

Endokardit profilaktikasi 2000 mg og‘iz orqali, muolajadan 3060 daqiqa oldin bir martalik doza

Helicobacter pylori eradikatsiyasi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida) Proton pompasi ingibitori (masalan, omeprazol, lansoprazol) va boshqa antibiotik (masalan, klaritromitsin, metronidazol) bilan birgalikda 7 kun davomida kuniga ikki marta 750 mg dan 1000 mg gacha

Laym kasalligi Boshlang‘ich bosqichi 500 mg dan 1000 mg gacha har 8 soatda, maksimal dozasi 4000 mg/sutka, 14 kun davomida bir necha marta qabul qilinadi. (Davolash kursi 10 kundan 21 kungacha davom etishi mumkin) Kechki bosqich (tizimli shikastlanishlar) har 8 soatda 500 mg dan 2000 mg gacha, maksimal doza 6000 mg/sutka, 10-30 kun davomida bir necha marta qabul qilinadi.

* Har bir ko‘rsatma bo‘yicha tegishli davolash bo‘yicha rasmiy tavsiyalarni inobatga olish lozim.

Tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan bolalar

Bolalar amoksitsillinni Ospamoks oral suspenziyasini tayyorlash uchun kukun yoki Ospamoks DT dispergirlanadigan tabletkalaridan tayyorlangan oral suspenziya ko‘rinishida, tegishli dori shakllarini tegishli dozada qo‘llashda davolash sxemalarini ta’minlash imkoniyatiga ko‘ra qabul qilishlari mumkin. Amoksitsillin suspenziya holida 6 oygacha bo‘lgan bolalarga buyuriladi. Tana vazni 40 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga kattalar uchun dozalar tayinlanishi kerak.

2-jadval

Ko‘rsatmalar* Doza*

O‘tkir bakterial sinusit Bir necha qabullarda kuniga 20 dan 90 mg/kg gacha** (doza kuniga 3 g dan oshmasligi kerak)

O‘rta quloqning o‘tkir otiti

Shifoxonadan tashqari pnevmoniya

O‘tkir sinusit

O‘tkir piyelonefrit

Tarqalgan sellyulit bilan tish abssesslari

O‘tkir streptokokkli tonzillit va faringit. Bir necha qabulda kuniga 40 dan 90 mg/kg gacha** (doza kuniga 3 g dan oshmasligi kerak)

Tifoid va paratif isitmasi kuniga 100 mg/kg miqdorida uch mahal qabul qilinadi

Endokardit profilaktikasi 50 mg/kg og‘iz orqali, muolajadan 30-60 daqiqa oldin bir martalik doza

Laym kasalligi Boshlang‘ich bosqichi 25 dan 50 mg/kg/sutkagacha 10-21 kun davomida uch marta qabul qilish. Kechki bosqich (tizimli shikastlanishlar) 10-30 kun davomida kuniga 100 mg/kg miqdorida uch marta qabul qilish

* Har bir ko‘rsatma uchun tegishli davolash bo‘yicha rasmiy tavsiyalarni inobatga olish lozim. Dori vositasining sutkalik dozasini, agar u maksimal tavsiya etilgan dozaga yaqinlashsa, 2 marta qabul qilishga taqsimlash tavsiya etiladi.

Keksa yoshdagi bemorlar (65 yoshdan yuqori) Dori vositasining dozasini o‘zgartirishga hojat yo‘q. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. 3-jadval

Kreatinin klirensi, ml/min Kattalar va bolalar, tana vazni ≥40 kg Bolalar, tana vazni <40 kg #

> 30 Dozani o‘zgartirish talab etilmaydi Dozani o‘zgartirish talab etilmaydi

1030 Maksimal 500 mg kuniga 2 marta 15 mg/kg kuniga 2 marta (maksimal 500 mg kuniga 2 marta)

< 10 Maksimal kuniga 500 mg 15 mg/kg kuniga 1 marta (maksimal kuniga 500 mg)

# Ko‘p hollarda parenteral terapiyaga ustunlik beriladi. Gemodializda bo‘lgan bemorlar Amoksitsillin gemodializ orqali organizmdan chiqarib yuborilishi mumkin.

4-jadval

Gemodializ

Tana vazni > 40 kg bo‘lgan kattalar, bolalar va o‘smirlar 15 mg/kg/sutka miqdorida bir martalik sutkalik doza ko‘rinishida. Gemodializdan oldin 15 mg/kg qo‘shimcha doza qabul qilish kerak. Aylanib yuruvchi faol modda darajasini tiklash uchun gemodializ o‘tkazilgandan so‘ng boshqa 15 mg/kg dozani qabul qilish kerak.

Kuniga ko‘pi bilan 500 mg amoksitsillin.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar. Jigar faoliyati buzilganda, dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash va jigar faoliyatini muntazam nazorat qilish lozim.

Qo‘llash davomiyligi. Yengil va o‘rta darajadagi infeksiyalarda preparat 57 kun davomida qabul qilinadi. Biroq, agar infeksiyalar streptokokk tomonidan qo‘zg‘atilgan bo‘lsa, davolash davomiyligi 10 kundan kam bo‘lmasligi kerak.

Surunkali kasalliklar, mahalliy yuqumli shikastlanishlar, og‘ir kechuvchi infeksiyalarda davolash davomiyligi klinik ko‘rinishga qarab belgilanadi.

Dori vositasini qabul qilishni alomatlar yo‘qolganidan keyin 48 soat davomida davom ettirish lozim.

Qo‘llash usuli. Ovqat qabul qilish amoksitsillinning so‘rilishiga ta’sir qilmaydi. Amoksitsillin bilan davolashni v/i uchun preparatlarni dozalash bo‘yicha tavsiyalarga muvofiq parenteral boshlash va preparatni og‘iz orqali qabul qilish orqali davom ettirish mumkin.

Tabletkalarni ikki xil usulda qabul qilish mumkin: ularni suv bilan yutib yuborish yoki tabletkani suvda eritib olish mumkin. Tabletkalarni yutishni osonlashtirish uchun ajratish mumkin.

Bolalar.

Pediatriya amaliyotida qo‘llaniladi ("Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limiga qarang).

Nojo‘ya ta’sirlari

Eng keng tarqalgan nojo‘ya ta’sirlar diareya, ko‘ngil aynishi va teri toshmalaridir.

Nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish chastotasini baholash mezonlari: tez-tez (≥ 1/100, < 1/10), kamdan-kam (≥ 1/1000, < 1/100), yakka (≥ 1/10000, < 1/1000), kamdan-kam (< 1 /10000), chastotasi noma’lum (ma’lumotlar yo‘qligi sababli chastotani aniqlab bo‘lmaydi).

Infeksiyalar va invaziyalar: dori vositasini kamdan-kam hollarda uzoq vaqt yoki takroran qo‘llash superinfeksiya rivojlanishiga va teri hamda shilliq qavatlar kandidoziga olib keladigan sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlar yoki achitqilarning haddan tashqari ko‘payishiga olib kelishi mumkin.

Qon va limfa tizimi tomonidan: yakka eozinofiliya, gemolitik anemiya; kam hollarda leykopeniya, og‘ir neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pansitopeniya, miyelosupressiya, granulotsitopeniya, qon ketish vaqti va protrombin indeksining oshishi. Davolash to‘xtatilganda bu ko‘rinishlar qaytariladi.

Immun tizimi tomonidan: kam uchraydigan og‘ir allergik reaksiyalar, jumladan angionevrotik shish (Kvinke shishi), anafilaksiya, zardob kasalligi, allergik vaskulit, hiqildoq shishi, anafilaktik shok; Yaris Gerksgeymer reaksiyasi chastotasi noma’lum.

Ovqat hazm qilish yo‘li tomonidan: tez-tez ich ketishi, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, oshqozonda og‘riq, yumshoq ich kelishi, anus sohasida qichishish, ishtahaning yo‘qolishi, enantema (ayniqsa og‘iz sohasida), og‘iz qurishi, ta’m bilishning buzilishi; tishlar yuzasining rangining yakka o‘zgarishi (ayniqsa bolalarda suspenziya qabul qilinganda). Og‘iz bo‘shlig‘i uchun tegishli gigiyenik muolajalar tishlar rangining o‘zgarishini oldini olishi mumkin, chunki bunday karash ko‘p hollarda tishlarni tozalash paytida olib tashlanadi; kamdan-kam hollarda antibiotiklar bilan bog‘liq kolit (jumladan, psevdomembranoz va gemorragik kolit), ichak kandidozi, tilning qora rangga bo‘yalishi. Ushbu nojo‘ya ta’sirlar asosan og‘ir emas va davolanish paytida yoki davolash tugagandan so‘ng darhol o‘tib ketadi. Ovqatlanish vaqtida amoksitsillin qo‘llanilsa, bunday hodisalarning oldini olish mumkin.

Asab tizimi tomonidan: kam uchraydigan giperkineziya, giperaktivlik, bosh aylanishi, talvasalar (epilepsiya va meningit bilan og‘rigan bemorlarda, buyrak faoliyati buzilganda, amoksitsillinning yuqori dozalari qo‘llanilganda), aseptik meningit.

Gepatobiliar tizim tomonidan: kam uchraydigan gepatit, xolestatik sariqlik, jigar fermentlari (AST, ALT) darajasining o‘rtacha va qisqa muddatli oshishi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: tez-tez teri toshmasi, eshakem, qichishish; kamdan-kam hollarda - ko‘p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bullyoz va eksfoliativ dermatit, o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz, Layell sindromi, eozinofiliya va tizimli ko‘rinishlar ko‘rinishidagi dori-darmon reaksiyasi (DRESS-sindrom).

Eshakemning to‘satdan paydo bo‘lishi amoksitsillinga nisbatan allergik reaksiyani ko‘rsatadi va muolajani zudlik bilan to‘xtatishni talab etadi.

Buyrak va siydik ajratish tizimi tomonidan: yakka o‘tkir interstitsial nefrit, kristalluriya.

Boshqalar: yakka bezgak.

Qarshi ko‘rsatmalar

Amoksitsillinga, boshqa penitsillinlarga yoki dori vositasining yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik. Anamnezda beta-laktam antibiotiklariga (shu jumladan sefalosporinlar, karbapenemlar yoki monobaktamlarga) nisbatan og‘ir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (shu jumladan anafilaksiya) mavjudligi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ovqat hazm qilish tizimi faoliyatining buzilishi ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, buning natijasida suv-elektrolit muvozanati buzilishi mumkin.

Kristalluriya holatlari haqida xabar berilgan, bu ba’zan buyrak yetishmovchiligiga olib keladi.

Buyrak faoliyati buzilgan yoki amoksitsillinning yuqori dozalarini qabul qilgan bemorlarda talvasalar paydo bo‘lishi mumkin ("Qo‘llash xususiyatlari" va "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limlariga qarang).

Davolash: qayt qildirish yoki oshqozonni yuvish, so‘ngra faollashtirilgan ko‘mir va osmotik surgi vositasini qo‘llash lozim. Suv va elektrolit muvozanatini saqlash zarur. Amoksitsillinni gemodializ yo‘li bilan qon oqimidan chiqarib tashlash mumkin. Maxsus antidot noma’lum.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari

Probenetsid, fenilbutazon, oksifenbutazon, kamroq darajada atsetilsalitsil kislotasi va sulfinpirazon amoksitsillinning buyrak kanalchalari sekretsiyasini kamaytiradi, bu esa uning qon plazmasidagi darajasining oshishiga va ta’sirining uzayishiga olib kelishi mumkin. Amoksitsillin bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Alopurinol. Amoksitsillin bilan bir vaqtda qo‘llash teri allergik reaksiyalari paydo bo‘lish ehtimolini oshiradi.

Tetratsiklinlar. Tetratsiklinlar va bakteriostatik ta’sir ko‘rsatadigan boshqa preparatlar (makrolidlar, xloramfenikol) amoksitsillinning bakteritsid ta’sirini neytrallashi mumkin.

Aminoglikozidlarni parallel qo‘llash mumkin (sinergik ta’sir).

Peroral antikoagulyantlar. Og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar va penitsillin antibiotiklari amaliyotda keng qo‘llaniladi; o‘zaro ta’sirlar haqida ma’lumotlar mavjud emas. Biroq, bir vaqtning o‘zida amoksitsillin va atsenokumarol yoki varfarin qabul qilgan bemorlarda xalqaro normallashgan nisbat (XNN) darajasining oshishining alohida holatlari tasvirlangan. Agar bunday qo‘llash zarur bo‘lsa, protrombin vaqti yoki MNVni diqqat bilan nazorat qilish lozim. Bundan tashqari, peroral antikoagulyantlar dozasini tuzatish zarurati tug‘ilishi mumkin.

Metotreksat. Amoksitsillinni metotreksat bilan qo‘llash metotreksatning toksik ta’sirini kuchaytiradi. Amoksitsillin metotreksatning buyrak klirensini pasaytiradi, shuning uchun uning qon zardobidagi konsentratsiyasi darajasini tekshirish lozim.

Digoksin. Digoksinning so‘rilishi ortadi, shuning uchun uning dozasini korreksiyalash zarur.

Amoksitsillinni og‘iz orqali qabul qilinadigan gormonal kontratseptivlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki estrogen va progesteronning plazma darajasi vaqtincha pasayishi mumkin, bu esa gormonal kontratseptivlarning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun qo‘shimcha nogormonal kontratseptiv vositalardan foydalanish tavsiya etiladi.

O‘zaro ta’sirning qolgan turlari.

Tezlashtirilgan diurez qon plazmasida amoksitsillin konsentratsiyasining kamayishiga olib keladi, chunki uning chiqarilishi ko‘payadi.

Diareyaning paydo bo‘lishi boshqa dori vositalarining so‘rilishini pasaytirishi va ularning samaradorligiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Plazma va siydikda amoksitsillinning yuqori darajasi ba’zi laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir qilishi mumkin. Kimyoviy usullar qo‘llanilganda odatda soxta musbat natijalar kuzatiladi.

Siydikdagi glyukozani aniqlashda fermentativ glyukozooksidaza usulidan foydalanish tavsiya etiladi.

Amoksitsillinning mavjudligi homilador ayollarda estriolni miqdoriy aniqlash natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Amoksitsillin yuqori konsentratsiyalarda qon zardobidagi glikemiya darajasini pasaytirishi mumkin. Amoksitsillin oqsilni kolorimetrik usulda aniqlashga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Yuqori sezuvchanlik.

Amoksitsillin bilan davolashni boshlashdan oldin anamnezda penitsillinlar, sefalosporinlar yoki boshqa allergenlarga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bor-yo‘qligini aniq bilish kerak.

O‘ta sezuvchanlikning jiddiy, ba’zan hatto o‘limga olib keladigan holatlari (anafilaktoid reaksiyalar va og‘ir teri nojo‘ya reaksiyalari) penitsillin bilan davolash vaqtida bemorlarda kuzatiladi. Bunday reaksiyalar ko‘pincha anamnezida penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik bo‘lgan yoki turli allergenlarga yuqori sezuvchanlik bo‘lgan bemorlarda paydo bo‘ladi. Allergik reaksiya kuzatilganda, amoksitsillin bilan davolashni to‘xtatish va tegishli muolajalarni tayinlash lozim.

O‘tkir koronar sindrom, yuqori sezuvchanlik reaksiyasi bilan bog‘liq (Konis sindromi)

Amoksitsillin bilan davolashda kamdan-kam hollarda yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (yuqori sezuvchanlik reaksiyasi bilan bog‘liq bo‘lgan o‘tkir koronar sindrom, "Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang) haqida xabar berilgan; bunday reaksiyalar paydo bo‘lganda tegishli davolashni qo‘llash zarur.

Sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlar . Amoksitsillin ba’zi turdagi infeksiyalarni davolash uchun mo‘ljallanmaganligi sababli, preparatni faqat patogen mikroorganizm aniqlanganda yoki ushbu infeksion qo‘zg‘atuvchi amoksitsillinning ta’siriga sezgir deb hisoblash uchun asoslar mavjud bo‘lganda qo‘llash lozim ("Farmakologik xususiyatlari" bo‘limiga qarang). Bu, ayniqsa, siydik-tanosil tizimi infeksiyalari va quloq, burun va tomoqning og‘ir infeksiyalari bo‘lgan bemorlarga taalluqlidir.

Talvasalar. Talvasalar buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, shuningdek, preparatning yuqori dozalarini qabul qilayotgan yoki talvasalarga moyil bo‘lgan bemorlarda (masalan, anamnezida epileptik xurujlar, davolangan epilepsiya, meningit) paydo bo‘lishi mumkin ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Buyrak yetishmovchiligi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda amoksitsillin dozasini buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab o‘zgartirish lozim.

Teri reaksiyalari

Amoksitsillinni Helicobacter pylori eradikatsiyasi uchun kombinatsiyalangan terapiya tarkibida qo‘llaganda, kombinatsiyalangan terapiya uchun boshqa dori vositalarini tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan tanishib chiqish lozim.

Fenilketonuriya bilan og‘rigan bemorlarga Ospamoks DT ni alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki dori vositasi tarkibida aspartam (E 951) mavjud.

Diagnostik test natijalariga ta’siri

Qon zardobi va siydikda amoksitsillin miqdorining oshishi ba’zi laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir qilishi mumkin. Siydikda amoksitsillinning yuqori konsentratsiyasi tufayli kimyoviy usullar ko‘pincha soxta ijobiy natijalar beradi.

Amoksitsillin bilan davolashda siydikdagi glyukozani aniqlashda fermentativ glyukozooksidaza usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Amoksitsillinning mavjudligi homilador ayollarda estriolni miqdoriy aniqlash natijalariga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash

Amoksitsillin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi; uning homila qon plazmasidagi konsentratsiyasi homilador ayol qon plazmasidagi konsentratsiyaning taxminan 25-30% ini tashkil etadi. Homiladorlik davrida amoksitsillinni qo‘llash bo‘yicha cheklangan ma’lumotlar homila/yangi tug‘ilgan chaqaloqqa nojo‘ya ta’sir ko‘rsatmasligidan dalolat beradi. Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar amoksitsillinning teratogen ta’siri yo‘qligini ko‘rsatdi. Homiladorlik davrida amoksitsillinni tayinlash zarur bo‘lganda, homila uchun potensial xavf va ayol uchun kutilayotgan foyda nisbatini sinchkovlik bilan baholash lozim.

Amoksitsillin ona sutiga kam miqdorda ajraladi, shuning uchun emizish davrida bolada o‘ta sezuvchanlik rivojlanish xavfini istisno qilib bo‘lmaydi. Bu davrda dori vositasini qo‘llash faqat ayol uchun kutilayotgan foyda bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina mumkin. Chaqaloqda oshqozon-ichak kasalliklari (ich ketishi), kandidoz yoki terida toshmalar paydo bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.

Fertillik. Amoksitsillinning odamlardagi fertillikka ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Hayvonlarda reproduktiv toksiklikni o‘rganish fertillikka ta’sir ko‘rsatmasligini ko‘rsatdi.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Biroq, ba’zi nojo‘ya ta’sirlar (masalan, allergik reaksiyalar, bosh aylanishi, talvasalar) avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda +30 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

1000 mg li tabletkalar: blisterda 6 yoki 10 ta tabletka; karton qutida 2 ta (6x2 yoki 10x2) blister.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Sandoz GmbX - Ishlab chiqarish uchastkasi Infeksiyaga qarshi GLS va Kundl kimyoviy operatsiyalari (AIXO GLS Kundl).

Biochemistrasse 10, 6250 Kundl, Avstriya