Tifort

Tarkib

20 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: arginin gidroxlorid - 5 g;

yordamchi moddalar: faollashtirilgan ko‘mir, xlorid kislota, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof, rangsiz yoki biroz sarg‘ish-jigarrang suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun preparatlar, aminokislotalar. ATX kodi: B05XB01.

Farmakologik ta’siri

Vosita tarkibida shartli ravishda almashtirib bo‘lmaydigan aminokislota arginin faol tarkibiy qismi mavjud. Bu guruhdagi aminokislotalar organizmda qisman sintezlanadi, lekin ularning miqdori organizmning sutkalik ehtiyojini qondirish uchun yetarli emas. Natijada, arginin doimo ovqat bilan birga bo‘lishi kerak.

Arginin protektor hisoblanadi, u hujayralar ichidagi almashinuvni boshqarishda ishtirok etadi, to‘qimalar va organlarning bir qator muhim funksiyalariga ta’sir qiladi, kritik vaziyatni yengib o‘tish zarur bo‘lganda ularni himoya qiladi.

Arginin antigipoksik, dezintoksikatsion, antioksidant, sitoprotektor, membranani barqarorlashtiruvchi, antiseptik vosita sifatida ta’sir ko‘rsatadi. U energetik substrat hosil bo‘lish reaksiyalarida ishtirok etadi, shuningdek, ma’lum darajada qondagi gormonal muvozanatni saqlashga yordam beradi. Arginin ta’sirida qonda insulin, somatotropin, glyukagon, prolaktin miqdori ortadi. Bu modda poliaminlar va prolin aminokislotasining hosil bo‘lishida ishtirok etadi, hujayra membranalarining depolyarizatsiya reaksiyasida, spermatogenez va fibrinoliz jarayonlarida ishtirok etadi.

Arginin - bu tomir qobig‘i hujayralarida azot oksidi sintezi jarayonida katalizator vazifasini bajaruvchi NO-sintetaza fermenti uchun asosdir. NO ning faol hosil bo‘lishida periferik tomirlarning kengayishi va umumiy periferik qarshilikning kamayishi sodir bo‘ladi. Natijada to‘qimalarning kislorod tanqisligi kamayadi, qon bosimi darajasi pasayadi.

Preparat ta’sirida aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishining oldi olinadi. Shuningdek, endotelin ishlab chiqarilishi susayadi, sut kislotali atsidoz bartaraf etiladi, qonda glyukoza miqdori kamayadi, kislota-ishqor muvozanati tartibga solinadi. Bu modda kuchli vazokonstriktor ta’sir ko‘rsatadi, tomir devoridagi silliq mushak hujayralarining bo‘linishini rag‘batlantiradi.

Arginin ammiakni zararsizlantirish jarayonini rag‘batlantiradi, uning zaharsiz mochevinaga aylanishini faollashtiradi, keyinchalik buyraklar orqali organizmdan faol chiqariladi. Preparat MATda neyromediator almashinuvining stressli o‘zgarishlariga qarshi turadi, bir qator oqsillarning oksidlanishli fosforlanishini oshiradi. Dori vositasining antiamnestik va nootrop faolligi qayd etilgan.

Farmakodinamika

Arginin - shartli almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar sinfiga mansub aminokislota bo‘lib, organizmning ko‘plab hayotiy muhim funksiyalarining faol va har tomonlama hujayraviy boshqaruvchisi hisoblanadi, organizmning kritik holatida muhim protektor ta’sirlarni namoyon qiladi.

Preparat antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion faollikni namoyon qiladi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qonda insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenaliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiya qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Arginin jigarda mochevina sintezi siklida asosiy substratlardan biri hisoblanadi. Preparatning gipoammoniemik ta’siri ammiakning mochevinaga aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faolligi tufayli gepatoprotektor ta’sir ko‘rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Preparat epiteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi ferment - NO-sintaza uchun substrat hisoblanadi. Preparat guanilatsiklazani faollashtiradi va tomir endoteliysida siklik guanozinmonofosfat (sGMF) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning tomir endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 adgeziya oqsillari sintezini to‘xtatadi, shu bilan aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishi va rivojlanishini oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin 1 sintezini to‘xtatadi.

Preparat, shuningdek, oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilarginin sintezini ham to‘xtatadi. Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaradigan ayrisimon bez faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy mashqlar paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi. Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatishga yordam beradi.

Farmakokinetika

Uzluksiz infuziyada arginin gidroxloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach erishiladi. Preparat yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, biroq buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

Ushbu dori vositasidan foydalanishga quyidagi ko‘rsatmalar belgilanadi:

yurak-qon tomir kasalliklari: YUIK, tomirlar aterosklerozi, stenokardiya, miokard infarktidan keyingi tiklanish, kardiomiopatiya, arterial gipertenziya, surunkali shakldagi yurak yetishmovchiligi, diabetik angiopatiya, postembolik o‘pka gipertenziyasi.

nevrologik kasalliklar: ateroskleroz bilan bog‘liq gipoksiya belgilari bilan bosh miya tomirlaridagi o‘zgarishlar, bosh miyada qon oqimining o‘tkir buzilishlari va ular bilan bog‘liq buzilishlar.

nafas olish a’zolari kasalliklari: interstitsial pnevmoniya, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi, obstruksiya belgilari bo‘lgan bronxitlar.

jigar kasalliklari: surunkali va o‘tkir shakldagi gepatit.

moddalar almashinuvining buzilishi: giperxolesterinemiya, giperammoniemiya, metabolik alkaloz.

homiladorlikdagi patologik jarayonlar: preeklampsiya, gestoz.

yuqumli kasalliklar va jarrohlik amaliyotlaridan keyingi astenik holatlar.

ayrisimon bez faoliyatining pasayishi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Konsentrlangan eritma.

Preparat 100-200 ml 0,9% li natriy xlorid yoki 5% li glyukoza eritmasida suyultirilib, vena ichiga tomchilab yuboriladi. Infuziyaning maksimal tezligi 4 g/soatdan oshmasligi kerak. Davolashning o‘rtacha kursi 5-10 kun.

Preparatning kattalar uchun sutkalik dozasi 5-10 g argininni (20-40 ml) tashkil etadi. Zarurat tug‘ilganda preparat dozasi 12 g gacha oshirilishi mumkin.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun preparatning sutkalik dozasi tana vazniga nisbatan 200 mg/kg ni tashkil etadi.

1-12 yoshdagi bolalar uchun preparatning sutkalik dozasi tana vazniga nisbatan 100 mg/kg ni tashkil etadi.

Diagnostika maqsadida bo‘y o‘sishining buzilishida kattalarga sutkasiga 30 g gacha, bolalarga esa 0,9% li natriy xlorid eritmasida 10% li eritma hosil bo‘lguncha suyultirilgan 500 mg/kg preparat yuboriladi.

Og‘ir metabolik alkaloz holatlarida arginin gidroxlorid dozasi quyidagi formula bo‘yicha hisoblanadi: preparat dozasi (ml) = ISH (ishqorning ortiqchaligi mmol/l) x bemorning tana vazni (kg) x 0,3.

Og‘ir giperammoniemiyani davolash uchun arginin gidroxloridning tavsiya etilgan zarba dozasi 90 daqiqa davomida 600 mg/kg ni tashkil etadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat vena ichiga yuborilganda tanada issiqlik va achishish hissi, bosh og‘rig‘i, inyeksiya joylarida yallig‘lanish jarayonlari kuzatilishi mumkin.

Kamdan-kam hollarda allergik reaksiyalar, asosan, eshakem ko‘rinishida namoyon bo‘lishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Quyidagi hollarda preparatni davolash uchun qo‘llash mumkin emas:

yuqori yuqori sezuvchanlik kuzatiladigan vositani ko‘tara olmaslik;

og‘ir shakldagi jigar va buyrak yetishmovchiligi;

giperxloremik atsidoz

Dozani oshirib yuborish

Preparatning dozasi oshirib yuborilganda gipoglikemik holatlar kuzatiladi, ularning belgilari - holsizlik, terlash, oyoq-qo‘llarning titrashi, bezovtalik, taxikardiya, allergiya.

Bunday holatlarda davolanishni vaqtincha to‘xtatish, antigistamin va ishqorlovchi dorilar, saluretiklar, kristalloid eritmalar bilan davolash kerak.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Agar preparat surunkali buyrak yetishmovchiligi bilan og‘rigan odamlarni davolash uchun qo‘llanilsa, qonni biokimyoviy tekshirish va undagi kaliy miqdorini nazorat qilish kerak.

Agar ushbu dori bilan davolash fonida asteniya belgilari paydo bo‘lsa, ushbu dori bilan davolashni to‘xtatish kerak.

Endokrin bezlar faoliyati va suv-elektrolit muvozanati buzilganda, piyelonefrit bilan og‘rigan odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Davolash jarayonida muvozanatli ovqatlanish, psixostimulyatorlar, spirtli ichimliklarni iste’mol qilmaslik, nikotindan voz kechish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparat yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin.

Emizish davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Davolanish davrida emizishni to‘xtatish kerak.

Transport vositasi yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir

Terapevtik dozalarda vosita transportni boshqarishda va xavfli mexanizmlar bilan ishlashda insonning reaksiyasiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Agar bir vaqtning o‘zida Aminofillin bilan davolansa, qonda insulin miqdori oshishi mumkin, gipoglikemiya namoyon bo‘ladi.

Agar preparat Spironolakton, shuningdek, boshqa kaliy saqlovchi diuretiklar bilan davolangandan so‘ng qo‘llanilsa, bemorda turg‘un giperglikemiya (qonda kaliy miqdorining oshishi) rivojlanishi mumkin.

Preparat qabul qilinganda nikotin, alkogol, psixostimulyatorlar ta’siri kuchayadi.

Nomuvofiqlik

Preparat tiopental bilan mos kelmaydi.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma 20 ml dan shisha ampulalarda. 2 ta ampula tibbiy preparat bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solingan.

Saqlash shartlari

Quruq va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Preparatni muzlatish mumkin emas.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Shanghai Sine-jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd," XXR.

Manzil: No. 6485, Ting Wei highway, Jinshan District, Shanghai, P.R. China.

Pochta indeksi: 201506

Tel: 86-021-57274666

Faks: 86-021-57274333