Тевартем

В 100 мл раствора содержится:

активное вещество: L-аргинина гидрохлорид - 4,2 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций до 100 мл.

Прозрачный бесцветный раствор.

Раствор для инфузий.

Препарат для парентерального питания, аминокислота. Код АТХ: В05ВA01.

Фармакодинамика

Тевартем (α-амино-d-гуанидиновалериановая кислота) - аминокислота, относящаяся к классу условно заменимых аминокислот и являющаяся активным и комплексным клеточным регулятором многих жизненно важных функций организма, оказывающая важное защитное действие в организме. тяжелые состояния организма.

Аргинина гидрохлорид обладает антигипоксической, мембраностабилизирующей, цитопротекторной, антиоксидантной, антирадикальной, детоксицирующей активностью, выступает активным регулятором процессов промежуточного обмена и энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает количество инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина в крови, участвует в синтезе пролина, полиамина, агматина, участвует в процессах фибриногенолиза, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризующее действие.

Тевартем является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемическое действие препарата реализуется за счет активации превращения аммиака в мочевину. Благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности оказывает гепатопротекторное действие, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Аргинина гидрохлорид является субстратом фермента NO-синтазы, катализирующего синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и увеличивает количество циклического гуанидимонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, снижает активность и адгезию тромбоцитов и лейкоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез белков адгезии VCAM-1 и MSR-. 1, тем самым предотвращая образование и развитие атеросклеротических бляшек, кровь подавляет синтез эндотелина-1, который является стимулятором миграции и пролиферации гладких миоцитов сосудистой стенки и сильным вазоконстриктором. Аргинина гидрохлорид также подавляет синтез асимметричного диметиларгинина, сильного эндогенного стимулятора окислительного стресса. Препарат стимулирует деятельность щитовидной железы, вырабатывающей Т-клетки, контролирует количество глюкозы в крови при физических нагрузках. Оказывает выраженное антацидное действие и приводит к координации кислотно-щелочного баланса.

Фармакокинетика

При непрерывном внутривенном введении максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови наблюдается через 20-30 минут после начала введения.

Аргинина гидрохлорид проходит через плацентарный барьер, фильтруется в почечных канальцах, но практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Атеросклероз цереброваскулярных и сердечно-сосудистых сосудов, атеросклероз периферических сосудов, включая интермиттирующие проявления хромоты, диабетическая ангиопатия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда и посттрансплантационное острое нарушение мозгового кровообращения, миокардиопатия, хроническая сердечная недостаточность, гиперхолестеринемия, стенокардия грудная клетка, хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальная пневмония.

Применяют при идиопатической легочной гипертензии, хронической постэмболической легочной гипертензии, остром и хроническом гепатите различной этиологии, гипераммониемии, гипоксических состояниях, астенических состояниях в период реконвалесценции, в том числе инфекционных заболеваний и после хирургических вмешательств, метаболическом алкалозе, снижении активности щитовидной железы, задержке развитие плода и преэклампсия.

Препарат вводят внутривенно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10-15 минут, затем скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.

Суточная доза препарата составляет 100 мл раствора.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, явных проявлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях дозу препарата увеличивают до 200 мл в сутки.

Максимальная скорость инфузии не должна превышать 200 ммоль в час.

Доза препарата для детей до 12 лет составляет 5-10 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Дозу препарата для лечения метаболического алкалоза можно рассчитать следующим образом:

аргинина гидрохлорид (ммоль)

---------------------------------------- х 0,3 х кг массы тела

избыточная щелочность (Ve) (ммоль/л)

прием следует начинать с половины расчетной дозы. Дальнейшую коррекцию дозы следует проводить повторно после получения результата кислотно-щелочного баланса.

Головная боль, ощущение жара, флебит в месте инъекции, редко аллергические реакции.

• повышенная чувствительность к препарату;
• тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз;
• аллергические реакции в анамнезе;
• применение калийсберегающих диуретиков, в том числе спиронолактона;
• дети младше 3 лет.

Симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение: в случае передозировки инфузию препарата следует прекратить. Необходимо следить за физиологическими реакциями и поддерживать жизнедеятельность организма. При необходимости вводят подщелачивающие средства и диуретики (салуретики), электролиты (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы). Лечение симптоматическое.

У пациентов с почечной недостаточностью перед инфузией следует проверить количество калия в плазме крови и диурез, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

Препарат применяют с осторожностью при нарушении работы желез внутренней секреции. Препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.

Дети

Препарат применяют у детей старше 3 лет.

Беременность и период лактации

Препарат проходит через плаценту, поэтому его можно применять при беременности только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Информация о применении препарата в период грудного вскармливания отсутствует.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или работе с другими механизмами, поскольку препарат может вызвать головную боль.

Храните препарат в недоступном для детей месте и не используйте его после истечения срока годности.

При применении аргинина гидрохлорида следует учитывать, что препарат может вызывать выраженную и стойкую гиперкалиемию у пациентов, принимающих или принимающих спиронолактон на фоне почечной недостаточности. Предыдущий прием калийсберегающих диуретиков также может повысить уровень концентрации калия в крови.

Одновременное применение с аминофиллином может увеличить количество инсулина в крови.

Диспропорция

Препарат несовместим с тиопенталом.

В стеклянных флаконах (флаконах) по 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл и 500 мл.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

2 года.

По рецепту.

ООО «TEMUR MED FARM»

Республика Узбекистан, Сырдарьинская область, Сырдарьинский район, СФУ С. Рахимова, ул. Ташкентская.