Amadey

Tarkib

Har bir qobiq bilan qoplanmagan tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Faol modda: Amlodipinga ekvivalent Amlodipinabezilat - 5 mg; yoki Amlodipinga ekvivalent Amlodipinabezilat - 10 mg.

Ta’sir etuvchi moddasi: Amlodipin.

Dori shakli

Tabletka.

Farmakologik xususiyatlari

Amlodipin - digidropiridin hosilasi - II avlod "sekin" kalsiy kanallari (SKKB) blokatori, antianginal va gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi. Digidropiridin retseptorlari bilan bog‘lanib, kalsiy kanallarini bloklaydi, kalsiy ionlarining hujayraga (kardiomiotsitlarga qaraganda ko‘proq tomirlarning silliq mushak hujayralariga) transmembran o‘tishini kamaytiradi. Antianginal ta’siri koronar va periferik arteriyalar hamda arteriolalarning kengayishi bilan bog‘liq: stenokardiyada miokard ishemiyasining ifodalanganligini kamaytiradi; periferik arteriolalarni kengaytirib, umumiy periferik qon tomir qarshiligini pasaytiradi; yurakka oldindan yuklamani, miokardning kislorodga bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradi.

Miokardning o‘zgarmagan va ishemiyaga uchragan sohalaridagi asosiy koronar arteriyalar va arteriolalarni kengaytiradi, miokardga kislorod kelishini ko‘paytiradi (ayniqsa, vazospastik stenokardiyada); koronar arteriyalar spazmi rivojlanishining oldini oladi (shu jumladan chekish tufayli). Stenokardiya bilan og‘rigan bemorlarda bir kunlik doza jismoniy yuklamaga chidamlilikni oshiradi, stenokardiyaning navbatdagi xuruji va ST segmentining "ishemik" depressiyasi rivojlanishini kechiktiradi; stenokardiya xurujlari chastotasini va nitroglitserin iste’molini kamaytiradi. Amlodipin uzoq muddatli dozaga bog‘liq gipotenziv ta’sir ko‘rsatadi, bu tomirlarning silliq mushaklariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri vazodilatatsiyalovchi ta’siri bilan bog‘liq.

Arterial gipertenziyada amlodipinning bir martalik sutkalik dozasi 24 soat davomida (bemorning "yotish" va "turish" holatida) arterial bosimning (AB) klinik jihatdan sezilarli darajada pasayishini ta’minlaydi. Chap qorincha miokardining gipertrofiya darajasini kamaytiradi, yurak ishemik kasalligida (YUIK) antiaterosklerotik va kardioprotektor ta’sir ko‘rsatadi. Miokardning qisqaruvchanligi va o‘tkazuvchanligiga ta’sir ko‘rsatmaydi, trombotsitlar agregatsiyasini tormozlaydi, koptokchalar filtratsiyasi tezligini oshiradi, kuchsiz natriyuretik ta’sirga ega. Diabetik nefropatiyada mikroalbuminuriyani kuchaytirmaydi. Moddalar almashinuvi va qon plazmasi lipidlari konsentratsiyasiga salbiy ta’sir ko‘rsatmaydi. Terapevtik samaraning paydo bo‘lish vaqti - 2-4 soat, davomiyligi - 24 soat.

Ko‘rsatmalar

Arterial gipertenziya (shu jumladan, kombinatsiyalangan terapiya tarkibida), barqaror va beqaror stenokardiya (shu jumladan, Prinsmetal stenokardiyasi).

Qo‘llash usuli va dozalari

Ovqatlanishdan qat’i nazar, yetarli miqdorda suv bilan ichiladi. Kattalar uchun ichga qabul qilinganda boshlang‘ich doza 5 mg/sutka. Zarurat tug‘ilganda sutkalik doza 10 mg gacha oshirilishi mumkin. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda, keksa yoshdagi bemorlarda va tana vazni kamaygan bemorlarda boshlang‘ich sutkalik dozani oshirish tavsiya etilmaydi. Maksimal sutkalik doza - 10 mg.

Nojo‘ya ta’siri

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - yurak urishi, periferik shishlar (to‘piqlar va oyoqlarning shishi), kamdan-kam hollarda - qon bosimining haddan tashqari pasayishi, ortostatik gipotenziya, vaskulit; kamdan-kam hollarda - surunkali yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi; juda kam hollarda - ritmning buzilishi (bradikardiya, qorincha taxikardiyasi, bo‘lmachalarning miltillashi), miokard infarkti, ko‘krak qafasidagi og‘riq, migren.

Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tez charchash; tez-tez emas - holsizlik, hushdan ketish, asteniya, gipesteziya, paresteziyalar, periferik neyropatiya, tremor, uyqusizlik, hissiy beqarorlik, g‘ayrioddiy tushlar, asabiylik, depressiya, xavotir; kamdan-kam hollarda - tutqanoqlar, apatiya, hayajon; juda kam hollarda - ataksiya, amneziya.

Qon yaratish a’zolari tomonidan: juda kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya, trombotsitopenik purpura.

Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - hansirash, rinit; juda kam hollarda - yo‘tal.

Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: ko‘pincha - ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i; kam hollarda - qusish, defekatsiya rejimining o‘zgarishi (shu jumladan qabziyat, meteorizm), dispepsiya, diareya, anoreksiya, og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining quruqligi, chanqoqlik; kamdan-kam hollarda - milk giperplaziyasi, ishtahaning oshishi; juda kam hollarda - gastrit, pankreatit, giperbilirubinemiya, sariqlik (odatda xolestatik), "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, gepatit.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - pollakiuriya, siyishga og‘riqli chaqiriqlar, nekturiya, impotensiya; juda kam hollarda - dizuriya, poliuriya.

Teri qoplamlari tomonidan: kamdan kam hollarda - ko‘p terlash, juda kam hollarda - sovuq yopishqoq ter, kserodermiya, alopetsiya, dermatit, purpura, teri rangining o‘zgarishi.

Allergik reaksiyalar: kam hollarda - teri qichishi, toshma; juda kam hollarda - angionevrotik shish, ko‘p shaklli eritema, eshakem.

Tayanch-harakat apparati tomonidan: kamdan-kam hollarda - artralgiya, mushaklar tortishishi, artroz, mialgiya (uzoq vaqt qo‘llanganda), bel og‘rig‘i; kamdan-kam hollarda - miasteniya.

Boshqalar: kam hollarda - alopetsiya, quloq shang‘illashi, ginekomastiya, tana vaznining oshishi/kamayishi, ko‘rishning buzilishi, diplopiya, akkomodatsiyaning buzilishi, kseroftalmiya, konyunktivit, ko‘z og‘rig‘i, ta’mning buzilishi, titroq, burundan qon ketishi, ko‘p terlash; kamdan-kam hollarda - dermatit; juda kam hollarda - sovuq yopishqoq ter, parosmiya, teri pigmentatsiyasining buzilishi, giperglikemiya.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ABning yaqqol pasayishi, taxikardiya, haddan tashqari periferik vazodilatatsiya.

Davolash: yurak-qon tomir tizimi funksiyasini qo‘llab-quvvatlash, yurak va o‘pka faoliyati ko‘rsatkichlarini nazorat qilish, oyoq-qo‘llarning ko‘tarilgan holati, aylanib yuruvchi qon hajmi va diurezni nazorat qilish. Tomirlar tonusini tiklash uchun - tomirlarni toraytiruvchi preparatlarni tayinlash (ularni qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar bo‘lmaganda); kalsiy kanallari blokadasi oqibatlarini bartaraf etish uchun - vena ichiga kalsiy glyukonat yuborish. Gemodializ samarasiz.

Qarshi ko‘rsatmalar

Amlodipinga, digidropiridinning boshqa hosilalariga, preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; yaqqol arterial gipotenziya (sistolik qon bosimi 90 mm simob ustunidan past); kollaps; kardiogen shok; beqaror stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasidan tashqari); yaqqol aorta stenozi; 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan); laktozani ko‘tara olmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi; homiladorlik; laktatsiya davri.

Ehtiyotkorlik bilan: jigar funksiyasining buzilishi, sinus tugunining zaiflik sindromi (kuchli bradikardiya, taxikardiya), NYHA tasnifi bo‘yicha III-IV funksional sinfdagi ishemik bo‘lmagan etiologiyali surunkali yurak yetishmovchiligi, aorta stenozi, mitral stenoz, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, o‘tkir miokard infarkti (va undan keyin 1 oy davomida), keksa yosh.

Maxsus ko‘rsatmalar

Amlodipin bilan davolash davrida bemorlarning tana vazni va ular iste’mol qiladigan natriy tuzi miqdorini nazorat qilish zarur; tegishli kam tuzli parhez buyuriladi. Tishlar gigiyenasini saqlash va tish shifokoriga muntazam tashrif buyurish zarur (milklar og‘rishi, qonashi va giperplaziyasining oldini olish uchun). Keksa yoshdagi bemorlarda Amlodipinni dozalash tartibi boshqa yosh guruhlaridagi bemorlarga o‘xshashdir. Doza oshirilganda keksa bemorlarni diqqat bilan kuzatish zarur. BMKKda "bekor qilish" sindromi bo‘lmasa-da, davolashni to‘xtatishdan oldin dozalarni asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi. Amlodipin qondagi kaliy ionlari, glyukoza, triglitseridlar, umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoproteinlar, siydik kislotasi, kreatinin va mochevina azotining plazma konsentratsiyalariga ta’sir ko‘rsatmaydi. Stenokardiya kechishining yomonlashishi xavfi tufayli preparatni keskin to‘xtatishdan saqlanish kerak. Amlodipin tabletkasi gipertoniya krizida tavsiya etilmaydi. Kam vaznli bemorlar, past bo‘yli bemorlar va jigar funksiyasining yaqqol buzilishlari bo‘lgan bemorlarga kamroq doza talab qilinishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik va laktatsiya davrida amlodipinni qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan. Faqat ona uchun taxmin qilinayotgan foyda homila yoki bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina qo‘llash mumkin.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Amlodipinning avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Shunga qaramay, ba’zi bemorlarda, asosan davolashning boshida, uyquchanlik va bosh aylanishi kuzatilishi mumkin. Ular paydo bo‘lganda avtotransportni boshqarishda va diqqatning yuqori konsentratsiyasini hamda psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

+30 °C dan yuqori haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Chiqarish shakli

Tabletkalar 5 mg/4 mg; 5 mg/8 mg; 10 mg/4 mg; 10 mg/8 mg N30 (3x10) (blisterlar).

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Ltd Ajanta Pharma, Hindiston ishlab chiqarilgan: BRANCH OFFICE AJANTA PHARMA MAURITIUS MCHJ.