Diprosalik

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddalar: betametazon, salitsil kislotasi;

1 g surtma tarkibida 0,5 mg betametazonga teng bo‘lgan 0,64 mg betametazon dipropionati va 30,0 mg salitsil kislotasi mavjud.

Yordamchi moddalar: mineral moy, oq yumshoq parafin.

Dori shakli

Malham.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: yumshoq konsistensiyali bir jinsli surtma, oq rangli, begona qo‘shimchalarsiz.

Farmakoterapevtik guruh

Dermatologiyada qo‘llash uchun kortikosteroidlar. Faol kortikosteroidlar boshqa preparatlar bilan kombinatsiyada. ATX kodi D07X C01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik.

Betametazon dipropionat

Betametazon dipropionati kuchli kortikosteroidlar qatoriga kiradi. Mahalliy qo‘llanganda tez va uzoq vaqt yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi hamda tomirlarni toraytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi.

Kortikoidlar bilan mahalliy davolash etiotrop davo hisoblanmaydi, agar davolash to‘xtatilsa, kasallik qaytalanishi mumkin.

Salitsil kislota

Salitsil kislotasi o‘zining keratolitik va po‘st tashlovchi xususiyatlari tufayli terining pastki qatlamlarini betametazon dipropionati ta’siriga ochiq qiladi va uning so‘rilishini yaxshilaydi.

Farmakokinetika

Betametazon dipropionatning organizm tomonidan so‘rilishi, asosan, terining katta qismiga uzoq vaqt qo‘llangandan so‘ng mumkin.

Ko‘rsatmalar

GKSga sezgir dermatozlarni mahalliy davolash, masalan: surunkali, eritematoz yoki giperkeratoz psoriaz va boshqa eritematoz-skvamoz tabiatli dermatozlar, masalan, seboreyali dermatit (ekzema), deskvamativ fazadagi quruq ekzema, lixenifikatsiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat faol moddalarga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Shuningdek, preparat terining zaxm va sil kasalliklari kabi bakterial va virusli infeksiyalarida; emlashdan keyingi reaksiyalarda, chechak, suvchechak, oddiy gerpes, belbog‘simon temiratki, perioral dermatit, perianal qichishish va jinsiy a’zolar qichishishi, tarqalgan pilakchali psoriaz, venalarning varikoz kengayishi, yo‘rgak dermatiti, yuqumli mollyuskalar, dermatomikozlar, rozatsea, akne, zamburug‘li infeksiyalarda qo‘llash mumkin emas.

Preparatning jarohatlarga, yaralarga yoki shilliq qavatlarga tushishidan saqlanish kerak. Diprosalik® preparati oftalmologiyada yoki okklyuzion bog‘lamlar ostida qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir holatlari ma’lum emas.

Salitsil kislotasini mahalliy qo‘llash atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni o‘z ichiga olgan preparatlarni og‘iz orqali qo‘llash bilan birga qo‘llanilmasligi kerak. Benzoilperoksid va mahalliy retinoidlar bilan birga qo‘llanilmaydi. Salitsil kislotasi terining mahalliy qo‘llash uchun boshqa dori vositalarini o‘tkazuvchanligini oshirishi va shu bilan ularning organizmga tushishini ko‘paytirishi mumkin. Bundan tashqari, salitsil kislotasi metotreksatning nojo‘ya ta’sirini va peroral diabetga qarshi preparatlar - sulfonilmochevina hosilalarining gipoglikemik ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Agar siz boshqa dori vositalarini qabul qilayotgan bo‘lsangiz, bu haqda albatta shifokorga xabar bering.

Qo‘llash xususiyatlari

Teri ta’sirlanishi yoki yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lganda, davolashni to‘xtatish va bemorga adekvat terapiya tanlash lozim.

Tizimli GKSlarni qo‘llashda kuzatilgan har qanday nojo‘ya ta’sirlar, shu jumladan buyrak usti bezi po‘stlog‘i funksiyasining susayishi, GKSlarni mahalliy qo‘llashda, ayniqsa bolalarda ham kuzatilishi mumkin.

Mahalliy kortikosteroidlarning tizimli so‘rilishi ishlov beriladigan tana yuzasi kattalashishi yoki okklyuzion bog‘lamlar qo‘llanilishi bilan ortadi. Bunday hollarda yoki uzoq muddat qo‘llanganda tegishli choralar ko‘rilishi lozim.

Terining katta sohalariga yuqori faollikka ega bo‘lgan kortikosteroidlarni sinchkovlik bilan va vaqti-vaqti bilan nazorat ostida qo‘llash lozim, chunki ular gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi (GGBT) tizimining susayishiga olib kelishi mumkin. Depressiya rivojlanganda dori vositasini bekor qilish, qo‘llash chastotasini kamaytirish yoki bemorni kuchsiz ta’sir etuvchi GKSga o‘tkazish lozim.

GGNS tizimi funksiyasi, odatda, preparat bekor qilinganda tiklanadi. Ayrim hollarda, tizimli GKSni qo‘shishni talab qiladigan bekor qilish alomatlari rivojlanishi mumkin.

Qazg‘oq yoki muguzlanish yo‘qolganda davolash faqat kortikosteroidlar bilan davom ettiriladi.

Preparatni okklyuzion bog‘lamlarga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Haddan tashqari quruqlik paydo bo‘lganda yoki teri ta’sirlanishi kuchaygan taqdirda, preparatni qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Sirtga qo‘llash uchun mo‘ljallangan kortikosteroidlar bir qator sabablarga ko‘ra psoriaz kasalligini keltirib chiqarishi mumkin, jumladan, alomatlarning qaytalanishi, keyinchalik chidamlilik rivojlanishi, terining himoya funksiyasining pasayishi natijasida pustulez psoriaz va mahalliy tizimli toksiklik xavfi yuzaga kelishi mumkin. Jigar faoliyati buzilgan bemorlar tizimli ta’sirga sezgirroq bo‘ladilar. Bemorni sinchiklab kuzatish zarur.

Infeksiya mavjud bo‘lganda, mos ravishda zamburug‘ga qarshi yoki antibakterial vositalar tayinlanishi kerak. Agar bunda istalgan samara tezda bo‘lmasa, infeksiya belgilari yo‘qolguncha kortikosteroidlarni qo‘llashni to‘xtatish kerak.

Preparatni shikastlangan joylarga, atrofiyaga uchragan teriga, tana yuzasining katta qismlariga, okklyuzion bog‘lamlar ostiga yoki bolalarga qo‘llanilganda ("tana yuzasi / tana vazni" katta nisbati orqali) so‘rilish maydoni ortishining oldini olish uchun tegishli choralarga rioya qilish lozim. Tana yuzasining keng sohalariga qo‘llashda salitsil kislotasining so‘rilishini ham hisobga olish kerak.

Mahalliy kortikosteroidlar klinik manzarani buzishi mumkin.

Davolash to‘xtatilganda qaytalanishi, shuningdek, infeksiyaning kuchayishi va bitishning sekinlashishi mumkin.

Preparatni salitsil kislotasining keratolitik ta’siri orqali shilliq qavatlarga yoki ko‘z atrofiga surtish mumkin emas.

Preparatni atrofiyaga uchragan teri sohalariga surtish mumkin emas.

Ko‘rish qobiliyatining buzilishi

Tizimli va mahalliy kortikosteroidlar qo‘llanilganda (shu jumladan intranazal, ingalyatsion va ko‘z ichiga yuborilganda) ko‘rish qobiliyati buzilishi mumkin. Agar ko‘rishning noaniqligi yoki ko‘rishning boshqa buzilishlari kabi alomatlar paydo bo‘lsa, bemor ko‘rish qobiliyatining buzilishining mumkin bo‘lgan sabablarini baholash uchun oftalmolog ko‘rigidan o‘tishi kerak, bularga katarakta, glaukoma yoki tizimli va mahalliy kortikosteroidlar qo‘llanilganidan keyin xabar qilingan markaziy seroz xorioretinopatiya kabi kam uchraydigan kasalliklar kiradi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlikning I trimestrida qo‘llash mumkin emas.

Shunday qilib, homilador ayollarga mahalliy kortikosteroidlarni qo‘llashning xavfsizligi aniqlanmagan, bu preparatlarni faqat bo‘lajak ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yaqqol oshib ketgan taqdirdagina tayinlash mumkin. Ushbu guruh preparatlarini homiladorlarga yuqori dozalarda uzoq vaqt davomida va terining katta sohalariga qo‘llash mumkin emas.

Bugungi kunda GKS mahalliy qo‘llanganda tizimli so‘rilish natijasida ona sutiga o‘tishi mumkinligi aniqlanmagan, shuning uchun preparatni tayinlashda emizishni to‘xtatish to‘g‘risida qaror qabul qilish kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Odatda, preparat avtotransportni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaksiya tezligiga ta’sir qilmaydi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Surtma jarohatlangan joyga bir kecha-kunduzda 2 marta, ertalab va kechqurun yupqa qilib surtiladi va teriga singdirib qo‘yiladi, shu bilan birga teri yengil uqalanadi. Ba’zi bemorlar uchun qoniqarli natijaga erishish uchun kuniga bir marta surtish yetarli bo‘lishi mumkin.

Maksimal kunlik dozani asta-sekinlik bilan simptomlarni nazorat qilish imkonini beradigan imkon qadar kuchsizroq darajagacha kamaytirish kerak.

Bolalar.

Bolalarda preparatni qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun uni ushbu yosh toifasidagi bemorlarga qo‘llash maqsadga muvofiq emas.

Bolalarda yuza yuzasi va tana vazni nisbati kattalarga qaraganda kattaroq bo‘lganligi sababli, preparatning faolroq so‘rilishi kuzatiladi. Shuning uchun bolalar kortikosteroidlarni qo‘llash va kortikosteroidlarning ekzogen ta’sirlari rivojlanishi oqibatida gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi (GGBT) tizimi funksiyasining susayishiga ko‘proq moyil bo‘ladilar.

Mahalliy qo‘llash uchun kortikosteroidlar qabul qilgan bolalarda buyrak usti bezi faoliyatining susayishi, Kushing sindromi, o‘sishning kechikishi, tana vaznining yetarli darajada oshmasligi, kalla ichi bosimining oshishi qayd etildi.

Buyrak usti bezi po‘stlog‘i faoliyatining susayishi ko‘rinishlari: qon plazmasida kortizol miqdorining pastligi va AKTG (AKTG) preparatlari yordamida buyrak usti bezlarini stimulyatsiya qilish sinamasiga reaksiya yo‘qligi. Kalla ichi bosimining oshishi liqildoqning bo‘rtib chiqishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ruv nervi diskining ikki tomonlama shishi bilan namoyon bo‘ladi.

Kortikosteroidlar bolalarda o‘sish gormonlari ishlab chiqarilishiga ta’sir qilishi mumkinligi sababli, pediatrik bemorlarning tana vazni va bo‘yini kuzatib borish zarur.

Dozani oshirib yuborish

Salitsil kislotali topik preparatlarni me’yoridan ortiq yoki uzoq muddat qo‘llash salitsizm alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Preparatning katta dozalari qo‘llanilganda keratolitik ta’siri va allergik reaksiyalar kuchayishi mumkin.

Davolash. Tegishli simptomatik terapiya tayinlanadi. O‘tkir giperkortitsizm belgilari odatda qaytar bo‘ladi. Zarur bo‘lsa, elektrolitlar balansiga tuzatish kiritiladi. Surunkali toksik ta’sir holatida GKSni asta-sekin bekor qilish tavsiya etiladi.

Salitsizmni davolash simptomatikdir. Organizmdan salitsilatlarni tezroq chiqarib yuborish choralari ko‘riladi. Rezistent mikroorganizmlar haddan tashqari ko‘payib ketgan taqdirda, preparat bilan davolashni to‘xtatish tavsiya etiladi va zarur terapiya tayinlanadi. Natriy gidrokarbonat siydikni ishqorlash va diurezni kuchaytirish uchun og‘iz orqali qo‘llaniladi.

Nojo‘ya reaksiyalar

Kortikosteroidlar teri orqali mahalliy so‘riladi. Biroq, preparatni uzoq vaqt qo‘llash va/yoki terining katta sohalariga surtish natijasida, ayniqsa bolalarda, uning tizimli ta’siri paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olish lozim.

Tizimli ta’sirlar qisman gipotalamo-gipofizar-buyrak usti bezi tizimi faoliyatining susayishi bilan namoyon bo‘ladi, bu esa ikkilamchi buyrak usti bezi yetishmovchiligiga, shu jumladan Kushing kasalligiga olib keladi. Bolalarda kortikosteroidlarning ko‘proq so‘rilishi mumkin, shuning uchun pediatrik bemorlar dori vositasining tizimli ta’sirlari paydo bo‘lishiga ko‘proq moyil, hatto haftasiga 30 g dan kam preparat qo‘llanilganda ham. Jigar funksiyasining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlar ham ushbu ta’sirlarning paydo bo‘lishiga sezgirroq bo‘ladilar.

Mahalliy kortikosteroidlar qo‘llanganda quyidagi nojo‘ya reaksiyalar kuzatilishi mumkin: achishish, qichishish, ta’sirlanish, terining quruqligi, terining sanchilishi, terining qattiqlashishi, terining yorilishi, issiqlik hissi, terining plastinkasimon ko‘chishi, terining o‘choqli ko‘chishi, eritema, teleangiektaziyalar, follikulit, gipertrixoz, husnbuzar toshmasi, gipopigmentatsiya, perioral dermatit va allergik kontakt dermatit.

Teri bilan aloqada bo‘lgan har qanday dori vositasini qo‘llashda bo‘lgani kabi, Diprosalik® surtilganda ham allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin.

Preparatni katta maydonda yoki okklyuzion bog‘lam ostida qo‘llashda, ayniqsa uzoq vaqt davomida, preparatning tizimli ta’siri rivojlanishi mumkinligini nazarda tutish kerak.

Preparatning har qanday komponentini individual ko‘tara olmaydigan shaxslarda yuqori sezuvchanlik reaksiyalari kuzatilishi mumkin.

Diprosalik ®, surtma, rangsiz preparat bo‘lib, kiyimda dog‘ qoldirmaydi.

Kortikosteroidlarni qo‘llashda ko‘rishning noaniqligi haqida xabar berilgan (shuningdek, "Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang) (chastotasi noma’lum).

Glyukokortikoidlarni tizimli qo‘llashda kuzatiladigan har qanday nojo‘ya ta’sirlar, shu jumladan buyrak usti bezi po‘stlog‘ining susayishi, GKSni mahalliy qo‘llashda ham yuzaga kelishi mumkin.

Quyida keltirilgan nojo‘ya reaksiyalar okklyuzion bog‘lamlar qo‘llanilganda ko‘proq yuzaga kelishi mumkin: teri matseratsiyasi, ikkilamchi infeksiya, teri atrofiyasi, striyalar va terlash.

Chiziqlar va tomirlarning kengayishi, asosan yuzda, preparatni uzoq vaqt davomida uzluksiz qo‘llash natijasi bo‘lishi mumkin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Qadoq

30 g dan tubalarda. Karton qutida 1 tadan tuba.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Organon Xeyst bv, Belgiya /

Organon Heist bv, Belgiya.

Manzil

Sanoat parki 30 Xeyst-op-den-Berg, 2220, Belgiya /

Industriepark 30 Heist-op-den-Berg, 2220, Belgiya.