Доунарин

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: L-arginin gidroxlorid - 42 mg, levokarnitin - 20 mg;

yordamchi moddalar: inyeksiya uchun suv 1 ml gacha.

Tavsif

Rangsiz, tiniq eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Aminokislotalar. Metabolik vosita. ATX kodi: B05XB.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Bazer tarkibida ta’sir etuvchi moddalar - levokarnitin va arginin gidroxlorid aminokislotalari mavjud.

Arginin antigipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektor, antioksidant, antiradikal, dezintoksikatsion ta’sir ko‘rsatadi, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol boshqaruvchisi sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda ma’lum rol o‘ynaydi.

Ma’lumki, arginin qonda insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranani depolyarizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi.

Bazerning gepatoprotektor ta’siri antioksidant, antigipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faollik bilan bog‘liq bo‘lib, gepatotsitlardagi energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi. Arginin jigarda mochevina sintezi siklida asosiy substratlardan biri hisoblanadi.

Bazer preparatining gipoammoniemik ta’siri ammiakning mochevinaga aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi.

Arginin endoteliotsitlarda azot oksidi sintezini katalizlovchi NO-sintaza fermenti uchun substrat hisoblanadi.

Bazerning kardioprotektor ta’siri guanilatsiklazaning faollashuvi va tomirlar endoteliyida siklik guanozinmonofosfat (sGMF) miqdorining oshishi bilan bog‘liq.

Bazer leykotsitlar va trombotsitlarning tomirlar endoteliysiga faollashishi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 adgeziya oqsillari sintezini susaytiradi, shu bilan aterosklerotik pilakchalar hosil bo‘lishi va rivojlanishining oldini oladi, kuchli vazokonstriktor va tomir devori silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasining stimulyatori bo‘lgan endotelin-1 sintezini susaytiradi.

Arginin, shuningdek, oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo‘lgan asimmetrik dimetilarginin sintezini ham to‘xtatadi.

Bazer preparati T-hujayralarni ishlab chiqaradigan ayrisimon bez faoliyatini rag‘batlantiradi, jismoniy zo‘riqish paytida qondagi glyukoza miqdorini tartibga soladi.

Levokarnitin energetik metabolizmda, shuningdek, keton tanachalari metabolizmida ishtirok etuvchi tabiiy modda hisoblanadi. Faqat karnitinning L-izomeri biologik faol hisoblanadi.

Levokarnitin uzun zanjirli yog‘ kislotalarini mitoxondriyalarga tashish, ularning keyingi beta-oksidlanishi va energiya hosil qilishi uchun zarur. Yog‘ kislotalari energiya substrati sifatida miyadan tashqari barcha to‘qimalar tomonidan ishlatiladi. Skelet mushaklari va miokardda yog‘ kislotalari energiya olish uchun asosiy substrat hisoblanadi.

Levokarnitin yurak metabolizmida muhim rol o‘ynaydi, chunki yog‘ kislotalarining oksidlanishi bu moddaning yetarli miqdorda bo‘lishiga bog‘liq.

Eksperimental tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, stress, o‘tkir ishemiya, miokardit kabi ba’zi sharoitlarda miokard to‘qimasida levokarnitin darajasi pasayishi mumkin.

O‘tkir va surunkali ishemiyada yurakka ijobiy ta’siri, yurak faoliyatining dekompensatsiyasi, miokardit natijasida yurak yetishmovchiligi, medikamentoz kardiotoksiklik (taksanlar, adriamitsin va boshqalar) isbotlangan. Murakkab tioefirlardan koenzim-A ni ajratib, levokarnitin Krebs trikarbon kislotalari siklida uglevodlarning oksidlanishini kuchaytiradi, glikolizning asosiy fermenti - piruvatdegidrogenaza faolligini, skelet mushaklarida esa tarmoqlangan zanjirli aminokislotalarning oksidlanishini rag‘batlantiradi. Shunday qilib, levokarnitin ko‘pchilik energetik jarayonlarda bevosita yoki bilvosita ishtirok etadi, uning mavjudligi yog‘ kislotalari, aminokislotalar, uglevodlar va keton tanachalarining oksidlanishi uchun shartdir.

Farmakokinetika

Uzluksiz infuziyada arginin gidroxloridning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga yuborish boshlanganidan 20-30 daqiqa o‘tgach erishiladi.

Arginin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak koptokchalarida filtrlanadi, ammo buyrak kanalchalarida deyarli to‘liq reabsorbsiyalanadi.

Levokarnitin siydik bilan chiqariladi. Chiqarilish tezligi qondagi karnitin konsentratsiyasiga to‘g‘ri proporsionaldir. Levokarnitin organizmda deyarli metabolizmga uchramaydi.

Ko‘rsatmalar

Kardiologiyada: yurak-qon tomir kasalliklari (gipertoniya, yurak ishemik kasalligi, ateroskleroz va uning asoratlari, YUIK).

Pulmonologiyada: surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi, idiopatik o‘pka gipertenziyasi, surunkali postembolik o‘pka gipertenziyasi.

Gepatologiyada: Turli etiologiyali o‘tkir surunkali gepatit, jigarning o‘tkir va surunkali toksik zararlanishlari.

Moddalar almashinuvining buzilishi: giperammoniemiya, metabolik alkaloz, giperxolesterinemiya.

Akusherlikda: homiladorlarda arterial gipertenziya, homila rivojlanishining kechikishi va preeklampsiya.

Endokrinologiyada: gipofiz tomonidan o‘sish gormoni ajralishini rag‘batlantirish, ayrisimon bez funksiyasining pasayishi, 2-tur qandli diabetni kompleks davolashda, diabetik angiopatiyada, o‘sish buzilishida diagnostik vosita sifatida.

Bepushtlikni kompleks davolashda.

Gipoksik va ishemik holatlar, astenik sindromning oldini olish va davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar

Bazer preparati vena ichiga tomchilab, dastlabki 10-15 daqiqa davomida minutiga 10 tomchi tezlikda yuboriladi, so‘ngra yuborish tezligini minutiga 30 tomchigacha oshirish mumkin.

Bazerning sutkalik dozasi - 100 ml eritma.

Bolalar

Preparatni bolalarga qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Nojo‘ya ta’sirlari

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tanada og‘riq.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘riq.

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, ich ketishi.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: yuborish joyidagi o‘zgarishlar, jumladan giperemiya, qichishish hissi, terining oqarishi, hatto akrotsianoz.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan toshma, eshakemi, angionevrotik shish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining o‘zgarishi, yurak ritmining o‘zgarishi, yurak sohasidagi og‘riq.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rquv hissi, holsizlik, tutqanoq, titroq, ko‘pincha yuborish tezligi oshganda.

Laborator ko‘rsatkichlar: giperkaliyemiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Bazer preparatiga yuqori sezuvchanlik.

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari, giperxloremik atsidoz, anamnezda allergik reaksiyalar, kaliy saqlovchi diuretiklar, shuningdek, spironolaktonni qo‘llash.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz, Bazerning katta dozalari ich ketishini keltirib chiqarishi mumkin.

Davolash: Doza oshirib yuborilgan taqdirda Bazer preparatini infuziya qilishni to‘xtatish kerak. Fiziologik reaksiyalarni nazorat qilish va organizmning hayotiy funksiyalarini qo‘llab-quvvatlash lozim.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliy miqdorini tekshirish zarur, chunki Bazer preparati giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bazer endokrin bezlar funksiyasi buzilganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.

Bazer insulin va o‘sish gormoni ajralishini rag‘batlantirishi mumkin.

Og‘iz qurishi kuzatilsa, qondagi qand miqdorini tekshirish lozim. Elektrolitlar almashinuvi buzilganda, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar Bazer preparatini qabul qilish fonida asteniya belgilari kuchayib borsa, davolanishni bekor qilish kerak.

Levokarnitin glyukozaning o‘zlashtirilishini yaxshilaydi, shuning uchun qand pasaytiruvchi dorilar bilan davolanayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda Bazerni qo‘llash gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda terapiyani o‘z vaqtida tuzatish uchun qon plazmasidagi glyukoza darajasini muntazam ravishda nazorat qilish zarur.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparat yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida uni faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.

Dori vositasining transport vositalari va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ayrim hollarda markaziy asab tizimi tomonidan ba’zi nojo‘ya reaksiyalar avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Bazer preparatini qo‘llashda shuni hisobga olish kerakki, preparat spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida yaqqol va turg‘un giperkaliyemiya chaqirishi mumkin.

Kaliy saqlovchi diuretiklarni oldindan qo‘llash ham qondagi kaliy konsentratsiyasi darajasining oshishiga yordam berishi mumkin.

Aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qonda insulin miqdori oshishi mumkin.

Glyukokortikoidlarni bir vaqtda qo‘llash organizm to‘qimalarida (jigardan tashqari) levokarnitinning to‘planishiga olib keladi.

Chiqarish shakli

Polipropilendan yasalgan flakonda 100 ml dan infuziya uchun eritma. 1 flakon karton qutida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan quruq joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Samarkand England Eco-Medical" MCHJ QK

O‘zbekiston Respublikasi, 140163, Samarqand sh., Farhod qo‘rg‘oni, 9.

Tel/faks: +998662307700.