Комби Декс

Tarkib

1 ml preparat tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: deksametazon - 1,0 mg, neomitsin (neomitsin sulfat sifatida) 3500 XB, polimiksin V (polimiksin V sulfat sifatida) - 6000 XB;

yordamchi moddalar: natriy xlorid, gipromelloza, benzalkoniy xlorid, polisorbat 20, xlorid kislota va/yoki natriy gidroksid va tozalangan suv.

Tavsif

Oqdan och sariq ranggacha bo‘lgan shaffof bo‘lmagan suspenziya, aglomeratlarsiz.

Dori shakli

Ko‘z tomchilari, suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Oftalmologik preparatlar. Kombinatsiyadagi yallig‘lanishga va infeksiyaga qarshi preparatlar. ATX kodi: S01CA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Oftalmologiyada mahalliy qo‘llash uchun kombinatsiyalangan preparat.

Neomitsin bakteriya hujayrasidagi oqsil sintezini buzib, bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphteriae, Streptococcus viriclan.s, E. cherichia coli, Klebsiella pneunloniae, Proteus vulgaris, Aerohacler aerogene›’ va Haemophilus infiuenzae ga nisbatan faol.

Polimiksin V ning ta’sir mexanizmi asosan bakteriya hujayralari sitoplazmatik membranasi o‘tkazuvchanligining blokadasi bilan bog‘liq. Pseudomonas Aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiell, Koch-Weeks bacillus.

Deksametazon glyukokortikosteroid. Yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va desensibilizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi. Antiekssudativ ta’sirga ega. Deksametazon yallig‘lanish jarayonlarini samarali bostiradi.

Glyukokortikosteroidning antibiotiklar bilan kombinatsiyasi infeksion jarayon xavfini kamaytirish imkonini beradi.

Farmakokinetika

Deksametazon, boshqa kortikosteroidlar kabi, ichga qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi va taxminan 190 daqiqalik biologik yarim chiqarilish davriga ega. Deksametazon, boshqa kortikosteroidlar singari, oftalmologiyada mahalliy qo‘llanilgandan so‘ng ko‘z qovoqlari konturi va konyunktiva tomirlari orqali tizimli qon oqimiga tushishi mumkin. Deksametazon ko‘z ichi suyuqligiga sezilarli darajada o‘tadi, shuning uchun ko‘z olmasi old qismining yallig‘lanish kasalliklarini davolashda qo‘llanilganda yaqqol yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi.

Polimiksin sulfat shikastlanmagan teri orqali so‘rilmaydi, shox pardaning shikastlanmagan epiteliysi preparatning shox parda stromasiga kirishini oldini oladi. Polimiksin V ning shox parda stromasidagi terapevtik konsentratsiyasiga uning shikastlangan shox parda epiteliysi orqali kirishi orqali erishiladi, shox parda eroziyasida shox parda stromasining optimal kirishiga preparatni instillyatsiya ko‘rinishida va subkonyunktival yuborish orqali erishiladi. Preparatni ko‘rinishida qo‘llashda shishasimon tanada polimiksin B ning yuqori konsentratsiyasiga erishish haqida ma’lumotlar yo‘q.

Neomitsin oshqozon-ichak traktidan yomon so‘riladi va mahalliy qo‘llanilgandan so‘ng tizimli ta’sirlarni keltirib chiqarish uchun yetarli miqdorda so‘rilmaydi. Fleomitsin terining yallig‘lanish kasalliklarida yoki teri qoplamining butunligi buzilganda teri orqali so‘riladi va faol shaklda buyraklar orqali tezda chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Kombi Deks kortikosteroidlarni qo‘llash ko‘rsatilgan va antibakterial terapiya tayinlashni talab qiladigan, shu jumladan ko‘z va uning ortiqlari infeksiyalarida, kasallikning virusli va zamburug‘li etiologiyasi istisno qilingandan so‘ng, ko‘rish a’zosi kasalliklarini qisqa muddatli davolash uchun mo‘ljallangan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozalash tartibi

Kattalarda, shu jumladan keksalarda, har bir zararlangan ko‘zga sutkada 6 martagacha 1 yoki 2 tomchidan. Agar klinik vaziyat talab qilsa, tez-tez instillyatsiyalar bo‘lishi mumkin.

Jigar va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Bemorlarning ushbu guruhlarida Kombi Deks preparatini qo‘llash o‘rganilmagan. Biroq, ta’sir etuvchi moddalarning tizimli so‘rilishi past bo‘lganligi sababli, preparatni mahalliy qo‘llashdan so‘ng dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Preparatni bolalar uchun qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Mahalliy.

Qo‘llashdan oldin flakonni chayqating.

Qopqoq olingandan so‘ng, agar himoya halqasi og‘izga yopishib turmasa, preparatni ishlatishdan oldin uni olib tashlash kerak.

Yo‘riqnoma

Qo‘lingizni yuving.

O‘tirgan yoki turgan holda qulay holatni egallang.

Flakon qopqog‘ini ochib, uni toza yuzaga qo‘ying. Qopqoqni tashlab yubormang.

Zararlangan ko‘zning pastki qovog‘ini barmoq bilan ehtiyotkorlik bilan pastga tortib, "karmashek" hosil qiling.

Tomizgich tiqinining uchini ko‘zga yaqinlashtiring, tomizgich-flakon va uning tarkibini ifloslantirmaslik uchun uni ko‘zga yoki ko‘z sohasiga tekkizmaslikka harakat qiling.

Pastki qovoqni qo‘yib yuboring va ko‘zingizni ehtiyotkorlik bilan yoping.

Ko‘zning ichki burchagi sohasini yengil bosing va 2 daqiqa ushlab turing (burun-ko‘z yoshi okklyuziyasi). Bu preparatning tizimli qon oqimiga tushishini kamaytirishga yordam beradi va shu tariqa tizimli nojo‘ya ta’sirlar ehtimolini kamaytiradi.

Agar shifokoringiz tavsiya etgan bo‘lsa, ikkinchi ko‘zingiz uchun muolajani takrorlang.

Foydalanishdan so‘ng darhol idishni yoping.

Agar dori tomchisi ko‘zga tushmasa, qaytadan urinib ko‘ring.

Nojo‘ya ta’sirlari

Xavfsizlik profili xulosasi

Deksametazon, neomitsin va polimiksin B ning belgilangan kombinatsiyasini klinik sinovlar davomida, oftalmologik qo‘llashda eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya ta’sirlar

0,7-0,9% bemorlarda kuzatilgan reaksiyalar ko‘zdagi noqulaylik, keratit va ko‘z shilliq qavatining ta’sirlanishi edi.

Nojo‘ya ta’sirlarning jadvalli xulosasi

Tizimli-a’zo tasnifi MeDRA afzal ko‘rilgan atamalar

Immun tizimi tomonidan buzilishlar Kamdan-kam hollarda: yuqori sezuvchanlik (yuqori sezuvchanlik belgilari ham tizimli, ham ko‘z bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin).

I4 Endokrin tizimning buzilishi Noma’lum chastotada: Kushing sindromi, buyrak usti bezlarining bosilishi ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang)

Asab tizimi tomonidan buzilishlar Noma’lum chastotada: bosh og‘rig‘i.

Ko‘ruv a’zosi tomonidan buzilishlar Ko‘pincha: keratit, ko‘z ichki bosimining oshishi, ko‘z qichishi, ko‘zdagi noqulaylik, ko‘zning ta’sirlanishi; Chastotasi noma’lum: yarali keratit, shox pardaning yupqalashishi, ko‘rishning xiralashishi ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang), fotofobiya, midriaz, qovoq ptozi, ko‘z og‘rig‘i, ko‘z shishi, ko‘zda yot jism sezilishi, konyunktival inyeksiya, ko‘zdan yosh oqishi.

Teri va teri osti to‘qimalaridagi buzilishlar Noma’lum chastotada: Stivens-Jonson sindromi.

Alohida nomaqbul hodisalarning tavsifi

Shox parda yoki skleraning yupqalashishiga olib keladigan kasalliklarda steroid komponentining miqdori tufayli, ayniqsa uzoq muddatli davolash doirasida, ularning teshilish xavfi ortadi.

Oftalmologik kasalliklarni davolash uchun kortikosteroidlarni uzoq vaqt mahalliy qo‘llash ko‘z ichki bosimining ko‘ruv nervi shikastlanishi bilan ko‘tarilishiga, ko‘rish o‘tkirligining pasayishiga va ko‘ruv maydonlarining shikastlanishiga, shuningdek, orqa subkapsulyar katarakta rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ba’zi bemorlarda mahalliy qo‘llash uchun aminoglikozidlarga sezuvchanlik kuzatilishi mumkin. Tizimli nojo‘ya ta’sirlar intensiv qo‘llanilganda yuzaga kelishi mumkin.

Kortikosteroidlar glyukozaga chidamlilikni buzishi mumkin, bu esa qandli diabetning paydo bo‘lishi yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Nomaqbul reaksiyalar haqida xabar berish

Dori vositasining "foyda-xavf" nisbatining uzluksiz monitoringini ta’minlash maqsadida dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berish muhimdir. Nojo‘ya dori reaksiyalari paydo bo‘lganda tibbiyot xodimiga, farmatsevtika xodimiga yoki to‘g‘ridan to‘g‘ri dori preparatlariga nojo‘ya reaksiyalar (ta’sirlar) bo‘yicha ma’lumotlar axborot bazasiga, shu jumladan dori preparatlarining samarasizligi to‘g‘risidagi xabarlarga murojaat qilish.

Qarshi ko‘rsatmalar

"Tarkib" bo‘limida sanab o‘tilgan ta’sir etuvchi moddalarga yoki yordamchi moddalarning istalganiga yuqori sezuvchanlik;

Herpes simplex, suvchechak va boshqa ko‘z virusli kasalliklari keltirib chiqargan keratitlarning yuzaki shakllari;

ko‘zning zamburug‘li kasalliklari yoki ilgari davolanmagan parazitar ko‘z infeksiyalari;

ko‘zning mikobakterial infeksiyasi

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma’lumotlar yo‘q.

Ba’zi bemorlarda kuzatiladigan bir qator noxush holatlar (nuqtali keratit, ko‘z qovoqlari va konyunktiva giperemiyasi, ko‘z yoshi oqishi, ko‘z qovoqlarining shishishi va qichishi) dozani oshirib yuborishning namoyon bo‘lishi bo‘lishi mumkin. Kombi Deks preparatini qo‘llashda, tavsiya etilgan dozalarda mahalliy qo‘llashda ham, flakon tarkibini tasodifan ichga qabul qilishda ham toksik ta’sirlar ehtimoli kam. Preparatning ortiqcha miqdori ko‘zga tushganda, ko‘zni iliq suv bilan yuvish kerak.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

O‘zaro ta’sir tadqiqotlari o‘tkazilmagan.

Mahalliy qo‘llash uchun steroidlar va mahalliy qo‘llash uchun nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash shox pardaning bitishi buzilishi ehtimolini kuchaytirishi mumkin.

SURZA4 ingibitorlari, jumladan ritonavir va kobitsistat, tizimli ta’sir darajasini oshirishi mumkin, bu esa buyrak usti bezlari faoliyatining pasayishi/Kushing sindromi rivojlanish xavfini oshiradi. Ushbu dori vositalarini birlashtirishdan saqlanish kerak, agar ijobiy ta’sir kortikosteroidlarning tizimli nojo‘ya ta’sirlari rivojlanish xavfini oshirsa, lekin bu holda bemor kortikosteroidlarning tizimli ta’sirlari paydo bo‘lishi uchun sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak.

Aminoglikozidlarni (neomitsin) nefrotoksik, ototoksik va nefrotoksik xususiyatlarga ega bo‘lgan tizimli, og‘iz orqali va mahalliy qo‘llaniladigan boshqa dori vositalari bilan birgalikda va/yoki ketma-ket qo‘llashdan qochish kerak, chunki bu ta’sirlarni kuchaytirish imkoniyati mavjud.

Boshqa mahalliy oftalmologik preparatlar bilan qo‘llanilganda, ularni qo‘llash oralig‘i kamida 5 daqiqani tashkil etishi kerak. Ko‘z malhamlari oxirgi navbatda qo‘llanilishi kerak.

Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga Kombi Deks preparatini buyurishda gipoglikemik preparatlarga bo‘lgan ehtiyojning ortishi ehtimolini hisobga olish kerak, chunki bu preparatlarning gipoglikemik ta’siri pasayishi mumkin ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang).

Maxsus ko‘rsatmalar

Infeksiyaga qarshi boshqa dorilarga o‘xshab, neomitsin va polimiksin kabi antibiotiklarni uzoq vaqt qo‘llash chidamli organizmlarning, shu jumladan zamburug‘larning ko‘payishiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya rivojlanganda preparatni qo‘llashni to‘xtatish va muqobil terapiyani boshlash lozim.

Ba’zi bemorlarda neomitsin kabi mahalliy qo‘llaniladigan aminoglikozidlarga sezuvchanlik paydo bo‘lishi mumkin. Boshqa aminoglikozidlarga nisbatan kesishgan yuqori sezuvchanlik rivojlanishi mumkin. O‘ta sezuvchanlik reaksiyalari turli darajadagi og‘irlikda bo‘lishi mumkin va mahalliy ta’sirlardan tortib umumiy reaksiyalargacha, jumladan eritema, qichishish, eshakyemi, toshma, anafilaksiya, anafilaktoid reaksiyalar yoki bullyoz reaksiyalargacha bo‘lishi mumkin. Kombi Deks preparatini qo‘llash vaqtida yuqori sezuvchanlik rivojlanganda, davolashni to‘xtatish lozim.

Tarkibida neomitsin sulfat bo‘lgan oftalmologik preparatlardan foydalanayotgan bemorlarda og‘riq, qizarish, yallig‘lanish yoki ta’sirlanish kuchaysa yoki saqlanib qolsa, Kombi Deks preparatini qo‘llashni to‘xtatish va oftalmolog maslahatiga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Ochiq jarohatlar yoki shikastlangan teriga tizimli yoki mahalliy ravishda neomitsin qabul qilgan bemorlarda jiddiy nojo‘ya reaksiyalar, jumladan neyrotoksiklik, ototoksiklik va nefrotoksiklik yuzaga keldi. Nefrotoksik va neyrotoksik reaksiyalar polimiksin V ni tizimli qo‘llashda ham rivojlangan.

Ushbu preparatni mahalliy oftalmologik qo‘llashdan so‘ng bunday ta’sirlar haqida ma’lumotlar bo‘lmasa-da, aminoglikozidlar yoki polimiksin B bilan tizimli davolash bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ehtiyotkorlik bilan foydalanish tavsiya etiladi.

Oftalmologik kortikosteroidlarni uzoq vaqt qo‘llash ko‘z ichki bosimining oshishiga va/yoki ko‘ruv nervining shikastlanishi bilan kechuvchi glaukomaga, ko‘rish o‘tkirligining pasayishiga va ko‘rish maydonlarining nuqsonlariga, orqa subkapsulyar katarakta hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uzoq vaqt davomida tarkibida oftalmologik glyukokortikosteroidlar bo‘lgan preparatlarni qo‘llagan bemorlarda ko‘z ichki bosimini muntazam ravishda o‘lchab turish lozim. Bu, ayniqsa, pediatriya amaliyotida muhim ahamiyatga ega, chunki bolalarda kortikosteroidlarni qabul qilish natijasida ko‘z ichki bosimining oshishi xavfi yuqori bo‘lib, kattalarga qaraganda ertaroq yuzaga kelishi mumkin.

Moyilligi bo‘lgan (masalan, diabet bilan og‘rigan) bemorlarda kortikosteroidlarni qabul qilish natijasida ko‘z ichki bosimining ko‘tarilishi va/yoki katarakta hosil bo‘lish xavfi yuqoriroq.

Moyilligi bo‘lgan bemorlarda, shu jumladan bolalarda va SURZA4 ingibitorlari (jumladan, ritonavir va kobitsistat) bilan davolanayotgan bemorlarda, intensiv terapiya yoki uzluksiz uzoq muddatli terapiyadan so‘ng, oftalmologik qo‘llash uchun deksametazonning tizimli so‘rilishi tufayli Itsenko-Kushing sindromi va/yoki buyrak usti bezlarining susayishi yuzaga kelishi mumkin ("Dorilarning o‘zaro ta’siri" bo‘limiga qarang). Bunday hollarda preparatni birdaniga emas, balki asta-sekin bekor qilish kerak.

Ma’lumki, shox parda yoki skleraning yupqalashishiga olib keladigan kasalliklarda kortikosteroidlarni mahalliy qo‘llash natijasida perforatsiyalar paydo bo‘lishi mumkin.

Kortikosteroidlar bakterial, zamburug‘li, virusli yoki parazitar infeksiyalarga chidamlilikni yo‘qotishi va ularning rivojlanishiga hissa qo‘shishi, shuningdek, infeksiyaning klinik belgilarini yashirishi yoki Kombi Deks preparatiga yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini bostirishi mumkin. Bemorlarning shox pardasida bitmaydigan yaralar paydo bo‘lishi zamburug‘li invaziya rivojlanayotganidan dalolat berishi mumkin. Zamburug‘li invaziya rivojlanganda kortikosteroidlar bilan davolashni to‘xtatish kerak.

Preparatni qo‘llash fonida chuqur gerpetik keratitlarning kechishini nazorat qilish uchun ko‘z olmasining oldingi qismini muntazam ravishda biomikroskopiya qilish zarur.

Kortikosteroidlar mahalliy qo‘llanganda shox parda jarohatlarining bitish jarayonini sekinlashtirishi mumkin. Ma’lumki, mahalliy qo‘llaniladigan nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar ham bitishni sekinlashtiradi yoki kechiktiradi. Mahalliy qo‘llash uchun nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar va mahalliy qo‘llash uchun steroidlarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash bitish buzilishlari ehtimolini kuchaytirishi mumkin ("Dorilarning o‘zaro ta’siri" bo‘limiga qarang).

Ko‘rishning buzilishi. Glyukokortikosteroidlarni mahalliy va tizimli qo‘llash ko‘rish qobiliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Agar bemorda ko‘rishning xiralashishi yoki ko‘rishning boshqa buzilishlari kabi alomatlar rivojlansa, ular rivojlanishining mumkin bo‘lgan sabablarini aniqlash uchun oftalmologga yo‘naltirilishi kerak, ular orasida katarakta, glaukoma yoki tizimli va mahalliy glyukokortikosteroidlarni qo‘llashdan keyin xabar qilingan markaziy seroz xorioretinopatiya (MSX) kabi kam uchraydigan kasalliklar bo‘lishi mumkin.

Ko‘ruv a’zosining yuqumli kasalliklarini davolash davrida kontakt linzalarni taqish tavsiya etilmaydi. Shuning uchun bemorlarga Kombi Deks bilan davolanish paytida kontakt linzalarni taqmaslik tavsiya etiladi.

Preparat tarkibida yumshoq kontakt linzalari tomonidan so‘rilishi va ularning rangini o‘zgartirishi mumkin bo‘lgan benzalkoniy xlorid mavjud. Biroq, agar shifokor bemor kontakt linzalarini taqishi mumkin deb hisoblasa, unda unga preparatni qo‘llashdan oldin kontakt linzalarini yechish va preparatni tomizgandan so‘ng 15 daqiqadan kechiktirmay qayta o‘rnatish kerakligi haqida ko‘rsatma berish kerak.

Mavjud cheklangan ma’lumotlarga ko‘ra, bolalarda kattalar bilan taqqoslaganda noxush hodisalar profilida farq yo‘q. Biroq, odatda, bolalarning ko‘zlari kattalarga qaraganda benzalkoniy xloridga kuchliroq reaksiya ko‘rsatadi. Ta’sirlanish bolalarni davolash bo‘yicha tavsiyalarga ta’sir qilishi mumkin. Benzalkoniy xlorid ko‘zning ta’sirlanishini, quruq ko‘z belgilarini keltirib chiqarishi va ko‘z yoshi pardasi hamda shox parda yuzasiga ta’sir qilishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Siksho ko‘zi sindromi bo‘lgan bemorlarda va shox parda tomonidan buzilishlar qayd etilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Preparat uzoq vaqt qo‘llangan hollarda bemorlarning ahvoli nazorat qilinishi lozim.

Tizimli kortikosteroidlar qabul qilayotgan bemorlarda qandli diabet paydo bo‘lishi yoki ilgari mavjud bo‘lgan qandli diabetning kuchayishi mumkin. Mahalliy oftalmologik kortikosteroidlarni qo‘llashda glyukoza/qandli diabetga chidamlilik pasayishi mumkinligi sababli, shaxsiy yoki oilaviy anamnezida diabet bo‘lgan bemorlarga Kombi Deks preparatini buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.

Preparatning erkak yoki ayol fertilligiga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Deksametazonning erkaklar yoki ayollar fertilligiga ta’sirini baholash uchun klinik ma’lumotlar cheklangan. Xorionik gonadotropin bilan mukofotlangan kalamushlarda o‘tkazilgan eksperimental tadqiqotlarda deksametazonning fertillikka salbiy ta’siri kuzatilmadi.

Homiladorlik

Homilador ayollarda preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar cheklangan yoki mavjud emas. Aminoglikozid antibiotiklar, xususan, neomitsin homilador ayollarga vena ichiga yuborilgandan so‘ng yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Klinik oldi va klinik tadqiqotlarda aminoglikozidlar tizimli qo‘llanilganda ototoksik va nefrotoksik ta’sir ko‘rsatishi ko‘rsatilgan. Ushbu preparat tarkibiga kiruvchi neomitsinning past dozalari qo‘llanilgan taqdirda, uning ona qornidagi rivojlanish davridagi ta’siri natijasida ototoksik va nefrotoksik ta’siri kutilmaydi. Homiladorlik davrida glyukokortikosteroidlarni uzoq vaqt yoki takroran qo‘llash homila ichi rivojlanishining kechikish xavfining oshishi bilan bog‘liq bo‘lgan. Homiladorlik davrida onalari glyukokortikosteroidlarni yetarlicha yuqori dozalarda qabul qilgan chaqaloqlarni buyrak usti bezi yetishmovchiligi belgilari bor-yo‘qligini sinchiklab kuzatish lozim ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang).

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar preparatning ba’zi faol moddalari qo‘llanilgandan so‘ng reproduktiv funksiyaga toksik ta’sir ko‘rsatishini ko‘rsatdi.

Homiladorlik davrida Kombi Deks preparatini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Emizish

Ko‘krak suti bilan mahalliy oftalmologik qo‘llash uchun deksametazon, neomitsin yoki polimiksin B ajratib olinishi noma’lum. Biroq, tizimli kortikosteroidlar va aminoglikozidlar ona sutiga o‘tishi mumkinligi sababli, emizikli bolalar uchun xavfni istisno qilib bo‘lmaydi.

Bola uchun ko‘krak suti bilan oziqlantirishning foydasi va ona uchun terapiyaning foydasini hisobga olgan holda preparatni qo‘llashni to‘xtatish yoki to‘xtatish zarurligi to‘g‘risida qaror qabul qilish lozim.

Ta’sir avtomobil va unga tegishli mexanizmlarni boshqarish qobiliyati emas

Kombi Deks transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi yoki ozgina ta’sir ko‘rsatadi. Biroq, boshqa har qanday ko‘z tomchilarini qo‘llashda bo‘lgani kabi, ko‘rish aniqligining vaqtinchalik pasayishi yoki ko‘rishning boshqa buzilishlari transport vositasini boshqarish yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin. Agar bemor preparatni qabul qilgandan so‘ng ko‘rish qobiliyati vaqtincha pasaysa, u holda avtotransport yoki mexanizmlarni boshqarishdan oldin ko‘rish qobiliyati tiklanishini kutish kerak.

Chiqarish shakli

Ko‘z tomchilari, 5 ml N1 suspenziyasi (flakonlar).

Saqlash shartlari

+25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, asl qadoqda saqlang. Ochilgandan so‘ng, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Muzlatgichda saqlanmaydi. Muzlatmang! Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

2 yil.

Flakon ochilgandan so‘ng tomchilardan 4 hafta davomida foydalanish kerak. Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin!

Ruxsat berish sharti

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

S.C.Rompharm Company S.R.L., Ruminiya.