Lemoksol

Tarkib

Lemoksolning har bir 1 g flakoni quyidagilarni o‘z ichiga oladi: inyeksiya uchun seftazidim USP, bu 1000 mg seftazidimga teng.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli hidsiz kristall kukun.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Sefalosporinli antibiotik III avlod. ATX kodi: J01DD02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Seftazidim — parenteral qo‘llash uchun mo‘ljallangan, keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan β-laktamli yarim sintetik antibiotik (uchinchi avlod sefalosporinli antibiotik) hisoblanadi. Seftazidim grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarga, shu jumladan gentamitsin va boshqa aminoglikozidlarga chidamli shtammlarga nisbatan faol. Preparat ß-laktam mikroorganizmlariga chidamli, shuning uchun ampitsillin va boshqa sefalosporinlarga chidamli ko‘pchilik shtammlarga nisbatan faol.

Seftazidim quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol.

Grammanfiy: Pseudomonas spp (jumladan, Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella spp (jumladan, Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia Coli, Enterobacter spp (jumladan, Enterobacter cloacae va Enterobacter aerogenes), Citrobacter spp (jumladan, Citrobacter freundii va Citrobacter diversus), Serratia spp, Haemophilus influenzae (jumladan, ampitsillinga chidamli shtammlar) va Neisseria meningitis.

Gram-musbat: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi yoki ishlab chiqarmaydigan shtammlarni o‘z ichiga oladi), Streptococcus pyogenes (A guruhining β-gemolitik streptokokki), Streptococcus agalactiae (B guruhining streptokokklari), Streptococcus pneumoniae va Streptococcus mitis.

Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides spp (ko‘pchilik Bacteroides fragilis shtammlari chidamli).

Farmakokinetika

Seftazidimning so‘rilishi va klirensi qo‘llaniladigan dozaga to‘g‘ri proporsional. Vena ichiga yuborilgandan so‘ng yarim parchalanish davri taxminan 1,9 soatni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 10% dan kam bo‘lib, preparatning konsentratsiyasiga bog‘liq emas. Preparatni vena ichiga 1 g va 2 g dozada har 8 soatda 10 kun davomida takroriy yuborilgandan so‘ng kumulyatsiya kuzatilmaydi, preparat buyrak tizimi funksiyasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Zardobdagi konsentratsiyasi 500 mg va 1 g mushak orasiga 6 va 8 soat davomida yuborilgandan so‘ng o‘zgarishsiz qoladi va 4 mg/l ni tashkil etadi. Seftazidim mushak orasiga yuborilganidan keyingi yarim yemirilish davri taxminan 2 soatni tashkil etadi.

Jigar disfunksiyasining mavjudligi Seftazidim farmakokinetikasiga ta’sir ko‘rsatmaydi, shuning uchun jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun dozalarni o‘zgartirish talab etilmaydi. Seftazidim dozasining 80-90% mushak orasiga yoki vena ichiga yuborilgandan so‘ng, buyraklar orqali organizmdan 24 soatdan ortiq vaqt davomida o‘zgarmagan holda chiqariladi. 500 mg yoki 1 g preparatning bir martalik dozasi vena ichiga yuborilganda, dozaning taxminan 50% siydikda dastlabki 2 soat ichida aniqlanadi, preparatning 20% yuborilgandan keyin 2-4 soat ichida organizmdan chiqariladi, 12% siydikda 4-8 soatdan keyin aniqlanadi. Siydikdagi Seftazidimning yuqori darajasi buyrak ekskretsiyasi natijasidir. Preparatning buyrak klirensi o‘rtacha qiymati 100 ml/min atrofida. Plazmadan klirens tezligi taxminan 115 ml/daqiqani tashkil etadi, bu preparatning buyrak orqali to‘liq ekskretsiyasini ko‘rsatadi.

Ko‘rsatmalar

Lemoksol quyidagi kasalliklarda sezgir mikroorganizm shtammlari keltirib chiqaradigan infeksiyani davolash uchun buyuriladi:

Pastki nafas yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan Pseudomonas aeruginosa va boshqa psevdomonaslar, Haemophilus influenzae (shu jumladan ampitsillinga chidamli shtammlar), Klebsiella, Enterobacter, P. mirabilis, E. Coli, Serratia, Citrobacter, S. Pneumonia va S. Aureus (metitsillinga sezgir shtammlar) keltirib chiqaradigan pnevmoniya.

Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, E. Coli va Proteus shtammlari (shu jumladan Proteus mirabilis va indol-musbat Proteus), Enterobacter, Serratia, S. Aureus (metitsillinga sezgir shtammlar) va S. pyogenes (A beta-gemolitik streptokokk) keltirib chiqaradigan teri va yumshoq to‘qima infeksiyalari.

Siydik yo‘llari infeksiyalari, oddiy va asoratlangan P. aeruginosa, Enterobacter, Proteus shtammlari (shu jumladan Proteus mirabilis va indol-musbat Proteus), Klebsiella va E. coli shtammlari.

P. aeruginosa, Klebsiella, H. Influenzae, E. Coli, Serratia, S. Pneumonia va S. aureus (metitsillinga sezgir shtammlar) keltirib chiqaradigan septitsemiya.

P. Aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter va S. Aureus shtammlari (metitsillinga sezgir shtammlar) tomonidan suyak va bo‘g‘im infeksiyalari.

Ginekologik infeksiyalar, shu jumladan endometritlar, chanoq sellyulitlari va E. coli keltirib chiqaradigan boshqa ginekologik infeksiyalar.

Endoabdominal infeksiyalar, masalan, E. Coli, Klebsiela va S. Aureus shtammlari (metitsillinga sezgir shtammlar) keltirib chiqaradigan peritonitlar va aerob va anaerob mikroorganizmlar va Bacteroides shtammlarining multimikrob infeksiyalari (aksariyat Bacteroided fragilis shtammlari chidamli).

H.influenzae va Neisseria meningitidis keltirib chiqaradigan meningitlar kabi markaziy asab tizimi infeksiyalari. Seftazidim P. Aeruginosa va S. Pneumonia keltirib chiqargan meningitning ayrim holatlarida ham samarali bo‘ldi.

Davolashni boshlashdan oldin, patogen organizmlarni ajratib olish va aniqlash hamda ularning Seftazidimga sezuvchanligini aniqlash uchun kultura namunalarini tekshirish zarur. Davolash sezuvchanlik testi natijasi olingunga qadar boshlanishi mumkin. Shunga qaramay, natijalar olinganda, antibiotiklar bilan davolash olingan natijalarga moslashtirilishi kerak.

Lemoksol hayot uchun xavfli infeksiyalarda, shuningdek, immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda aminoglikozidlar, vankomitsin, klindamitsin kabi boshqa antibiotiklar bilan birgalikda qo‘llanilishi mumkin. Bunday parallel davolash talab etilganda, bemorlar boshqa antibiotiklar uchun ko‘rsatmalarga amal qilishlari kerak. Dozalar infeksiyaning og‘irligi va bemorning ahvoliga bog‘liq.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat parenteral qo‘llaniladi.

Kattalar uchun odatda har 8-12 soatda 1 g vena ichiga yoki mushak orasiga buyuriladi. Doza va qo‘llash usuli infeksiyaga sabab bo‘lgan organizmlarga sezuvchanlik, infeksiyaning og‘irligi va bemorning umumiy holati hamda buyrak funksiyasini hisobga olgan holda belgilanishi kerak. Quyidagi dozalar tavsiya etiladi:

Kattalar: odatda buyuriladigan dozalar: har 8-12 soatda 1 g BV yoki VM.

Asoratlarsiz siydik yo‘llari infeksiyalari: 250 mg BV yoki VM har 12 soatda.

Suyak va bo‘g‘im infeksiyalari: har 12 soatda 2 g PM.

Asoratlangan siydik yo‘llari infeksiyalari: 500 mg BV yoki VM har 8 yoki 12 soatda.

Asoratlarsiz pnevmoniya va teri hamda yumshoq to‘qimalarning yengil infeksiyalari: 500 mg-1 g BV yoki VM har 8 soatda.

Og‘ir ginekologik va endoabdominal infeksiyalar: 2 g BV har 8 soatda.

Meningitlar: 2 g PM har 8 soatda.

Juda og‘ir infeksiyalar va hayotga xavf soluvchi infeksiyalar, ayniqsa immunitet tanqisligi bo‘lgan bemorlarda: har 8 soatda 2 g PM.

Kistoz fibrozli va buyrak faoliyati normal bo‘lgan bemorlarda Pseudomonas keltirib chiqargan pnevmoniyalar: 30-50 mg/kg PM har 8 soatda, maksimal doza kuniga 6 g.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va 2 oygacha bo‘lgan chaqaloqlar: kuniga 25-60 mg/kg miqdorida ichiladi, doza 2-3 qabulga bo‘linadi. Chaqaloqlarda qon plazmasida Seftazidimning yarim parchalanish davri kattalarnikiga qaraganda 2-3 marta uzoqroq bo‘lishi mumkin.

Bolalar va 2 oylikdan katta chaqaloqlar: sutkasiga 30-100 mg/kg, doza 2-3 qabulga bo‘linadi.

Maksimal sutkalik doza 150 mg/kg (yoki 6 g) bo‘lib, 3 qabulga bo‘lingan bunday doza immunitet tanqisligi, kistoz fibroz yoki meningit bilan og‘rigan bolalarga tayinlanishi mumkin.

Qariyalar: Qariyalarda o‘tkir infeksiyalarda, ayniqsa 80 yoshdan oshgan bemorlarda, Seftazidim klirensi pasayishi natijasida sutkalik doza 3 g dan oshmasligi kerak.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar: Jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun dozani tanlash shart emas.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar: Seftazidim deyarli faqat glomerulyar filtratsiya orqali buyraklar orqali chiqariladi. Buyrak funksiyasi pasaygan bemorlarda Seftazidimning sekin chiqib ketishini kompensatsiya qilish maqsadida uning kamaytirilgan dozalari tavsiya etiladi. Buyrak yetishmovchiligi ehtimoli bo‘lgan bemorlarga boshlang‘ich doza 1 g tayinlanishi mumkin. Kreatinin klirensi bilan kechuvchi buyrak yetishmovchiligida 50-31 ml/daqiqa 1 g/12 soat buyuriladi.

Bolalar: kreatinin klirensi tana vazniga yoki tana yuzasiga mos ravishda hisoblanadi va buyrak yetishmovchiligi holatida doza kattalardagidek kamaytiriladi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda Seftazidim uchun tavsiya etilgan qo‘llab-quvvatlovchi doza

Kreatinin klirensi (ml/min) Zardobdagi kreatinin mkmol/l (mg/dL) Seftazidimning tavsiya etilgan dozasi (g) Dozalash chastotasi (soat)

> 50 < 150 Dozalashning muntazam tartibi

50-31 150-200 (1,7-1,3) 1,0 12.

30-16 200-350 (2,3-4,0) 1,0 24.

15-6 350-500 (4,0-5,6) 0,5 24.

< 5 > 500 (> 5,6) 0,5 48

Gemodializ: Gemodializ o‘tkazish vaqtida Seftazidimning zardobdan yarim chiqarilish davri 3 soatdan 15 soatgacha o‘zgarib turadi. Seftazidimning tavsiya etilgan qo‘llab-quvvatlovchi dozalarini tayinlash har bir gemodializdan keyin quyidagi jadvalga muvofiq takrorlanishi kerak.

Peritoneal dializ: Seftazidim peritoneal dializ va uzluksiz ambulator peritoneal dializ (CAPD) davomida qo‘llanilishi mumkin. Vena ichiga yuborishdan tashqari, Seftazidim dializ orqali 2 l dializ suyuqligiga 125-250 mg konsentratsiyada qo‘llanilishi mumkin. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun, shuningdek, uzluksiz arterial-venoz gemofiltratsiya davomida yoki jadal terapiya holatlarida yuqori tezlikli gemodializda preparatning sutkalik dozasi 1 g (bir martalik yoki bo‘lingan) ni tashkil etadi. Past tezlikli gemodializda preparatning odatdagi dozasi tavsiya etiladi. Venoz-venoz gemofiltratsiya yoki venoz-venoz gemodializ olayotgan bemorlar uchun quyidagi dozalar tavsiya etiladi:

Uzluksiz venoz gemofiltratsiya olayotgan bemorlar uchun Seftazidimning tavsiya etilgan dozasi Uzluksiz venoz gemodializ olayotgan bemorlar uchun Seftazidimning tavsiya etilgan dozasi

Buyraklarning qoldiq funksiyasi (kreatinin klirensi ml/min hisobida) Ultrafiltratsiya darajasi uchun har 12 soatda yuboriladigan qo‘llab-quvvatlovchi doza (mg) (ml/min): Buyraklarning qoldiq funksiyasi (kreatinin klirensi ml/min hisobida) Dializ suyuqligi oqimi tezligi uchun har 12 soatda yuboriladigan qo‘llab-quvvatlovchi doza (mg) (ml/min):

1,0 l/soat 2,0 l/soat

Ultrafiltratsiya tezligi (l/soat) Ultrafiltratsiya tezligi (l/soat)

5 16,7 33,3 50 0,5 1,0 2,0 0,5 1,0 2,0

0 250 250 500 500 0 500 500 500 500 750

5 250 250 500 500 5 500 500 750 500 500 750

10 250 500 500 750 10 500 500 750 500 750 1000

15 250 500 500 750 15 500 750 750 750 750 1000

20 500 500 500 750 20 750 750 1000 750 750 1000

Umumiy holatlarda Lemoksol bilan davolash infeksiya belgilari yo‘qolganidan keyin 2 kun davomida davom ettirilishi kerak, ammo asoratli infeksiyalar holatida uzoqroq davolanish talab etiladi.

Qo‘llash usuli: Lemoksol 1 g dozada vena ichiga yoki mushak orasiga (katta dumba mushagiga chuqur inyeksiya qilish orqali) qo‘llaniladi. Lemoksol 2 g dozada faqat vena ichiga qo‘llanadi.

Mushak orasiga yuborish: Preparatni qo‘llashdan oldin inyeksiya uchun mo‘ljallangan suvda yoki 0,5% yoki 1,0% li lidokain gidroxloridda eritiladi.

Vena ichiga yuborish: Bakterial septitsemiya, meningitlar, peritonitlar va boshqa og‘ir hamda hayot uchun xavfli infeksiyalar bilan og‘rigan bemorlarga preparatni vena ichiga yuborish tavsiya etiladi. Bunday yuborish yo‘li, shuningdek, yetarli darajada ovqatlanmaslik, jarohatlanish, jarrohlik aralashuvlari, qandli diabet, yurak yetishmovchiligi yoki onkologik kasalliklar natijasida hushidan ketgan holatda xordalagan bemorlarga va ayniqsa, kutilayotgan yoki o‘tkir katapleksiya holatida tavsiya etiladi.

Uzluksiz yoki vaqti-vaqti bilan vena ichiga yuborish: Qo‘llashdan oldin preparat inyeksiya uchun suvda eritiladi. Agar tizimdagi eritma Seftazidim bilan mos kelsa, vena ichiga 3-5 daqiqa davomida asta-sekin yoki vena ichi tizimi kanyulasi orqali yuboriladi.

Mos kelmasligi: Lemoksol eritmasini, barcha ß-laktam antibiotiklari kabi, aminoglikozid eritmalari bilan aralashtirish mumkin emas, chunki ular o‘rtasida o‘zaro ta’sir bo‘lishi mumkin. Lemoksol va aminoglikozidlarni birga qo‘shib davolash buyurilgan taqdirda, bu preparatlarning eritmalarini alohida yuborish kerak. Vena ichiga yuborish uchun Lemoksol erituvchisi sifatida natriy karbonat eritmasidan foydalanish tavsiya etilmaydi. Lemoksol eritmasiga vankomitsin eritmasi qo‘shilganda cho‘kma hosil bo‘ladi. Shuning uchun lemoksol va vankomitsinni bir vaqtda yuborish ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Seftazidim eritmalarini tayyorlash

Yuborish yo‘li Erituvchi hajmi (ml) Taxminiy konsentratsiya (mg/ml)

Mushak ichiga: -

500 mg 1,5 260

1g 3,0 260

Vena ichiga (bolyusli quyish): -

500 mg 5 90

1 g 10 90

2 g 10 170

Vena ichiga: -

1 g 50 20

2 g 50* 40

* erituvchi ikki bosqichda qo‘shiladi

Nojo‘ya ta’sirlari

Seftazidim odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Klinik tadqiqotlar davomida nojo‘ya ta’sirlarning past darajasi qayd etildi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan (bemorlarning 2% dan kamrog‘ida): diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, og‘iz bo‘shlig‘i va halqum kandidozi, transaminazalar, LDG, GGT va IF faolligining vaqtinchalik oshishi; kamdan-kam hollarda - sariqlik.

Boshqa sefalosporinlarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, kolit Clostridium difficile tomonidan qo‘zg‘atilishi va psevdomembranoz kolit sifatida namoyon bo‘lishi mumkin.

Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan kam hollarda - gemolitik anemiya, juda kam hollarda - tranzitor leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, limfotsitoz.

MNT va periferik asab tizimi tomonidan (bemorlarning 1% dan kamrog‘ida): bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, paresteziyalar, ta’m bilishning buzilishi; ko‘pincha buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda - tremor, tutqanoq, ensefalopatiya, komani o‘z ichiga olgan nevrologik buzilishlar.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: qonda mochevina, mochevina azoti, mochevina azoti va/yoki kreatinin darajasining vaqtinchalik oshishi, buyrak faoliyatining buzilishi.

Allergik reaksiyalar (2% bemorlar): makulo-papulyoz toshma, eshakemi, isitma, qichishish;

Juda kam hollarda - angionevrotik shish, bronxospazm, AB pasayishi;

Boshqa sefalosporinlar kabi ekssudativ multiform eritema (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) haqida xabar berilgan.

Mahalliy reaksiyalar (bemorlarning 2% dan kamrog‘ida): vena ichiga yuborilganda flebit yoki tromboflebit; vena ichiga yuborilganda inyeksiya joyida og‘riq, achishish, zichlashish.

Boshqalar (<1%): kandidozli vaginit.

Klinik tadqiqotlar natijalari shuni ko‘rsatdiki, Kumbsning soxta musbat sinamasi 5% hollarda qayd etiladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

eftazidim va boshqa antibiotik-sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Dozani oshirib yuborishdagi toksik alomatlarga stress, yallig‘lanish va inyeksiya joylaridagi flebitlar kirishi mumkin. Sefalosporinlarning yuqori dozalarini parenteral tayinlash bosh aylanishi, paresteziyalar va bosh og‘rig‘ini keltirib chiqarishi mumkin. Ba’zi sefalosporinlarning dozasini oshirib yuborish, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, tutqanoq chaqirishi mumkin. Doza oshirib yuborilganda qon yaratish tizimi tomonidan eozinofiliya, Kumbs sinamasining yolg‘on musbatligi, trombotsitoz, trombotsitopeniya, leykopeniya, jigar fermentlari faolligining oshishi, qondagi umumiy azot miqdori (BUN), qon zardobidagi kreatinin va xoleritrin miqdorining oshishi hamda protrombin vaqtining uzayishi kuzatiladi.

Davolash: Dozaning oshib ketish sababini aniqlash kerak, bu turli dorilarning o‘zaro ta’siri va farmakokinetikaning o‘zgarishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bunday hollarda havo kirishini ta’minlash, nafas olishni qo‘llab-quvvatlash, shuningdek, tegishli dorilarni vena ichiga yuborish juda muhimdir. Organizmning hayotiy funksiyalarini, qondagi gazlar, zardob elektrolitlari darajasini va boshqalarni qo‘llab-quvvatlash va nazorat qilish zarur. Preparatlarning oshqozon-ichak trakti orqali so‘rilishini faollashtirilgan ko‘mir tayinlash orqali kamaytirish mumkin, bu ko‘p hollarda qusish yoki oshqozonni yuvishga qaraganda samaraliroqdir.

Doza oshirib yuborilgan hollarda diurez, gemodializ yoki faollashtirilgan ko‘mir bilan gemodiffuziyaning foydasi isbotlanmagan.

Maxsus ko‘rsatmalar

Lemoksol bilan davolashni boshlashdan oldin, albatta, ushbu preparatga, sefalosporinlarga, penitsillinlarga va boshqa preparatlarga yuqori sezuvchanlik bor-yo‘qligini aniqlash lozim. Allergik reaksiyalari yoki penitsillinlar va boshqa ß-laktamlarga o‘tkir yuqori sezuvchanligi bo‘lgan bemorlarga preparatni alohida ehtiyotkorlik bilan yuborish lozim. Sefalosporinlarga ma’lum bo‘lgan yuqori sezuvchanlik mavjud bo‘lganda, Seftazidim bilan davolash mutlaqo mumkin emas.

Seftazidimga allergik reaksiya yuzaga kelgan taqdirda, davolashni to‘xtatish lozim. Og‘ir allergik reaksiyalar paydo bo‘lganda adrenalin, gidrokortizon, antigistamin preparatlar yoki boshqa shoshilinch yordam vositalari buyuriladi.

Klinik tajriba shuni ko‘rsatadiki, Seftazidimni tavsiya etilgan dozalarda buyurish buyrak faoliyatining buzilish xavfini keltirib chiqarmaydi. Seftazidim buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun doza buyrak yetishmovchiligi darajasiga qarab hisoblanishi kerak.

Keng ta’sir doirasiga ega antibiotiklar qo‘llanilganda psevdomembranoz kolit rivojlanishi mumkin. Shu munosabat bilan bemorlarning ahvolini tekshirish, ich ketishi namoyon bo‘lgan bemorlarga davolashni to‘xtatish va zarur choralarni ko‘rish lozim. Og‘ir holatlarda davolashga tabaqalashtirilgan yondashuv talab etiladi.

Ko‘pincha, ayniqsa tegishli dozalash rejimiga rioya qilinmaganda, tutqanoq kabi nevrologik reaksiyalar uchrashi mumkin.

Lemoksolni uzoq vaqt qo‘llash preparatga sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning (masalan, Candida va Enterococci) haddan tashqari ko‘payishiga sabab bo‘lishi mumkin, bu esa davolanishni to‘xtatishni yoki boshqa choralarni talab qilishi mumkin, shuning uchun davolash jarayonida sezuvchanlik testlarini muntazam ravishda o‘tkazish zarur.

Sefalosporinlarning ta’siri protrombin sintezini susaytirishi mumkin. Jigar va buyrak faoliyati yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar, to‘yib ovqatlanmaydigan bemorlar yoki antibiotiklarning yuqori dozalarini qabul qiladigan bemorlar bunday xavfga eng ko‘p duchor bo‘ladilar. Bunday bemorlarga parallel ravishda K vitaminini buyurish va vaqti-vaqti bilan protrombin miqdorini nazorat qilib turish zarur.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida Lemoksolni qo‘llash faqat homilador ayol uchun taxmin qilingan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina ko‘rsatiladi.

Seftazidim oz miqdorda ko‘krak sutiga o‘tadi, shuning uchun Lemoksol bilan davolash paytida emizishni to‘xtatish kerak.

Haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Lemoksol preparati haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Sefalosporinlarning yuqori dozalari va aminoglikozidlar yoki kuchli diuretiklar (masalan, furosemid) kabi boshqa nefrotoksik dorilar bilan kombinatsiyalangan davolash buyrak faoliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Aminoglikozidlarning reno- va ototoksiklik xavfi mavjudligi sababli buyrak faoliyatini nazorat qilish lozim.

Xloramfenikol Seftazidim va boshqa sefalosporinlarning in-vitro antagonisti hisoblanadi. Biroq, bunday hodisaning klinik ma’lumotlari hali yo‘q, ammo Seftazidim va Xloramfenikolni bir vaqtning o‘zida tayinlash talab qilingan taqdirda, ikki preparat o‘rtasidagi antagonizm ko‘rib chiqilishi kerak.

Chiqarish shakli

Shisha flakonlarda inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Karton qutiga 1 flakondan solinadi. Tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma.

Saqlash shartlari

Yopiq flakon: 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Suyultirilgan eritma: 25 °C haroratda 24 soat yoki 2-8 °C haroratda 7 kun davomida saqlanadi. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

36 oy.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

DEMO S.A. Farmatsevtika sanoati

21st km Nat. Rd. Athens-Lamia, 145 68 Athens, GRECE

Tel.: + 302108161802; Faks: +3021081611587

O‘zbekiston Respublikasi hududida dori vositalarining sifati bo‘yicha e’tirozlarni (takliflarni) qabul qiluvchi tashkilotning nomi va manzili

"HELBA" MCHJ

100100, Toshkent shahri, Yakkasaroy tumani, Qushbegi ko‘chasi, 20A-uy

Tel.: (71) 232 11 22; e-mail: [email protected]