Lornoliof

Tarkib

1 flakon kukun quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

ta’sir etuvchi modda: 8 mg lornoksikam;

yordamchi moddalar: mannit (E 421), dinatriy edetat, trometamol.

1 ta erituvchili ampula quyidagilarni o‘z ichiga oladi: inyeksiya uchun 2 ml suv.

Dori shakli

Vena ichiga va mushak orasiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi va revmatizmga qarshi preparatlar.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Lornoksikam nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita bo‘lib, kuchli og‘riq qoldiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega, oksikamlar sinfiga kiradi.

Ta’sir mexanizmi asosida prostaglandinlar sintezining susayishi (siklooksigenaza fermentining ingibirlanishi) yotadi, bu yallig‘lanishning susayishiga olib keladi.

Lornoksikam organizm holatining asosiy ko‘rsatkichlariga: tana harorati, yurak urish tezligi (YUUT), arterial bosim (AB), elektrokardiogramma (EKG) va spirometriya ma’lumotlariga ta’sir ko‘rsatmaydi. Lornoksikamning analgetik ta’siri narkotik ta’sir bilan bog‘liq emas.

Lornoliof preparati markaziy asab tizimiga (MAT) opiatga o‘xshash ta’sir ko‘rsatmaydi va narkotik analgetiklardan farqli o‘laroq, nafas olishni susaytirmaydi, doriga qaramlikni keltirib chiqarmaydi.

Oshqozon-ichak traktiga (OIT) nisbatan mahalliy ta’sirlovchi ta’sir va prostaglandinlar sintezini bostirish bilan bog‘liq tizimli ulserogen ta’sir mavjudligi sababli, OIT tomonidan asoratlar nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari bilan davolashda tez-tez uchraydigan nojo‘ya ta’sirlar hisoblanadi.

Farmakokinetika

So‘rish

Lornoksikamning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi mushak orasiga yuborilganda taxminan 0,4 soatdan keyin erishiladi. Mushak ichiga yuborilgandan so‘ng mutlaq biosinguvchanlik (AUC - konsentratsiya-vaqt egri chizig‘i ostidagi maydon bo‘yicha hisoblangan) 97% ni tashkil etadi.

Taqsimlash

Lornoksikam plazmada o‘zgarmagan holda va gidroksillangan metabolit ko‘rinishida aniqlanadi. Lornoksikamning plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi taxminan 99% ni tashkil etadi va konsentratsiyaga bog‘liq emas.

Metabolizm

Lornoksikam jigarda, asosan, faol bo‘lmagan 5-gidroksilornoksikamgacha gidroksillanish orqali sezilarli darajada metabolizmga uchraydi. Lornoksikamning biotransformatsiyasi CYP2C9 izofermenti orqali amalga oshiriladi. Ushbu fermentni kodlovchi gen polimorfizmi tufayli preparatni sekin va tez metabolizmga uchratadigan odamlar mavjud bo‘lib, bu sekin metabolizmga uchragan odamlarda plazmadagi lornoksikam darajasining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Gidroksillangan metabolit farmakologik faollikka ega emas. Lornoksikam to‘liq metabolizmga uchraydi: preparatning taxminan 2/3 qismi jigar orqali, 1/3 qismi esa buyraklar orqali nofaol metabolit sifatida chiqariladi.

Chiqarish

Lornoksikamning yarim chiqarilish davri o‘rtacha 3 soatdan 4 soatgacha.

Keksa yoshdagilarda (65 yoshdan katta) preparat klirensi 30-40% ga pasaygan.

Jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda lornoksikam kinetikasida sezilarli o‘zgarishlar kuzatilmaydi, surunkali jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda kunlik 12 mg yoki 16 mg dozada 7 kunlik davolanishdan so‘ng kumulyatsiya bundan mustasno.

Ko‘rsatmalar

Yengil yoki o‘rtacha o‘tkir og‘riq sindromini qisqa muddatli davolash.

Osteoartritda og‘riq va yallig‘lanishni simptomatik davolash.

Revmatoid artritda og‘riq va yallig‘lanishni simptomatik davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Parenteral.

Inyeksiya uchun eritma bevosita foydalanishdan oldin bir flakon (8 mg lornoksikam) tarkibini inyeksiya uchun mo‘ljallangan suv (2 ml) bilan eritish orqali tayyorlanadi.

Eritma tayyor bo‘lgach, igna almashtiriladi. Mushak orasiga uzun igna bilan inyeksiya qilinadi.

Shu tarzda tayyorlangan eritma operatsiyadan keyingi og‘riqlarda vena ichiga yoki mushak orasiga va lyumbago/ishialgiyaning o‘tkir xurujida mushak orasiga yuboriladi.

Eritmani vena ichiga yuborish davomiyligi kamida 15 soniyani, mushak ichiga yuborish davomiyligi kamida 5 soniyani tashkil etishi kerak.

Tavsiya etilgan bir martalik doza: 8 mg vena ichiga yoki mushak orasiga. Sutkalik doza 16 mg dan oshmasligi kerak. Ba’zi bemorlarga dastlabki 24 soat ichida 8 mg qo‘shimcha doza kiritish talab etilishi mumkin.

Minimal samarali dozani iloji boricha qisqa kurs bilan qo‘llash kerak.

Maxsus bemorlar guruhlari uchun qo‘shimcha ma’lumot

Bolalar va o‘smirlar

Lornoksikam 18 yoshga to‘lmagan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash uchun mo‘ljallanmagan, chunki uning xavfsizligi va samaradorligi bo‘yicha ma’lumotlar yetarli emas.

Keksalar

Keksa bemorlar (65 yoshdan katta) uchun, agar buyrak yoki jigar faoliyati buzilmagan bo‘lsa, maxsus doza tanlash talab etilmaydi. Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bu yosh guruhida oshqozon-ichak traktidagi noxush holatlar yomonroq kechadi.

Buyrak funksiyasining buzilishi

Buyrak faoliyatining yengil yoki o‘rtacha buzilishi bo‘lgan bemorlarda dozani tuzatish talab etilishi mumkin.

Jigar faoliyatining buzilishi

Jigar faoliyati o‘rtacha darajada buzilgan bemorlarda dozani tuzatish talab etilishi mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlarni simptomlarni nazorat qilish uchun yetarli bo‘lgan eng qisqa vaqt oralig‘ida preparatning eng kam samarali dozasidan foydalanish orqali kamaytirish mumkin.

Nojo‘ya ta’siri

Har bir xususiy toifada nojo‘ya ta’sirlar tizimli-a’zo sinfiga ko‘ra guruhlangan va chastotaning kamayishi tartibida keltirilgan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha); tez-tez emas (≥1/1000 dan <1/100 gacha); kamdan-kam (≥1/10000 dan <1/1000 gacha); juda kamdan-kam (<1/10000), noma’lum (mavjud ma’lumotlarga asoslanib baholash mumkin emas). Yuqumli va parazitar kasalliklar: Kamdan-kam: faringit.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: Kamdan-kam hollarda: anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, qon ketish vaqtining uzayishi.

Juda kam: ekximozlar.

NYAQVlar neytropeniya, agranulotsitoz, aplastik kamqonlik va gemolitik kamqonlik (sinfga xos ta’sirlar) kabi potensial og‘ir gematologik buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkinligi haqida xabar berilgan.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar: Kamdan-kam hollarda: yuqori sezuvchanlik, anafilaktoid va anafilaktik reaksiyalar.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanishdagi buzilishlar: Kamdan-kam: anoreksiya, tana vaznining o‘zgarishi.

Ruhiyatning buzilishi: Kamdan-kam: uyqu buzilishi, depressiya. Kamdan-kam hollarda: ongning chalkashligi, asabiylik, xavotirli qo‘zg‘alish.

Asab tizimi tomonidan buzilishlar: Ko‘pincha: kuchsiz intensivlikdagi qisqa muddatli bosh og‘riqlari, bosh aylanishi. Kamdan-kam: somnolensiya, paresteziya, ta’m bilishning buzilishi, tremor, migren. Juda kam uchraydi: TQT va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari bo‘lgan bemorlarda aseptik meningit.

Ko‘rish a’zosi tomonidan buzilishlar: Kamdan-kam: konyunktivit. Kamdan-kam hollarda: ko‘rishning buzilishi.

Eshitish a’zosi tomonidan buzilishlar va labirint buzilishlar: Kamdan-kam hollarda: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin.

Yurak tomonidan buzilishlar: Kamdan-kam: yurak urishini his qilish, taxikardiya, shishlar, yurak yetishmovchiligi.

Tomirlar tomonidan buzilishlar: Kamdan-kam: yuzga qon quyilishi, shishlar. Kam hollarda: arterial gipertenziya, qon ketishi, gematoma.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘idagi buzilishlar: Kamdan-kam: rinit. Kamdan-kam hollarda: dispnoe, yo‘tal, bronxospazm.

Oshqozon-ichak tizimi tomonidan buzilishlar: Ko‘pincha: ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i, dispeptik holatlar, diareya, qusish. Kamdan-kam: qabziyat, meteorizm, kekirish, og‘iz qurishi, gastrit, oshqozon yara kasalligi, epigastral sohada og‘riq, o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, og‘iz bo‘shlig‘ida yaralar. Kamdan-kam hollarda: melena, qonli qusish, stomatit, ezofagit, gastroezofageal reflyuks, disfagiya, aftoz stomatit, glossit, perforativ peptik yara, oshqozon-ichakdan qon ketishi.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar: Kamdan-kam hollarda: jigar fermentlari (alaninaminotransferaza (ALT) yoki aspartataminotransferaza (ACT)) faolligining oshishi. Kamdan-kam hollarda: jigar faoliyatining buzilishi. Juda kam hollarda: gepatotsitlarning shikastlanishi. Jigar yetishmovchiligi, gepatit, sariqlik va xolestazga olib kelishi mumkin bo‘lgan gepatotoksiklik.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: Kamdan-kam: toshma, qichishish, terlash, eritematoz toshma, eshakemi, Kvinke shishi, alopetsiya. Kamdan-kam: dermatit va ekzema, purpura. Juda kam hollarda: shishlar, bullyoz reaksiyalar, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va buzilishlar: Kamdan-kam hollarda: lohaslik, yuz shishi. Kamdan-kam hollarda: asteniya.

Dozani oshirib yuborish

Hozirgi vaqtda dozani oshirib yuborish bo‘yicha uning oqibatlarini baholash yoki o‘ziga xos davolashni taklif qilish imkonini beradigan ma’lumotlar yo‘q.

Belgilari

Lornoliof preparatining dozasi oshirib yuborilgan taqdirda quyidagi simptomlar kuzatilishi mumkin: ko‘ngil aynishi va qusish, serebral simptomlar (bosh aylanishi, ko‘rishning buzilishi, komaga o‘tadigan ataksiya va talvasalar). Jigar va buyraklar funksiyasida o‘zgarishlar, qon ivishining buzilishi mumkin.

Davolash

Doza oshirib yuborilganda yoki dozani oshirib yuborishga shubha qilinganda, preparat bilan davolash darhol to‘xtatiladi. Yarim chiqarilish davri qisqa bo‘lganligi sababli, lornoksikam organizmdan tezda chiqib ketadi. Dializ samarasiz. Hozirgacha maxsus antidotning mavjudligi ma’lum emas. Oshqozon-ichak kasalliklarini davolash uchun prostaglandin yoki ranitidin analoglari qo‘llanilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

lornoksikamga yoki yordamchi moddalarning istalganiga yuqori sezuvchanlik;

bronxial astmaning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi, burun yoki burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi, rinit, angionevrotik shish, eshakemi va atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni ko‘tara olmaslik (shu jumladan anamnezda);

trombotsitopeniya;

gemorragik diatez yoki qon ivishining buzilishi, shuningdek qon ketish yoki to‘liq bo‘lmagan gemostaz xavfi bilan bog‘liq operatsiyalarni boshdan kechirganlar;

aortakoronar shuntlash o‘tkazilgandan keyingi davr;

dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;

oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining eroziv-yarali o‘zgarishlari, faol oshqozon-ichak qon ketishi; serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar;

anamnezda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qabul qilish bilan bog‘liq oshqozon-ichak qon ketishi yoki yara teshilishi;

anamnezda faol peptik yara yoki qaytalanuvchi peptik yara;

ichakning yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit) avj olish bosqichida;

og‘ir jigar yetishmovchiligi;

yaqqol ifodalangan buyrak yetishmovchiligi (zardob kreatinin darajasi 700 mkmol/l dan yuqori), zo‘rayib boruvchi buyrak kasalliklari, tasdiqlangan giperkaliyemiya;

homiladorlik va emizish davri;

18 yoshgacha bo‘lgan bemorlarga (yetarli bo‘lmagan klinik tajriba tufayli).

Ehtiyotkorlik bilan

Quyidagi buzilishlarda Lornoliof preparatini faqat terapiyaning kutilayotgan foydasi va ehtimoliy xavfini sinchkovlik bilan baholagandan so‘ng tayinlash lozim:

uzoq muddatli davolash (3 oydan ortiq): qonning laboratoriya ko‘rsatkichlarini (gemoglobin), buyrak faoliyatini (kreatinin) va jigar fermentlarini muntazam ravishda baholash tavsiya etiladi;

65 yoshdan oshgan bemorlar: jigar va buyrak faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi. Operatsiyadan keyingi davrda keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi;

qon ivish tizimining buzilishi: batafsil klinik kuzatuv va laboratoriya ko‘rsatkichlarini baholash tavsiya etiladi, masalan, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti (FQTV);

lornoksikam trombotsitlar agregatsiyasini to‘xtatadi va qon ketish vaqtini uzaytiradi, shuning uchun qon ketishga moyillik yuqori bo‘lganda uni ehtiyotkorlik bilan tayinlash lozim;

buyrak faoliyatini nazorat qilish keng ko‘lamli jarrohlik amaliyoti o‘tkazilgan bemorlarda, diuretiklar qabul qilayotgan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek nefrotoksikligi isbotlangan yoki taxmin qilinayotgan dori vositalari qo‘llanilganda amalga oshirilishi lozim;

buyrak faoliyatining buzilishi: yengil daraja (zardob kreatinin 150-300 mkmol/l) va o‘rtacha daraja (zardob kreatinin 300-700 mkmol/l), chunki buyrak qon oqimini saqlab turish buyrak prostaglandinlari darajasiga bog‘liq. Davolash jarayonida buyrak faoliyati yomonlashganda lornoksikamni qo‘llashni to‘xtatish kerak;

jigar funksiyasining buzilishi (jigar sirrozi): muntazam klinik kuzatuv va laboratoriya ko‘rsatkichlarini baholash lozim, chunki lornoksikam bilan kunlik 12-16 mg dozada davolanganda preparat to‘planib qolishi mumkin;

anamnezda oshqozon-ichak trakti patologiyasi (yarali kolit, Kron kasalligi), chunki bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin;

davolashning har qanday bosqichida barcha YAQNDV qo‘llanilganda ilgari kuzatilgan va o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan oshqozon-ichak qon ketishi, yara, perforatsiya. Helicobacter pylori mavjudligi;

anamnezda, xususan keksa yoshda oshqozon-ichak toksikligi belgilari;

anamnezda arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi, chunki YAQNDV qo‘llanilganda suyuqlik ushlanib qolishi va shishlar rivojlanishi kuzatilgan;

periferik arteriyalar yoki serebrovaskulyar kasalliklar mavjud bo‘lganda, arterial gipertenziya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish kabi yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishi uchun xavf omillari mavjud bo‘lganda, lornoksiklarni faqat terapiyaning kutilayotgan foydasi va ehtimoliy xavfini sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng tayinlash lozim;

faol bosqichdagi yoki anamnezida bronxial astmasi bo‘lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash lozim, chunki YAQNDV bunday bemorlarda bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkinligi ma’lum;

tizimli qizil yuguruk (TQYU) va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda aseptik meningit xavfi yuqori bo‘lishi mumkin;

spinal va epidural anesteziya paytida nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar va geparin bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda, gematoma rivojlanish xavfi ortadi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Lornoksikamni bir vaqtda qo‘llash va:

CYP2C9 sitoxrom R450 izofermentining induktorlari va ingibitorlari bo‘lgan moddalar: lornoksikam (sitoxrom R450 ning CYP2C9 izofermenti tomonidan metabolizmga uchraydigan boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi) - uning induktorlari va ingibitorlari bilan o‘zaro ta’sirlashadi;

simetidin - plazmadagi lornoksikam konsentratsiyasini oshiradi. Ranitidin va antatsid preparatlar bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan;

antikoagulyantlar yoki trombotsitlar agregatsiyasi ingibitorlari - qon ketish vaqtini uzaytirishi mumkin (qon ketish xavfi yuqori, xalqaro normallashtirilgan nisbatni (XNN) nazorat qilish zarur);

geparin - nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar spinal yoki epidural anesteziya paytida geparin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda spinal/epidural gematoma rivojlanish xavfini oshiradi;

antiagregantlar - oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi;

fenprokumon - fenprokumon bilan davolash samaradorligini pasaytiradi;

beta-adrenoblokatorlar - angiotenzin II retseptorlari blokatorlarining gipotenziv samaradorligini pasaytiradi;

diuretiklar - "halqali" tiazid va kaliy tejovchi diuretiklarning siydik haydovchi va gipotenziv ta’sirini pasaytiradi;

digoksin - digoksinning buyrak klirensini kamaytiradi;

boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar yoki glyukokortikoidlar - oshqozon-ichak traktining yaralanishi yoki qon ketish xavfini oshiradi;

metotreksat - metotreksatning qon zardobidagi miqdorini oshiradi. Bu toksiklikning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Ushbu preparatlarni bir vaqtning o‘zida buyurish zarur bo‘lganda, bemorni diqqat bilan kuzatib borish talab etiladi;

serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari (masalan, sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) - oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfini oshiradi;

litiy tuzlari - YAQNDV litiy ionlarining buyrak klirensini pasaytiradi, shuning uchun zardobdagi litiy konsentratsiyasi zaharlilik chegarasidan oshib ketishi mumkin. Shuning uchun, ayniqsa, davolashning dastlabki bosqichida, dozani o‘zgartirish va davolash to‘xtatilganda, qon zardobidagi litiy ionlari darajasini doimiy ravishda kuzatib borish zarur;

sulfonilmochevina hosilalari - ularning gipoglikemik ta’sirini kuchaytirishi mumkin;

xinolon antibiotiklari - tutqanoq sindromi rivojlanish xavfini oshiradi;

sefamandal, sefoperazon, sefotetan, valproat kislotasi - qon ketish xavfini oshiradi;

siklosporin - siklosporinning nefrotoksikligini oshiradi;

takrolimus - buyraklarda prostatsiklin sintezining susayishi natijasida nefrotoksik ta’sir xavfini oshiradi;

pemetrekseda - YAQNDV pemetreksedaning buyrak klirensini pasaytirishi mumkin, bu esa preparatning nefrotoksikligi va oshqozon-ichak toksikligining oshishiga, shuningdek qon yaratilishining susayishiga olib keladi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Preparatni boshqa YAQNDV bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Oshqozon-ichak tizimidan qon ketishi, oshqozon-ichak traktining yaralanishi yoki teshilishi xavfi, ayniqsa keksalarda qon ketishi yoki teshilish kabi asoratlar bilan kechgan bo‘lsa, anamnezida oshqozon yarasi bo‘lgan bemorlarda YAQNDV dozasini oshirish bilan ortadi. Bunday bemorlar davolashni preparatning mumkin bo‘lgan eng kichik dozasi bilan boshlashlari kerak. Bunday bemorlarga, shuningdek, bir vaqtning o‘zida past dozalarda atsetilsalitsil kislotasi yoki oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini qabul qilishi kerak bo‘lgan bemorlarga bir vaqtning o‘zida himoya ta’siriga ega bo‘lgan dori vositalarini (masalan, mizoprostol yoki proton nasosi ingibitorlari) tayinlash ko‘rsatilgan.

Muntazam kuzatuv tavsiya etiladi. Jigar zararlanishi belgilari (teri qichishishi, terining sarg‘ayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, siydikning qorayishi, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi) paydo bo‘lganda preparatni qabul qilishni to‘xtatish va davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.

Preparat trombotsitlar xususiyatini o‘zgartirishi mumkin, ammo yurak-qon tomir kasalliklarida atsetilsalitsil kislotasining profilaktik ta’sirini almashtirmaydi.

Juda kam hollarda o‘limga olib keladigan og‘ir teri reaksiyalari, jumladan, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kuzatilishi mumkin.

Lornoksikam, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, arterial tromboembolik asoratlar (masalan, miokard infarkti yoki insult) xavfini oshirishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik davrida va emizish davrida lornoksikamni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligi sababli preparatni qo‘llash kerak emas.

Prostaglandinlar sintezining susayishi homiladorlik va/yoki homila rivojlanishiga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Homiladorlikning erta muddatlarida prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini qo‘llash homila tushishi yoki yurak porogi rivojlanish xavfini oshiradi. Xavf davolash dozasi va davomiyligiga mutanosib deb hisoblanadi.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini tayinlash homila yuragi va o‘pkasiga toksik ta’sir ko‘rsatishi (arterial yo‘lning muddatidan oldin yopilishi va o‘pka gipertenziyasi rivojlanishi), shuningdek, buyraklar faoliyatining buzilishi va shu sababli amniotik suyuqlikning kamayishiga olib kelishi mumkin. Kechki muddatlarda qo‘llanilishi ona va homilada qon ketish vaqtini uzaytirishi, shuningdek, bachadonning qisqarish faolligini susaytirishi mumkin, bu esa tug‘ruq davrini kechiktirishi yoki uzaytirishi mumkin.

Lornoksikamning inson ko‘krak sutiga o‘tishi haqida ma’lumotlar yo‘q. Lornoksikam sut emizuvchi kalamushlar suti bilan nisbatan yuqori konsentratsiyada ajralib chiqadi. Shuning uchun lornoksiklarni emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Saqlash shartlari

Asl qadoqda (qadoqda) 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat 8 mg N1, N5, N10 (flakonlar) va inyeksiya uchun erituvchi-suv 2 ml N1, N5, N10 (ampulalar).

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Romfarm Kompani, Ruminiya.