Oksitotsin-ferein

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda:

sintetik oksitotsin - 5 XB.

Yordamchi moddalar:

xlorbutanol - 5 mg, sirka kislotasi 1 M eritma - pH 3,0-4,5 gacha, inyeksiya uchun suv - 1 ml gacha.

Tavsif

Shaffof, rangsiz, o‘ziga xos hidli suyuqlik.

Chiqarish shakli

Vena ichiga va mushak orasiga yuborish uchun eritma, 5 XB\ml.

Farmakoterapevtik guruh

Tug‘ruq faoliyatining stimulyatori - oksitotsin preparati. Oksitotsin. ATX kodi: H01BB02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Gormonal vosita, gipofiz orqa bo‘lagi gormonining polipeptid analogi. Uterotonik, tug‘ruq faoliyatini rag‘batlantiruvchi va laktotrop ta’sirga ega. Bachadon silliq mushaklariga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, miometriyning qisqarish faolligini va kamroq darajada tonusni oshiradi (ayniqsa, homiladorlikning oxirida, tug‘ruq faoliyati davomida va bevosita tug‘ruq paytida). Oksitotsin ta’sirida hujayra membranalarining kalsiy ionlari (Ca2+) uchun o‘tkazuvchanligi oshadi, tinchlik potensiali pasayadi va ularning qo‘zg‘aluvchanligi oshadi (membrana potensialining kamayishi qisqarishlar chastotasi, intensivligi va davomiyligining oshishiga olib keladi).

Gipofizning oldingi bo‘lagida prolaktin ishlab chiqarilishini kuchaytirib, ko‘krak suti ajralishini rag‘batlantiradi. Sut bezi alveolalari atrofidagi mioepitelial hujayralarni qisqartiradi, sutning yirik yo‘llarga yoki sinuslarga tushishini rag‘batlantiradi, sut ajralishini kuchaytiradi. Vazokonstriktor va antidiuretik ta’sirdan deyarli mahrum (ularni faqat yuqori dozalarda namoyon qiladi), qovuq va ichak mushaklarini qisqartirmaydi. Ta’siri mushak orasiga yuborilganda 1-2 daqiqadan keyin boshlanadi, 20-30 daqiqa davom etadi; vena ichiga yuborilganda - 0,5-1 daqiqadan keyin.

Farmakokinetika

Yarim chiqarilish davri - 1-6 daqiqa (homiladorlikning kechki muddatlarida va laktatsiya davrida kamayadi). Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi past (30%). Jigar va buyraklarda metabolizmga uchraydi. Homiladorlik davrida plazmada, nishon a’zolarda, yo‘ldoshda endogen va ekzogen oksitotsinni inaktivatsiyalovchi oksitotsinaza miqdori ko‘payadi. Asosan buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqarilishi.

Ko‘rsatmalar

Tug‘ruq faoliyatini qo‘zg‘atish va rag‘batlantirish uchun (tug‘ruq faoliyatining birlamchi va ikkilamchi zaifligi, gestoz, rezus-konflikt, homilaning ona qornida nobud bo‘lishi munosabati bilan muddatidan oldin tug‘dirish zarurati; muddatidan o‘tgan homiladorlik, qog‘onoq suvining muddatidan oldin ketishi, chanoq bilan tug‘dirish).

Abortdan keyin (shu jumladan, homiladorlikning uzoq muddatlarida), tug‘ruqdan keyingi erta davrda va bachadonning tug‘ruqdan keyingi involyutsiyasini tezlashtirish uchun gipotonik bachadon qon ketishining oldini olish va davolash uchun; kesarcha kesish paytida (yo‘ldosh olib tashlangandan keyin) bachadonning qisqarish qobiliyatini kuchaytirish uchun.

Tug‘ruqdan keyingi davrda gipoplaktatsiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

O‘ta sezuvchanlik; tor chanoq (anatomik va klinik), homilaning ko‘ndalang va qiyshiq joylashuvi, homilaning yuz tomoni bilan kelishi, muddatidan oldin tug‘ruq, bachadon yorilishi xavfi, bachadondagi chandiqlar (ilgari o‘tkazilgan kesarcha kesish, bachadondagi operatsiyalardan keyin), bachadonning haddan tashqari cho‘zilishi, ko‘p marta tug‘ruqdan keyingi bachadon, yo‘ldoshning qisman kelishi, bachadon sepsisi, bachadon bo‘ynining invaziv karsinomasi; bachadon gipertonusi (tug‘ruq paytida paydo bo‘lmagan), homilaning ezilishi, arterial gipertenziya, surunkali buyrak yetishmovchiligi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga, mushak ichiga, bachadon devoriga.

Tug‘ruqni qo‘zg‘atish uchun: mushak orasiga 0,5-2 XB dan; zarurat bo‘lganda har 30-60 daqiqada inyeksiyalar takrorlanadi.

Tug‘ruq induksiyasi: vena ichiga tomchilab 10 XB oksitotsin 1 l 5% dekstroza eritmasiga, bachadonning haddan tashqari qisqarishi rivojlanganda infuziya sekinlashishi miometriy faolligining pasayishiga tez olib keladi. Yuborish 5-8 tomchi/daqiqadan boshlanadi, keyinchalik tug‘ruq faoliyatining xususiyatiga qarab tezlik oshiriladi, ammo 40 tomchidan ko‘p emas. Infuziya davomida bachadon faoliyati va homila yurak qisqarishlari chastotasini doimiy nazorat qilish zarur.

Muqarrar yoki tugallanmagan abortni davolash: 10 XB oksitotsinni 500 ml 5% li dekstroza eritmasiga 20-40 tomchi/daqiqa tezlikda vena ichiga tomchilab yuborish.

Gipotonik bachadondan qon ketishining oldini olish uchun oksitotsin mushak orasiga 3-5 XB dan kuniga 2-3 marta har kuni 2-3 kun davomida yuboriladi, yo‘ldosh ajralgandan so‘ng darhol mushak orasiga 10 XB yuborish mumkin. Gipotonik bachadondan qon ketishini davolash uchun 5-8 XB kuniga 2-3 marta 3 sutka davomida yuboriladi. Zarurat bo‘lganda 100 ml donor qonida eritilgan 10-40 XB oksitotsin vena ichiga tomchilab yuboriladi.

Sut ajralishini kuchaytirish (sut dimlanishi tufayli mastitning oldini olish uchun): mushak orasiga 2 ME.

Tug‘ruqdan keyingi davrda laktatsiyani rag‘batlantirish uchun: ovqatlantirishdan 5 daqiqa oldin mushak orasiga 0,5 XB yuboriladi.

Chanoq bilan tug‘ruqda: 2-5 XB.

Kesarcha kesish operatsiyasida (yo‘ldosh olib tashlangandan so‘ng) bachadon devoriga 3-5 XB yuboriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Bradikardiya (ona va homilada), arterial bosimning pasayishi, shok yoki arterial bosimning ko‘tarilishi va subaraxnoidal qon ketishi, yurak ritmining buzilishi (shu jumladan homilada), bronxospazm, ko‘ngil aynishi, qusish, suv tutilishi, neonatal sariqlik, homilada fibrinogen konsentratsiyasining pasayishi, allergik reaksiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: homilaning ezilishi, homila asfiksiyasi, homila bradikardiyasi,

tug‘ruqdan keyingi qon ketishi, bachadon tetanusi, bachadon yorilishi, bachadon-yo‘ldosh gipoperfuziyasi, gipoksiya, giperkapniya, homila o‘limi, homila tug‘ruq jarohatlari, suv intoksikatsiyasi, talvasalar.

Davolash: preparatni bekor qilish, suyuqlik yuborishni kamaytirish, kuchaytirilgan diurez, natriy xloridning gipertonik eritmasi, elektrolitlar muvozanatini normallashtirish, barbituratlar (ehtiyotkorlik bilan), sinchkovlik bilan kuzatish.

O‘zaro aloqa

Oksitotsin simptomatik aminlarning pressor ta’sirini kuchaytiradi.

Monoaminoksidaza ingibitorlari bilan birgalikda qon bosimining ko‘tarilishi xavfi ortadi.

Galotan va siklopropan arterial gipotenziya rivojlanish xavfini oshiradi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Faqat shifokor nazorati ostida, shifoxona sharoitida bachadonning qisqarish faoliyati, homila holati, qon bosimi va ayolning umumiy holati nazoratida qo‘llash lozim.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning birinchi trimestrida oksitotsin faqat spontan yoki indutsirlangan abortlarda qo‘llaniladi. Oksitotsinni qo‘llash bo‘yicha ko‘plab ma’lumotlar, uning kimyoviy tuzilishi va farmakologik xususiyatlari shuni ko‘rsatadiki, qo‘llash bo‘yicha ko‘rsatmalarga rioya qilinganda, oksitotsin homila rivojlanish nuqsonlarining shakllanishiga ta’sir qilmaydi.

Oz miqdorda ko‘krak sutiga o‘tadi. Bachadondan qon ketishini to‘xtatish uchun preparat qo‘llanganda, faqat oksitotsin bilan davolash kursi tugagandan keyingina emizish mumkin.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Qo‘llashga ko‘rsatmalarni hisobga olgan holda qo‘llanilmaydi.

Qadoq

1-gidrolitik sinfga mansub rangsiz neytral shisha ampulalarga 1 ml dan.

5 ta ampula polivinilxlorid plyonkasidan yasalgan konturli yacheykali idishga joylashtiriladi.

5 ta ampula polivinilxlorid plyonkasi va dori preparatlari uchun alyuminiy folga yoki laklangan yoki import qilingan alyuminiy bosma folga yoki qog‘oz asosidagi kombinatsiyalangan qadoqlash materiali asosidagi rulonlardagi egiluvchan qadoqdan iborat konturli yacheykali qadoqqa joylashtiriladi.

1 yoki 2 ta konturli yacheykali o‘ramlar qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Statsionarlar uchun qadoqlash.

10, 44, 100, 200, 324 ta konturli yacheykali ampulali o‘ramlar qo‘llanilishi bo‘yicha teng miqdordagi yo‘riqnomalar bilan birgalikda karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 20 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin preparatni ishlatmang.

Dorixonalardan berish shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ro‘yxatdan o‘tish guvohnomasi egasi

BRINSALOV-A AJ Rossiya.

Ishlab chiqaruvchi

BRINSALOV-A AJ Rossiya.