Ренекса

Ҳар бир ампула қуйидагиларни саклайди:

фаол модда: транексамат кислотаси - 500 мг;

ёрдамчи модда: инъекция учун сув.

Тиник, рангсиз эритма.

Инъекция учун эритма.

Гемостатик восита. АТХ коди: В02AA02.

Фармакодинамикаси

Транексамат кислотаси антифибринолитик таъсир кўрсатади, шунингдек аллергияга карши ва яллигланишга қарши самараларга эга.

Таъсир механизми: плазминогеннинг активаторини рақобатли ингибиция килади, янада юкори концентрацияларда плазминни боглайди. Тромбин вактини узайтиради. Яллиғланиш ва аллергик реакцияларда иштирок этадиган кининлар ва бошка пептидларни хосил бўлишини тормозлайди.

Фармакокинетикаси

Транексамат кислотаси гематоэнцефалик ва йўлдош тўсиклари оркали осон ўтади, бошланғич таксимланиш хажми (Va) 9-12 л. Синовиал кобикларда ва бўғим ички суюкликларида зардобдаги концентрациясига яқин концентрацияларда тўпланади. Кўпчилики бошка тукималарда транексамат кислотасининг концентрацияси қондагига нисбатан паст. Орка мия суюклигида транексамат кислотасининг концентрацияси плазмадаги концентрациясининг тахминан 10% ни ташкил этади. Транексамат кислотаси уруғ суюклигида аникланади, у ерда хоннинг фибринолитик фаоллигини бостиради, аммо сперматозоидларнинг ҳаракатчанлигига таъсир килмайди. Плазминоген билан боғланиши плазмадаги терапевтик концентрациясининг 2-3% ни ташкил этади. Плазма альбумини билан богланмайди. Антифибринолитик концентрацияси турли тўқималарда 17 соатгача, плазмада 7-8 соатгача давом этади.

Асосий чиқарилиш йўли калавалар фильтрацияси ҳисобланади. 95% дан кўпроқ қисын сийдик билан чиқарилади. Суткада 10 мг/кг дозада вена ичига (в/и) инъекция қилингандан кейин тахминан 30% биринчи соат давомида, 45% 3 соатдан кейин ва 90% - 24 соатдан кейин чиқарилади. Асосий қисми сийдик билан ўзгармаган ҳолда чиқарилади; аҳамиятсиз кисми биотрансформацияга учрайди: N-ацетилланган дериват ва дезаминланган декарбоксил кислотаси сийдикда аҳамиятсиз миқдорларда аникланади.

• Фибринолизни тарқалишини кучайиши фонида қон кетишлари ёки қон кетишларини ривожланиш хавфи (операция вақтидаги ва операциядан кейинги даврдаги қон кетишлар, туғруқдан кейинги кон кетишлар, йўлдошни қўлда ажратиб олиш, хорионни кўчиши, хомиладорликда қон кетиш, меъда ости бези ва простата безининг хавфли ўсмалари, гемофилия, фибринолитик даволашдан кейинги геморрагик асоратлар, тромбоцитопеник пурпура, лейкозлар, жигар касалликлари, стрептокиназа билан олдиндан даволаш);
• фибринолизни махаллий кучайиши фонидаги қон кетишлари ёки кон кетишини ривожланиш хавфи (бачадондан, бурундан, меъда-ичак йўлларидан кон кетишлар, гематурия, простоэктомиядан кейинги қон кетишлар, карцинома бўйича бачадон бўйнини конизацияси, геморрагик диатез билан хасталанган беморларда тиш экстракцияси);
• қовукдаги жарроҳлик аралашувлар;
• тизимли яллигланиш реакцияларидаги жаррохлик манипуляциялари, шу жумладан сепсис, перитонит, панкреонекроз, огир ва ўртача огирликдаги гестоз, турли этиологияли шокда қўлланади.

Тарқоқ фибринолизда препарат в/и томчилаб тана вазнига 15 мг/кг бир марталик дозада хар 6-8 соатда юборилади, юбориш тезлиги минутига 1 мл ни ташкил этади.

Маҳаллий фибринолизда препарат вена ичига 250-500 мг бир марталик дозада юборилади ёки ичга 1-1.5 г дозада суткада 2-3 марта кабул килинади.

Простоэктомияда ёки қовуқдаги операцияларда препарат вена ичига операция вактида 1 г, сўнгра 1 г дан хар 8 соатда 3 кун давомида юборилади, шундан кейин макрогематурия йўқолгунича ичга кабул килишга ўтилади.

Кон кетишини ривожланиш хавфи юкори бўлганида, тизимли яллигланиш реакцияларида вена ичига 10-11 мг/кг дозада аралашувдан 20-30 минут олдин юборилади.

Коагулопатиялари бўлган беморларга тиш экстракциясидан олдин вена ичига тана вазнига 10 мг/кг дозада юборилади, тиш экстракциясидан кейин ичга 25 мг/кг дозада суткада 3-4 марта 6-8 кун давомида буюрилади.

Буйрак функциясини бузилишлари бўлган пациентларга дозалаш тартибига тузатиш киритиш керак.

Овқат ҳазм қилиги тизими томонидан: анорексия, кунгил айниши, қусиш, жиғилдонии кайнаши, диарея.

МНТ томонидан: бош айланиши, ҳолсизлик, уйкучанлик, ранг ажратишни бузилиши, кўришни ноаниқлиги.

Қон ивиши тизими томонидан: кам ҳолларда тромбоз, тромбоэмболия.

Юрак-қон томир тизими томонидан: тахикардия, кўкрак қафасида огрик, артериал гипотензия (в/и тез юборилганида).

Аллергик реакциялар: тери тошмаси, кичишиш, эшакеми бўлиши мумкин.

• субарахионоидал қон қуйилишлар;
• препаратнинг компонентларга юкори сезувчанликда қўллаш мумкин эмас.

Препаратни тромбозларда (шу жумладан бош мия қон-томирлари тромбози, миокард инфаркти, чукур веналар тромбофлебитида, тромбоэмболик синдромда) ёки уларни ривожланиш хавфи бўлганида, тромбогеморрагик асоратларда (гепарин ва билвосита антикогулянтлар билан мажмуавий даволашда), ранг ажратишни бузилишида, сийдик чикариш йўлларининг юкори бўлимларидаги гематурияда (қон қуйкасини обструкцияси бўлиши мумкин), буйрак етишмовчилигида (кумуляция хавфини ошиши туфайли) эҳтиёткорлик билан буюриш лозим.

Гемостатик препаратлар ва гемокоагулаза билан бирга қўлланганида тромб ҳосил бўлишини фаоллашуви кузатилиши мумкин.

В/и га юбориш учун эритма қон препаратлари, пенициллин сақловчи эритмалар, урокиназа гипертензив воситалар (норэпинефрин, дезоксиэпинефрин гидрохлориди, метармин, битартрат), тетрациклин, дипиридамол, диазепам билан фармацевтик жиҳатдан номутаносибдир.

Даволашни бошлашдан олдин ва даволаниш жараёнида кўриш ўткирлиги, ранг ажратиш кўз тубининг ҳолатини аниклаш мақсадида окулист кўрувидан ўтиш лозим.

Ҳоладорликда ва лактация даврида қўлланиши

Хомиладорликда албатта қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатларни ҳисобга олган ҳолда кўрсатма бўйича қўлланади, транексамат кислотаси йўлдош тўсиғи оркали ўтади ва кўкрак сути билан ажралиб чикади (она плазмасидаги концентрациянинг тахминан 1% га етади).

Симптомлари: кўнгил айниши, кусиш ва ортостатик гипотензия.

Даволаш: симптоматик даволаш ўтказилади.

Инъекция учун эритма 5 мл дан ампулаларда. 5 ампула контур уяли ўрамларда.

1 контур уяли ўрам тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон кутига жойланган.

Курук, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25 °С юқори бўлмаган хароратда сақлансин.

Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.

3 йил.

Ўрамида кўрсатилган, яроқлилик муддати тугаганидан сўнг ишлатилмасин.

Рецепт бўйича.

«Regain Laboratories»

135/5, HTM Road, Raipur Lane, Hissar (Haryana), Ҳиндистон.