Telmiklar

Tarkib

Bitta tabletka tarkibida

faol modda: telmisartan 40 yoki 80 mg;

yordamchi moddalar: laktoza monogidrat (Supertab 11SD), krossovidon (Poliplasdon Iks-El-10), natriy gidroksid, meglumin, povidon (Plasdon K-25), tozalangan suv, magniy stearat.

Tavsif

Tabletkalar oqdan deyarli oq ranggacha, oval shaklda, ikki tomonlama qavariq, ikki tomoni silliq (40 mg va 80 mg dozalash uchun).

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Yurak-qon tomir tizimi. Renin-angiotenzin tizimiga ta’sir etuvchi preparatlar. Angiotenzin II antagonistlari. Telmisartan.

Ko‘rsatmalar

essensial arterial gipertenziyani davolash;

yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan 55 yoshdan oshgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o‘limning oldini olish (kamaytirish).

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozalash tartibi

Telmisartan tabletkalari har kuni ichishga mo‘ljallangan bo‘lib, ovqatdan qat’i nazar suyuqlik bilan qabul qilinadi.

Essensial arterial gipertenziyani davolash

Kattalar uchun tavsiya etilgan doza kuniga bir marta 40 mg ni tashkil etadi. Ba’zi bemorlar 20 mg sutkalik dozada allaqachon gipotenziv ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Kerakli ABga erishilmagan hollarda, TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80 preparatining dozasi kuniga bir marta maksimal 80 mg gacha oshirilishi mumkin.

Dozani oshirishda shuni e’tiborga olish kerakki, maksimal antigipertenziv ta’sirga odatda davolash boshlanganidan keyin to‘rt-sakkiz hafta ichida erishiladi.

TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80 ni tiazidli diuretiklar, masalan, telmisartan bilan birgalikda qo‘shimcha gipotenziv ta’sir ko‘rsatadigan gidroxlortiazid bilan birgalikda qo‘llash mumkin.

Arterial gipertenziyaning og‘ir darajasi bo‘lgan bemorlarda telmisartan dozasi 160 mg/sutka (ikki tabletka TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80) va gidroxlortiazid bilan kombinatsiyada 12,5-25 mg/sutka yaxshi o‘zlashtirildi va samarali bo‘ldi.

Yurak-qon tomir kasalliklari va o‘limning oldini olish

Tavsiya etilgan doza kuniga bir marta 80 mg ni tashkil etadi.

80 mg dan past dozalar yurak-qon tomir kasalliklari va o‘limni kamaytirish uchun samarali ekanligi aniqlanmagan.

Yurak-qon tomir kasalliklari va o‘limning oldini olish uchun TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80 preparatini qo‘llashning dastlabki bosqichida arterial bosimni (AB) nazorat qilish tavsiya etiladi, shuningdek, ABni pasaytiruvchi dori vositalari bilan ABni korreksiya qilish kerak bo‘lishi mumkin.

TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80 ni ovqatlanishdan qat’i nazar qabul qilish mumkin.

Bemorlarning alohida guruhlari

Bolalar yoshidagi bemorlar

6 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan gipertenziyali bemorlarda (n=57) to‘rt haftalik davolanish davrida telmisartanni 1 mg/kg yoki 2 mg/kg dozada qabul qilgandan so‘ng telmisartanning ikki marta yuborilishining farmakokinetikasi baholandi. Tadqiqot natijalari 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda telmisartan farmakokinetikasining ko‘rsatkichlari kattalarnikiga mos kelishini tasdiqladi va xususan, Cmax ning nochiziqli tabiati tasdiqlandi.

Pol

Plazmadagi konsentratsiyalarda farqlar kuzatildi, bunda Smaks. va AUC ayollarda erkaklarga nisbatan mos ravishda taxminan 2 va 3 baravar yuqori bo‘ldi.

Keksa yoshdagi bemorlar

Dozani tuzatish talab etilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, shu jumladan gemodializda bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi. Jiddiy buyrak yetishmovchiligi va gemodializ bilan og‘rigan bemorlarni davolash tajribasi cheklangan. Bunday bemorlar uchun pastroq 20 mg dozadan boshlash tavsiya etiladi. TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80 gemofiltratsiyada qondan chiqarib tashlanmaydi.

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Jigar faoliyatining yengil va o‘rtacha buzilishlari bo‘lgan bemorlarda preparatning sutkalik dozasi kuniga bir marta 40 mg dan oshmasligi kerak.

Yuborish usuli va yo‘li

Telmisartan tabletkalari har kuni ichishga mo‘ljallangan bo‘lib, ovqatdan qat’i nazar suyuqlik bilan qabul qilinadi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasini aniqlash quyidagi mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), kamdan-kam (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), kamdan-kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha), juda kamdan-kam (< 1/10000), noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash imkonsiz):

Tez-tez emas:

siydik yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan sistit), yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari;

kamqonlik;

giperkaliyemiya;

uyqusizlik, depressiya;

sinkope (hushdan ketish);

bosh aylanishi;

bradikardiya, gipotenziya, ortostatik gipotenziya;

nafas qisishi, yo‘tal;

qorin og‘rig‘i, qusish, dispepsiya, meteorizm, ich ketishi;

teri qichishishi, gipergidroz, toshma;

beldagi og‘riq, mialgiya, paylardagi og‘riq (tendinitga o‘xshash alomatlar);

buyrak faoliyatining buzilishi, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi;

ko‘krak qafasidagi og‘riq, asteniya (holsizlik);

qonda kreatinin miqdorining oshishi.

Kamdan-kam:

sepsis (shu jumladan o‘lim bilan tugagan holatlar);

eozinofiliya, trombotsitopeniya;

yuqori sezuvchanlik, anafilaktik reaksiyalar;

gipoglikemiya (qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda);

bezovtalik hissi;

uyquchanlik;

ko‘rishning buzilishi;

taxikardiya;

og‘iz qurishi, oshqozon sohasidagi noqulaylik;

jigar funksiyasining buzilishi/jigar kasalliklari;

angionevrotik shish (o‘limgacha), ekzema, eritema, eshakemi, dori-darmon toshmalari, toksik toshmalar;

artralgiya, oyoqlarda og‘riq, mushaklar spazmi (boldir mushaklarining tortishishi);

grippga o‘xshash sindrom;

gemoglobin darajasining pasayishi, qonda siydik kislotasi konsentratsiyasining oshishi, "jigar" fermentlari faolligining oshishi, qonda kreatinfosfokinaza (KFK) konsentratsiyasining oshishi.

Juda kam uchraydi: o‘pkaning interstitsial kasalligi.

Alohida nojo‘ya ta’sirlarning tavsifi

Sepsis

PRoFESS tadqiqotida telmisartan qabul qilinganda platseboga nisbatan sepsis chastotasining oshishi kuzatildi. Bu hodisa tasodifiy yoki hozircha noma’lum bo‘lgan mexanizm bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Gipotenziya

Ushbu nojo‘ya reaksiya standart davolash fonida yurak-qon tomir kasalliklarini kamaytirish uchun telmisartan qabul qilgan, qon bosimi nazorat qilinadigan bemorlarda tez-tez uchraydigan holat sifatida qayd etilgan.

Qarshi ko‘rsatmalar

telmisartanga yoki preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;

o‘t yo‘llarining obstruktiv kasalliklari;

og‘ir jigar yetishmovchiligi;

qandli diabet yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda telmisartanni aliskiren bilan birgalikda qabul qilish (KFT < 60 ml/daqiqa/ 1,73 m2);

kam uchraydigan irsiy fruktozani ko‘tara olmaslik;

homiladorlik va laktatsiya davri;

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar.

Dozani oshirib yuborish

Odamlarda dozani oshirib yuborish bo‘yicha ma’lumotlar juda cheklangan.

Belgilari: dozani oshirib yuborishning eng ehtimoliy belgilari gipotenziya va taxikardiya bo‘lishi mumkin, shuningdek, bradikardiya, bosh aylanishi, qon zardobida kreatinin darajasining oshishi va o‘tkir buyrak yetishmovchiligi qayd etilgan.

Davolash: tavsiya etilgan davo simptomatikdir. Telmisartan gemodializ bilan qondan chiqarilmaydi. Dozani oshirib yuborishni davolash qabul qilinganidan keyingi vaqtga va alomatlarning og‘irligiga bog‘liq. Taklif etilayotgan chora-tadbirlar qustirish va/yoki oshqozonni yuvishni o‘z ichiga oladi. Dozaning oshib ketishini davolashda faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash mumkin. Qon zardobidagi elektrolitlar va kreatinin miqdorini tez-tez nazorat qilib turish zarur. Gipotenziya paydo bo‘lganda bemor yotgan holatda bo‘lishi, zudlik bilan tuz va suyuqlik to‘ldirilishi zarur.

Dori vositasini qo‘llash usulini tushuntirish uchun tibbiyot xodimiga murojaat qilish bo‘yicha tavsiyalar

Qo‘shimcha savollar tug‘ilsa, tibbiyot xodimiga murojaat qilish zarur.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80 preparati boshqa antigipertenziv moddalarning gipotenziv ta’sirini oshirishi mumkin. Boshqa klinik ahamiyatga ega o‘zaro ta’sirlar aniqlanmagan.

Telmisartanni digoksin, varfarin, gidroxlortiazid, glibenklamid, ibuprofen, paratsetamol, simvastatin va amlodipin bilan birgalikda qo‘llash klinik jihatdan ahamiyatli o‘zaro ta’sirga olib kelmaydi. Digoksin bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon plazmasidagi digoksin o‘rtacha minimal konsentratsiyasining 20% ga (yakka holatda 39%) oshishi kuzatildi, shuning uchun qon plazmasidagi digoksin darajasini nazorat qilish zarur.

Telmisartan va ramipril bir vaqtda qo‘llanganda, ramipril va ramiprilatning AUC0-24 va Cmax ko‘rsatkichlarining 2,5 baravar oshishi kuzatildi. Bu hodisaning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Kaliy saqlovchi diuretiklar yoki kaliy qo‘shimchalari

Angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, masalan, telmisartan, diuretiklar keltirib chiqaradigan kaliy yo‘qotilishini kamaytiradi. Kaliy saqlovchi diuretiklar, masalan, spironolakton, eplerenon, triamteren yoki amilorid, kaliy qo‘shimchalari yoki tarkibida kaliy bo‘lgan tuz o‘rnini bosuvchilar qon zardobida kaliy miqdorining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi mumkin. Agar tasdiqlangan gipokaliyemiya tufayli bir vaqtning o‘zida qo‘llash ko‘rsatilgan bo‘lsa, ularni ehtiyotkorlik bilan va qon zardobidagi kaliy darajasini tez-tez nazorat qilgan holda qo‘llash lozim.

Litiyni angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, jumladan telmisartan bilan birgalikda qo‘llashda zardobdagi litiy konsentratsiyasining qaytar ko‘tarilishi va toksikligi haqida xabar berilgan. Ushbu holatda qon plazmasidagi litiy miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi va bemorlar shifokorning qat’iy nazorati ostida bo‘lishlari lozim.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (NYAQDV), jumladan atsetilsalitsil kislotasi, siklooksigenaza-2 [SOG-2] ingibitorlari va noselektiv NYAQDV bilan bir vaqtning o‘zida davolash suvsizlanish bilan og‘rigan bemorlarda o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi bilan bog‘liq.

Renin-angiotenzin tizimiga ta’sir etuvchi preparatlar sinergik ta’sirga ega bo‘lishi mumkin. YAQNDV va telmisartanni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar davolanishning boshida suv yo‘qotilishini yetarli darajada to‘ldirishlari va buyrak faoliyatini nazorat qilishlari lozim.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda telmisartanning antigipertenziv ta’sirining biroz pasayishi haqida xabar berilgan.

Telmisartanni kortikosteroid preparatlar bilan bir vaqtda davolash gipertoniyaga qarshi ta’sirni kamaytiradi.

Maxsus shartlar

Renovaskulyar gipertenziya

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir qiluvchi dorilar bilan davolanayotgan ikki tomonlama buyrak arteriyalari stenozi yoki yagona faoliyat ko‘rsatuvchi buyrak arteriyasi stenozi bo‘lgan bemorlarda og‘ir gipotenziya va buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi yuqori.

Buyrak funksiyasining buzilishi va buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda telmisartan qo‘llanilganda, qon zardobidagi kaliy va kreatinin miqdorini davriy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Yaqinda buyrak ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlarda telmisartandan foydalanish tajribasi yo‘q.

Aylanib yuruvchi qon hajmining (AQH) kamayishi

Simptomatik gipotenziya, ayniqsa birinchi dozani qabul qilgandan so‘ng, massiv diuretik terapiya, tuz iste’molini cheklash, diareya yoki qusish natijasida qon zardobining konsentratsiyasi pasayishi va/yoki giponatriyemiya kuzatilgan bemorlarda kuzatilishi mumkin. Bunday holatlar, ayniqsa AQHning pasayishi va/yoki natriyning pasayishi, telmisartan tayinlanishidan oldin tuzatilishi kerak.

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimining ikki tomonlama blokadasi:

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimining ingibirlanishi natijasida buyrak funksiyasining o‘zgarishi (shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi) holatlari ma’lum bo‘lib, ular sezgir odamlarda, ayniqsa ushbu tizimga ta’sir qiluvchi dori vositalarining kombinatsiyasida qayd etilgan. Shuning uchun renin-angiotenzin-aldosteron tizimining ikki tomonlama blokadasini qo‘llashni (masalan, angiotenzin II retseptorlari antagonistiga AAF ingibitori yoki renin aliskireni to‘g‘ridan-to‘g‘ri ingibitori qo‘shilganda) individual holatlar bilan cheklash va buyrak faoliyatini sinchkovlik bilan nazorat qilish kerak.

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimining stimulyatsiyasi bilan bog‘liq boshqa holatlar

Qon tomir tonusi va buyrak funksiyasi asosan renin-angiotenzin-aldosteron tizimining faolligiga bog‘liq bo‘lgan bemorlarda (masalan, og‘ir dimlangan yurak yetishmovchiligi yoki buyrakning yondosh kasalligi, shu jumladan buyrak arteriyasi stenozi bilan og‘rigan bemorlar) ushbu tizimga ta’sir qiluvchi boshqa dori vositalari bilan davolash o‘tkir gipotenziya, giperazotemiya, oliguriya yoki kamdan-kam hollarda o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bilan bog‘liq deb topilgan.

Birlamchi aldosteronizm

Birlamchi aldosteronizm bilan og‘rigan bemorlar odatda renin-angiotenzin tizimini ingibirlash orqali ta’sir qiluvchi antigipertenziv dorilar bilan davolanishga javob bermaydilar. Shuning uchun bu guruh bemorlarida telmisartandan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Aorta va mitral klapan stenozi, obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiya

Boshqa tomir kengaytiruvchi dorilarni qo‘llashda bo‘lgani kabi, aorta yoki mitral stenoz yoki obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiya bilan og‘rigan bemorlarda telmisartanni buyurishda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Giperkaliyemiya

Renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir qiluvchi dorilar bilan davolash vaqtida, ayniqsa buyrak kasalliklari va/yoki yurak yetishmovchiligi mavjud bo‘lganda, giperkaliyemiya kuzatilishi mumkin. Ushbu xavf guruhidagi bemorlarda kaliy miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Kaliy saqlovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, tarkibida kaliy bo‘lgan tuz o‘rnini bosuvchilar yoki kaliy darajasini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dorilarni (geparin va boshqalar) birgalikda qo‘llash qon zardobida kaliy miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularni telmisartan bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Jigar funksiyasining buzilishi

Telmisartanni xolestaz, o‘t yo‘llarining obstruktiv kasalliklari yoki og‘ir darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga buyurmaslik kerak. Yengil va o‘rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda telmisartan faqat ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak.

Qandli diabet

Yurak ishemik kasalligi (YUIK) hamroh bo‘lgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari tufayli o‘limga olib keladigan miokard infarkti va to‘satdan o‘lim xavfi qon bosimini pasaytiruvchi dori vositalari (masalan, angiotenzin retseptorlari blokatorlari yoki AAF ingibitorlari) bilan davolanganda oshishi mumkin. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda YUIK simptomsiz bo‘lishi va shuning uchun tashxis qo‘yilmasligi mumkin. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlar telmisartan qabul qilishni boshlashdan oldin yurak ishemik kasalligini aniqlash va tegishli davolashni tayinlash uchun tegishli diagnostik tekshiruvdan o‘tishlari kerak (masalan, jismoniy zo‘riqish bilan elektrokardiogramma).

AAF ingibitorlari kabi, angiotenzin retseptorlari blokatorlari, jumladan telmisartan, arterial gipertenziyasi bo‘lgan qora tanli bemorlarda past renin holatlarining sezilarli darajada ustunligi tufayli qora tanli bemorlarda qora tanli bemorlarga qaraganda qon bosimini pasaytirishda kamroq samaradorlikka ega.

Boshqa antigipertenziv moddalar kabi, angiotenzin retseptorlari blokatorlari ishemik kardiopatiya yoki ishemik yurak-qon tomir kasalligi bo‘lgan bemorlarda qon bosimining haddan tashqari pasayishiga olib kelishi mumkin, bu esa miokard infarkti yoki insultga olib kelishi mumkin.

Etnik farqlar:

Angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment ingibitorlari bo‘yicha olib borilgan kuzatuvlarga ko‘ra, telmisartan va angiotenzin II retseptorining boshqa antagonistlari qora tanli odamlarda qon bosimini pasaytirishda boshqa irqlarga qaraganda kamroq samara beradi, bu ehtimol qon bosimi yuqori bo‘lgan qora tanli odamlarda past koreninli holatlarning keng tarqalishi bilan bog‘liq.

Pediatriyada qo‘llanishi

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80 ning xavfsizligi va samaradorligi o‘rganilmagan.

Homiladorlik yoki emizish davrida

Homiladorlik

Angiotenzin-II-retseptorlari antagonistlarini homiladorlik davrida qabul qilish tavsiya etilmaydi. Angiotenzin-II-retseptorlari antagonistlarini qabul qilayotgan va homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlar homiladorlik davrida qo‘llashda xavfsizlik profili ma’lum bo‘lgan antigipertenziv dori vositalari bilan muqobil davolashga o‘tkazilishi kerak.

Homiladorlik aniqlangan taqdirda, angiotenzin-II-retseptorlari antagonistlari bilan davolash darhol to‘xtatilishi va tegishli muqobil terapiya boshlanishi lozim.

Telmisartan bilan o‘tkazilgan klinikagacha bo‘lgan tadqiqotlar teratogen ta’sirni tasdiqlamaydi, ammo fetotoksiklikdan dalolat beradi.

Angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida qabul qilish mumkin emas, chunki homiladorlikning bu davrlarida angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini qabul qilish fetotoksik (buyraklar faoliyatining yomonlashuvi, oligogidramnion, kalla suyagi qotishining sekinlashuvi), shuningdek, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun toksik (buyrak yetishmovchiligi, gipotoniya, giperkaliyemiya) hisoblanadi. Agar angiotenzin II retseptorlari antagonistlari homiladorlikning ikkinchi uch oyligida qabul qilingan bo‘lsa, buyrak va kalla suyagi funksiyasini ultratovush tekshiruvidan o‘tkazish tavsiya etiladi. Onalari angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini qabul qilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar gipotoniyaga nisbatan diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Emizish davri

Telmisartan laktatsiya davrida qo‘llanilmaydi, chunki u ko‘krak suti bilan ajralib chiqishi noma’lum. Klinikadan oldingi tadqiqotlar telmisartanning ona suti bilan ajralishini ko‘rsatdi.

Hosildorlik

Preparatning inson fertilligiga ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Klinikagacha bo‘lgan tadqiqotlarda telmisartanning ikkala jins fertilligiga ta’siri aniqlanmadi.

Boshqa:

Xuddi antigipertenziv dorilarni qabul qilgandek, ishemik kardiomiopatiya yoki ishemik yurak-qon tomir kasalligi bilan og‘rigan bemorlarda qon bosimining haddan tashqari pasayishi miokard infarkti yoki insultga olib kelishi mumkin.

Dori vositasining transport vositasi yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Preparatning avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri bo‘yicha maxsus klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Ammo avtomobilni boshqarishda va mexanizmlar bilan ishlashda bosh aylanishi va uyquchanlik rivojlanishi mumkinligini e’tiborga olish kerak, bu esa ehtiyotkorlikni talab qiladi.

Chiqarish shakli

10 ta tabletkadan bir tomoniga alyuminiy folga/PVX/alyuminiy folga va ikkinchi tomoniga alyuminiy bosma folgadan tayyorlangan konturli yacheykali Alyu/Alyu qadog‘i joylashtiriladi.

Qozoq va rus tillarida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 3 tadan konturli yacheykali o‘ramlar karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmaydi.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, harorat +30 °S dan yuqori bo‘lmagan sharoitda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Ajanta Pharma Limited

Mumbay 400 067, Hindiston

tel.: 91-22-66061000

elektron pochta: [email protected]