Tsefazolin Akos

Tarkib

1 ta flakonda quyidagilar mavjud:

Ta’sir etuvchi modda: sefazolin natriy - 1,05 g (sefazolinga qayta hisoblaganda - 1,00 g).

Tavsif

Oq yoki deyarli oq kukun.

Dori shakli

Vena ichiga va mushak orasiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Antibiotik-sefalosporin. ATX kodi: J01DB04.

Farmakologik ta’siri

Farmakodinamika

Parenteral qo‘llash uchun I avlod sefalosporinli yarim sintetik antibiotik. Penitsillin bog‘lovchi oqsillarni (masalan, transpeptidazalarni) bloklab, bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi, mikroorganizmlar hujayra devorining sintezini buzadi. Ta’sir doirasi keng. Orttirilgan rezistentlikning tarqalishi geografik farqlarga ega bo‘lishi, shuningdek, vaqt o‘tishi bilan o‘zgarishi mumkin, ayniqsa og‘ir infeksiyalarni davolashda mahalliy ma’lumotlarni hisobga olish zarur.

Sefazolinga sezgir mikroorganizmlar.

Gram-musbat aeroblar: Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir); Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.

Grammanfiy mikroorganizmlar: Neisseria meningitides, Neisserria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp.

Sefazolinga o‘rtacha sezgir mikroorganizmlar.

Gram-musbat aeroblar: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus haemolyticus; Staphylococcus hominis; Streptococcus pneumoniae (penitsillinlarga o‘rtacha sezgir).

Gram-manfiy aeroblar: Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella pneumoniae; Proteus mirabilis.

Sefazolinga tabiiy chidamli mikroorganizmlar.

Gram-musbat aeroblar: Enterococcus spp.; Staphylococcus aureus (metitsillinga chidamli); Staphylococcus pneumoniae (penitsillinga chidamli).

Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter baumanii; Citrobacter freundii; Enterobacter spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Serratia marcescens; Stenotrophomonas maltophilia.

Anaeroblar: Bacteroides fragilis.

Boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia spp.; Chlamydophila spp.; Legionella spp.; Mycoplasma spp.

Penitsillinga chidamli Streptococcus pneumoniae sefalosporinlarga o‘zaro chidamliligi tufayli sefalosporinlarga, shu jumladan sefazolinga sezgir emas.

Farmakokinetika

Sefazolin ichilganda so‘rilmaydi, shuning uchun preparat faqat parenteral yo‘l bilan qo‘llaniladi.

Sefazolin mushak orasiga (m/o) yuborilgandan so‘ng inyeksiya joyidan tez so‘riladi, boshqa ko‘pchilik sefalosporinlarga nisbatan preparatning qon plazmasidagi konsentratsiyasi yuqori va uzoqroq saqlanadi.

1,0 g preparat m/o yoki vena ichiga (v/i) yuborilgandan so‘ng, uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi o‘zgaradi.

Preparatning qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 70-90% ni tashkil etadi. Sefazolin turli a’zo va to‘qimalarga, jumladan, o‘pka, jigar, teri va yumshoq to‘qimalarga, bo‘g‘imlarga, yurakka, qorin pardasiga, o‘rta quloqqa, bodomcha bezlariga, o‘t pufagi devoriga, appendiksga hamda organizmning fiziologik suyuqliklariga yaxshi o‘tadi. Preparatning juda yuqori konsentratsiyasi buyraklarda hosil bo‘ladi - 1,0 g sefazolin yuborilgandan so‘ng uning siydikdagi konsentratsiyasi 4000 mkg/ml ga yetadi. O‘t yo‘llari obstruksiyasi bo‘lmaganda preparat yuborilgandan keyin 90-120 daqiqa o‘tgach, sefazolin o‘tda qon plazmasiga qaraganda ko‘proq konsentratsiyada aniqlanadi. O‘t yo‘llari o‘tkazuvchanligi buzilgan bemorlarda preparatning o‘tdagi konsentratsiyasi plazma konsentratsiyasidan ancha past bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Preparat yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, ko‘krak sutida aniqlanadi. Orqa miya suyuqligiga (OMS) oz miqdorda o‘tadi, miya yumshoq pardasining yallig‘lanishi fonida preparatning OMSdagi konsentratsiyasi 0-0,4 mkg/ml ni tashkil etadi. Preparat suyaklardagi kapillyar membranalar orqali o‘tib, sog‘lom suyaklarda ham, osteomiyelit bilan kasallangan suyaklarda ham bakteritsid konsentratsiyaga erishadi. Preparatning bo‘g‘im suyuqligidagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyaga teng. Terapevtik konsentratsiyalarda assit va plevra suyuqliklarida, yallig‘lanish ekssudatida topiladi.

Sefazolin inson organizmida metabolizmga uchramaydi. Yuborilgan preparatning ko‘p qismi koptokchalar filtratsiyasi va kanalchalar sekretsiyasi hisobiga mikrobiologik faol shaklda siydik bilan chiqariladi. Yuborilgan vaqtdan boshlab dastlabki 6 soat ichida siydik bilan preparatning 60-90 foizi, sutka davomida esa yuborilgan dozaning 70-95 foizi chiqariladi. Preparatning ozgina qismi o‘t bilan birga organizmdan chiqariladi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda yarim chiqarilish davri (T1/2) 20-40 soatgacha uzayishi mumkin.

Qo‘llanilishi

Sefazolinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infeksiyalar:

nafas yo‘llari infeksiyalari;

siydik va jinsiy yo‘llarning infeksiyalari;

o‘t yo‘llari infeksiyalari;

teri, yumshoq to‘qimalar, suyaklar va bo‘g‘imlarning infeksiyalari, shu jumladan osteomiyelit;

bakterial endokardit, sepsis;

operatsiya paytida infeksiyalar rivojlanishining oldini olish (sefazolinning profilaktik tayinlanishi operatsiyadan keyingi davrda infeksiya rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin).

In vitro sharoitida antibiotiklarning sezgirligi geografik hududga qarab va vaqt o‘tishi bilan o‘zgarib turadi, shuning uchun antibakterial terapiyani tanlashda chidamlilik haqidagi mahalliy ma’lumotlarni hisobga olish zarur. Imkoniyat bo‘lsa, qo‘zg‘atuvchining antibakterial preparatlarga sezgirligini aniqlash lozim. Terapiya empirik tarzda, antibiotiklarga sezuvchanlik testi natijalari olingunga qadar boshlanishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

sefazolinga yuqori sezuvchanlik;

anamnezda sefalosporinlarga yoki boshqa har qanday beta-laktam antibiotiklarga (penitsillinlar, monobaktamlar, karbapenemlar) nisbatan og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, anafilaktoid reaksiyalar) mavjudligi;

chaqaloqlik davri 1 oygacha, shu jumladan chala tug‘ilgan bolalar.

Erituvchi sifatida lidokain eritmasidan foydalanilganda - lidokainni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomaga qarang.

Ehtiyotkorlik bilan

Boshqa nefrotoksik preparatlarni birgalikda qabul qilish, anamnezda penitsillinlarga yuqori sezuvchanlikning og‘ir bo‘lmagan reaksiyalari.

Surunkali buyrak yetishmovchiligi, ichak kasalliklari (jumladan, anamnezda kolit), bolalik davri 1 oydan 12 oygacha.

Qo‘llash usuli va dozalari

Sefazolin faqat parenteral yuborish uchun mo‘ljallangan - preparatni vena ichiga (oqimli yoki tomchili) yoki chuqur vena ichiga yuborish kerak.

Preparatning dozalari va davolash kursining davomiyligi infeksiyaning kechishi va lokalizatsiyasining og‘irligini, shuningdek, qo‘zg‘atuvchining potensial sezuvchanligini hisobga olgan holda individual belgilanadi.

Kattalar uchun o‘rtacha sutkalik doza - 1-4 g; yuborish soni - kuniga 3-4 marta. Maksimal sutkalik doza - 6 g. Davolashning o‘rtacha davomiyligi 7-10 kunni tashkil etadi.

Antibakterial terapiya tamoyillariga muvofiq, davolash kursini isitma bartaraf etilgandan so‘ng yoki qo‘zg‘atuvchining eradikatsiyasi tasdiqlangunga qadar kamida 2-3 kun davomida davom ettirish lozim.

Intraoperatsion infeksiyalarning oldini olish

Operatsiyadan 30 min-1 soat oldin v/i yoki m/o sefazolinning boshlang‘ich dozasi - 1,0 g yuborilishi kerak.

Uzoq davom etadigan operatsiyalarda (2 soat va undan ortiq) bevosita operatsiya vaqtida qo‘shimcha ravishda 0,5 g-1,0 g preparat yuboriladi. Yuborish dozasi va vaqti operatsiya turi va davomiyligiga bog‘liq.

Operatsiyadan keyin 24 soat davomida 6-8 soatlik interval bilan 0,5 g-1,0 g preparat v/i yoki m/i yuboriladi.

Agar infeksiyaning rivojlanish ehtimoli bemor uchun katta xavf tug‘dirsa (masalan, yurak operatsiyasi yoki bo‘g‘imni to‘liq almashtirish kabi jiddiy ortopedik operatsiyadan so‘ng), preparatni yuborishni 3-5 kun davomida davom ettirish tavsiya etiladi. Jarrohlik kesimini bajarish vaqtida qon zardobi va to‘qimalarda antibiotikning yetarli konsentratsiyasi mavjud bo‘lishi uchun yuqorida ko‘rsatilgan muddatlarga rioya qilish muhimdir. Anaerob infeksiya rivojlanish xavfi yuqori bo‘lgan hollarda (masalan, yo‘g‘on ichakda o‘tkazilgan jarrohlik amaliyotidan so‘ng) anaeroblarga qarshi faol bo‘lgan preparatni qo‘shimcha ravishda tayinlash tavsiya etiladi.

Keksa bemorlar

Dozani korreksiyalash talab etilmaydi.

1 oylikdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash

Yengil va o‘rta darajadagi infeksiyalarning ko‘pchiligini davolash uchun 3-4 marta yuborishga bo‘lingan 25-50 mg/kg sutkalik doza yetarli hisoblanadi. Og‘ir infeksiyalarda sutkalik doza maksimal tavsiya etilgan doza - 100 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.

Preparatni yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan.

Buyrak faoliyati buzilgan bolalarda dozani tuzatish

Kreatinin klirensi (KK) 70-40 ml/min/1,73 m2 bo‘lgan bolalarga 12 soatdan keyin sefazolinning o‘rtacha sutkalik dozasi 60% yuboriladi.

KK 39-20 ml/min/1,73 m2 bo‘lgan bolalarga preparatning o‘rtacha sutkalik dozasining 25% i 12 soatdan so‘ng yuboriladi.

KK 19-5 ml/min/1,73 m2 bo‘lganda sefazolinning o‘rtacha sutkalik dozasiga nisbatan 24 soatlik interval bilan 10% buyuriladi.

Barcha tavsiya etilgan dozalar infeksiyaning og‘irligiga mos keladigan boshlang‘ich dozadan keyin yuboriladi.

Qorishma tayyorlash

Mushak orasiga yuborish uchun 1 g 4 ml inyeksiya uchun suvda yoki 0,5% li lidokain eritmasida eritiladi. Preparatning bir martalik dozasi vena ichiga yuborish uchun 10 ml inyeksiya uchun mo‘ljallangan suvda suyultiriladi, so‘ngra 3-5 daqiqa davomida asta-sekin yuboriladi. Venaga tomchilab yuborish uchun 50-100 ml 5% li dekstroza eritmasi yoki 0,9% li natriy xlorid eritmasi suyultiriladi. Suyultirish vaqtida flakonlarni to‘liq eriguncha qattiq chayqatish kerak.

1 g gacha bo‘lgan dozalarni 3-5 daqiqa davomida vena ichiga sekin inyeksiya qilish mumkin. Preparatning katta dozalarini 20-30 daqiqa davomida vena ichiga infuziya qilish orqali yuborish lozim.

Mushak orasiga yuborish uchun maksimal bir martalik doza 1 g ni tashkil etadi, preparatni faqat yirik mushaklarga yuborish kerak.

Tarkibida lidokain bo‘lgan eritmani vena ichiga yuborish mumkin emas.

Infuzion eritmani tayyorlash uchun quyidagi erituvchilardan foydalanish mumkin:

0,9% li natriy xlorid eritmasi;

5% li dekstroza eritmasi yoki 5% li dekstroza eritmasi 0,9% li natriy xlorid eritmasi bilan.

Faqat yangi tayyorlangan va tiniq eritmalardan foydalanish lozim. Kukun erigandan so‘ng paydo bo‘lishi mumkin bo‘lgan sarg‘ish rang dori vositasi xususiyatlarining biron-bir o‘zgarishini yoki uning terapevtik samaradorligidagi farqlarni ko‘rsatmaydi.

Nojo‘ya ta’siri

Infeksiyalar va parazitar infeksiyalar:

kamdan-kam hollarda: og‘iz bo‘shlig‘i kandidozi (uzoq muddat qo‘llanganda);

kam hollarda: genital kandidoz, vaginit.

Qon va limfa tizimidagi buzilishlar:

kam hollarda: leykopeniya, granulotsitopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, leykotsitoz, granulotsitoz, monotsitoz, limfotsitoz, trombotsitoz, limfotsitopeniya, bazofiliya, eozinofiliya. Odatda, ushbu noxush holatlar qisqa muddatli bo‘lib, qaytarilishi mumkin;

juda kam hollarda: qon ivishining buzilishi va natijada qon ketishining kuchayishi, kamqonlik, agranulotsitoz, aplastik kamqonlik, pansitopeniya, gemolitik kamqonlik.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar:

tez-tez emas: isitma, artralgiya;

juda kam hollarda: anafilaktik shok (hiqildoq shishining rivojlanishi va nafas yo‘llari bo‘shlig‘ining torayishi, yurak urish tezligining oshishi, hansirash, qon bosimining pasayishi, til shishi, yuz shishi, anal va/yoki genital qichishish).

Moddalar almashinuvi va ovqatlanishdagi buzilishlar:

kam hollarda: giperglikemiya yoki gipoglikemiya.

Asab tizimidagi buzilishlar:

kam hollarda: talvasalar rivojlanishi (buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda preparatni yuqori dozalarda qo‘llashda dozalash tartibiga rioya qilmaslik);

kamdan-kam hollarda: bosh aylanishi, holsizlik, umumiy holsizlik, qo‘rqinchli tushlar ko‘rish, bosh aylanishi, giperaktivlik, asabiylik yoki xavotirlik, uyqusizlik yoki uyquchanlik, ranglarni idrok etishning buzilishi, ongning chalkashligi, bosh miyaning tirishish faolligining oshishi.

Tomirlar tomonidan buzilishlar:

kamdan kam hollarda: "suv ko‘tarilishi."

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i buzilishlari:

kamdan-kam hollarda: plevra suyuqligi, ko‘krak qafasidagi og‘riq, bronxospazm, hansirash, yo‘tal, o‘tkir respirator distress-sindrom rivojlanishi, rinit.

Oshqozon-ichak tizimidagi buzilishlar:

tez-tez: ishtahaning yo‘qolishi, ich ketishi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i. Odatda, o‘rtacha ifodalangan, ushbu alomatlar ko‘pincha davolanish paytida yoki tugagandan so‘ng o‘z-o‘zidan yo‘qoladi;

juda kam hollarda: psevdomembranoz kolit rivojlanishi. Ushbu holat zudlik bilan davolashni talab qiladi (shuningdek, "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang).

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar:

kamdan-kam hollarda: "jigar" transaminazalari: alaninaminotransferaza (ALT), aspartataminotransferaza (ACT), ishqoriy fosfataza, gamma-glutamiltransferaza, laktatdegidrogenaza faolligining vaqtinchalik oshishi, qon plazmasida bilirubin konsentratsiyasining oshishi, tranzitor gepatit, xolestatik sariqlik.

Teri va teri osti to‘qimalaridagi buzilishlar:

ko‘pincha: toshma;

kam hollarda: eritema, ekssudativ (polimorf) eritema, eshakemi, teri qichishi, angionevrotik shish (Kvinke shishi);

kam hollarda: toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), xavfli ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi).

Buyraklar va siydik yo‘llaridagi buzilishlar:

kamdan-kam hollarda: interstitsial nefrit, proteinuriya, qon plazmasida mochevina konsentratsiyasining vaqtinchalik oshishi (odatda, boshqa nefrotoksik dori vositalari bilan birgalikda davolanayotgan bemorlarda), nefropatiya, aniqlanmagan va nefrotoksiklikning boshqa ko‘rinishlari.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalariga ta’siri:

chastotasi noma’lum: soxta musbat Kumbs reaksiyasi, giperkreatininemiya, protrombin vaqtining oshishi, siydikning glyukozaga soxta musbat reaksiyasi.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va reaksiyalar:

ko‘pincha: mushak ichiga yuborilgandan so‘ng inyeksiya joyida og‘riq paydo bo‘ladi, ba’zan zichlashish rivojlanadi;

kam hollarda: tromboflebit va flebit - vena ichiga yuborilganda.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: bosh og‘rig‘i, vertigo, paresteziyalar, hayajonlanish, miokloniya, talvasalar.

Laboratoriya belgilari: qon plazmasida kreatinin va mochevina konsentratsiyasining oshishi, "jigar" transaminazalari faolligi va bilirubin konsentratsiyasining oshishi, Kumbs reaksiyasining musbatligi, trombotsitopeniya yoki trombotsitoz, eozinofiliya, leykopeniya va protrombin vaqtining ortishi.

Davolash: talvasalar rivojlangan taqdirda sefazolinni zudlik bilan bekor qilish kerak, hayot faoliyati ko‘rsatkichlarini sinchkovlik bilan nazorat qilish lozim, zarur bo‘lsa, simptomatik terapiya o‘tkazish, talvasalar rivojlangan taqdirda talvasaga qarshi dorilar buyurish talab etilishi mumkin. Og‘ir dozani oshirib yuborish va boshqa davolash usullari samarasiz bo‘lgan taqdirda gemodializ o‘tkazish mumkin. Peritoneal dializ samarasiz.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Sefazolin peroral kontratseptivlarning samaradorligini pasaytirishga qodir. Shu sababli preparat bilan davolanish vaqtida qo‘shimcha kontratsepsiya choralarini qo‘llash lozim.

Sefazolinni bakteriostatik ta’sirga ega bo‘lgan boshqa antibakterial preparatlar (masalan, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar, eritromitsin, xloramfenikol) bilan birga buyurmaslik kerak, chunki in vitro tekshiruvlarida ushbu preparatlar o‘rtasida antagonizm aniqlangan.

Sefazolin bilan birga qo‘llanganda boshqa antibakterial preparatlar (masalan, aminoglikozidlar, kolistin, polimiksin B), yod saqlovchi kontrast preparatlar, metotreksatning yuqori dozalari, ba’zi virusga qarshi preparatlar (masalan, atsiklovir, foskarnet), pentamidin, siklosporin, takrolimus, platina saqlovchi preparatlar va diuretiklarning (masalan, furosemid) nefrotoksik xususiyatlari kuchayishi mumkin. Agar ularni sefazolin bilan birga qo‘llash zarur bo‘lsa, buyrak faoliyatini diqqat bilan nazorat qilish kerak.

"Halqa" diuretiklar (masalan, furosemid) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, sefazolinning kanalchalar sekretsiyasi blokadasi sodir bo‘ladi, bu esa uning qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Shu sababli, ushbu preparatlarni birgalikda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Sefazolin va probenetsid birgalikda buyurilganda, sefazolinning buyrak klirensi pasayadi, bu esa preparatni chiqarish vaqtining uzayishiga va plazmadagi konsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Kamdan-kam hollarda sefalosporinlar qon ivishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Peroral antikoagulyantlar bilan birgalikda qo‘llash zarur bo‘lganda, ayniqsa yuqori dozalarda, koagulogramma ko‘rsatkichlarini nazorat qilish lozim.

Ba’zi sefalosporin antibiotiklari, masalan, sefamandol, sefotetan va sefazolin ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini metabolizmini buzishi mumkin, bu esa organizmda, ayniqsa dastlabki tanqisligi bo‘lgan bemorlarda uning hosil bo‘lishini kamaytiradi. K vitamini preparatlarini buyurish talab etilishi mumkin.

Trombotsitlar agregatsiyasini pasaytiruvchi preparatlar (masalan, nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar) bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketish xavfi ortadi.

Sefazolin etanol bilan bir vaqtda qo‘llanganda disulfiramga o‘xshash reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Sefazolin aminoglikozidlar guruhi antibiotiklari (gentamitsin, kanamitsin, amikatsin va boshqalar), tetratsiklinlar (oksitetratsiklin, tetratsiklin va boshqalar), natriy kolistimetat, polimiksin V, eritromitsin (glyukogeptonat tuzi ko‘rinishida), barbitur hosilalari (amobarbital, pentobarbital), bleomitsin, kalsiy tuzlari (kalsiy glyukogeptonat, kalsiy glyukonat), simetidin, askorbin kislotasi bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

Maxsus ko‘rsatmalar

O‘ta sezuvchanlik reaksiyalari

Sefazolinni qo‘llashdan oldin bemorning allergologik anamnezi to‘planishi kerak. Sefalosporinlar va boshqa beta-laktam antibiotiklar o‘rtasida kesishgan yuqori sezuvchanlik rivojlanishi ehtimoli tufayli. Sefazolin bilan davolash fonida og‘ir, shu jumladan o‘limga olib keladigan allergik reaksiyalarning rivojlanishi tasvirlangan. Og‘ir o‘ta sezuvchanlik reaksiyasi rivojlanganda sefazolinni to‘xtatish, tegishli simptomatik terapiyani tayinlash zarur. Preparat anamnezida sefalosporinlarga yoki boshqa har qanday betalaktam antibiotiklarga nisbatan yuqori sezuvchanlikning og‘ir reaksiyalari bo‘lgan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Allergik reaksiyalarga moyilligi bo‘lgan bemorlarni (allergik rinit, bronxial astma) ayniqsa diqqat bilan kuzatish zarur, chunki bunday holatlar mavjudligi fonida o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari xavfi ortadi.

Antibakterial preparatlar bilan bog‘liq diareya

Davolash paytida va davolash tugagandan keyingi birinchi haftalarda og‘ir va doimiy diareyaning rivojlanishi Clostridium difficile bilan bog‘liq diareya - psevdomembranoz kolitning namoyon bo‘lishi mumkin. Ushbu holat hayot uchun xavfli bo‘lganligi sababli, sefazolinni darhol bekor qilish va maxsus antibakterial terapiya (masalan, vankomitsin yoki metronidazol) tayinlash lozim. Simptomatik qo‘llab-quvvatlovchi terapiyani o‘tkazish, shu jumladan suv-elektrolit muvozanatini, alimentar buzilishlarni tuzatish ko‘rsatilgan. Ichak peristaltikasini tormozlovchi preparatlarni qo‘llash mumkin emas. Ayniqsa, og‘ir hollarda, o‘tkazilayotgan antibakterial terapiyaga infeksiya rezistent bo‘lsa, kolektomiya o‘tkazish talab etilishi mumkin.

Bemor anamnezini sinchiklab yig‘ishga alohida e’tibor berish kerak, chunki antibakterial terapiya o‘tkazilgan vaqtdan boshlab ikki oy ichida psevdomembranoz kolit rivojlanishi holatlari tasvirlangan.

Buyrak funksiyasining buzilishi

Preparatning organizmda to‘planishi natijasida, buyrak faoliyati pasaygan bemorlarda preparat dozasini buyrak yetishmovchiligining darajasiga qarab tanlash lozim. Sefazolinni qo‘llash kamdan-kam hollarda buyrak funksiyasining buzilishiga va buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelsa-da, buyrak funksiyasini preparat qo‘llanilishi fonida, ayniqsa og‘ir ahvoldagi bemorlarda, preparatning yuqori dozalari va/yoki boshqa nefrotoksik preparatlar (masalan, aminoglikozidlar, qovuzloqli diuretiklar) qo‘llanilganda baholash tavsiya etiladi.

Bakterial chidamlilik va superinfeksiyalarning rivojlanishi

Sefazolinni uzoq vaqt qo‘llash bakteriyalarning chidamli shtammlarini keltirib chiqarishi mumkin. Bemorlarning holatini superinfeksiya rivojlanish ehtimoli bo‘yicha diqqat bilan nazorat qilish va u rivojlangan taqdirda tegishli choralarni ko‘rish lozim.

Qon ivishi va qon ketishini kamaytirish

Kamdan-kam hollarda sefazolinni qo‘llash fonida qon ivishining pasayishi mumkin. Xavf omillariga K vitamini tanqisligi, parenteral oziqlantirish, oziqlanish tanqisligi, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, trombotsitopeniya, antikoagulyantlar bilan davolash kiradi. Bundan tashqari, gemofiliya, oshqozon va/yoki o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining yaralanishi kabi kasalliklar qon ketishining rivojlanishiga yoki uning kuchayishiga sabab bo‘lishi mumkin. Demak, ushbu kasalliklar mavjudligi ma’lum bo‘lgan bemorlarda koagulogramma ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur. Agar qon ivishining pasayishi aniqlansa, K vitamini bilan davolashni buyurish kerak (10 mg/hafta).

Bolalarda preparatni qo‘llash

Sefazolinni chala tug‘ilgan va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga hayotining 1 oyi davomida buyurmaslik kerak, chunki bugungi kunda ushbu bemorlar populyatsiyasida uni qo‘llash xavfsizligini ko‘rsatuvchi ma’lumotlar mavjud emas.

Natriy miqdori

1 g sefazolin taxminan 48 mg natriy ionlarini o‘z ichiga oladi, buni osh tuzi iste’molini cheklaydigan parhezdagi bemorlarga preparatni buyurishda hisobga olish kerak.

Laboratoriya ko‘rsatkichlariga ta’siri

Sefazolinni qo‘llash fonida Benedikt yoki Feling reaktivi qo‘llanilganda siydikdagi glyukoza konsentratsiyasini aniqlashning soxta musbat reaksiyalari, shuningdek, Kumbsning bevosita va bilvosita sinamasining soxta musbat natijalari kuzatilishi mumkin.

Preparat uzoq vaqt qo‘llanganda periferik qon manzarasini nazorat qilish zarur.

Davolash paytida etanol qabul qilish

Preparatni qo‘llash fonida disulfiramsimon reaksiyalar rivojlanishi mumkinligi sababli, bemorlar davolanish davrida spirtli ichimliklarni iste’mol qilishdan tiyilishlari lozim.

Preparatni intratekal yuborish mumkin emas.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Sefazolin yo‘ldosh orqali o‘tadi. Preparatning hayvonlarda o‘tkazilgan klinik oldi tadqiqotlari bevosita yoki bilvosita reproduktiv toksiklik mavjudligini ko‘rsatmadi. Shunga qaramay, preparatni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha ma’lumotlar yetarli bo‘lmaganligi sababli, homiladorlik davrida sefazolinni tayinlash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan taqdirdagina ruxsat etiladi.

Sefazolin ona sutiga juda kam miqdorda ajraladi, preparat terapevtik dozalarda qo‘llanganda chaqaloqqa ta’siri kam. Agar emizikli chaqaloqda diareya yoki kandidoz belgilari rivojlansa, emizishni to‘xtatish yoki preparatni bekor qilish masalasini hal qilish kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Sefazolinning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri aniqlanmagan. Shunga qaramay, preparatni qo‘llash fonida ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi va talvasalar kabi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi mumkinligi sababli, ushbu faoliyat turlarini bajarishda ehtiyot bo‘lish va ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar rivojlangan taqdirda ulardan tiyilish lozim.

Chiqarish shakli

Vena ichiga va mushak orasiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, 1,0 g.

1,0 g sefazolin rezina tiqinlar bilan germetik berkitilgan, alyuminiy qalpoqchalar bilan qisilgan shisha flakonlarga solinadi.

1 flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

10 ta flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga flakonlarni mahkamlash uchun karton vkladishli karton qutiga joylashtiriladi.

Statsionarlar uchun: 50 ta flakon bir xil miqdordagi qo‘llash ko‘rsatmalari bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha beriladi.

Ishlab chiqaruvchi

PAO biosintezi. Rossiya.