Тоникар
- Список товаров
- Цены в аптеках
Нет в Ташкенте
Инструкция указана для «Тоникар Ремеди Груп раствор д/ин. 1000 мг / 5 мл №5 (ампулы)»
1 мл раствора содержит:
Действующее вещество: L-карнитин - 200 мг.
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная (для создания необходимого уровня pH), вода для инъекций.
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.
Раствор для инъекций.
Координатор обменных процессов. Код АТХ: A16AA01.
Препарат для коррекции обменных процессов. L-карнитин натуральное вещество, похожее на витамины группы B. Участвует в метаболических процессах как переносчик длинноцепочечных жирных кислот (в том числе пальмитиновой) из цитоплазмы через клеточные мембраны в митохондрии, где эти кислоты окисляются (бета-окисление), генерируя большое количество метаболической энергии (в виде АТФ).
Улучшает тканевый метаболизм и энергообеспечение; препарат, корректирующий обменные процессы и стимулирующий энергетический обмен.
Препарат восполняет щелочной резерв крови, способствует восстановлению церебральной ауторегуляции гемодинамики и усилению кровоснабжения поврежденной области, ускоряет репаративные процессы в месте травмы и оказывает анаболическое действие. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону повреждения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Препарат оказывает анаболическое и липолитическое действие. Регулирует белковый и жировой обмен, снижает избыточную массу тела и количество жира в мышцах, повышает устойчивость к физическим нагрузкам и двигательной активности.
Препарат повышает секрецию и ферментативную активность желудочного и кишечного сока, улучшает переваривание пищи.
Препарат является частичным антагонистом тироксина, регулирующего повышенный основной обмен при гипертиреозе.
Фармакокинетика
При парентеральном введении хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации образуются в скелетных мышцах и миокарде. Выводится через почки в виде ациловых эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.
- первичный и вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей и новорожденных;
- больные с терминальной стадией почечной недостаточности, находящиеся на гемодиализе, вторичный дефицит карнитина, поскольку свободный карнитин теряется из организма (обычно реабсорбируется почками) и накапливаются ациловые эфиры (выводятся здоровыми почками);
- при дефиците карнитина у недоношенных детей, находящихся на полном парентеральном питании. Внутривенное введение питательных веществ исключает их первоначальное попадание в стенку кишечника и печень. В результате в плазме крови образуется избыток липидов, которые замедляют скорость всех биохимических реакций (в частности, нарушается утилизация метильных групп метионина);
- у больных с дефицитом карнитина и его потреблением очень высоким (в т.ч. при гипоксии, дифтерии, приеме препаратов вальпроевой кислоты);
- Анорексия, задержка роста и недостаточная прибавка массы тела у детей;
- кардиомиопатия (в миокарде утилизация жирных кислот как источника энергии происходит очень быстро, поэтому потребность в карнитине возрастает, после его введения увеличивается сила сокращений, предупреждается дальнейшая дегенерация мышц и наблюдается нормализация ЭКГ);
- костно-мышечная слабость и миопатия;
- дистресс-синдром у недоношенных детей;
- органическая ацидемия.
Данная патология является результатом врожденного или генетического нарушения нормального обмена органических кислот. У таких больных ацильные метаболиты КоА, например пропионил-КоА, накапливаются в клетках, превращаются в ациловые эфиры карнитина и приводят к его внутриклеточному дефициту, покидая с ним клетку. Остаточная пропионовая кислота в печени ингибирует окислительное фосфорилирование и тем самым нарушает ее функцию.
В комплексной терапии заболеваний, при которых показано применение анаболических (нестероидных) средств. Препарат применяют в составе комплексной терапии при острых гипоксических состояниях (острая гипоксия головного мозга, ишемический инсульт, транзиторная ишемическая атака).
Препарат показан в остром, подостром и восстановительном периодах нарушений мозгового кровообращения. Дициркулятор назначают при энцефалопатии и различных травматических и токсических повреждениях головного мозга, в восстановительный период после хирургических вмешательств. Препарат показан при ишемической болезни сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния), кардиогенном шоке и гипоперфузии, возникающих вследствие других нарушений метаболизма миокарда.
Препарат вводят внутримышечно, внутривенно медленно (2-3 мин) или инфузионно.
Взрослые и дети старше 12 лет.
Суточная доза обычно составляет 13 г для 34-кратного приема. Начальная доза составляет 1 г в сутки, после установления диагноза больного в зависимости от состояния доза может быть увеличена до 3 г в сутки.
При острой декомпенсации при первичном и вторичном дефиците карнитина препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг 3-4 раза в сутки. При необходимости препарат можно применять в более высокой дозе.
Больным, получающим гемодиализ, при вторичной недостаточности карнитина, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности препарат назначают в дозе 20 мг/кг в сутки после каждой процедуры гемодиализа (3 процедуры гемодиализа в неделю).
Продолжительность лечения при внутривенном введении составляет не более 3 месяцев, что необходимо для восстановления нормального уровня левокарнитина в мышцах.
Повторный курс лечения определяется уровнем левокарнитина в плазме крови, который необходимо часто контролировать.
После нарушений мозгового кровообращения, подострого и восстановительного периода, дисциркуляторной энцефалопатии и других повреждений головного мозга по 0,5-1 г в сутки внутривенно (капельно-струйно) или внутримышечно (2-3 раза в день) без разведения 3-7 дней.
При необходимости назначают повторный курс через 12-14 дней.
Острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность 3-5 г в сутки, разделенные на 2-3 приема, в течение первых 2-3 дней и с последующим снижением дозы в 2 раза.
Кардиогенный шок 3-5 г в сутки, разделенный на 2-3 приема до выхода больного из шока.
Дети до 12 лет
При первичном и вторичном дефиците карнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг 3-4 раза в сутки.
Больным, получающим гемодиализ, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг в сутки после каждой процедуры гемодиализа (3 процедуры гемодиализа в неделю). Продолжительность лечения при внутривенном введении препарата не превышает 3 месяцев. Обычно назначают повторный курс лечения.
Могут возникнуть аллергические реакции, мышечная слабость (у больных с уремией), боли в животе.
При быстрой инъекции может возникнуть преходящая боль по ходу венозных путей при снижении скорости инъекции.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат следует назначать с осторожностью при сахарном диабете, беременности и лактации.
Данных о токсичности левокарнитина при передозировке нет. Необходимо контролировать всасывание препарата в первую неделю лечения и при каждом увеличении дозы.
Симптомы: диарея.
Лечение: симптоматическая терапия.
Прежде чем назначить препарат, необходимо определить, какие препараты принимает пациент. Тоник можно применять совместно с различными анаболическими средствами, препаратами с антиоксидантной и/или антигипоксантной активностью.
Очень высокие дозы холина подавляют синтез и активность левокарнитина. Глюкокортикоиды способствуют накоплению левокарнитина в тканях (кроме печени). Анаболические средства усиливают действие карнитина.
Для определения адекватной дозы препарата рекомендуется проверять концентрацию свободного и ацил-левокарнитина в плазме крови и моче и контролировать ход лечения. Левокарнитин не требует привыкания, поскольку является эндогенным веществом человеческого организма. Введение препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические средства, может вызвать гипогликемию. Поэтому при лечении препаратом этой категории больных необходимо постоянно контролировать количество глюкозы в крови, чтобы незамедлительно корректировать дозировку гипогликемических препаратов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.
Раствор для инъекций 1000 мг/5 мл в ампулах.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °С.
3 года.
По рецепту.
ООО «REMEDY GROUP» Узбекско-Великобританское СП
Республика Узбекистан, город Ташкент, 100069, Алмазорский район, улица Янги Алмазор, 51. Тел/факс: (99871) 248 02 05
ООО «Dream Pharma», для Республики Узбекистан
Нет в Ташкенте