Парацетамол

Каждая таблетка содержит:

Активного вещества: парацетамола - 200 мг.

Вспомогательных веществ: крахмал картофельный, кислота стеариновая, патока крахмальная, желатин - до получения таблетки массой 220 мг.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Таблетки.

Анальгезирующее ненаркотическое средство. Код АТХ: N02BE.

Фармакодинамика

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в центральной нервной системе воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Препарат не оказывает отрицательного воздействия на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта вследствие отсутствия влияния на синтез простагландинов в периферических тканях.

Возможность образования метгемоглобина - маловероятна.

Умеренно или слабо выраженный болевой синдром (головная, зубная, мигренозная боль, невралгия, миалгия).

Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Применяют внутрь с большим количеством жидкости по 0,5 г-1 г 2-3 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов. Максимальная разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 1 г суточная - 4 г.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек с синдромом Жильбера и у пожилых больных интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов и суточная доза должна быть уменьшена.

Детям назначают 10-15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки (не более 3-х дней). Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства.

Тошнота рвота боль в эпигастрии аллергические реакции (кожная сыпь зуд крапивница отек Квинке).

Редко - анемия лейкопения тромбоцитопения агранулоцитоз.

При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие гемолитическая анемия апластическая анемия метгемоглобинемия панцитопения.

Нефротоксичность (почечная колика пиурия интерстициальный нефрит папиллярный некроз).

Повышенная чувствительность к парацетамолу. Детский возраст до 8 лет.

С осторожностью

Почечная и печеночная недостаточность доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера вирусный гепатит алкогольное поражение печени) алкоголизм беременность период лактации пожилой возраст дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин этанол барбитураты рифампицин фенилбутазон трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Симптомы: бледность кожных покровов анорексия тошнота рвота: гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности "печеночных" трансаминаз увеличение протромбинового времени развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: прекратить прием препарата сделать промывание желудка принять активированный уголь. Дальнейшие терапевтические мероприятия следует проводить в условиях лечебного учреждения: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч. после передозировки и N - ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина в/в введение N - ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови а также от времени прошедшего после его приема.

С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами а также с антикоагулянтами и препаратами влияющими на центральную нервную систему. При приеме метоклопрамида домперидона или холестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков а также принимать лицам склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием или материала комбинированного на бумажной или картонной основе. 1200 или 1000 контурных ячейковых упаковок с дозировкой 200 мг или 500 мг соответственно или 900 или 600 контурных безъячейковых упаковок с дозировкой 200 мг или 500 мг соответственно с инструкциями по применению помещают в коробки из картона.

В защищенном от света месте при температуре от +10 °С до +25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать препарат после истечения срока указанного на упаковке.

Без рецепта.

Открытое акционерное общество "Ирбитский химико-фармацевтический завод" (ОАО "Ирбитский химфармзавод"), 623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а, Россия.