Asetilsalitsil kislotasi

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

Ta’sir etuvchi moddasi: atsetilsalitsil kislotasi - 500 mg.

Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali; talk; natriy karboksimetilkraxmal (natriy kraxmal glikolat); limon kislotasi monogidrati.

Tavsif

Dumaloq, yassi silindr shaklidagi, oq rangli, hidsiz yoki kuchsiz o‘ziga xos hidli, ikki tomonlama faskali va bir tomonida chiziqli tabletkalar. Tabletkalar sirtining marmarsimon bo‘lishiga yo‘l qo‘yiladi.

Chiqarish shakli

Tabletkalar 500 mg.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori (NYAQD). Atsetilsalitsil kislota. ATX kodi: N02BA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Preparat og‘riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi. Atsetilsalitsil kislotaning ta’sir mexanizmi prostaglandinlar, prostatsiklinlar va tromboksan sintezida ishtirok etuvchi SOG-1 va SOG-2 siklooksigenaza fermentlari faolligini ingibirlashga asoslangan. Natijada shish va giperalgeziya shakllanishini ta’minlovchi prostaglandinlar sintezi buziladi, termoregulyatsiya markazida prostaglandinlar (asosan E1) miqdorining kamayishi teri tomirlarining kengayishi va terlash jarayonlarining kuchayishi natijasida tana haroratining pasayishiga olib keladi. Analgetik ta’sir ham markaziy (og‘riq sezuvchanlik markazlariga ta’siri), ham periferik (bradikininning algogen faolligini pasayishi) ta’sir bilan bog‘liq. Preparatning yallig‘lanishga qarshi ta’siri prostaglandinlar sintezining pasayishi, kapillyarlar o‘tkazuvchanligining kamayishi, gialuronidaza faolligining pasayishi, adenozintrifosfat kislota hosil bo‘lishini tormozlash orqali yallig‘lanish jarayonining energiya ta’minotini cheklash bilan bog‘liq.

Trombotsitlar agregatsiyasini, adgeziyasini kamaytiradi va trombotsitlarda tromboksan A2 sintezini susaytirish hisobiga tromb hosil bo‘lish jarayonlarini susaytiradi.

Oshqozon shilliq qavatida SOG-1 blokadasi gastroprotektor prostaglandinlar sintezining tormozlanishiga olib keladi, bu esa oshqozon shilliq qavatining yaralanishiga va keyinchalik qon ketishiga sabab bo‘lishi mumkin.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilinganda to‘liq absorbsiyalanadi. Absorbsiya vaqtida ichak devorida va jigarda (deatsetillangan) tizimdan oldingi elimi natiyaga uchraydi. Absorbsiyalangan qism plazmaning nospetsifik esterazalari tomonidan tez gidrolizlanadi, shuning uchun yarim chiqarilish davri 15-20 daqiqadan oshmaydi.

Organizmda aylanib yuradi (albumin bilan bog‘liq holda 75-90%) va to‘qimalarda salitsil kislota anioni ko‘rinishida tarqaladi.

Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti - 2 soat. Salitsilatlarning qon zardobidagi darajasi juda o‘zgaruvchan. Salitsilyatlar organizmning ko‘plab to‘qimalari va suyuqliklariga, shu jumladan orqa miya, peritoneal va sinovial suyuqliklarga oson kiradi. Giperemiya va shish bo‘lganda bo‘g‘im bo‘shlig‘iga kirish tezlashadi va yallig‘lanishning proliferativ fazasida sekinlashadi. Kichik miqdordagi salitsilatlar miya to‘qimasida, izlari - o‘t, ter, najasda topiladi. Atsidoz paydo bo‘lganda salitsil kislotaning ko‘p qismi to‘qimalarga, shu jumladan, miya to‘qimalariga yaxshi o‘tadigan ionlashmagan kislotaga aylanadi. Yo‘ldosh orqali tez o‘tadi, oz miqdorda ko‘krak suti bilan chiqariladi.

Asosan jigarda metabolizmga uchraydi. Atsetilsalitsil va salitsil kislotalarning metabolitlari salitsil kislotaning glitsinkonyuganti, gentizin kislotasi va uning glitsinkonyuganti hisoblanadi. Asosan buyrak kanalchalarida faol sekretsiya yo‘li bilan o‘zgarmagan holda (60%) va metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. Salitsil kislotasining chiqarilishi siydikning pH iga bog‘liq (siydik ishqorlanganda salitsilatlarning ionlanishi ortadi, ularning reabsorbsiyasi yomonlashadi va chiqarilishi sezilarli darajada ortadi). Chiqarilish tezligi dozaga bog‘liq: kichik novdalar qabul qilinganda, yarim chiqarilish davri 2-3 soatni tashkil etadi, novdalar ko‘payishi bilan 15-30 soatgacha oshishi mumkin.

Ko‘rsatmalar

So‘rilishi: Ichga qabul qilinganda absorbsiyasi to‘liq. Absorbsiya paytida ichak devorida va jigarda tizimli eliminatsiyaga uchraydi (deatsetillanadi). Rezorbsiyalangan qism esterazalar tomonidan tez gidrolizlanadi, shuning uchun preparatning yarim chiqarilish davri 15-20 daqiqadan oshmaydi. Organizmda aylanib yuradi (albumin bilan bog‘liq holda 75-90%) va to‘qimalarda salitsil kislota anioni ko‘rinishida tarqaladi. Plazmada maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti - 2 soat. Salitsilatlarning qon zardobidagi darajasi juda o‘zgaruvchan.

Tarqalishi: salitsilatlar organizmning ko‘plab to‘qimalari va suyuqliklariga, shu jumladan orqa miya, peritoneal va sinovial suyuqliklarga oson o‘tadi. Giperemiya va shish bo‘lganda bo‘g‘im bo‘shlig‘iga kirish tezlashadi va yallig‘lanishning proliferativ fazasida sekinlashadi. Kichik miqdordagi salitsilatlar miya to‘qimasida, izlari - o‘t, ter, najasda topiladi. Atsidoz paydo bo‘lganda salitsil kislotaning ko‘p qismi to‘qimalarga, shu jumladan miyaga yaxshi o‘tadigan ionlashmagan kislotaga aylanadi. Yo‘ldosh orqali tez o‘tadi, oz miqdorda ko‘krak suti bilan chiqariladi.

Metabolizmi va chiqarilishi: asosan jigarda metabolizmga uchrab, ko‘plab to‘qimalar va siydikda uchraydigan 4 ta metabolit hosil qiladi. Asosan buyrak kanalchalarida faol sekretsiya yo‘li bilan o‘zgarmagan holda (60%) va metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. O‘zgarmas salitsilatning chiqarilishi siydikning pH iga bog‘liq (siydik ishqorlanganda salitsilatlarning ionlanishi ortadi, ularning reabsorbsiyasi yomonlashadi va chiqarilishi sezilarli darajada ortadi). Chiqarilish tezligi dozaga bog‘liq: kichik dozalarda qabul qilinganda preparatning yarim chiqarilish davri 2-3 soatni tashkil etadi, doza ortishi bilan u 15-30 soatgacha oshishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

15 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

atsetilsalitsil kislotasi (ASK), boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (NYAQD) va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;

bronxial astmaning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi, burun shilliq qavati va burun yondosh bo‘shliqlarining takroriy polipozi hamda ASKni ko‘tara olmaslik va boshqalar. YAQNDV (shu jumladan anamnezda);

20 haftadan ortiq muddatdagi homiladorlik, emizish davri;

oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishlari (zo‘rayish bosqichida), oshqozon-ichakdan qon ketishi;

gemorragik diatezlar (gemofiliya, Villebrand kasalligi, teleangioektaziyalar, gipoprotrombinemiya, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura);

og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;

ichak yallig‘lanish kasalliklarining kuchayishi (yarali kolit, Kron kasalligi);

serebrovaskulyar qon ketish yoki qon ketish;

K vitamini yetishmasligi;

bir vaqtning o‘zida metotreksat bilan haftasiga 15 mg va undan ortiq dozada qabul qilish;

bir vaqtning o‘zida peroral antikoagulyantlar va atsetilsalitsil kislotasini sutkasiga 3,0 g dan ortiq dozada qabul qilish;

yaqqol buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml/daqiqadan kam).

Ehtiyotkorlik bilan

Giperurikemiya, urat nefrolitiaz, podagra;

oshqozon va/yoki o‘n ikki barmoqli ichakning yara kasalligi yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi (anamnezda);

buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi daqiqasiga 30-60 ml);

jigar yetishmovchiligi;

bronxial astma;

surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi;

burun polipozi, pichan isitmasi, dori allergiyasi;

20 haftagacha bo‘lgan homiladorlik;

bir vaqtning o‘zida peroral antikoagulyantlar va atsetilsalitsil kislotasini kuniga 3,0 g dan kam dozada qabul qilish;

haftasiga 15 mg dan kam dozada metotreksat bilan bir vaqtda qabul qilish;

metrorragiya (bachadondan atsiklik qon ketishi);

gipermenoreya (ko‘p va uzoq davom etadigan hayz ko‘rish).

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat ovqatdan keyin suv, sut yoki ishqoriy mineral suv bilan ichiladi. Kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalar uchun: bir martalik doza - 500 mg, maksimal bir martalik doza - 1000 mg (har biri 500 mg dan 2 ta tabletka), maksimal kunlik doza - 3000 mg (har biri 500 mg dan 6 ta tabletka). Bir martalik dozani zarurat tug‘ilganda sutkada 3-4 marta, kamida 4 soatlik interval bilan qabul qilish mumkin. Davolashning davomiyligi (shifokor bilan maslahatlashmasdan) og‘riq qoldiruvchi vosita sifatida buyurilganda 5 kundan, isitma tushiruvchi vosita sifatida buyurilganda esa 3 kundan oshmasligi kerak. Oshqozon-ichak trakti (OIT) tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozani iloji boricha qisqa kurs bilan qo‘llash lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

Quyida keltirilgan noxush hodisalar anatomik-fiziologik tasnifi va uchrash chastotasiga qarab sanab o‘tilgan. Uchrash chastotasi JSST tomonidan aniqlanadi va quyidagi gradatsiyaga ega: tez-tez - 1% dan ortiq; tez-tez emas - 0,1-1%; kamdan-kam hollarda - 0,01 - 0,1%; juda kam hollarda - ayrim holatlarni o‘z ichiga olgan holda 0,01% dan kam.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: ko‘pincha - ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohadagi og‘riqlar, ishtahaning pasayishi, kamdan kam hollarda - diareya (ich ketishi), oshqozon-ichakdan qon ketishi ("qahva quyqasi" tipidagi qusish, qora "qatronsimon" najas); juda kam hollarda - "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, ayrim hollarda - oshqozon yarasi - teshilishi.

Asab tizimi tomonidan: kam hollarda - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, ayrim hollarda - eshitish o‘tkirligining pasayishi, quloqlarda shovqin.

Qon va limfa tizimi tomonidan: kam hollarda - gemorragik sindrom (burundan qon ketishi, milklardan qon ketishi, gemorragik toshmalar), qon ivish vaqtining uzayishi. Ushbu ta’sirlar preparatni qabul qilish to‘xtatilgan paytdan boshlab 4-8 kun davomida saqlanib qoladi va bemorlar uchun keyingi operatsiyalarni rejalashtirishda hisobga olinishi kerak.

Immun tizimi tomonidan: ko‘pincha - teri toshmasi, juda kam hollarda - bronxospazm, Kvinke shishi. Gapten mexanizmi asosida "aspirin" triadasining shakllanishi (bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi hamda atsetilsalitsil kislotasi va pirazolon qatori preparatlarini ko‘tara olmaslikning birga kelishi).

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: juda kam hollarda - Reye sindromi (ensefalopatiya va jigarning o‘tkir yog‘li distrofiyasi, jigar yetishmovchiligining o‘tkir rivojlanishi bilan).

Agar sizda yo‘riqnomada ko‘rsatilgan nojo‘ya ta’sirlar kuzatilsa yoki ular og‘irlashsa yoki yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari:

(bir martalik doza 150 mg/kg dan kam - o‘tkir zaharlanish yengil, 150-300 mg/kg - o‘rtacha, 300 mg/kg dan ortiq - og‘ir hisoblanadi): salitsilizm sindromi (ko‘ngil aynishi, qusish, quloqlarda shovqin, ko‘rishning buzilishi, bosh aylanishi, kuchli bosh og‘rig‘i, umumiy holsizlik, isitma - kattalarda yomon prognostik belgi). Og‘ir zaharlanish - markaziy genezli o‘pka giperventilyatsiyasi, respirator alkaloz, metabolik atsidoz, es-hushning buzilishi, uyquchanlik, kollaps, talvasalar, anuriya, qon ketishlar. Dastlab o‘pkaning markaziy giperventilyatsiyasi nafas alkaloziga olib keladi - hansirash, bo‘g‘ilish, sianoz, sovuq yopishqoq ter; intoksikatsiya kuchayishi bilan nafas falaji va respirator atsidozni keltirib chiqaradigan oksidlovchi fosforillanishning parchalanishi kuchayadi. Dozaning surunkali oshib ketishida plazmada aniqlanadigan konsentratsiya intoksikatsiyaning og‘irlik darajasi bilan yomon korrelyatsiyalanadi. Surunkali intoksikatsiya rivojlanishining eng yuqori xavfi bir necha kun davomida 100 mg/kg/sutdan ortiq qabul qilinganda keksa yoshdagi odamlarda kuzatiladi. Bolalar va keksa yoshdagi bemorlarda salitsilizmning dastlabki belgilari har doim ham sezilmaydi, shuning uchun qondagi salitsilatlar miqdorini vaqti-vaqti bilan aniqlash maqsadga muvofiqdir: 70 mg% dan yuqori konsentratsiya o‘rtacha yoki og‘ir zaharlanishdan dalolat beradi; 100 mg% dan yuqori - juda og‘ir, prognostik jihatdan noqulay. O‘rta va og‘ir darajadagi zaharlanishda kasalxonaga yotqizish zarur.

Davolash:

qusishni qo‘zg‘atish, faollashtirilgan ko‘mir va surgi dorilar tayinlash, kislota-ishqor muvozanati va elektrolitlar muvozanatini doimiy nazorat qilish; moddalar almashinuvining holatiga qarab natriy gidrokarbonat, natriy sitrat eritmasi yoki natriy laktat yuborish. Zaxira ishqoriylikning oshishi siydikning ishqorlanishi hisobiga ASK chiqarilishini kuchaytiradi. Siydikni ishqorlash salitsilatlarning 40 mg% dan yuqori konsentratsiyasida ko‘rsatiladi va natriy gidrokarbonatning v/i infuziyasi bilan ta’minlanadi (1 l 5% dekstroza eritmasida 88 mEkv, 10-15 ml/soat/kg tezlikda); aylanib yuruvchi qon hajmini tiklash va diurez induksiyasi natriy gidrokarbonatni bir xil dozalarda va suyultirishda kiritish bilan erishiladi, bu 2-3 marta takrorlanadi. Keksa bemorlarda ehtiyot bo‘lish kerak, ularda suyuqlikning jadal infuziyasi o‘pka shishiga olib kelishi mumkin. Asetazolamidni siydikni ishqorlash uchun qo‘llash tavsiya etilmaydi (atsidoz chaqirishi va salitsilatlarning toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin). Salitsilatlar konsentratsiyasi 100-130 mg% dan yuqori bo‘lganda, surunkali zaharlanish bilan og‘rigan bemorlarda - 40 mg% va undan past bo‘lganda, ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda (refrakter atsidoz, ahvolning progressiv yomonlashuvi, markaziy asab tizimining og‘ir shikastlanishi, o‘pka shishi va buyrak yetishmovchiligi) gemodializ ko‘rsatilgan. O‘pka shishida - kislorod bilan boyitilgan aralashma bilan O‘SV.

O‘zaro aloqa

Metotreksat bilan kombinatsiyani haftasiga 15 mg dan ortiq dozada qo‘llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladigan dorilar kombinatsiyasi

Metotreksat haftasiga 15 mg dan kam dozada

Preparatlar bir vaqtda qo‘llanganda, NYAQVlar umuman metotreksatning buyrak klirensini pasaytirishi, salitsilatlar esa, xususan, uni plazma oqsillari bilan bog‘lanishdan siqib chiqarishi natijasida metotreksatning gematologik zaharliligi ortadi.

Antikoagulyantlar (kumarin, geparin)

ASK va bilvosita antikoagulyantlar bir vaqtda qabul qilinganda trombotsitlar funksiyasining susayishi, oshqozon va 12 barmoqli ichak shilliq qavatining shikastlanishi hamda peroral antikoagulyantlarning plazma oqsillari bilan bog‘lanishidan siqib chiqarilishi hisobiga qon ketish xavfi ortadi.

Yuqori dozada (kuniga 3 g dan ortiq) salitsilyatli boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar

Preparatlar bir vaqtda qo‘llanganda sinergizm ta’siri tufayli oshqozon-ichak shilliq qavatida yaralar paydo bo‘lishi va qon ketish xavfi ortadi. Urikozurik preparatlar (benzbromaron, probenetsid)

Siydik kislotasining raqobatli tubulyar chiqarilishi hisobiga urikozurik preparatlarning terapevtik ta’siri pasayadi.

Digoksin

Preparatlar bir vaqtda qo‘llanganda digoksin ekskretsiyasining kamayishi hisobiga uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi ortadi.

Diabetga qarshi dori vositalari (insulin, sulfonilmochevina)

ASK yuqori dozada gipoglikemik xususiyatga ega bo‘lishi va sulfonilmochevinani plazma oqsillari bilan bog‘lanishidan siqib chiqarishi hisobiga gipoglikemik ta’sir kuchayadi.

Boshqa sinflardagi trombolitiklar/antitrombotsitar dorilar (tiklopidin)

Qon ketish xavfi ortadi.

ASK bilan birgalikda diuretiklar kuniga 3 g va undan ortiq dozada

Buyraklarda prostaglandinlar sintezi kamayishi tufayli glomerulyar filtratsiya pasayadi.

Gidrokortizondan tashqari tizimli glyukokortikosteroidlar (GKS) (Addison kasalligini davolash uchun qo‘llaniladi)

Preparatlar bir vaqtda qo‘llanganda qonda salitsilatlar konsentratsiyasi kamayadi, chunki GKS salitsilatlar eliminatsiyasini kuchaytiradi.

Angiotenzinni o‘zgartiruvchi ferment (AO‘F) ingibitorlari

APF ingibitorlari va ASK kuniga 3 g va undan ortiq dozada bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda, glomerulyar filtratsiyaning pasayishi tufayli APF ingibitorlarining gipotenziv ta’siri pasayadi.

Valproat kislota

ASK valproat kislotaning plazma oqsillari bilan bog‘lanishini buzadi, natijada uning zaharliligi ortadi.

Antatsidlar

Tarkibida magniy va/yoki alyuminiy bo‘lgan antatsidlar ASK so‘rilishini sekinlashtiradi va yomonlashtiradi. Alkogol

ASK bilan birgalikda qo‘llanilganda shilliq qavatga shikastlovchi ta’siri kuchayadi.

Maxsus ko‘rsatmalar

15 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tarkibida atsetilsalitsil kislotasi bo‘lgan preparatni buyurish mumkin emas, chunki virusli infeksiya holatida Rey sindromi xavfi ortadi. Atsetilsalitsil kislotasi bronxospazm, bronxial astma xuruji yoki boshqa yuqori sezuvchanlik reaksiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Anamnezda bronxial astma, isitma, burun poliplari, surunkali bronx-o‘pka kasalliklari, anamnezda allergiya holatlari (allergik rinitlar, terida toshmalar) mavjudligi xavf omillari hisoblanadi. Atsetilsalitsil kislota qon ketishiga moyillikni oshirishi mumkin, bu uning trombotsitlar agregatsiyasiga ingibirlovchi ta’siri bilan bog‘liq. Jarrohlik aralashuvi zarur bo‘lganda, shu jumladan tishni olib tashlash kabi kichik aralashuvlar paytida buni hisobga olish kerak. Jarrohlik amaliyotidan oldin, operatsiya paytida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishini kamaytirish uchun preparatni qabul qilishni 5-7 kun oldin to‘xtatish va shifokorni xabardor qilish kerak.

Laktatsiya davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish lozim.

Atsetilsalitsil kislotasi organizmdan siydik kislotasining chiqarilishini kamaytiradi, bu esa moyil bemorlarda o‘tkir podagra xurujiga sabab bo‘lishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning I trimestrida salitsilatlarning katta dozalarini qo‘llash homilaning rivojlanish nuqsonlari (tanglayning yorilishi, yurak nuqsonlari) chastotasining oshishi bilan bog‘liq. Homiladorlikning 20-haftasidan boshlab ayollarga yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kamsuvlik va/yoki buyrak patologiyasi (neonatal buyrak disfunksiyasi) rivojlanishi mumkinligi sababli qo‘llash mumkin emas. 20 haftagacha bo‘lgan homiladorlikda qo‘llash faqat qo‘llashning potensial foydasi homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Salitsilyatlar va ularning metabolitlari oz miqdorda ona sutiga o‘tadi. Emizish vaqtida preparatni qabul qilish mumkin emas.

Transport vositalari va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolash davrida diqqatning yuqori konsentratsiyasini va psixomotor reaksiyalarning tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlarini bajarishda (jumladan, transport vositalarini boshqarish, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash) ehtiyot bo‘lish kerak.

Qadoq

Polivinilxlorid plyonka va loklangan alyuminiy bosma folgadan tayyorlangan konturli katakli o‘ramga 10 tadan tabletka joylashtiriladi.

Qog‘oz asosidagi kombinatsiyalangan qadoqlash materialidan tayyorlangan konturli yacheykasiz o‘ramga 10 ta tabletka.

2 tadan konturli yacheykali o‘ramlar tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi. Tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomalar soni teng bo‘lgan konturli katakli va kataksiz o‘ramlar guruhli o‘ramga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

4 yosh.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Dorixonalardan berish shartlari

Retseptsiz

Ro‘yxatdan o‘tganlik guvohnomasi egasi

IRBITSKIY XFZ OAJ Rossiya

Ishlab chiqaruvchi

IRBITSKIY XFZ OAJ Rossiya