Bisoteksa

Tovarlar ro‘yxati
Dorixonalardagi narxlar

Tovarlar: 1

Bisoteks tabletkalari 5 mg №30 (3 blister х 10 tabletka)

Promed (Chexiya Respublikasi)

da mavjud emas Toshkent

Retsept bo'yicha

Boshqa shaharlardagi narxlar

dagi narxlar

Dorixonalarda topish

Uchun ko‘rsatma Bisoteks tabletkalari 5 mg №30 (3 blister х 10 tabletka)

Ko‘rsatma uchun ko‘rsatilgan «Bisoteks tabletkalari 5 mg №30 (3 blister х 10 tabletka)»

Dori preparatining tarkibi

Bir tabletka 2,5 mg quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda - bisoprolol fumarat - 2.5 mg

yordamchi moddalar: donador mikrokristall sellyuloza, mikrokristall sellyuloza, krossovidon, magniy stearati, sariq temir oksidi.

Bitta 5 mg tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda - bisoprolol fumarat - 5 mg

yordamchi moddalar: donador mikrokristall sellyuloza, mikrokristall sellyuloza, krossovidon, magniy stearati.

Bitta 10 mg tabletka quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

faol modda - bisoprolol fumarat - 10 mg

yordamchi moddalar: donador mikrokristall sellyuloza, mikrokristall sellyuloza, krossovidon, magniy stearat, temir oksidi sariq, temir oksidi qizil.

Tashqi ko‘rinish, hid, ta’m tavsifi

Dumaloq shakldagi, ikki tomonlama qavariq, sariq rangli, sinish xavfi bo‘lgan, diametri 7 mm li tabletkalar (2,5 mg dozalash uchun);

dumaloq shakldagi, ikki tomonlama qavariq, oq rangli, sinish xavfi bo‘lgan, diametri 7 mm li tabletkalar (5 mg dozalash uchun);

Dumaloq shakldagi, ikki tomonlama qavariq, to‘q pushti rangli, sinish xavfi bo‘lgan, diametri 7 mm li tabletkalar (10 mg dozalash uchun)

Dori shakli, dozasi

2,5 mg, 5 mg, 10 mg li tabletkalar

Farmakoterapevtik guruh

Yurak-qon tomir tizimi. Beta-adrenoblokatorlar. Selektiv beta-adrenoblokatorlar. Bisoprolol

ATX kodi C07AB07

Qo‘llanilishi

- arterial gipertenziya

- yurak ishemik kasalligi (stenokardiya)

Qo‘llash boshlangunga qadar zarur bo‘lgan ma’lumotlar ro‘yxati

Qarshi ko‘rsatmalar

- bisoprololga, boshqa beta-adrenoblokatorlarga yoki preparatning yordamchi moddalaridan biriga va boshqa beta-adrenoblokatorlarga yuqori sezuvchanlik

- o‘tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi

- kardiogen shok, kollaps

- II va III darajali atrioventrikulyar blokada, elektrokardiostimulyatorsiz,

- sinus tugunining zaiflik sindromi

- sinoatrial blokada

- simptomatik bradikardiya

- simptomatik gipotenziya

- anamnezda bronxial astmaning og‘ir shakllari va surunkali obstruktiv o‘pka kasalligi

- periferik qon aylanishi buzilishining kechki bosqichlari, Reyno kasalligi,

- buyrak usti bezining davolanmagan o‘smalari (feoxromotsitoma)

- metabolik atsidoz

- 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan)

Qo‘llashda zarur ehtiyot choralari

Bisoteks® preparatini quyidagi hollarda ehtiyotkorlik bilan tayinlash lozim:

- gipertoniya yoki yurak yetishmovchiligi bilan kechuvchi stenokardiya

- qandli diabetda qondagi glyukoza darajasining sezilarli o‘zgarishi; gipoglikemiya belgilari (masalan, taxikardiya, yurak urishining tezlashishi yoki terlash) niqoblanishi mumkin

- qat’iy parhez

- davom etayotgan desensibilizatsiyalovchi terapiya

- Birinchi darajali AV-blokada

- variantli stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyasi)

- periferik arteriyalarning okklyuzion kasalligi. Simptomlarning kuchayishi, birinchi navbatda, davolashning boshida sodir bo‘lishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Boshqa preparatlarni bir vaqtda qabul qilish preparatning ta’siri va o‘zlashtirilishiga ta’sir qilishi mumkin. Agar boshqa dori qabul qilinganidan beri juda oz vaqt o‘tgan bo‘lsa, bunday o‘zaro ta’sirlar ham sodir bo‘lishi mumkin. Agar siz boshqa dori-darmonlarni qabul qilayotgan bo‘lsangiz, davolovchi shifokoringizga xabar bering.

Quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi:

Kalsiyning verapimil tipidagi va kamroq darajada diltiazem tipidagi antagonistlari: Qisqaruvchanlik qobiliyati va bo‘lmacha-qorincha o‘tkazuvchanligiga salbiy ta’sir ko‘rsatadi. Β-blokatorlar bilan davolanayotgan bemorlarda verapimilni vena ichiga qabul qilish chuqur gipotenziya va atrioventrikulyar blokadaga olib kelishi mumkin.

Nifedipin kabi digidropiridin tipidagi kalsiy antagonistlari: bir vaqtning o‘zida qo‘llash gipotenziya xavfini oshirishi, shuningdek, yurak yetishmovchiligi istisno qilinmaydigan bemorlarda qorincha nasos funksiyasining yanada yomonlashish xavfini oshirishi mumkin.

Markaziy ta’sir etuvchi antigipertenziv vositalar (klonidin, metildopa, monoksodin, rezerpin kabi): antigipertenziv vositalarni markaziy ta’sir mexanizmi bilan bir vaqtda qo‘llash markaziy simpatik tonusning pasayishi hisobiga yurak yetishmovchiligini kuchaytirishi va yurak qisqarishlari chastotasining, yurak zarbining kamayishiga, tomirlarning kengayishiga olib kelishi mumkin. To‘satdan to‘xtatish, ayniqsa, beta-blokatorlarni bekor qilishdan oldin, "rikoshet gipertenziyasi" rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Quyidagi preparatlar bilan ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

I sinf antiaritmik vositalar (masalan, xinidin, dizopiramid; lidokain, fenitoin; flekinid, propafenon): Bo‘lmacha-qorincha o‘tkazuvchanlik davriga ta’sir qiladi, shuningdek, salbiy inotrop ta’siri ortishi mumkin.

III sinf antiaritmik preparatlari (masalan, amiodaron): bo‘lmacha-qorincha o‘tkazuvchanligiga ta’siri kuchayishi mumkin.

Parasimpatomimetik preparatlar: bir vaqtda qo‘llash bo‘lmacha-qorincha o‘tkazuvchanlik davrini uzaytirishi va bradikardiya xavfini oshirishi mumkin.

Beta-blokatorlarni mahalliy qo‘llash (masalan, glaukomani davolash uchun ko‘z tomchilari) bisoprololning tizimli ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Insulin va peroral antidiabetik vositalar: qondagi qand miqdorining pasayish xavfi ortadi. Beta-adrenoretseptorlar blokadasi gipoglikemiya belgilarini yashirishi mumkin.

Anestetik preparatlar: reflektor taxikardiyaning susayishi va gipotenziya rivojlanish xavfining ortishi.

Yurak glikozidlari: yurak qisqarishlari chastotasining pasayishi, bo‘lmacha-qorincha o‘tkazuvchanlik davrining uzayishi.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV): NYAQV bisoprololning gipotenziv ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Beta-simpatomimetik vositalar (masalan, dobutamin, orsiprenalin): Bisoprolol bilan birgalikda qo‘llash ikkala preparatning ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Ham β-, ham α-retseptorlarni faollashtiruvchi simpatomimetik vositalar (masalan, noradrenalin, adrenalin): bisoprolol bilan kombinatsiyada bu vositalarning α-adrenoretseptorlar orqali qon tomirlarini toraytiruvchi ta’siri namoyon bo‘lishi mumkin, bu qon bosimining ko‘tarilishiga va vaqti-vaqti bilan oqsoqlanishning kuchayishiga olib keladi. Bunday nomaqbul o‘zaro ta’sir ko‘pincha tanlovsiz β-blokatorlar holatida uchraydi.

Tritsiklik antidepressantlar, barbituratlar, fenotiazinlar, shuningdek, boshqa antigipertenziv vositalar: kuchaytirilgan gipotenziv ta’sir.

Quyidagi preparatlarni birgalikda qo‘llashda quyidagi e’tirozlar inobatga olinishi lozim:

Mefloxin: bradikardiya xavfining oshishi.

Monoaminoksidaza ingibitorlari (MAO-V ingibitorlaridan tashqari): beta-blokatorlarning gipotenziv ta’sirini kuchaytiradi, lekin gipertonik kriz chaqirishi ham mumkin.

Maxsus ogohlantirishlar

Allergik reaksiyalar: Boshqa beta-blokatorlar kabi, Bisoteksa® ham allergenlarga sezuvchanlikni, ham anafilaktik reaksiyalarning kuchini oshirishi mumkin. Bunday hollarda adrenalin har doim ham kerakli terapevtik ta’sirni ta’minlay olmaydi.

Nafas olish tizimi: Kardioselektiv (β1) beta-blokatorlar noselektiv beta-blokatorlarga nisbatan o‘pka faoliyatiga kamroq ta’sir ko‘rsatishi mumkin bo‘lsa-da, barcha beta-blokatorlar kabi, agar ularni qo‘llash uchun jiddiy sabablar bo‘lmasa, nafas yo‘llarining obstruktiv kasalliklari bo‘lgan bemorlar tomonidan qo‘llanilmasligi kerak. Agar bunday sabablar mavjud bo‘lsa, Bisoteksa® ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi mumkin. Simptomlar bilan kechishi mumkin bo‘lgan bronxial astma yoki boshqa surunkali obstruktiv disfunksiyalarda yondosh bronxolitik davolash ko‘rsatilgan. Kamdan-kam hollarda astma bilan og‘rigan bemorlarda nafas yo‘llarining qarshiligi ortishi mumkin, bu esa β2-simpatomimetiklar dozasini oshirishni talab qiladi.

Umumiy anesteziya: Umumiy anesteziya olgan bemorlarda beta-blokatorlar kirish narkozi, intubatsiya va operatsiyadan keyin aritmiya hamda miokard ishemiyasi xavfini kamaytiradi. Hozirgi vaqtda beta-blokatorlarni perioperatsion qo‘llashni davom ettirish tavsiya etiladi. Anesteziolog bemor beta-blokatorlarni qabul qilayotgani haqida xabardor qilinishi kerak, chunki boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir bo‘lishi mumkin, bu esa bradiaritmiya, reflektor taxikardiyaning susayishi, shuningdek, qon yo‘qotishning oldini olish uchun reflektor qobiliyatning pasayishiga olib kelishi mumkin. Agar operatsiyadan oldin beta-blokatorlar bilan davolashni to‘xtatish zarur bo‘lsa, u holda bu jarayon asta-sekin amalga oshirilishi va anesteziyadan taxminan 48 soat oldin to‘liq yakunlanishi lozim.

Psoriaz: Anamnezida psoriazi bo‘lgan bemorlarga beta-blokatorlar (masalan, bisoprolol) faqat foyda/xavfni sinchiklab baholaganidan so‘ng tayinlanishi kerak.

Feoxromotsitoma: Feoxromotsitoma bilan og‘rigan bemorlarga bisoprolol faqat alfa-retseptorlar blokadasidan so‘ng yuborilishi kerak.

Tireotoksikoz: Bisoprolol bilan davolanganda tireotoksikoz belgilari aniqlanmasligi mumkin.

Bisoteks® qo‘llanilishi doping-testlarning ijobiy natijalariga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik yoki emizish davrida

Bisoprolol shunday farmakologik ta’sirga egaki, u homiladorlikning kechishiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi va/yoki homila/yangi tug‘ilgan chaqaloqqa zarar yetkazishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar odatda yo‘ldoshdagi qon aylanishini pasaytiradi, bu esa rivojlanishning kechikishi, ona qornidagi o‘lim, homila tushishi yoki erta tug‘ruqqa olib kelishi mumkin. Nomaqbul nojo‘ya ta’sirlar (masalan, gipoglikemiya va bradikardiya) homila va chaqaloq salomatligiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Agar beta-adrenoblokatorlar bilan davolash zarur bo‘lsa, selektiv beta1-adrenoblokatorlar afzalroqdir.

Bisoprololni homiladorlik paytida, agar bunga aniq ko‘rsatmalar bo‘lmasa, qo‘llash mumkin emas. Agar bisoprolol qabul qilish zarur bo‘lsa, bachadon-yo‘ldosh qon oqimi va homila o‘sishini kuzatish lozim. Homiladorlikning kechishiga salbiy ta’sir ko‘rsatganda yoki homilaga zarar yetkazilganda, muqobil davolash imkoniyatlarini ko‘rib chiqish lozim. Yangi tug‘ilgan chaqaloq sinchkovlik bilan nazorat qilinishi kerak. Glikemiya va bradikardiya belgilari odatda dastlabki uch kun ichida namoyon bo‘ladi.

Bisoprololning ona sutiga ajralishi haqida ma’lumotlar yo‘q. Shuning uchun bisoprololni qabul qilish davrida emizish tavsiya etilmaydi.

Preparatning transport vositalarini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sirining o‘ziga xos xususiyatlari

Bisoprolol yurak toj tomirlari kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarni o‘rganishda avtomobilni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmadi. Lekin individual reaksiyalar tufayli avtomobilni boshqarish yoki texnik jihatdan murakkab mexanizmlar bilan ishlash qobiliyati buzilishi mumkin. Davolashning boshlanishida, dozani o‘zgartirgandan so‘ng, shuningdek, bir vaqtning o‘zida alkogol iste’mol qilinganda bunga alohida e’tibor qaratish lozim.

Qo‘llash bo‘yicha tavsiyalar

Dozalash tartibi

Davolash asta-sekin, kichik dozalardan boshlanishi va keyinchalik ko‘paytirilishi kerak. Barcha hollarda doza puls chastotasi va terapevtik ta’sirni hisobga olgan holda individual tanlanishi kerak.

Arterial gipertenziyani davolash

Bisoteks® preparatining tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta 5 mg ni tashkil etadi.

Gipertoniyaning yengil shakllarida (diastolik arterial bosim 105 mm simob ustunigacha) kuniga bir marta 2.5 mg dozada davolash yetarli bo‘lishi mumkin.

Zarurat tug‘ilganda dozani kuniga bir marta 10 mg gacha oshirish mumkin.

Dozani yanada oshirish asoslanishi va istisno hollarda amalga oshirilishi kerak.

Bisoteks® preparatining maksimal tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta 20 mg ni tashkil etadi.

Yurak ishemik kasalligi (stenokardiya)

Bisoteks® preparatining tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta 5 mg ni tashkil etadi.

Zarurat tug‘ilganda dozani kuniga bir marta 10 mg gacha oshirish mumkin.

Dozani yanada oshirish asoslanishi va istisno hollarda amalga oshirilishi kerak.

Bisoteks® preparatining maksimal tavsiya etilgan dozasi kuniga bir marta 20 mg ni tashkil etadi.

Yengil yoki o‘rtacha og‘irlikdagi jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, qoida tariqasida, dozalash tartibini tuzatish talab etilmaydi. Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari (kreatinin klirensi < 20 ml/min) va jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlar uchun maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil etadi.

Dializ ostidagi bemorlarda Bisoteks® dan foydalanish bo‘yicha faqat cheklangan tajriba mavjud bo‘lib, u dozalash tartibini o‘zgartirish zarurligini ko‘rsatmaydi.

Keksa yoshdagi bemorlar

Dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Yuborish usuli va yo‘li

Tabletkalarni ertalab nonushtadan oldin, nonushta paytida yoki undan keyin chaynamay, oz miqdordagi suyuqlik bilan ichish kerak.

Davolash davomiyligi

Davolashning davomiyligi chegaralanmagan bo‘lib, kasallikning kechishi va og‘irligiga bog‘liq.

Bisoteks® preparati bilan davolashni, ayniqsa yurak ishemik kasalligi bo‘lgan bemorlarda, keskin to‘xtatish mumkin emas, chunki bu bemor salomatligining keskin yomonlashuviga olib kelishi mumkin. Agar davolanishni to‘xtatish zarur bo‘lsa, doza asta-sekin pasaytirilishi kerak (masalan, haftada bir marta dozani ikki baravar kamaytirish).

Doza oshirib yuborilganda ko‘riladigan choralar

Belgilari:

Beta-blokatorlar dozasini oshirib yuborishning eng keng tarqalgan belgilari bradikardiya, arterial gipotenziya, bronxospazm, o‘tkir yurak yetishmovchiligi va gipoglikemiyadir.

Shoshilinch muolajalar:

Doza oshirib yuborilganda bisoprolol bilan davolash to‘xtatilishi va mos va simptomatik davolash boshlanishi kerak. Cheklangan, ammo mavjud ma’lumotlar bisoprolol dializ orqali chiqariladi deb taxmin qilishga imkon beradi.

Bradikardiya: Atropinni vena ichiga yuborish. Noadekvat javobda orsiprenalin yoki ijobiy xronotrop xususiyatga ega boshqa agentlar ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi mumkin. Ba’zi hollarda elektrokardiostimulyatorning transvenoz implantatsiyasi zarur bo‘lishi mumkin.

Gipotenziya: Vena ichiga infuziya va vazopressorlar yuborish. Vena ichiga yuboriladigan glyukagon ham samarali bo‘lishi mumkin.

AV-blokada (ikkinchi yoki uchinchi darajali): Bemorlar sinchkovlik bilan kuzatib borilishi, shuningdek, ularga orsiprenalin yuborilishi zarur. Zarurat tug‘ilganda o‘tkinchi kardiostimulyatorlarni implantatsiya qilish lozim.

Yurak yetishmovchiligining o‘tkir yomonlashuvi: Diuretiklar, musbat inotrop vositalar, shuningdek, vazodilatatorlarni vena ichiga yuborish.

Bronxospazm: bronxodilatatorlar, masalan, orsiprenalin, β2-simpatomimetiklar va/yoki eufillin yuborish.

Gipoglikemiya: vena ichiga glyukoza yuborish.

Dori vositasini qabul qilishdan oldin shifokor yoki dorishunos bilan maslahatlashing.

Dori vositalarini standart qo‘llashda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlarning tavsifi va bu holda ko‘rilishi kerak bo‘lgan choralar (zarur hollarda)

Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti tasnifiga muvofiq nojo‘ya reaksiyalarning uchrash chastotasi (holatlar soni/kuzatishlar soni) quyidagi gradatsiya ko‘rinishida taqdim etilgan: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha); tez-tez emas (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha); kamdan-kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha); juda kamdan-kam (< 1/10 000), chastotasi aniqlanmagan (chastotani mavjud ma’lumotlar asosida hisoblab bo‘lmaydi).

Tez-tez

- bradikardiya

Tez-tez

- uyqu buzilishi, tushkunlik

- bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i

- mavjud yurak yetishmovchiligining kuchayishi

- qo‘l-oyoqlarda sovuqlik va uvishish hissi, gipotenziya

- oshqozon-ichak kasalliklari - ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, qabziyat

- asteniya, yuqori charchoq

Kamdan-kam

- AV-o‘tkazuvchanlikning buzilishi

- ortostatik gipotenziya