L-Karniford

Tarkib

1 ml. tarkibida:

Faol moddasi: levokarnitin - 200 mg.

Yordamchi moddalar: xlorid kislotaning 1M eritmasi - pH 6.3-6.5 gacha, suv i/o - 1 ml gacha.

Tavsif

Vena ichiga va m/o yuborish uchun eritma rangsiz, tiniq.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Metabolik vosita.

Farmakologik ta’siri

Levokarnitin - metabolik jarayonlarni korreksiyalash vositasi; metabolik, anabolik, antigipoksik va antitireoid ta’sir ko‘rsatadi, yog‘ almashinuvini faollashtiradi, regeneratsiyani rag‘batlantiradi, ishtahani oshiradi. Levokarnitin - B guruhi vitaminlariga yaqin bo‘lgan tabiiy modda. Koferment A (KoA) faolligini saqlab turishni ta’minlaydigan metabolik jarayonlarning ko-omili hisoblanadi. Asosiy almashinuvni pasaytiradi, oqsil va uglevod molekulalarining parchalanishini sekinlashtiradi. Mitoxondriyalar membranasi orqali o‘tishi va uzun zanjirli yog‘ kislotalari (palmitin va boshqalar) ning parchalanib, atsetil-KoA hosil bo‘lishiga yordam beradi (glyukoneogenez jarayonida piruvatkarboksilaza faolligini ta’minlash, keton tanachalari hosil bo‘lishi, xolin va uning efirlari sintezi, oksidlanishli fosforillanish va ATF hosil bo‘lishi uchun zarur). Yog‘ depolaridan yog‘ni (3 ta labil metall guruhi mavjudligi) safarbar qiladi. Glyukozani raqobatli siqib chiqarib, yog‘ kislotali metabolik shuntni o‘z ichiga oladi, uning faolligi kislorod bilan cheklanmagan (aerob glikolizdan farqli o‘laroq), shu sababli levokarnitin o‘tkir gipoksiya (shu jumladan miya) va boshqa kritik holatlarda samarali hisoblanadi. MNTni biroz susaytiradi, hazm shiralari (me’da va ichak) sekretsiyasi va fermentativ faolligini oshiradi, ovqat hazm bo‘lishini yaxshilaydi.

Ortiqcha tana vaznini kamaytiradi va skelet mushaklaridagi yog‘ miqdorini kamaytiradi.

Jismoniy yuklamaga chidamlilik chegarasini oshiradi, laktat-atsidoz darajasini pasaytiradi va uzoq muddatli jismoniy yuklamalardan keyin ish qobiliyatini tiklaydi. Bunda glikogenning tejamli sarflanishiga, jigar va mushaklarda uning zaxiralari ko‘payishiga yordam beradi.

Neyrotrofik ta’sir ko‘rsatadi, apoptozni tormozlaydi, zararlangan sohani chegaralaydi va nerv to‘qimasining tuzilishini tiklaydi. Oqsil va yog‘ almashinuvini, tireotoksikozda asosiy almashinuvning kuchayishini me’yorlashtiradi (tiroksinning qisman antagonisti hisoblanadi); qonning ishqoriy zaxirasini tiklaydi.

Farmakokinetika

Ichilganda yaxshi so‘riladi. Cmax 3 soatdan keyin erishiladi, terapevtik konsentratsiyasi 9 soat davomida saqlanadi. Vena ichiga yuborilganda 4 soat davomida plazmada aniqlanadi. Vena ichiga yuborilganidan keyin 3 soat o‘tgach qondan yo‘qoladi. Jigar va miokardga oson, muskullarga sekinroq o‘tadi. Buyraklar orqali asosan asil efirlari holida chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Ichga qabul qilish uchun: kattalarda intensiv va uzoq muddatli jismoniy zo‘riqishlarda, psixoemotsional zo‘riqishlarda kompleks terapiya tarkibida: ish qobiliyatini, chidamlilikni oshirish, charchashni kamaytirish uchun, shu jumladan keksalarda; o‘tkazilgan kasalliklar va jarrohlik aralashuvlaridan, jarohatlardan keyin reabilitatsiya davrida, shu jumladan to‘qimalar regeneratsiyasini tezlashtirish uchun; asab anoreksiyasida; karnitin yetishmovchiligi yoki uning ko‘p yo‘qotilishi bilan kechadigan kasalliklarda (miopatiyalar, kardiomiopatiyalar, mitoxondrial kasalliklar, mitoxondrial yetishmovchilik bilan kechadigan irsiy kasalliklar): kompleks terapiya tarkibida uning yetishmovchiligini to‘ldirish uchun; sport tibbiyotida va intensiv mashg‘ulotlarda (aerob ish unumdorligini ishlab chiqishda mashg‘ulot jarayonida): tezlik-kuch ko‘rsatkichlarini va harakatlar koordinatsiyasini yaxshilash uchun, mushak massasini oshirish va tananing yog‘ massasini kamaytirish uchun, mashg‘ulotdan keyingi sindromning oldini olish uchun (jismoniy zo‘riqishlardan keyin tiklanish jarayonlarini tezlashtirish), mushaklar regeneratsiyasini tezlashtirish maqsadida travmatik shikastlanishlarda.

M/o va v/i yuborish uchun: kompleks terapiya tarkibida o‘tkir gipoksiya holatlarida (miyaning o‘tkir gipoksiyasi, ishemik insult, tranzitor ishemik hujum); miya qon aylanishi buzilishlarining o‘tkir, o‘tkir osti va tiklanish davrlarida; dissirkulyator ensefalopatiyada va bosh miyaning turli travmatik va toksik shikastlanishlarida, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi tiklanish davrida; karnitinning birlamchi va ikkilamchi tanqisligida, shu jumladan gemodializda bo‘lgan surunkali buyrak yetishmovchiligi bilan og‘rigan bemorlarda; kardiomiopatiyada, YUIKda (stenokardiya, o‘tkir miokard infarkti, infarktdan keyingi holatlar), kardiogen shok tufayli gipoperfuziyada va miokard metabolizmining boshqa buzilishlarida.

Qo‘llash usuli va dozalari

Muayyan preparatni qo‘llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning qo‘llanilayotgan dori shaklining qo‘llash ko‘rsatmalari va dozalash rejimiga muvofiqligiga qat’iy rioya qilish lozim.

Kompleks terapiya tarkibida ichishga, m/o va v/i ga qo‘llaniladi. Doza, qo‘llash usuli va sxemasi, davolash davomiyligi ko‘rsatmalarga, klinik vaziyatga va dori shakliga qarab individual ravishda belgilanadi.

Nojo‘ya ta’siri

Asab tizimi tomonidan: juda kam hollarda - miastenik buzilishlar (uremiya bilan og‘rigan bemorlarda).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda kam hollarda - gastralgiya, dispepsiya.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: juda kam hollarda - toshma, allergik dermatit.

Mahalliy reaksiyalar: v/i tez yuborilganda (80 tomchi/min va undan ko‘p) vena bo‘ylab og‘riq paydo bo‘lishi mumkin, bu og‘riq yuborish tezligi pasayganda o‘tib ketadi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Levokarnitinga yuqori sezuvchanlik; homiladorlik, emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan: qandli diabetda.

Maxsus ko‘rsatmalar

Qandli diabet bilan og‘rigan, insulin yoki peroral gipoglikemik dorilar qabul qilayotgan bemorlarda levokarnitin qo‘llanilganda glyukoza so‘rilishining ortishi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Shu sababli, ushbu toifadagi bemorlarda levokarnitin bilan davolash paytida gipoglikemik dori vositalarining dozalash tartibini zudlik bilan tuzatish uchun qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish lozim.

Buyrak faoliyati yaqqol buzilgan bemorlarda yuqori dozalarda levokarnitinni uzoq vaqt qo‘llash potensial zaharli metabolitlar, trimetilamin va trimetilamin-N-oksid konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, chunki ushbu metabolitlar odatda siydik bilan ajraladi. Bunda siydik, nafas va ter ajralmalari noxush hidli bo‘ladi.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda levokarnitin tegishli dori shakllarida qo‘llaniladi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Laktatsiya davrida qo‘llash zarur bo‘lganda, ko‘krak suti bilan emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish lozim.

Buyrak faoliyati buzilishlarida qo‘llash

Buyrak faoliyati yaqqol buzilgan bemorlarda levokarnitinni yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llash potensial zaharli metabolitlar, trimetilamin va trimetilamin-N-oksid konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda qo‘llanilishi

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda levokarnitin tegishli dori shakllarida qo‘llaniladi.

Keksa bemorlarda qo‘llash

Ko‘rsatmalarga ko‘ra, tavsiya etilgan dozalarda va dori shakllarida keksa bemorlarda qo‘llash mumkin.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Anaboliklar bir vaqtda qo‘llanganda levokarnitinning ta’sirini kuchaytiradi.

Bir vaqtning o‘zida qo‘llanilganda GKS to‘qimalarda (jigardan tashqari) levokarnitinning to‘planishiga yordam beradi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, +25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Affordmed Foundation, Hindiston.