Ofor

Tarkib

Ta’sir etuvchi moddalar: ofloxacinum, ornidazolum;

1 tabletka tarkibida ofloksatsin 200 mg va ornidazol 500 mg;

Boshqa tarkibiy qismlar: makkajo‘xori kraxmali, povidon (K-30), magniy stearati, natriy krosskarmeloza, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, Opadry white*, titan dioksidi (E 171), polietilenglikol, talk, "sariq" bo‘yoq.

* Opadry white plyonkali qobig‘ining tarkibi: gipromelloza, titan dioksidi (E 171), laktoza monogidrati, polietilen glikol, talk.

Dori shakli

Plyonkali qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari

Tabletkalar zarg‘aldoq rangda, cho‘zinchoq shaklda, ikki tomoni qavariq, bir tomonida chizig‘i bor, plyonkali qobiq bilan qoplangan.

Farmakoterapevtik guruh

Kombinatsiyalashgan antibakterial vositalar. ATX kodi: J01RA09.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Ofloksatsinning farmakologik ta’siri - antibakterial (bakteritsid). DNK-girazani (topoizomeraza II va IV) ingibirlaydi, superspiralizatsiya va DNK uzilishlarining birikish jarayonini buzadi, hujayra bo‘linishini susaytiradi, sitoplazmaning strukturaviy o‘zgarishiga va mikroorganizmlarning nobud bo‘lishiga olib keladi.

Ta’sir doirasi keng. Asosan grammanfiy va ba’zi grammusbat mikroorganizmlarga ta’sir qiladi: Citrobacter diversus , Enterobacter aerogenes , Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , Pseudomonas aeruginosa , Citrobacter diversus , Neisse Ko‘pchilik antibiotiklar va sulfanilamid preparatlariga chidamli mikroorganizmlarga nisbatan samarali.

Ornidazolning farmakologik ta’siri antibakterial va antiprotozoy hisoblanadi. Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica va Giardia lamblia (Giardia intestinalis), shuningdek, ba’zi anaerob bakteriyalar (Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium) va anaerob kokklarga nisbatan faol. Ta’sir mexanizmi bo‘yicha ornidazol - nitroguruhni tiklash va feredoksin guruhi oqsillarining nitrobirikmalar bilan o‘zaro ta’sirini katalizlash qobiliyatiga ega bo‘lgan ferment tizimlariga ega bo‘lgan mikroorganizmlarning selektiv faolligiga ega DNK-trop preparati. Preparat mikrob hujayrasiga kirgandan so‘ng, uning ta’sir mexanizmi mikroorganizm nitroreduktazalari ta’sirida nitroguruhning tiklanishi va tiklangan nitroimidazolning faolligi bilan bog‘liq. Qaytarilish mahsulotlari DNKdan komplekslar hosil qilib, uning degradatsiyasini keltirib chiqaradi, DNK replikatsiyasi va transkripsiyasi jarayonlarini buzadi. Bundan tashqari, preparat metabolizmi mahsulotlari sitotoksik xususiyatga ega bo‘lib, hujayra nafas olish jarayonlarini buzadi.

Farmakokinetika

Tekshirilmagan.

Ko‘rsatmalar

Dori vositasining tarkibiy qismlariga sezgir bo‘lgan qo‘zg‘atuvchilar (mikroorganizmlar va sodda hayvonlar) keltirib chiqargan aralash infeksiyalarni davolash uchun qo‘llaniladi:

siydik yo‘llarining asoratlangan kasalliklari: sistit, o‘tkir piyelonefrit, bakterial prostatit, epididimit;

jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklar.

Antibakterial vositalarni tegishli ravishda qo‘llash bo‘yicha rasmiy tavsiyalarni hisobga olish lozim.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ofloksatsin, ornidazol, ftorxinolonlarning boshqa hosilalari, nitroimidazol hosilalari yoki dori vositasining boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Ilgari ftorxinolonlar yoki xinolonlar guruhiga mansub antibiotiklarni qo‘llashda jiddiy nojo‘ya ta’sirlari bo‘lgan bemorlarga dori vositasini qo‘llashdan saqlanish kerak.

Tutqanoq bo‘sag‘asi pasaygan markaziy asab tizimining shikastlanishi, shu jumladan tarqoq skleroz (bosh miya jarohatlari, insult, miya va miya pardalarining yallig‘lanish jarayonlaridan keyin); epilepsiya, shu jumladan anamnezda; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; anamnezda tendinit; qonning patologik shikastlanishi yoki boshqa gematologik anomaliyalar; QT intervalining uzayishi; kompensatsiyalanmagan gipoglikemiya, bolalik davri (18 yoshgacha), homiladorlik, emizish davri.

Dori vositasi aritmiyaga qarshi IA sinf (zininidin, prokainamid) yoki III sinf (amiodaron, sotalol) dori vositalarini, tritsiklik antidepressantlarni, makrolidlarni qabul qilayotgan bemorlarga; anamnezida ftorxinolonlar qo‘llangandan keyin paylar yorilgan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Tarkibida xinolonlar yoki ftorxinolonlar bo‘lgan dori vositalarini qabul qilish natijasida anamnezida jiddiy nojo‘ya ta’sirlari bo‘lgan bemorlarga dori vositasini qo‘llashdan saqlanish kerak. Bunday bemorlarga dori vositasini qo‘llashni faqat muqobil davolash usullari mavjud bo‘lmaganda va "foyda-xavf" nisbati sinchkovlik bilan baholangandan so‘ng boshlash lozim ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Ofloksatsin bilan o‘zaro ta’sir

Antigipertenziv dori vositalari

Ofloksatsinni antigipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo‘llashda yoki barbituratlar bilan anesteziya fonida qon bosimining to‘satdan pasayishi mumkin. Bunday hollarda yurak-qon tomir tizimi faoliyatini nazorat qilish zarur.

QT oralig‘ini uzaytiruvchi dori vositalari

Ofloksatsinni QT oralig‘ini uzaytiruvchi preparatlar (antiaritmik vositalar IA sinf - xinin, prokainamid va III sinf - amiodaron, sotalol, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar) bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.

Ofloksatsinni, boshqa ftorxinolonlar singari, antipsixotik dorilar qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (NYAQV), nitroimidazol va metilksantin hosilalari

Ofloksatsinni NYAQV (shu jumladan, fenilpropion kislotasi hosilalari), nitroimidazol hosilalari va metilksantinlar bilan bir vaqtda qo‘llash nefrotoksik ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi va markaziy asab tizimiga stimullovchi ta’sirni kuchaytiradi, bu esa talvasa chegarasining pasayishiga olib keladi. Talvasa paydo bo‘lgan taqdirda dori vositasini bekor qilish kerak.

Tutqanoq faolligi chegarasini pasaytiruvchi dori vositalari

Agar xinolonlar tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytiruvchi boshqa dori vositalari, masalan, teofilin bilan bir vaqtda qo‘llanilsa, bosh miya tutqanoq tayyorgarligi chegarasining qo‘shimcha pasayishi kuzatilishi mumkin.

Tubulyar sekretsiya yo‘li bilan ajraladigan dori vositalari

Ofloksatsinni katta dozalarda tubulyar sekretsiya yo‘li bilan ajraladigan dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish, ularning chiqarilishi kamayishi tufayli qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Sitoxrom R450 ishtirokidagi metabolizmga uchraydigan dori vositalari

Ko‘pgina xinolonlarni, shu jumladan ofloksatsinni bir vaqtning o‘zida qo‘llash sitoxrom R450 ning fermentativ faolligini ingibirlashi sababli, ofloksatsinni ushbu tizim tomonidan metabolizmga uchraydigan preparatlar (siklosporin, teofillin, metilksantin, kofein, varfarin va boshqalar) bilan bir vaqtda qabul qilish muddatini uzaytiradi.

Antikoagulyantlar, jumladan K vitamini antagonistlari

Ofloksatsin va antikoagulyantlar bir vaqtda qo‘llanganda qon ketish vaqtining uzayishi haqida xabar berilgan.

Ofloksatsinni K vitamini antagonistlari (masalan, varfarin) bilan bir vaqtda qo‘llashda koagulyatsiya testlari qiymatlarining oshishi (protrombin vaqti (PT) /xalqaro normallashtirilgan nisbat (XNN)) va/yoki qon ketishi qayd etilgan bo‘lib, u og‘ir kechishi mumkin. Shuni hisobga olgan holda, vitamin K antagonistlarini parallel ravishda qabul qilayotgan bemorlarda kumarin hosilalarining faolligi oshishi mumkinligi sababli koagulyatsiya ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur.

Ofloksatsinning so‘rilishini kamaytiradigan dori vositalari

Dori vositasini tarkibida kalsiy, magniy yoki alyuminiy bo‘lgan antatsidlar, sukralfat, ikki yoki uch valentli temir, tarkibida rux bo‘lgan multivitaminlar bilan bir vaqtda qo‘llash ofloksatsinning so‘rilish intensivligini pasaytiradi. Shuning uchun bu dorilarni qabul qilish oralig‘i 4 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Gipoglikemik dori vositalari

Ofloksatsinni peroral gipoglikemik vositalar va insulin bilan bir vaqtda qo‘llashda gipoglikemiya yoki giperglikemiya kuzatilishi mumkin, shuning uchun ularning kompensatsiya parametrlarini monitoring qilish zarur. Glibenklamid bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon zardobida glibenklamid miqdori oshishi mumkin; ushbu kombinatsiyani qabul qilayotgan bemorlarning holatini sinchkovlik bilan kuzatib borish lozim.

Siydik pH ko‘rsatkichini oshiruvchi dori vositalari

Siydikni ishqorlovchi preparatlar (karboangidraza ingibitorlari, sitratlar, natriy bikarbonat) bilan qo‘llanganda kristalluriya va nefrotik ta’sirlar xavfi ortadi.

Probenetsid, simetidin, furosemid va metotreksat

Ofloksatsinni probenetsid, simetidin, furosemid, metotreksat bilan bir vaqtda qo‘llash qon plazmasida ofloksatsin konsentratsiyasining oshishiga va uning toksik ta’sir xavfining oshishiga olib keladi.

Ofloksatsin Mycobacterium tuberculosis o‘sishini to‘xtatishi va sil kasalligini tashxislash uchun bakteriologik tekshiruvda soxta manfiy natijalarni ko‘rsatishi mumkin.

Boshqa nitroimidazollardan farqli o‘laroq, ornidazol alkogoldegidrogenazani ingibirlamaydi, ammo Oforni ham alkogol bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak.

Teofillin

Ofloksatsinning teofillin bilan farmakokinetik o‘zaro ta’siri aniqlanmadi.

Qon zardobidagi teofillinning muvozanat konsentratsiyasi, yarim chiqarilish davri va teofillinga bog‘liq nojo‘ya reaksiyalar xavfi birgalikda qo‘llanilganda ortishi mumkin. Qon zardobidagi teofillin darajasini sinchiklab tekshirish va zarurat tug‘ilganda teofillin dozasini o‘zgartirish lozim. Nojo‘ya reaksiyalar (jumladan, xurujlar) qon zardobida teofillin miqdori oshganda yoki oshmaganda yuzaga kelishi mumkin.

Laboratoriya tekshiruvlari paytida

Ofloksatsin bilan davolash davomida siydikda opiatlar yoki porfirinlar aniqlanganda soxta ijobiy natijalar kuzatilishi mumkin. Shuning uchun maxsusroq usullarni qo‘llash kerak.

Ofloksatsin Mycobacterium tuberculosis o‘sishini to‘xtatishi va sil kasalligini aniqlash uchun bakteriologik tekshiruvda soxta manfiy natijalarni ko‘rsatishi mumkin.

Ornidazol bilan bog‘liq o‘zaro ta’sirlar

Antikoagulyantlar

Ornidazol kumarin qatoridagi peroral antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytiradi. Bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda, antikoagulyantlar dozasini tegishlicha to‘g‘rilash uchun protrombin vaqtini diqqat bilan nazorat qilish yoki tegishli koagulyatsiya testini o‘tkazish zarur.

Vekuroniy bromid

Ornidazol vekeroniy bromidning miorelaksant ta’sirini uzaytiradi.

Jigar fermentlari induktorlari

Fenobarbital va boshqa mikrosomal ferment induktorlarini bir vaqtning o‘zida qo‘llash qon zardobida ornidazolning aylanish davrini kamaytiradi, ferment ingibitorlari (masalan, simetidin) esa oshiradi.

Jigar fermentlari ingibitorlari

Ferment ingibitorlarini (masalan, simetidin) ornidazol bilan birga qo‘llash uning qon zardobidagi aylanish davrini oshiradi.

Alkogol

Ornidazol (nitroimidazolning boshqa hosilalaridan farqli o‘laroq) aldegiddegidrogenazani susaytirmasa-da, dori vositasi bilan davolash kursi davomida va u to‘xtatilgandan keyin kamida 3 kun davomida alkogol iste’mol qilmaslik kerak.

Litiy

Ornidazolni tarkibida litiy tuzlari bo‘lgan dori vositalari bilan birga qo‘llash litiy va elektrolitlar konsentratsiyasini, shuningdek, qon zardobidagi kreatinin darajasini nazorat qilish bilan birga olib borilishi kerak.

Qo‘llash xususiyatlari

Davolashni boshlashdan oldin testlar o‘tkazish kerak: mikrofloraga ekish va ofloksatsin hamda ornidazolga sezuvchanlikni aniqlash.

O‘tmishda xinolonlar yoki ftorxinolonlar bilan davolashda jiddiy nojo‘ya ta’sirlari bo‘lgan bemorlarga dori vositasini qo‘llashdan saqlanish kerak. Ushbu bemorlarni davolashni faqat davolashning muqobil variantlari mavjud bo‘lmaganda va "foyda/xavf" nisbatini sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng boshlash kerak.

Preparatning yuqori dozalari qo‘llanganda va 10 kundan ortiq davolanganda klinik va laboratoriya monitoringini o‘tkazish tavsiya etiladi.

Nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa asab tizimi, allergik reaksiyalar, birinchi qabuldan so‘ng darhol yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan og‘ir arterial gipotenziya rivojlangan taqdirda, dori vositasini bekor qilish kerak.

Ushbu dori vositasi qo‘llanilganda boshqa dori vositalarining ta’siri kuchayishi yoki susayishi mumkin.

Ofloksatsin bilan bog‘liq qo‘llash xususiyatlari

Uzoq muddatli, nogironlikka olib keladigan va potensial qaytmas jiddiy nojo‘ya ta’sirlar

Juda kam hollarda xinolonlar va ftorxinolonlar qabul qilgan bemorlarda, yoshi va xavf omillarining mavjudligidan qat’i nazar, uzoq muddatli (bir necha oy yoki yillar davomida), nogironlikka olib keladigan va potensial qaytmas, turli xil, ba’zan esa bir nechta tana tizimlariga ta’sir qiluvchi jiddiy nojo‘ya ta’sirlar kuzatilgan. (jumladan, tayanch-harakat, asab tizimi, ruhiyat va sezgi a’zolari tomonidan). Jiddiy nojo‘ya reaksiyaning birinchi belgilari yoki alomatlari paydo bo‘lishi bilan dori vositasini qo‘llashni darhol to‘xtatish va shifokor maslahatiga murojaat qilish lozim.

Buyrak funksiyasining buzilishi

Ofor dori vositasini qo‘llashda kristalluriyaning oldini olish uchun adekvat gidratatsiyani (bemorlar yetarli miqdorda suv iste’mol qilishlari kerak) ta’minlash zarur.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan (o‘rtacha sutkalik dozadan oshirmasdan) buyurish va buyrak faoliyatining laboratoriya ko‘rsatkichlarini nazorat qilish lozim. Buyrak funksiyasi pasaygan bemorlar uchun ofloksatsinning buyurilgan dozasi, ofloksatsin asosan buyraklar orqali ekskretsiyalanishini hisobga olgan holda, o‘zgartirilishi kerak.

Jigar faoliyatining buzilishi

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarga dori vositasini ehtiyotkorlik bilan (jigar faoliyati yomonlashishi ehtimoliga ko‘ra) buyurish va jigar faoliyatining laboratoriya ko‘rsatkichlarini kuzatib borish lozim. Ftorxinolonlar bilan davolash fonida fulminant gepatit rivojlanishi mumkin, bu esa jigar yetishmovchiligi rivojlanishiga va o‘limga olib kelishi mumkin. Agar bemorlarda anoreksiya, sariqlik, siydikning qora rangga kirishi, qichishish yoki palpatsiyada qorinning og‘rishi kabi jigar kasalligi belgilari kuzatilsa, davolanishni to‘xtatish va zudlik bilan shifokorga murojaat qilish lozim ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Jigari og‘ir zararlangan (sirroz) bemorlar o‘rtacha sutkalik dozadan oshirmasligi kerak.

Clostridium difficile keltirib chiqaradigan kasalliklar

Diareya, ayniqsa og‘ir, davomli va/yoki ofloksatsin bilan davolangandan keyin (davolanishdan keyin bir necha kun o‘tgach ham) psevdomembranoz kolitning (Clostridium difficile (CDAD) keltirib chiqaradigan kasallik) belgisi bo‘lishi mumkin. CDAD og‘irlik darajasi bo‘yicha yengil darajadan hayot uchun xavfli holatgacha o‘zgarishi mumkin; eng og‘ir shakli psevdomembranoz kolitdir ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang). Shu sababli, dori vositasi bilan davolash paytida yoki undan keyin jiddiy diareya rivojlangan bemorlarda ushbu tashxisni ko‘rib chiqish muhimdir. Psevdomembranoz kolitga shubha tug‘ilganda, dori vositasini qo‘llashni darhol bekor qilish va kechiktirmasdan tegishli simptomatik antibiotikoterapiyani boshlash lozim (masalan, og‘iz orqali qabul qilish uchun vankomitsin, og‘iz orqali qabul qilish uchun teykoplanin yoki metronidazol). Bunday holatda ichak peristaltikasini susaytiruvchi dorilar qo‘llash mumkin emas.

Ftorxinolonlarga yuqori sezuvchanlik

Birinchi qo‘llanilishdan keyin ftorxinolonlarga yuqori sezuvchanlik va allergik reaksiyalar haqida xabar berilgan. Anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar birinchi marta qo‘llanilgandan keyin ham hayot uchun xavfli shok holatiga o‘tishi mumkin. Bunday holda dori vositasini bekor qilish va tegishli davolashni boshlash kerak (masalan, shokni davolash).

Og‘ir bullyoz reaksiyalar

Ofloksatsinni qo‘llashda Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz kabi og‘ir bullyoz reaksiyalar holatlari qayd etilgan ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang). Bemorlarga teri va/yoki shilliq qavatlarda reaksiyalar paydo bo‘lganda dori vositasi bilan davolashni davom ettirishdan oldin darhol shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Tendinit va paylarning yorilishi

Tendinit va payning (xususan, Axill payining) yorilishi, ba’zan ikki tomonlama, xinolonlar va ftorxinolonlar bilan davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida yoki hatto davolash to‘xtatilgandan keyin bir necha oy o‘tgach paydo bo‘lishi mumkin. Tendinit va pay yorilishi xavfi keksa yoshdagi bemorlarda, buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, butun a’zolar ko‘chirib o‘tkazilgan bemorlarda va bir vaqtning o‘zida kortikosteroidlar bilan davolangan bemorlarda ortadi. Shunday qilib, kortikosteroidlarni ushbu dori vositasi bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Tendinitning birinchi belgilarida (masalan, og‘riqli shish, yallig‘lanish) dori bilan davolashni to‘xtatish, shuningdek, muqobil davolashni ko‘rib chiqish lozim. Shikastlangan oyoq-qo‘llarni tegishli tarzda davolash (masalan, immobilizatsiya). Tendinopatiya belgilari paydo bo‘lganda kortikosteroidlarni qo‘llash mumkin emas.

QT intervalini uzaytirish

Ftorxinolonlarni qabul qilishda QT intervali uzayishining juda kam uchraydigan holatlari qayd etilgan. Preparat QT intervali uzaygan bemorlarga qo‘llash mumkin emas ("Qarshi ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang). Ftorxinolonlarni, shu jumladan ofloksatsinni, QT intervalining uzayishi uchun ma’lum xavf omillari bo‘lgan bemorlarda, keksa yoshdagi bemorlarda, elektrolitlar muvozanati buzilganda (gipokaliyemiya, gipomagniyemiya), tug‘ma yoki orttirilgan QT intervalining uzayishi sindromida, yurak bradikardiyasi kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

K vitamini antagonistlarini qabul qilayotgan bemorlarga

Ftorxinolonlarni K vitamini antagonistlari (masalan, varfarin) bilan birgalikda qabul qilayotgan bemorlarda koagulyatsion sinamalar (PCH/MNO) va/yoki qon ketish ko‘rsatkichlari oshishi mumkinligi sababli, ushbu ikki guruh dori vositalari bir vaqtda qo‘llangan taqdirda, koagulyatsion sinamalar natijalarini monitoring qilish lozim. ("Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va o‘zaro ta’sirning boshqa turlari" bo‘limiga qarang).

Fotosensibilizatsiyaning oldini olish

Ofor® qo‘llovchi bemorlar fotosensibilizatsiya ehtimoli tufayli quyosh nuri va ultrabinafsha nurlaridan saqlanishlari lozim. Fotosensibilizatsiyaning oldini olish uchun bemorlarga dori vositasi bilan davolash paytida va u tugaganidan keyin 48 soat davomida kuchli quyosh nuri yoki sun’iy ultrabinafsha nurlari manbalari (masalan, sun’iy ultrabinafsha nurlari lampalari, solyariylar) ta’siridan saqlanish tavsiya etiladi. Fotosezgirlik reaksiyalari paydo bo‘lganda (masalan, quyoshda kuyishga o‘xshash) preparat bilan davolashni to‘xtatish kerak.

Superinfeksiyalar

Boshqa antibiotiklarni qo‘llash kabi, ofloksatsinni qo‘llash, ayniqsa uzoq muddat qo‘llash, chidamli mikroorganizmlarning ko‘payishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun davolash paytida vaqti-vaqti bilan bemorlarning ahvolini tekshirib turish zarur. Agar dori vositasi bilan davolash davomida ikkilamchi infeksiya rivojlansa, tegishli choralar ko‘rilishi shart.

Arterial gipotenziya

Og‘ir arterial gipotenziya holatida Ofor dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Anamnezida psixotik buzilishlar yoki ruhiy kasalliklar bo‘lgan bemorlar Ftorxinolonlarni qabul qilgan bemorlarda psixotik reaksiyalar haqida xabar berilgan. Kamdan-kam hollarda ular o‘z joniga qasd qilish fikrlari va o‘z-o‘zini yo‘q qiluvchi xatti-harakatlarga, shu jumladan o‘z joniga qasd qilishga urinishlarga, ba’zan dori vositasining yagona dozasini qabul qilgandan keyingina o‘tgan. Agar bemorda ushbu reaksiyalar rivojlansa, dori vositasini bekor qilish va tegishli davolash choralarini ko‘rish lozim. Anamnezida psixotik buzilishlar bo‘lgan bemorlarga yoki ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlarga dori vositasini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Periferik neyropatiya

Xinolonlar va ftorxinolonlar qabul qilgan bemorlarda paresteziya, gipesteziya, dizesteziya yoki holsizlikka olib keladigan sensor yoki sensomotor polineyropatiya holatlari qayd etilgan. Og‘riq, achishish, sanchish, uvishish yoki holsizlik kabi neyropatiya belgilari paydo bo‘lgan taqdirda, ushbu dori vositasini qabul qilayotgan bemorlar potensial qaytmas holatning oldini olish uchun o‘z shifokorlarini xabardor qilishlari kerak. Periferik neyropatiya paydo bo‘lgan taqdirda davolashni to‘xtatish kerak.

Sudga moyilligi bo‘lgan bemorlar

Xinolonlar tutqanoq bo‘sag‘asini pasaytirishi va tutqanoq chaqirishi mumkin. Preparat epilepsiya bilan og‘rigan, shu jumladan anamnezida tutqanoq bo‘sag‘asi past bo‘lgan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Ofloksatsinni YAQNDV (shu jumladan, fenilpropion kislotasi hosilalari), nitroimidazol hosilalari va metilksantinlar bilan bir vaqtda qo‘llash markaziy asab tizimiga stimullovchi ta’sirni kuchaytiradi, bu esa tutqanoq chegarasining pasayishiga olib keladi ("Boshqa dori vositalari va boshqa turlar bilan o‘zaro ta’siri" bo‘limiga qarang).

Agar tutqanoq xurujlari paydo bo‘lsa, dori vositasini bekor qilish kerak.

Qandli diabet

Ofloksatsin insulinlarning, peroral gipoglikemik dori vositalarining (shu jumladan glibenklamidning) gipoglikemik ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Gipoglikemik koma holatlari qayd etilgan. Bu bemorlarda qondagi qand miqdorini nazorat qilish kerak.

Ikkilamchi infeksiyaning rivojlanishi

Antibiotiklar bilan uzoq vaqt yoki takroran davolanganda opportunistik infeksiyalar rivojlanishi va chidamli mikroorganizmlar ko‘payishi mumkin. Ikkilamchi infeksiya rivojlanganda tegishli choralar ko‘rilishi lozim. Kandidomikozning qo‘zg‘alishi kuzatilishi mumkin, bu esa tegishli davolashni talab qiladi.

Pseudomonas aeruginosa ba’zi shtammlarining chidamliligi

Preparat bilan davolanganda, xuddi ftorxinolonlar guruhidagi boshqa dori vositalari kabi, Pseudomonas aeruginosa ba’zi shtammlarining chidamliligi ancha tez rivojlanishi mumkin.

Metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus

Metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus (MRSA) juda yuqori ehtimol bilan ftorxinolonlarga, jumladan ofloksatsinga ham chidamli bo‘lishi mumkin. Shu munosabat bilan, dori vositasi aniqlangan yoki gumon qilingan qo‘zg‘atuvchisi MRSA bo‘lgan infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etilmaydi, laboratoriya sinovlari natijalari qo‘zg‘atuvchining ofloksatsinga sezgirligini tasdiqlagan holatlar bundan mustasno (va odatda MRSA keltirib chiqargan infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etilgan antibakterial vositalarni qo‘llash maqsadga muvofiq emas deb hisoblanadi).

Escherichia coli (E.coli) keltirib chiqaradigan infeksiyalar

E.coli (siydik yo‘llari infeksiyalarining eng ko‘p uchraydigan qo‘zg‘atuvchisi) ning ftorxinolonlarga chidamliligi Yevropa Ittifoqining turli mamlakatlarida turlicha. Ftorxinolonlarni tayinlashda E.coli ning ftorxinolonlarga chidamliligining mahalliy tarqalishini hisobga olish lozim.

Pnevmokokklar yoki mikoplazmalar keltirib chiqaradigan pnevmoniya, β-gemolitik streptokokklar keltirib chiqaradigan tonzillar angina.

Ofor dori vositasi ushbu kasalliklar bilan og‘rigan bemorlarni davolash uchun tanlov preparati emas.

Neisseria gonorrhoeae qo‘zg‘atgan infeksiyalar

Neisseria gonorrhoeae rezistentligining ortishi munosabati bilan, qo‘zg‘atuvchi aniqlangan va tasdiqlangan hollardan tashqari, dori vositasini gonokokk infeksiyasiga (gonokokkli uretrit, kichik chanoq a’zolarining yallig‘lanish kasalliklari va epididimoorxit) shubha qilinganda empirik antibakterial terapiya sifatida qo‘llash mumkin emas. Agar 3 kunlik davolanishdan so‘ng ahvolning klinik yaxshilanishiga erishilmasa, terapiyani qayta ko‘rib chiqish zarur.

Tarkibida magniy, alyuminiy, temir, rux va sukralfat bo‘lgan preparatlar

Magniy, alyuminiy, temir, rux va sukralfat saqlovchi preparatlarni qabul qilgandan so‘ng 4 soat davomida Ofor dori vositasini qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Og‘ir miasteniya

Ftorxinolonlar, shu jumladan ofloksatsin, asab-mushak o‘tkazuvchanligini bloklaydi va miasteniya gravis bilan og‘rigan bemorlarda mushaklar zaifligini keltirib chiqarishi mumkin. Marketingdan keyingi davrda aniqlangan jiddiy nojo‘ya ta’sirlar, jumladan o‘lim holatlari va nafas olish tizimini qo‘llab-quvvatlashga ehtiyojning paydo bo‘lishi, miasteniya gravis bilan og‘rigan bemorlarda ftorxinolonlarni qo‘llash bilan bog‘liq edi. Ofor dori vositasini anamnezida miasteniya gravis bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi

Glyukoza-6-fosfatdegidrogenazaning yashirin yoki tasdiqlangan yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar xinolonlar bilan davolanganda gemolitik reaksiyalarga moyil bo‘lishi mumkin. Bunday bemorlarga Ofor dori vositasini ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Aorta anevrizmasi/ajralishi, regurgitatsiya/yurak klapani yetishmovchiligi

Epidemiologik tadqiqotlar jarayonida, ayniqsa keksa bemorlarda, ftorxinolonlarni qo‘llashdan keyin aorta anevrizmasi va qavatlanishi, aorta va mitral klapanlar regurgitatsiyasi xavfining ortishi qayd etilgan.

Ftorxinolonlar qabul qilgan bemorlarda ba’zan yorilish bilan asoratlangan aorta anevrizmasi va diseksiyasi holatlari (shu jumladan o‘lim holatlari) va yurak klapanlaridan birining regurgitatsiyasi/yetishmovchiligi haqida xabar berilgan ("Nojo‘ya ta’sirlar" bo‘limiga qarang).

Shu sababli, ftorxinolonlarni faqat foyda/xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng va ijobiy oilaviy anevrizma yoki yurak klapanlarining tug‘ma nuqsoni bo‘lgan bemorlarni, yoki mavjud anevrizma va/yoki aorta diseksiyasi tashxisi qo‘yilgan bemorlarni, yoki yurak kasalligi yoki boshqa xavf omillari mavjud bo‘lgan bemorlarni davolashning boshqa mumkin bo‘lgan variantlarini ko‘rib chiqqandan so‘ng qo‘llash lozim, xususan:

aorta anevrizmasi/qatlamlanishi va yurak klapani regurgitatsiyasi/yetishmovchiligi uchun xavf omillari (masalan, Marfan sindromi yoki Elers-Danlos qon tomir sindromi, Terner sindromi, Bexchet kasalligi, gipertenziya, revmatoid artrit kabi biriktiruvchi to‘qima kasalliklari); aorta anevrizmasi/qatlamlanishi uchun xavf omillari (masalan, Takayasu arteriiti yoki gigant hujayrali arteriit, ateroskleroz yoki Shegren sindromi kabi qon tomir kasalliklari); yurak klapani regurgitatsiyasi/yetishmovchiligi uchun xavf omili (masalan, yuqumli endokardit).

Kortikosteroidlar bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlarda aorta anevrizmasi/qatlamlanishi va yorilishi xavfi ortadi.

Ko‘krak qafasi yoki orqada to‘satdan qorin og‘rig‘i paydo bo‘lganda, bemorlar zudlik bilan shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishlari lozim.

Bemorlarga o‘tkir nafas qisishi, yurak urishining yangi xuruji, qorin yoki oyoq-qo‘llar shishi kuzatilganda zudlik bilan tibbiy yordamga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Ko‘rish qobiliyatining buzilishi

Ko‘ruv a’zolari tomonidan biror-bir buzilish yuzaga kelsa, darhol oftalmologga murojaat qilish lozim.

Laboratoriya tekshiruvlari paytida

Preparat bilan davolash davomida siydikda opiatlar yoki porfirinlar aniqlanganda soxta ijobiy natijalar kuzatilishi mumkin. Shuning uchun maxsusroq usullarni qo‘llash kerak.

Qo‘llashning boshqa xususiyatlari

Juda kam uchraydigan holatlardan tashqari (masalan, hid bilish, ta’m bilish va eshitishning ayrim buzilishlari), dori vositasining barcha nojo‘ya ta’sirlari u bekor qilinishi bilanoq yo‘qoladi.

Ornidazol bilan bog‘liq qo‘llash xususiyatlari

Qondosh tomondan

Anamnezda qon tomonidan buzilishlar bo‘lsa, ayniqsa takroriy davolash kurslarini o‘tkazishda leykotsitlarni nazorat qilish tavsiya etiladi.

Markaziy va periferik asab tizimi faoliyatining buzilishi

Dori vositasi markaziy asab tizimi shikastlangan, shu jumladan tarqoq skleroz bilan og‘rigan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi.

Periferik neyropatiya, harakat koordinatsiyasining buzilishi (ataksiya), bosh aylanishi yoki ongning xiralashuvi yuzaga kelsa, davolashni to‘xtatish kerak.

Kandidomikoz

Kandidomikozning zo‘rayishi mumkin, bu esa tegishli davolashni talab qiladi.

Gemodializ

Gemodializ o‘tkazilgan taqdirda, ornidazolning yarim chiqarilish davri kamayishini hisobga olish va gemodializdan oldin yoki keyin dori vositasining qo‘shimcha dozalarini tayinlash zarur.

Litiy bilan davolash

Litiy tuzlari, kreatinin konsentratsiyasi va elektrolitlar konsentratsiyasini litiy terapiyasini qo‘llashda nazorat qilish kerak.

Spirtli ichimliklar iste’moli

Ofor preparati bilan davolash jarayonida spirtli ichimliklarni iste’mol qilmaslik kerak.

Yordamchi moddalar

Dori vositasi tarkibida "sariq o‘lchov" azobo‘yog‘i (E 110) mavjud bo‘lib, u allergik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Dori vositasi homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Agar dori vositasini qo‘llash zarur bo‘lsa, davolash davrida emizishni to‘xtatish kerak.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Dori vositasini qo‘llashda asab tizimining noxush ko‘rinishlari kuzatilishi mumkin. Avtotransportni boshqarayotgan yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlayotgan bemorlar bunday ko‘rinishlar ehtimolini hisobga olishlari kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Chaynamasdan, suv bilan ichish kerak. Dori vositasini ovqatdan oldin ham, keyin ham qabul qilishga ruxsat etiladi.

Dori vositasining dozasi va davolashning davomiyligi mikroorganizmlarning sezuvchanligiga, infeksion jarayonning og‘irligi va turiga bog‘liq. Kattalar uchun doza 1 tabletkadan kuniga 2 marta 5 kun davomida, keyin terapiyani yana 2-5 kun ofloksatsin tabletkalari bilan davom ettiriladi. Davolashni kasallikning klinik belgilari yo‘qolganidan keyin kamida 3 kun davom ettirish kerak.

Bolalar.

Dori vositasini bolalarga (18 yoshgacha) qo‘llash mumkin emas, chunki bolalarda skeletning o‘sishi tugallanmagan.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari

Ofloksatsinga aloqador

Ofloksatsinning o‘tkir dozasini oshirib yuborishning eng muhim kutilayotgan belgilari markaziy asab tizimidagi alomatlar, xususan, ongning chalkashishi, bosh aylanishi, ongning buzilishi, tutqanoq xurujlari, QT oralig‘ining uzayishi, shuningdek, ko‘ngil aynishi va eroziv shikastlanishlar kabi oshqozon-ichak tizimidagi reaksiyalardir.

Postmarketing tadqiqotlari davomida markaziy asab tizimi tomonidan ongning chalkashishi, tutqanoq, gallyutsinatsiya va tremor kabi nojo‘ya ta’sirlar kuzatildi.

Ornidazol bilan bog‘liq

Doza oshirib yuborilganda hushdan ketish, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qaltirash, talvasalar, periferik nevrit, dispeptik buzilishlar, boshqa nojo‘ya reaksiyalar belgilarining kuchayishi mumkin.

Davolash. Doza oshirib yuborilganda, tegishli choralarni ko‘rish tavsiya etiladi, masalan, oshqozonni yuvish, adsorbentlar va natriy sulfatni iloji boricha dozani oshirib yuborgandan keyingi dastlabki 30 daqiqa ichida yuborish. Me’da shilliq qavatini himoya qilish uchun antatsidlar qo‘llash tavsiya etiladi. Ofloksatsin fraksiyalari gemodializ yordamida organizmdan chiqarilishi mumkin.

Peritoneal dializ va doimiy ambulator peritoneal dializ ofloksatsinni organizmdan chiqarish uchun samarali emas. Preparatga qarshi maxsus antidot yo‘q. Ofloksatsinning chiqarilishini kuchaytirilgan diurez yordamida kuchaytirish mumkin.

Doza oshirib yuborilganda simptomatik davolashni qo‘llash zarur. QT intervalining uzayishi ehtimoli tufayli EKG ko‘rsatkichlarini kuzatib borish lozim. Talvasalar paydo bo‘lganda diazepam tavsiya etiladi.

Salbiy ta’sirlar

Teri tomonidan: qichishish, teri toshmasi, shu jumladan eshakem, pufakchalar paydo bo‘lishi, gipergidroz, yiringli toshmalar; ko‘p shaklli eritema, tomir purpurasi, o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz, fotosezuvchanlik, fotosensibilizatsiya, yuqori sezuvchanlik (quyosh eritemasi shaklida), terining rangsizlanishi, tirnoqlarning qatlamlanishi, teri giperemiyasi, eksfoliativ dermatit.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan teri allergik reaksiyalarining namoyon bo‘lishi; anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar, angionevrotik shish (shu jumladan til, hiqildoq, halqum shishi, yuz shishi/shishi), anafilaktik/anafilaktoid shok, taxikardiya, isitma, hansirash, Stivens-Jonson sindromi; Layell sindromi; dori dermatiti; vaskulit (istisno hollarda teri nekroziga olib kelishi mumkin), eozinofiliya, pnevmonit. Bunday holda dori vositasini qo‘llashni to‘xtatish va muqobil terapiyani boshlash kerak.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan **: toshishlar, taxikardiya, qisqa muddatli arterial gipotenziya, kollaps (og‘ir arterial gipotenziya rivojlangan taqdirda preparat bilan davolashni to‘xtatish kerak), kollaps; EKGda QT intervalining uzayishi, torsades de pointes tipidagi aritmiya, qorinchalar aritmiyasi, qorinchalar titrashi-miltillashi (asosan QT intervalining uzayishi xavf omillari bo‘lgan bemorlarda qayd etiladi), bosh miya tomirlari trombozi, o‘pka shishi.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi (vertigo), depressiya, uyquning buzilishi (uyqusizlik yoki uyquchanlik), bezovtalik, psixomotor qo‘zg‘alish, tutqanoqlar, ongning chalkashishi, vaqtinchalik hushdan ketish, dahshatli tushlar ko‘rish, reaksiyalar tezligining sekinlashishi, kalla ichi paresteziyasining kuchayishi; sensor yoki sensomotor neyropatiya, tremor va boshqa ekstrapiramidal buzilishlar; , ta’m bilishning buzilishi; yorug‘likdan qo‘rqish, miasteniya gravisning kuchayishi, hid bilishning buzilishi, parosmiya, disfaziya, diskineziya, sinkope, toliqish, fazoviy dezoriyentatsiya.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya (ishtahaning yo‘qolishi), ko‘ngil aynishi, qusish, jig‘ildon qaynashi, gastralgiya (abdominal og‘riq), qorinda og‘riq yoki sanchiq, diareya, tez-tez suyuq ich kelishi, enterokolit, ba’zan gemorragik enterokolit, meteorizm; disbakterioz; psevdomembranoz kolit, og‘izda metall ta’mi, ta’m sezgilarining o‘zgarishi (disgevziya), ta’mning buzilishi, agevziya, shu jumladan og‘izda metall ta’mi, oshqozon-ichak distressi, qabziyat, og‘iz qurishi, og‘iz shilliq qavatining og‘riqliligi, yuqori; stomatit, pankreatit. Antibiotiklar qo‘llanganda paydo bo‘lishi mumkin bo‘lgan enterokolitning o‘ziga xos shakli psevdomembranoz kolitdir (ko‘p hollarda Clostridium difficile keltirib chiqaradi). Clostridium difficile’ga shubha tug‘ilganda, dori vositasini qo‘llashni darhol to‘xtatish va tegishli davolashni ta’minlash lozim. Peristaltikani pasaytiruvchi dori vositalarini bunday hollarda qo‘llash yaramaydi.

Jigar tomonidan: gepatotoksiklikning namoyon bo‘lishi, shu jumladan jigar funksional sinamalarining o‘zgarishi, jigar fermentlari (alaninaminotransferaza (ALT), aspartataminotransferaza (AST), laktatdegidrogenaza (LDG), ishqoriy fosfataza (IF) faolligining oshishi, qo‘pol sariqlik, triglitseridlar, xolesterin darajasining oshishi, ayrim hollarda gepatit, hatto juda og‘ir darajada, jigarning og‘ir shikastlanishi, shu jumladan o‘tkir jigar yetishmovchiligi holatlari, ba’zan o‘limga olib keladi, asosan jigar faoliyati buzilgan bemorlarda.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: buyrak faoliyatining buzilishi, shu jumladan siydik tutilishi, o‘tkir interstitsial nefrit, siydik rangining qorayishi, buyrak yetishmovchiligi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, anuriya, poliuriya, buyraklardagi toshlar, gematuriya.

Reproduktiv tizim tomonidan: ayollarda jinsiy a’zolar qichishi, vaginit, vaginal kandidoz.

Suyak-mushak tizimi tomonidan*: tendinit (ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda); mushaklarning tortishishi, mialgiya, mushaklarning yirtilishi, artrit, artralgiya; mushaklarning yirtilishi, paylarning yirtilishi (shu jumladan, ikki tomonlama bo‘lishi va davolash boshlanganidan 48 soat o‘tgach paydo bo‘lishi mumkin bo‘lgan Axill payi); rabdomioliz va/yoki miopatiya, mushaklar kuchsizligi. Pay yallig‘lanishi belgilari kuzatilganda, preparat bilan davolashni darhol to‘xtatish va shikastlangan payga tegishli muolajalar tayinlash lozim.

Qon tizimi tomonidan: neytropeniya, leykopeniya, kamqonlik, gemolitik kamqonlik, eozinofiliya, trombotsitopeniya, pansitopeniya; agranulotsitoz, ko‘mikda qon yaratilishining susayishi, medullyar aplaziya tipidagi qon diskraziyasi, petexiyalar, ekximozlar/ko‘karishlar, protrombin vaqtining uzayishi, trombotsitopenik purpura, ko‘mikka ta’sir ko‘rinishlari.

Ruhiy tomondan: psixomotor qo‘zg‘alish (agitatsiya), psixotik buzilishlar, deliriy, xavotirli holatlar, xavotirlanish, asabiylashish, o‘z-o‘zini buzish xatti-harakatlari bilan depressiya, shu jumladan o‘z joniga qasd qilish fikrlari yoki o‘z joniga qasd qilishga urinishlar, epileptik tutqanoqlar, gallyutsinatsiyalar.

Ko‘rish a’zolari tomonidan*: ko‘rish buzilishlari (masalan, ko‘rishning xiralashishi), yorug‘likdan qo‘rqish, daltonizm, uveit, ko‘rishning vaqtinchalik yo‘qolishi.

Eshitish a’zolari tomonidan: bosh aylanishi, quloq shang‘illashi, eshitish qobiliyatining yo‘qolishi, eshitish qobiliyatining buzilishi.

Nafas tizimi tomonidan: yo‘tal, nazofaringit, faringit, bronxospazm; allergik pnevmonit, og‘ir bo‘g‘ilish, hansirash (dispnoe), shu jumladan og‘ir, stridor, o‘pka shishi.

Metabolik buzilishlar: gipoglikemiya (qandli diabet bilan og‘rigan, qand miqdorini pasaytiruvchi dori vositalarini qabul qiluvchi bemorlarda), giperglikemiya, gipoglikemik koma.

Infeksiyalar: Zamburug‘li infeksiyalar, kandidomikozning kuchayishi, patogen mikroorganizmlarga chidamlilik, boshqa chidamli mikroorganizmlarning ko‘payishi.

Laboratoriya ko‘rsatkichlari tomonidan: jigar fermentlari (ALT, AST, LDG, GTG, LF, GGT) faolligining oshishi; bilirubin, xolesterin, triglitseridlar, kaliy darajasining oshishi, glyukoza darajasining haddan tashqari oshishi yoki kamayishi; protrombin vaqtining uzayishi; mochevina, kreatinin darajasining oshishi.

Boshqalar: Charchoq, ko‘krak og‘rig‘i, isitma, burun og‘rig‘i, holsizlik, isitma, lohaslik, holsizlik.

Ofor dori vositasi bunga moyil bemorlarda porfiriya xurujini keltirib chiqarishi ehtimoldan xoli emas. Shuningdek, hiqichoq, og‘iz shilliq qavatining og‘rishi ham mumkin.

* Xinolonlar va ftorxinolonlarni qabul qilgan bemorlarda juda kam hollarda, xavf omillarining mavjudligidan qat’i nazar, uzoq muddatli (bir necha oy yoki yillar davomida), nogironlikka olib keladigan va potentsial qaytmas jiddiy nojo‘ya ta’sirlar kuzatilgan, ular turli xil, ba’zan bir vaqtning o‘zida bir nechta tizimlarga ta’sir qiladi. organizm va sezgi a’zolari (shu jumladan tendinit, pay yorilishi, artralgiya, oyoq-qo‘llardagi og‘riq, yurishning buzilishi, paresteziya bilan bog‘liq nevropatiyalar, depressiya, charchoq, xotiraning buzilishi, uyquning buzilishi, eshitish, ko‘rish, ta’m va hidning buzilishi kabi reaksiyalar).

** Ftorxinolonlar qabul qilgan bemorlarda ba’zan yorilish bilan asoratlangan (shu jumladan o‘lim bilan yakunlangan) aorta anevrizmasi va qavatlanishi holatlari hamda yurak klapanlaridan birining regurtatsiyasi/yetishmovchiligi haqida xabarlar olingan ("Qo‘llash xususiyatlari" bo‘limiga qarang).

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

Original qadoqda, bolalar qo‘li yetmaydigan joyda, 30 °C dan yuqori haroratda saqlang.

Qadoq

Blisterda 10 tadan tabletka, karton qutida 1 tadan blister.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Evertogen Life Sciences Limited / Evertogen Life Sciences Limited.

Manzil

To‘siq raqami: Es-8, Es-9, Es-13/Pi va Es-14/Pi Ti Ec Ay Ay Si, Farma Es I Zet, Grin Industrial Park, Polepalli (Vi), Edcherla (Em), Mahabubnagar, Telangana, ІH-509 301, Hindiston/

Zich: S-8, S-9, S-13/P&S-14/P TSIIC, Parma SEZ, Yashil sanoat parki, Polepachi (V), Jadcherla (M), Mahabubnagar, Telangana, IN-509 301, Hindiston.