Amikos

Tarkib

Faol moddalar Miqdori g/250 ml

L-Prolin 0,25

L-Serin 0,25

L-Alanin 0,50

L-Izoleysin 0,88

L-Leysin 1,225

L-Asparagin kislotasi 0,625

L-Tirozin 0,0625

L-Glutamin kislotasi 0,1875

L-Fenilalanin 1,3325

L-Arginin gidroxlorid 1,25

L-Lizin gidroxlorid 1,075

L-Valin 0,90

L-Treonin 0,625

L-Gistidin gidroxlorid 0,625

L-Triptofan 0,225

L-Metionin 0,5625

L-Sistin 0,025

Glitsin 1,90

Yordamchi moddalar: sorbitol - 12,5 g, natriy bisulfit - 0,125 g, inyeksiya uchun suv 250 ml gacha.

Tavsif

Tiniq, rangsiz yoki och sariq rangli eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun preparat, aminokislotalar. ATX kodi: B05BA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Parenteral oziqlantirish uchun eritma. Tarkibiga organizmda oqsilning to‘laqonli sintezlanishiga imkon beradigan nisbatda barcha zaruriy almashinmaydigan, shartli almashinadigan (L-arginin va 1-gistidin) va almashinadigan aminokislotalar kiradi.

Preparat tarkibidagi aminokislotalar asosan L-shaklda joylashgan bo‘lib, bu ularning oqsillar biosintezida bevosita ishtirok etish imkoniyatini ta’minlaydi. Sorbitol energiya manbai bo‘lib xizmat qiladi va organizmda insulin ishtirokisiz metabolizmga uchraydi. Preparat tarkibiga kiruvchi elektrolitlar miqdori organizmning normal ehtiyojlarini qoplaydi. Almashtiriladigan va barcha almashinmaydigan aminokislotalarning optimal nisbati yallig‘lanish jarayonlarini to‘xtatish, shikastlangan to‘qimalarning reparativ regeneratsiyasi, hayotni ta’minlash tizimlarining funksional holatini yaxshilash, shuningdek, azotemiya va uremiyaning oldini olish uchun yaxshi sharoitlarni ta’minlaydi.

Oqsil yetishmovchiligi va katabolizm bilan kechadigan holatlarda aminokislotalar eritmasini parenteral qo‘llash qonning normal oqsil tarkibini tiklashga olib keladi. AMIKOS gomeostazni qo‘llab-quvvatlaydi va metabolik yuklama holatida ham organizmdagi aminokislotalar muvozanatini buzmaydi. Preparatni klinik jihatdan yaxshi qabul qilamiz.

Farmakokinetika

AMIKOS preparatining biosinguvchanligi 100% ni tashkil etadi. Erkin aminokislotalarning plazmadagi konsentratsiyasi sezilarli darajada o‘zgarib turadi, bu alohida aminokislotalarga ham, ularning umumiy konsentratsiyasiga ham tegishli. Preparat yuborilgandan so‘ng aminokislotalar darhol oqsil sintezi jarayoniga va organizmning metabolik jarayonlariga qo‘shiladi. Proteinlar va boshqa biomolekulalar sinteziga kirmagan aminokislotalarning ortiqcha miqdori to‘planmaydi (yog‘ kislotalari va glyukozadan farqli o‘laroq), balki a-aminoguruhning dezaminlanishi orqali parchalanib, metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladigan mochevina hosil bo‘ladi. Aminokislotalarning oz qismigina (5%) o‘zgarmagan holda chiqariladi. Sorbitol insulinga bog‘liq bo‘lmagan uglevodlar manbai hisoblanadi.

Ko‘rsatmalar

to‘liq yoki qisman parenteral oziqlantirish;

enteral oziqlanish imkoni bo‘lmaganda oqsillar, suyuqlik va elektrolitlar yo‘qotilishini to‘ldirish;

turli genezli oqsil tanqisligining oldini olish va davolash (kuyish, operatsiya, qon yo‘qotish holatlarida);

gastrointestinal kasalliklarning og‘ir holatlari (ichak tutilishi, peritonit, malabsorbsiya sindromi, ichak oqmalari, ingichka ichakning yallig‘lanish kasalliklari, pankreatit);

parenteral oziqlantirishni talab qiladigan boshqa holatlar (xavfli o‘smalar, jarrohlik aralashuvlaridan oldin va keyin).

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga tomchilab, sekinlik bilan, bemorning ahvolini sinchiklab nazorat qilib yuboriladi. Preparat dozasi bemorning yoshi, tana vazni, katabolizm darajasi va og‘irlik holatiga qarab har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

Kattalar: vena ichiga 0,6-1 g aminokislotalar hisobidan tomchilab (sutkasiga 20 ml eritma/kg tana vaznigacha).

Katabolik holatlarda 1,3-2 g (sutkasiga har kg tana vazniga 50 ml gacha eritma). 2-18 yoshli bolalar: 1,0-20 g aminokislotalar (sutkasiga har kg tana vazniga 40 ml gacha eritma).

Yuborish tezligi: daqiqasiga 60 tomchi, bu 180 ml/soatga to‘g‘ri keladi.

Maksimal sutkalik doza: 2 g aminokislota/kg (40 ml/kg/sutka mos keladi).

Jigar va buyrak yetishmovchiligida dozalash tartibini tuzatish talab etiladi: oqsillarga bo‘lgan ehtiyoj 0,8-1,1 g/kg/sutkani (16-22 ml/kg/sutka) tashkil etadi.

Organizmning suyuqlik va kaloriyaga bo‘lgan ehtiyoji katta bo‘lganda, preparatning hisoblangan miqdori elektrolitlar, glyukoza va boshqa eritmalarni bir vaqtning o‘zida yoki navbatma-navbat yuborish bilan to‘ldirilishi mumkin.

Qisman og‘iz orqali ovqatlantirish imkoniyati bo‘lganda, dori miqdori og‘iz orqali yuboriladigan suyuqlik va kaloriya miqdoriga mos ravishda kamaytiriladi.

Preparat bemor enteral yoki peroral ovqatlantirishga to‘liq o‘tkazilgunga qadar qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Quyidagilar bo‘lishi mumkin: qon quyilishlar, igna sanchilganda vena shikastlanishi natijasida kelib chiqqan bakterial yoki zamburug‘li tromboflebitlar; eshakemi, anafilaktik reaksiyalar.

Kamdan kam hollarda: ko‘p terlash, ko‘ngil aynishi, qusish, qaltirash, taxikardiya (ayniqsa preparatni yuqori tezlikda yuborishda); folatlar tanqisligi (folat kislotasini har kuni qabul qilish zarur); jigar fermentlari faolligining oshishi;giperbilirubinemiya.

Qarshi ko‘rsatmalar

hayot uchun xavfli gemodinamikaning beqarorligi (shok);

gipoksiya;

dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi;

og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi;

aminokislotalar almashinuvining buzilishi;

gipergidratatsiya;

giperkaliyemiya;

gipernatriyemiya;

metabolik atsidoz;

homiladorlik va laktatsiya davri;

2 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: yuqori dozalarni tayinlash yoki preparatni juda tez infuziya qilish atsidozga, jigar va buyrak faoliyatining buzilishiga, yurak chap qorinchasining o‘tkir yetishmovchiligiga, o‘pka shishiga, giperammoniemiyaga, giperkaliyemiyaga olib kelishi mumkin.

Davolash: Preparatni yuborishni to‘xtatish kerak. Davolash simptomatik. Maxsus antidot yo‘q. Giperkaliyemiyani bartaraf etish uchun har 3-5 g glyukozaga 200-500 ml 10% li glyukoza eritmasini 1-3 TB insulin bilan yuborish kerak. Hayotga xavf soluvchi holatlarda dializ o‘tkazish lozim.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Zardob osmolyarligi yuqori bo‘lganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Infuziya sekinlik bilan o‘tkazilishi kerak, chunki aminokislotalarni tez yuborish ularning organizmdan o‘zgarmagan holda tez chiqib ketishiga olib keladi va ularni qo‘llashning samarasi yo‘qoladi.

Qonning suv va elektrolit muvozanatini, qondagi glyukoza konsentratsiyasini, kislota-ishqor tarkibini hamda jigar va buyrak faoliyati holatini nazorat qilish zarur.

To‘liq parenteral oziqlantirish uchun vitaminlar va mikroelementlarni bir vaqtda qo‘shish zarur.

Aminokislotalarni ko‘p miqdorda yuborish jigar ensefalopatiyasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan jigar kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarga; sepsisda; noaniq etiologiyali gipertermiyada; suyuqlik qabul qilishni cheklash talab qilinadigan bemorlarga, shu jumladan arterial gipertenziyada; natriy tiopental, spironolakton, tiazidli diuretiklar, aminofillin bilan bir vaqtda qo‘llanganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Mikroblar bilan ifloslanish xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, tarkibida aminokislotalar bo‘lgan eritmalarni boshqa dori vositalari bilan aralashtirmaslik kerak.

Faqat shikastlanmagan flakondagi tiniq eritmadan foydalanish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik va emizish davrida preparatning klinik sinovlari o‘tkazilmagan. Biroq, parenteral oziqlantirish uchun aminokislotalar eritmalarini qo‘llash bo‘yicha mavjud klinik tajriba ko‘rsatilgan davrlarda ayollar uchun alohida xavf mavjudligini taxmin qilishga asos bermaydi. Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo‘llashdan oldin kutilayotgan foyda va ehtimoliy xavf nisbatini baholash lozim.

Bolalar

Aminokislotalarga bo‘lgan o‘ziga xos ehtiyoj tufayli preparatni 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas. Umuman olganda, o‘sayotgan bola uchun katta yoshli bemorlarga qaraganda yuqori azot dozasi talab etiladi.

2 yoshdan katta bolalarda qo‘llanganda yoshga, tana vazniga va mavjud kasallikka muvofiq dozani belgilash, zarurat tug‘ilganda esa oqsil saqlovchi boshqa preparatlarni og‘iz orqali va enteral yuborish uchun qo‘llash lozim.

Preparatni yuborishda kunlik dozaga mos keladigan hajmdagi flakonlardan foydalanish shart. Bundan tashqari, pediatrik dori shakllarini qo‘llagan holda energiya manbalari, vitaminlar va mikroelementlarni qo‘shimcha ravishda kiritish zarur.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat faqat statsionar sharoitda qo‘llaniladi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Preparat boshqa dori vositalari bilan mos kelmaydi (boshqa dori vositalari bilan nazoratsiz aralashtirmaslik kerak).

Argininni tiazidli diuretiklar va aminofillin bilan bir vaqtda yuborish qondagi insulin miqdorini oshiradi.

Arginin spironolakton bilan bir vaqtda qo‘llanganda og‘ir giperkaliyemiya rivojlanishi mumkin.

Estrogenlar va peroral kontratseptivlar AMIKOS bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, arginin keltirib chiqaradigan o‘sish gormoni darajasining oshishini kuchaytirishi va argininga glyukagon hamda insulin javobini pasaytirishi mumkin. Insulin arginin chaqirishi mumkin bo‘lgan giperkaliyemiyaga to‘sqinlik qiladi.

Preparatni yuborishda shuni hisobga olish kerakki, arginin natriy tiopental bilan mos kelmaydi.

Chiqarish shakli

Shisha flakonlarda 250 ml dan. Karton o‘ramga solingan tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga 1 flakon.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, qorong‘i va quruq joyda saqlang. ° Muzlatmang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin.

Flakonni ochgandan so‘ng preparatni darhol ishlatish kerak.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Furen Pharmaceutical Group Co., Ltd"

Xuanwu Economic developing-area, LuYi County Henan Province, China.