Корактив

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda - meldonium;

1 ml eritma 100 mg meldoniy saqlaydi;

1 ampula (5 ml) eritma 500 mg meldoniy saqlaydi;

Yordamchi moddalar inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari

Rangsiz tiniq suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Boshqa kardiologik preparatlar. ATX kodi: S01EV22.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Meldoniy karnitinning o‘tmishdoshi, bitta uglerod atomi azot atomiga almashgan gamma-butirobetainning (GBB) strukturaviy analogi hisoblanadi. Uning organizmga ta’sirini ikki xil tushuntirish mumkin.

Karnitin biosinteziga ta’siri.

Meldoniy gamma-butirobetaingidroksilazani qaytar ingibirlab, karnitin biosintezini pasaytiradi va shuning uchun uzun zanjirli yog‘ kislotalarining hujayra qobig‘i orqali tashilishiga to‘sqinlik qiladi, shu bilan hujayralarda kuchli detergent - oksidlanmagan yog‘ kislotalarining faollashtirilgan shakllari to‘planishiga to‘sqinlik qiladi.

Ishemiya sharoitida karnitin konsentratsiyasining kamayishi yog‘ kislotalarining beta-oksidlanishini to‘xtatadi va hujayralarda kislorod iste’molini optimallashtiradi, glyukozaning oksidlanishini rag‘batlantiradi va ATFni uning biosintezidan (mitoxondriyalardan) iste’mol joylariga (sitozolga) tashishni tiklaydi. Aslida, hujayralar oziq moddalar va kislorod bilan ta’minlanadi, shuningdek, bu moddalarning iste’moli optimallashtiriladi.

Karnitin o‘tmishdoshi, ya’ni GBB biosintezi ko‘payganda NO-sintetaza faollashadi, natijada qonning reologik xususiyatlari yaxshilanadi va tomirlarning periferik qarshiligi kamayadi.

Meldoniy konsentratsiyasi kamayganda karnitin biosintezi yana kuchayadi va hujayralarda yog‘ kislotalari miqdori asta-sekin ko‘payadi.

Meldoniy ta’siri samaradorligining asosi hujayra yuklamasiga (yog‘ kislotalari miqdori o‘zgarganda) tolerantlikni oshirish hisoblanadi.

Gipotetik GBB-ergik tizimda mediatorning vazifasi.

Organizmda neyron signallarini uzatish tizimi - hujayralar o‘rtasida nerv impulsini uzatishni ta’minlovchi GBB-ergik tizim mavjudligi haqidagi gipoteza ilgari surilgan Ushbu tizimning mediatori karnitinning so‘nggi o‘tmishdoshi - GBB-efir hisoblanadi GBB-esteraza ta’siri natijasida mediator hujayraga elektron beradi, shu tariqa elektr impulsini tashuvchi GBBga aylanadi Keyinchalik GBBning gidrolizlangan shakli jigar, buyrak va tuxumdonlarga faol ravishda tashiladi, u yerda karnitinga aylanadi Somatik hujayralarda ta’sirga javoban yana yangi GBB molekulalari sintezlanib, signal tarqalishini ta’minlaydi

Karnitin konsentratsiyasi kamayganda GBB sintezi stimullanadi, natijada GBB efirining konsentratsiyasi ortadi.

Meldoniy, avval ta’kidlanganidek, GBBning strukturaviy analogi bo‘lib, "mediator" vazifasini bajarishi mumkin. Bunga qarama-qarshi o‘laroq, GBB-gidroksilaza meldoniyni "tanimaydi," shuning uchun karnitin konsentratsiyasi oshmaydi, balki kamayadi. Shunday qilib, meldoniy "mediator" o‘rnini egallab, GBB konsentratsiyasining oshishiga yordam beradi va organizmning javob reaksiyasi rivojlanishiga olib keladi. Natijada boshqa tizimlarda, masalan, markaziy asab tizimida (MNT) umumiy metabolik faollik ortadi.

Yurak-qon tomir tizimiga ta’siri

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda meldoniy miokardning qisqarish faolligiga ijobiy ta’sir ko‘rsatishi, unga miokardioprotektor ta’sir (shu jumladan katexolaminlar va alkogolga qarshi) xos ekanligi, u yurak ritmi buzilishining oldini olishga, miokard infarkti zonasini kamaytirishga qodirligi aniqlangan.

Yurak ishemik kasalligida qo‘llash (barqaror zo‘riqish stenokardiyasi)

Barqaror zo‘riqish stenokardiyasini davolashda meldoniyni kursli qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar tahlili shuni ko‘rsatdiki, preparat stenokardiya xurujlarining chastotasi va intensivligini, shuningdek, qo‘llaniladigan glitseriltrinitrat miqdorini kamaytiradi. Preparat yurak ishemik kasalligi (YUIK) va qorincha ekstrasistolalari bo‘lgan bemorlarda sezilarli antiaritmik ta’sir ko‘rsatadi, supraventrikulyar ekstrasistolalari bo‘lgan bemorlarda kamroq ta’sir kuzatiladi.

Ayniqsa, preparatning tinch holatda kislorod iste’molini kamaytirish qobiliyati muhim bo‘lib, bu YUIK antianginal terapiyasining samarali mezoni hisoblanadi.

Meldoniy koronar va periferik tomirlardagi aterosklerotik jarayonlarga ijobiy ta’sir ko‘rsatib, qon zardobidagi umumiy xolesterin miqdorini va aterogenlik indeksini kamaytiradi.

Surunkali yurak yetishmovchiligida qo‘llash

Ko‘pgina klinik tadqiqotlar bo‘yicha yurak ishemik kasalligi natijasida surunkali yurak yetishmovchiligini davolashda meldoniyning roli tahlil qilingan va uning jismoniy zo‘riqishga chidamliligini, shuningdek, yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda bajarilgan ish hajmini oshirish qobiliyati qayd etilgan.

Latviya va Tomsk kardiologiya institutlarida o‘tkazilgan alohida tadqiqotda o‘rta og‘irlikdagi NYHA I-III funksional sinf yurak yetishmovchiligida meldoniyning samaradorligi tekshirildi Meldoniy bilan o‘tkazilgan terapiya ta’sirida dastlab II funksional sinf yurak yetishmovchiligi tashxisi qo‘yilgan bemorlarning 59-78% I funksional sinf guruhiga kiritildi Meldoniyni qo‘llash miokardning inotrop funksiyasini yaxshilashi va jismoniy yuklamaga chidamliligini oshirishi, og‘ir nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarmasdan bemorlarning hayot sifatini yaxshilashi aniqlandi.

Og‘ir yurak yetishmovchiligida meldoniyni yurak yetishmovchiligini davolashning boshqa an’anaviy vositalari bilan birgalikda qo‘llash zarur.

Markaziy asab tizimiga ta’siri

Hayvonlarda o‘tkazilgan tajribalarda meldoniyning antigipoksik ta’siri va miya qon aylanishiga ta’siri aniqlandi Preparat miya qon aylanishi hajmining ishemik o‘choqlar foydasiga qayta taqsimlanishini optimallashtiradi, gipoksiya sharoitida neyronlarning mustahkamligini oshiradi.

Preparat markaziy asab tizimiga rag‘batlantiruvchi ta’sir ko‘rsatadi - harakat faolligi va jismoniy chidamlilikni oshiradi, xulq-atvor reaksiyalarini rag‘batlantiradi, shuningdek, stressga qarshi ta’sir ko‘rsatadi - simpatoadrenal tizimni rag‘batlantiradi, bosh miya va buyrak usti bezlarida katexolaminlarni to‘playdi, ichki a’zolarni stress tufayli yuzaga keladigan o‘zgarishlardan himoya qiladi.

Nevrologik kasalliklarda samaradorligi.

Meldoniy miya qon aylanishining o‘tkir va surunkali buzilishlarini (ishemik insult, miya qon aylanishining surunkali yetishmovchiligi) kompleks davolashda samarali vosita ekanligi isbotlangan. Meldoniy bosh miya kapillyarlari va arteriolalarining tonusi va qarshiligini me’yorlashtiradi, ularning reaktivligini tiklaydi.

Meldoniyning nevrologik xarakterdagi buzilishlari bo‘lgan bemorlarning reabilitatsiya jarayoniga ta’siri o‘rganildi (bosh miya qon tomirlari kasalliklari, bosh miya operatsiyalari, jarohatlar, kana ensefalitini boshdan kechirgandan so‘ng).

Meldoniyning terapevtik faolligini tekshirish natijalari uning sog‘ayish davrida jismoniy chidamlilik va funksional mustaqillikni tiklashga dozaga bog‘liq ijobiy ta’siridan dalolat beradi.

Preparat qo‘llanilgandan so‘ng individual va umumiy intellektual funksiyalardagi o‘zgarishlar tahlil qilinganda, tiklanish davrida intellektual funksiyalarning qayta tiklanish jarayoniga ijobiy ta’sir ko‘rsatishi aniqlandi.

Meldoniyning rekonvalessent hayot sifatini yaxshilashi (asosan organizmning jismoniy funksiyasini yangilash hisobiga) aniqlangan, qolaversa, u ruhiy buzilishlarni bartaraf etadi.

Meldoniya asab tizimi funksiyasiga ijobiy ta’sir ko‘rsatib, tiklanish davrida nevrologik yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda buzilishlarni kamaytiradi.

Bemorlarning nevrologik holati yaxshilanadi (bosh miya nervlarining shikastlanishi va reflekslar patologiyasining kamayishi, parezlarning regressiyasi, harakat koordinatsiyasi va vegetativ funksiyalarning yaxshilanishi).

Farmakokinetika

Farmakokinetika sog‘lom ko‘ngillilarda meldoniyni vena ichiga va ichishga qo‘llashda o‘rganildi.

Singdirish

Biologik o‘zlashtirilishi 100% ni tashkil etadi Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi yuborilgandan so‘ng darhol erishiladi Ko‘p martalik dozalar yuborilgandan so‘ng Smax 25,5±3,63 mkg/ml ga yetadi.

Vena ichiga yuborilganda, meldoniyning bir martalik va takroriy dozalaridan keyin vaqt konsentratsiyasi (AUC) egri chizig‘i ostidagi maydon farq qiladi, bu esa qon plazmasida meldoniyning to‘planishi mumkinligini ko‘rsatadi.

Taqsimlash

Meldoniy qon oqimidan yurak affinligi yuqori bo‘lgan to‘qimalarga tez tarqaladi Meldoniy va uning metabolitlari qisman yo‘ldosh to‘sig‘idan o‘tadi Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda meldoniyning ona sutiga o‘tishi aniqlangan.

Biotransformatsiya

Eksperimental hayvonlarda metabolizmni o‘rganishda meldoniy asosan jigarda metabolizmga uchrashi aniqlangan.

Xulosa

Meldoniy va uning metabolitlarini organizmdan chiqarilishida buyrak ekskretsiyasi ahamiyatga ega. Meldoniyning 250 mg, 500 mg va 1000 mg dozalari bir marta yuborilgandan so‘ng, uning erta chiqarilish yarim davri 5,56-6,55 soatni, oxirgi chiqarilish davri 15,34 soatni tashkil etadi.

Bemorlarning alohida guruhlari

Keksa yoshdagi bemorlar

Jigar va buyrak faoliyati buzilgan, biologik o‘zlashtirilishi kuchaygan keksa yoshdagi bemorlarda meldoniy dozasini kamaytirish zarur.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar

Meldoniy yoki uning metabolitlari (masalan, 3-gidroksimeldoniy) va karnitinning buyrak reabsorbsiyasi o‘rtasida o‘zaro ta’sir mavjud bo‘lib, buning natijasida karnitinning buyrak klirensi oshadi. Meldoniy, GBB va meldoniy/GBB kombinatsiyasining renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga bevosita ta’siri yo‘q.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigar faoliyati buzilishlari bilan og‘rigan, biologik o‘zlashtirilishi kuchaygan bemorlarda meldoniyning dozasini kamaytirish zarur. Kalamushlarda o‘tkazilgan toksiklik tadqiqotlarida 100 mg/kg dan ortiq dozada meldoniy qo‘llanilganda jigarning sariq rangga bo‘yalishi va yog‘larning denaturatsiyasi aniqlandi. Hayvonlarda o‘tkazilgan gistopatologik tadqiqotlarda meldoniyning katta dozalari (400 mg/kg va 1600 mg/kg) qo‘llangandan so‘ng jigar hujayralarida lipidlarning to‘planishi aniqlandi. Odamlarda 400-800 mg katta dozalari qo‘llangandan so‘ng jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarida o‘zgarishlar kuzatilmadi.

Bolalar

18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda meldoniyni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi haqida ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun bunday toifadagi bemorlarga preparatni qo‘llash mumkin emas.

Ko‘rsatmalar

Quyidagi kasalliklarni kompleks davolashda

yurak va qon-tomir tizimi kasalliklari - barqaror zo‘riqish stenokardiyasi, surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA I-III funksional sinf), kardiomiopatiya, yurak va qon-tomir tizimi faoliyatining funksional buzilishlari;

miya qon aylanishining o‘tkir va surunkali ishemik buzilishlari;

ish qobiliyatining pasayishi, jismoniy va ruhiy-emotsional zo‘riqish;

serebrovaskulyar buzilishlar, bosh jarohatlari va ensefalitdan keyingi tiklanish davrida

Qarshi ko‘rsatmalar

meldoniyga va/yoki preparatning har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik;

kalla ichi bosimining oshishi (vena qon oqimi buzilganda, kalla ichi o‘smalarida);

og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi (qo‘llash xavfsizligi haqida yetarli ma’lumotlar yo‘q)

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar.

Meldoniyni ta’siri uzaytirilgan nitratlar va boshqa antianginal vositalar (barqaror zo‘riqish stenokardiyasi), yurak glikozidlari va diuretik preparatlar (yurak yetishmovchiligi) bilan birga qo‘llash mumkin. Shuningdek, uni antikoagulyantlar, antiagregantlar, antiaritmik vositalar va mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydigan boshqa preparatlar bilan birlashtirish mumkin.

Meldoniy tarkibida glitseriltrinitrat, nifedipin, beta-adrenoblokatorlar va boshqa gipotenziv vositalar hamda periferik vazodilatatorlar bo‘lgan preparatlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Temir tanqisligi anemiyasi bilan og‘rigan bemorlarda temir va meldoniy preparatlarini bir vaqtda qo‘llash natijasida eritrotsitlardagi yog‘ kislotalari tarkibi yaxshilangan.

Ishemiya/reperfuziya tufayli yuzaga kelgan shikastlanishlarni bartaraf etish uchun meldoniy og‘iz kislotasi bilan birgalikda qo‘llanilganda qo‘shimcha farmakologik samara kuzatiladi.

Meldoniy azidotimidin (AZT) keltirib chiqargan yurakdagi patologik o‘zgarishlarni bartaraf etishga yordam beradi va bilvosita mitoxondriyalar disfunksiyasiga olib keladigan AZT keltirib chiqargan oksidlovchi stress reaksiyalariga ta’sir ko‘rsatadi. Meldoniyni azidotimidin yoki OITSni davolash uchun boshqa dorilar bilan birgalikda qo‘llash orttirilgan immunitet tanqisligini (OITS) davolashda ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.

Etanol bilan chaqirilgan muvozanat refleksining yo‘qolishi testida meldoniy uyqu davomiyligini kamaytirdi Pentilentetrazol bilan chaqirilgan talvasalar paytida meldoniyning kuchli talvasaga qarshi ta’siri aniqlandi O‘z navbatida, meldoniy bilan davolashdan oldin 2 mg/kg dozada alfa2-adrenoblokator yoximbin va 10 mg/kg dozada azot oksidi sintazasi (SOA) ingibitori N- (G) -nitro-L-arginin qo‘llanilganda, meldoniyning talvasaga qarshi ta’siri to‘liq bloklanadi.

Meldoniyning dozasini oshirib yuborish siklofosfamid keltirib chiqaradigan kardiotoksiklikni kuchaytirishi mumkin.

Meldoniy qo‘llanilganda hosil bo‘ladigan karnitin tanqisligi ifosfamid tufayli yuzaga keladigan kardiotoksiklikni kuchaytirishi mumkin.

Meldoniy indinavir keltirib chiqargan kardiotoksiklik holatida himoyaviy ta’sir ko‘rsatadi va edavirenz keltirib chiqargan neyrotoksik ta’sir ko‘rsatadi.

Tarkibida meldoniy bo‘lgan boshqa preparatlar bilan birga qo‘llanilmasin, chunki nojo‘ya ta’sirlar xavfi ortishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Anamnezida jigar va/yoki buyrak funksiyalarining yengil yoki o‘rtacha og‘irlikdagi buzilishlari bo‘lgan bemorlar preparatni qo‘llashda ehtiyotkor bo‘lishlari kerak (jigar va/yoki buyrak funksiyalarini nazorat qilish kerak) Kardiologiya bo‘limlarida o‘tkir miokard infarkti va beqaror stenokardiyani davolashning ko‘p yillik tajribasi shuni ko‘rsatadiki, meldoniy o‘tkir koronar sindromda birinchi darajali preparat emas.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik

Meldoniyning homiladorlik, embrion/homila rivojlanishi, tug‘ruq va tug‘ruqdan keyingi rivojlanishga ta’sirini baholash uchun hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar yetarli emas. Odamlar uchun potensial xavf noma’lum, shuning uchun homiladorlik davrida meldoniy qo‘llash mumkin emas.

Emizish

Hayvonlardan olingan ma’lumotlar meldoniyning ona sutiga o‘tishini ko‘rsatadi. Meldoniyning inson ona sutiga o‘tishi noma’lum. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar/go‘daklar uchun xavfni istisno qilib bo‘lmaydi, shuning uchun emizish davrida meldoniyni qo‘llash mumkin emas.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Meldoniyning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatish qobiliyatiga ta’sirini baholash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga qo‘llash Preparatni qo‘llash yuborishdan oldin maxsus tayyorgarlik ko‘rishni nazarda tutmaydi.

Ehtimoliy rag‘batlantiruvchi ta’siri tufayli preparatni kunning birinchi yarmida qo‘llash tavsiya etiladi.

Kattalar

Doza kuniga 500-1000 mg (5-10 ml) ni tashkil etadi, u bir marta yuboriladi yoki ikki qabulga bo‘linadi Davolash davomiyligi odatda 10-14 kunni tashkil etadi, shundan so‘ng davolash og‘iz orqali qabul qilinadigan dori shakli bilan davom ettiriladi.

Davolash kursi davomiyligi 4-6 hafta Davolash kursini yiliga 2-3 marta takrorlash mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlar.

Jigar va/yoki buyrak faoliyati buzilgan keksa yoshdagi bemorlarda meldoniy dozasini kamaytirish talab etilishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar.

Preparat buyraklar orqali chiqarilgani sababli, buyrak faoliyati yengil va o‘rtacha darajada buzilgan bemorlarga meldoniyning kamroq dozasini qo‘llash lozim.

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar.

Jigar funksiyasining yengil va o‘rta og‘irlikdagi buzilishlari bo‘lgan bemorlarga meldoniyning kamroq dozasini qo‘llash lozim.

Bolalar

18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda meldoniyni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi haqida ma’lumotlar yo‘q, shuning uchun bu toifadagi bemorlarga meldoniyni qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Meldoniyning dozasini oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan Preparat kam zaharli va xavfli nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarmaydi Arterial bosim pasayganda bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, taxikardiya, umumiy holsizlik kuzatilishi mumkin Davolash simptomatik Og‘ir dozani oshirib yuborishda jigar va buyrak faoliyatini nazorat qilish zarur.

Qon oqsillari bilan kuchli bog‘lanishi sababli, meldoniyning dozasi oshirib yuborilganda gemodializ muhim ahamiyatga ega emas.

Salbiy ta’sirlar

Nojo‘ya ta’sirlar a’zo tizimlari va MedDRAning paydo bo‘lish chastotasiga ko‘ra tasniflangan bo‘lib, ko‘pincha (≥1/100

Immun tizimi tomonidan

Tez-tez

Kamdan-kam

Allergik reaksiyalar*.

Yuqori sezuvchanlik, jumladan allergik dermatit, eshakemi, angionevrotik shish, shokdagi anafilaktik reaksiyalar.

Ruhiy jihatdan

Kamdan-kam

Hayajonlanish, qo‘rquv hissi, miyaga o‘rnashib qolgan fikrlar, uyquning buzilishi.

Asab tizimi tomonidan

Tez-tez

Kamdan-kam

bosh og‘rig‘i*

Paresteziyalar, tremor, gipesteziya, quloq shang‘illashi, vertigo, bosh aylanishi, yurishning buzilishi, hushdan ketish oldi holati, hushdan ketish.

Yurak tomonidan

Kamdan-kam

Yurak ritmining o‘zgarishi, yurak urishi, taxikardiya/sinus taxikardiyasi, bo‘lmachalar fibrillyatsiyasi, aritmiya, ko‘krak qafasidagi noqulaylik/ko‘krak qafasidagi og‘riqlar.

Qon aylanish tizimi tomonidan

Kamdan-kam

Qon bosimining ko‘tarilishi/pasayishi, gipertenziv kriz, giperemiya, rangparlik.

Nafas olish a’zolari, ko‘krak qafasi va ko‘ks oralig‘i tomonidan

Tez-tez

Kamdan-kam

Nafas yo‘llari infeksiyalari.

Tomoq yallig‘lanishi, yo‘tal, dispnoe, apnoe.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan

Tez-tez

Kamdan-kam

Dispepsiya*.

Disgevziya (og‘izda metall ta’mi), ishtaha yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya, qorin og‘rig‘i, og‘iz qurishi yoki gipersalivatsiya.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan

Kamdan-kam

Toshmalar, shu jumladan umumiy, makulali, papulali, qichishish.

Skelet-mushak va yondosh tizimlar tomonidan

Kamdan-kam

Bel og‘rig‘i, mushaklar kuchsizligi, mushaklar spazmi.

Buyrak va siydik chiqarish tizimi tomonidan

Kamdan-kam

Pollakiuriya.

Yuborish joyidagi umumiy buzilishlar va reaksiyalar

Kamdan-kam

Umumiy holsizlik, qaltirash, asteniya, shish, yuz shishi, oyoq shishi, issiqlik, sovuqlik hissi, sovuq ter, yuborilgan joydagi reaksiyalar, shu jumladan yuborilgan joydagi og‘riq.

tekshirish

Tez-tez

Kamdan-kam

Dislipidemiya, C-reaktiv oqsil miqdorining oshishi.

Elektrokardiogrammadagi (EKG) og‘ishlar, yurak ishining tezlashishi, eozinofiliya*.

* Meldoniyning ilgari o‘tkazilgan nazoratsiz klinik sinovlarida ma’lum bo‘lgan va kuzatilgan nojo‘ya ta’sirlari.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash shartlari

25 oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda, bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlansin Muzlatilmasin.

Qadoq

Shisha ampulada 5 ml dan; konturli yacheykali o‘ramda 5 ampuladan; karton qutida 2 ta konturli yacheykali o‘ramdan.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Arizachi

"VORLD MEDITSIN" MCHJ, Ukraina/

WORLD MEDICINE, MCHJ, Ukraina

Ishlab chiqaruvchi

K A Romfarm Kompani S R L

SC Rompharm Company SRL

Manzil

Otopen shahri, Eroilor ko‘chasi No 1A, 075100, Ilfov tumani, Ruminiya/

Otopeni city, Eroilor str No1A, 075100, jud Ilfov, Ruminiya