Gino Plus

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: metronidazol BF - 100 mg, mikonazol nitrat BF - 100 mg, atsiklovir BF 5% v/i.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Protozoylarga qarshi vosita. ATX kodi: G01AF20.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakologik ta’siri - protozoylarga, zamburug‘larga va bakteriyalarga qarshi. Metronidazol - nitro-5-imidazol hosilasi.

Metronidazolning ta’sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va sodda hayvonlarning hujayra ichidagi transport oqsillari tomonidan 5-nitroguruhning biokimyoviy tiklanishidan iborat.

Qaytarilgan 5-nitroguruh mikroorganizmlar hujayrasi DNKsi bilan o‘zaro ta’sirlashib, ularning nuklein kislotalari sintezini ingibirlaydi, bu esa mikroorganizmlarning nobud bo‘lishiga olib keladi.

Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis hamda obligat anaeroblar (spora va spora hosil qilmaydigan) - Bacteroides spp. Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., sezgir Eubacterium shtammlari. Ushbu shtammlar uchun MPK 0.125-6.25 mg/ml. Metronidazolga aerob mikroorganizmlar va fakultativ anaeroblar sezgir emas, lekin aralash flora (aerob va anaeroblar) mavjudligida metronidazol aeroblarga qarshi samarali bo‘lgan antibiotiklar bilan sinergik ta’sir ko‘rsatadi.

Mikonazol oddiy dermatofitlar, achitqilar va boshqa har xil zamburug‘larga nisbatan zamburug‘larga qarshi va ayrim grammusbat bakteriyalarga nisbatan antibakterial ta’sirga ega. Mikonazol zamburug‘larda ergosterin biosintezini susaytiradi va membranadagi boshqa lipid komponentlari tarkibini o‘zgartiradi, bu esa zamburug‘ hujayralarining nobud bo‘lishiga olib keladi.

Ko‘pincha achitqilar va dermatofitlar keltirib chiqaradigan infeksiyalar bilan birga keladigan qichishishni tezda bartaraf etadi. Qin mikroflorasi va pH tarkibini o‘zgartirmaydi.

Farmakokinetika

Intravaginal qo‘llanganda metronidazol tizimli qon oqimiga so‘riladi. Qondagi metronidazolning maksimal konsentratsiyasi 6-12 soatdan keyin aniqlanadi va metronidazolning ekvivalent dozasini bir marta ichga qabul qilgandan keyin (1-3 soatdan keyin) erishiladigan maksimal konsentratsiyaning taxminan 50% ini tashkil qiladi.

Mikonazol nitratning intravaginal qo‘llanilgandan keyingi tizimli so‘rilishi cheklangan.

Metronidazol ko‘krak sutiga va ko‘pchilik to‘qimalarga o‘tadi, gematoensefalik to‘siq va yo‘ldosh orqali o‘tadi.

Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 20% dan kam.

Jigarda gidroksillanish, oksidlanish va glyukuronlanish orqali metabolizmga uchraydi.

Asosiy metabolitning faolligi (2-oksimetronidazol) ota-ona tarkibining 30% ni tashkil qiladi. Buyraklar orqali chiqariladigan - tizimli dozaning 60-80% (bu miqdorning 20% o‘zgarmagan holda).

Metronidazol metaboliti 2-oksimetronidazol metronidazol metabolizmi natijasida hosil bo‘ladigan suvda eriydigan pigment mavjudligi sababli siydikni qizil-jigarrang rangga bo‘yaydi.

Ichak orqali dori vositasi dozasining 6-15% ajraladi.

Jigarda tez parchalanadi. Gistogematik to‘siqlarni yomon yengib o‘tadi. Davolanishdan 8 soat o‘tgach, mikonazolning 90% hali ham qinda mavjud. O‘zgarmagan mikonazol plazmada ham, siydikda ham topilmaydi.

Ko‘rsatmalar

Trixomonada va kandidalar keltirib chiqargan aralash etiologiyali vaginitlarni mahalliy davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Intravaginal. 1 ta qin tabletkasi (suv bilan ho‘llangandan so‘ng) kechasi uyqudan oldin qinga chuqur yuboriladi va 10 kun davomida metronidazol preparatini ichish bilan birga qo‘shib beriladi.

Trixomonad vaginitda kuniga 1 tabletkadan 10 kun davomida

Nospetsifik vaginit yoki kandidozli vaginitda 1 tabletkadan sutkada 2 marta 10 kun davomida.

Nojo‘ya ta’sirlari

Mahalliy:

qinda qichishish, achishish, og‘riq va ta’sirlanish;

qindan hidsiz yoki kuchsiz hidli quyuq, oq, shilliq ajralmalar kelishi, tez-tez siyish;

jinsiy sherikning jinsiy a’zosida achishish yoki ta’sirlanish hissi.

Oshqozon-ichak tizimi organlari tomonidan:

ko‘ngil aynishi, ta’m sezgilarining o‘zgarishi, og‘izda "metall" ta’mi va quruqlik, ishtahaning pasayishi, qorin bo‘shlig‘ida spastik og‘riqlar;

qusish, qabziyat yoki ich ketishi.

Asab tizimi tomonidan:

bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi

Qon yaratish tizimi tomonidan:

leykopeniya va leykotsitoz.

Allergik reaksiyalar:

eshakem, teri qichishi, toshma.

Siydik ajratish tizimi:

metronidazol metabolizmi natijasida hosil bo‘ladigan suvda eriydigan pigment mavjudligi tufayli siydikning qizil-jigarrang tusga kirishi.

Qarshi ko‘rsatmalar

leykopeniya (shu jumladan kasallik tarixida);

markaziy asab tizimining organik kasalligi (shu jumladan epilepsiya);

jigar yetishmovchiligi;

homiladorlik;

emizish davri;

dori vositasiga allergiya;

boshqa azollarga allergiya.

Qandli diabet, mikrotsirkulyatsiya buzilishlari bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Metronidazolni qin ichiga yuborish bilan dozani oshirib yuborish bo‘yicha ma’lumotlar mavjud.

Biroq, metronidazol qo‘llanilganda tizimli ta’sirlar rivojlanishi mumkin: ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, diareya, umumiy qichishish, og‘izda metall ta’mi, harakat buzilishlari (ataksiya), bosh aylanishi, paresteziyalar, tutqanoqlar, periferik nevropatiya, leykopeniya, siydikning qorayishi.

Mikonazol dozasini oshirib yuborish alomatlari aniqlanmadi.

Davolash: Tasodifan ko‘p miqdorda qin tabletkalari yutib yuborilganda, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir tayinlash, gemodializ o‘tkazish zarur.

Preparatda aniq antidot yo‘q.

Metronidazol va uning metabolitlari gemodializ bilan yaxshi chiqariladi.

Agar sizda dozani oshirib yuborishning biror alomati bo‘lsa, simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi davolash zarur.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparat bilan davolanish davrida jinsiy aloqadan saqlanish tavsiya etiladi.

Jinsiy sherigida kasallik belgilari bor-yo‘qligidan qat’i nazar, bir vaqtning o‘zida peroral metronidazol bilan davolash tavsiya etiladi.

Metronidazol treponemalarni immobilizatsiya qilishi mumkin, bu esa Nelson testining noto‘g‘ri musbatligiga olib keladi. Preparatni qabul qilish vaqtida alkogol iste’mol qilish taqiqlanadi (disulfiramsimon reaksiyalar xavfi).

Homiladorlik va laktatsiya davri

Qo‘llash mumkin emas.

Avtotransport va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Transport vositasini va yuqori diqqat talab qiladigan boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Mikonazolning tizimli so‘rilishi past bo‘lganligi sababli, faqat metronidazolning boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri kuzatiladi.

Metronidazol sulfanilamidlar va antibiotiklar bilan mos keladi.

Etanolni bir vaqtda iste’mol qilish disulfiramga o‘xshash reaksiyalarni (qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, terining qizarishi) keltirib chiqaradi.

Metronidazolni disulfiram bilan birga qo‘llash mumkin emas (additiv ta’sir, psixotik holatni, ongning chalkashligini keltirib chiqarishi mumkin).

Peroral antikoagulyant preparatlarning ta’siri kuchayishi mumkin.

Protrombin vaqti oshishi mumkin, shuning uchun peroral antikoagulyantlar dozasini tuzatish zarur.

Qutblanmaydigan miorelaksantlar (vekuroniy bromid) bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Jigar fermentlari induktorlari (fenitoin, fenobarbital) metronidazolning chiqarilishini tezlashtirishi mumkin, bu esa uning plazmadagi miqdori pasayishiga olib keladi.

Simetidin yarim chiqarilish vaqtini oshirishi va nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin.

Metronidazol bilan davolash paytida qon plazmasidagi litiy konsentratsiyasini oshirishi mumkin, shuning uchun metronidazolni qo‘llashni boshlashdan oldin litiy dozasini kamaytirish yoki davolash paytida uni qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Chiqarish shakli

Vaginal tabletkalar 100 mg/100 mg N10 (1x10) (blisterlar).

Saqlash shartlari

Harorati 25 °C dan yuqori bo‘lmagan quruq joyda, bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Akriti Pharmaceuticals Pvt. Ltd. Hindiston.