Milgamma

 Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi moddalar: benfotiamin 100 mg, piridoksin gidroxlorid 100 mg;

boshqa tarkibiy qismlar: suvsiz kolloid kremniy dioksidi, mikrokristallik sellyuloza, natriy krosskarmelloza, povidon, talk, yuqori zanjirli parsial glitseridlar; qoplama: shellak, saxaroza, kalsiy karbonat (E170), talk, akatsiya, makkajo‘xori kraxmali, titan dioksidi (E171), suvsiz kolloid kremniy dioksidi, povidon, polietilen glikol, glitserin 85%, polisorbatlar, mum.

Dori shakli

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: tabletkalar oq qobiq bilan qoplangan, yuzasi silliq.

Farmakoterapevtik guruh

B1 vitamini preparatlari oddiy va B6 va B12 vitaminlari bilan kombinatsiyada bo‘ladi. ATX kodi: A11DB02.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

V guruhidagi neyrotrop vitaminlar nervlar va harakat apparatining yallig‘lanish hamda degenerativ kasalliklari kechishiga yaxshi ta’sir ko‘rsatadi. Ularni tanqislik holatlarini bartaraf etish uchun qo‘llash lozim, katta dozalarda vitaminlar og‘riq qoldiruvchi xususiyatga ega bo‘lib, qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi hamda asab tizimi faoliyatini va qon yaratish jarayonini me’yorlashtiradi.

Farmakokinetika

Vitamin B6 va uning hosilalari asosan ovqat hazm qilish traktining yuqori qismida passiv diffuziya yo‘li bilan tez so‘riladi va 2-5 soat oralig‘ida ekskretsiyalanadi.

Ko‘rsatmalar

B1, B6 vitaminlarining isbotlangan tanqisligi bilan bog‘liq nevrologik kasalliklarda.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

B1 vitaminini allergik reaksiyalarda qabul qilish mumkin emas.

Oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligining qo‘zg‘alish bosqichida B6 vitaminini qabul qilish mumkin emas (chunki oshqozon shirasining kislotaliligi oshishi mumkin).

Homiladorlik yoki emizish davri.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa turdagi o‘zaro ta’sirlar

Tiamin 5-ftoruratsil bilan faolsizlantiriladi, chunki ikkinchisi tiaminning tiaminpirofosfatga fosforlanishini raqobatli ingibirlaydi. Antatsidlar tiaminning so‘rilishini kamaytiradi.

Kanalchalar reabsorbsiyasini tormozlovchi qovuzloqli diuretiklar (masalan, furosemid) uzoq muddatli terapiya paytida tiamin ekskretsiyasini oshirishi va shu tariqa tiamin darajasini kamaytirishi mumkin.

Levodopa bilan bir vaqtda qabul qilinganda B6 vitamini levodopaning ta’sirini kamaytirishi mumkin.

Piridoksin antagonistlarini (masalan, izoniazid, gidralazin, D-penitsillamin yoki sikloserin), alkogolni bir vaqtda qo‘llash, shuningdek, estrogen saqlovchi peroral kontratseptivlarni uzoq vaqt qo‘llash B6 vitamini yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Alkogol va qora choy ichish tiaminning so‘rilishini kamaytiradi.

Benfotiamin oksidlovchi va qaytaruvchi birikmalar: simob xlorid, yodid, karbonat, atsetat, tanin kislotasi, temir-ammoniy-sitrat bilan mos kelmaydi, chunki ular ishtirokida inaktivlanadi. Mis benfotiaminning parchalanishini tezlashtiradi; bundan tashqari, rN qiymati oshganda (3-dan ortiq) tiamin o‘z ta’sirini yo‘qotadi.

Tarkibida sulfit bo‘lgan ichimliklar (masalan, vino) tiaminning parchalanishini kuchaytiradi.

Piridoksin altretamin samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Qo‘llash xususiyatlari

Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligining og‘ir va o‘tkir shakli bilan og‘rigan bemorlarni davolash uchun Milgamma preparatini qo‘llash masalasini bemorning holatini hisobga olgan holda shifokor individual ravishda hal qiladi.

B12 vitamini qo‘llanganda klinik manzara, funikulyar miyeloz yoki pernitsioz kamqonlikdagi laboratoriya tahlillari o‘ziga xosligini yo‘qotishi mumkin.

Preparat tarkibida B6 vitamini bo‘lganligi sababli, ushbu dorini oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, anamnezida jiddiy jigar va buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

O‘smalar bilan og‘rigan bemorlarga Milgama preparatini qo‘llash mumkin emas, faqat megaloblastik anemiya va B12 vitamini tanqisligi bilan bog‘liq holatlar bundan mustasno. Preparat dekompensatsiyalangan yurak faoliyatining og‘ir yoki o‘tkir shaklida va stenokardiyada qo‘llanilmaydi.

Periferik sensor neyropatiya (paresteziya) belgilari paydo bo‘lganda, dozani ko‘rib chiqish va zarur bo‘lsa, Milgamma preparatini qo‘llashni to‘xtatish lozim. V6 vitaminining 50 mg dan ortiq sutkalik dozalarini uzoq muddat (6-12 oydan ortiq) qabul qilganda, shuningdek, V6 vitaminini kuniga 1 g dan ortiq qisqa muddat (2 oydan ortiq) qabul qilganda neyropatiyalar kuzatildi, shu sababli uzoq muddat davomida doimiy nazorat qilish tavsiya etiladi.

Preparat tarkibida saxaroza mavjud. Kam uchraydigan irsiy fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukozagalaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar ushbu dori vositasini qo‘llamasliklari kerak.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Homiladorlik va emizish davrida B6 vitaminiga bo‘lgan sutkalik ehtiyoj 2,5 mg ni tashkil etadi.

Homiladorlik yoki emizish davrida har kuni B1 vitaminini 1,4-1,6 mg va B6 vitaminini 2,4-2,6 mg miqdorda iste’mol qilish tavsiya etilgan.

Tavsiya etilgan kunlik dozalardan yuqori dozalarni qo‘llash haqida dalillar yo‘q.

B1 va B6 vitaminlari ko‘krak sutiga tushadi.

B6 vitaminining yuqori dozalari sut ishlab chiqarilishiga to‘sqinlik qilishi mumkin. Preparat tarkibida 100 mg B6 vitamini mavjud, shuning uchun uni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Ba’zi bemorlarda preparat bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i va taxikardiya kabi nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo‘lish lozim.

Qo‘llash usuli va dozalari

Yetarli miqdordagi suyuqlik bilan ichiladi.

Tavsiya etilgan doza sutkasiga 1 tabletkani tashkil etadi. Individual holatlarda doza oshiriladi va 1 tabletkadan kuniga 3 marta qo‘llaniladi.

Tabletkalarni ovqatdan keyin suyuqlik bilan birga butunligicha ichish kerak.

Davolash kursining davomiyligini shifokor har bir holatda individual ravishda belgilaydi. Davolashning maksimal davridan (4 hafta) so‘ng, preparat dozalarini tuzatish va kamaytirish to‘g‘risida qaror qabul qilinadi.

Bolalar

Preparatni bolalarga qo‘llash samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan, shuning uchun uni ushbu yosh toifasidagi bemorlarga buyurmaslik kerak.

Dozani oshirib yuborish

Yuqori dozalarda surunkali qo‘llanganda jigar fermentlari faolligining yomonlashishi, yurakda og‘riq va giperkoagulyatsiya kuzatilishi mumkin. B1 vitaminining yuqori dozalari kuraresimon ta’sir ko‘rsatadi.

B1 vitamini

Tiamin keng terapevtik diapazonga ega. Juda yuqori dozalari (10 g dan ortiq) kurare effektiga o‘xshash gangliobloklovchi ta’sir ko‘rsatadi va nerv impulslarining o‘tkazilishini susaytiradi.

B6 vitamini

B6 vitaminining zaharliligi juda past hisoblanadi. Biroq, B6 vitaminini kuniga 50 mg dan ortiq dozalarda uzoq vaqt (6-12 oydan ortiq) qo‘llash periferik sensor neyropatiyani keltirib chiqarishi mumkin.

B6 vitaminini sutkasiga 1 g dan ortiq dozalarda 2 oydan ortiq uzluksiz qo‘llash neyrotoksik ta’sirlarga olib kelishi mumkin.

B1 vitamini kuniga 2 g dan ortiq dozada uzoq muddat qo‘llanilganda ataksiya va sezuvchanlik buzilishi bilan kechuvchi nevropatiyalar, EEGda o‘zgarishlar bilan kechuvchi serebral tutqanoqlar, shuningdek, ayrim hollarda gipoxrom anemiya va seboreyali dermatit qayd etilgan.

Doza oshirib yuborilganda preparatning nojo‘ya ta’siri belgilari kuchayadi.

Davolash:Oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mirdan foydalanish. Davolash simptomatik.

Salbiy ta’sirlar

Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, qorin og‘rig‘i, oshqozon shirasi kislotaliligining oshishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya.

Immun tizimi tomonidan: o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari, shu jumladan anafilaktik shok; anafilaksiya; eshakemi.

Teri tomonidan: teri toshmasi, qichishish.

Juda kam hollarda - shok holati.

Asab tizimi tomonidan: har kuni 50 mg dan ortiq dozada B6 vitaminini uzoq vaqt (6-12 oydan ortiq) qo‘llash periferik sensor neyropatiya, asab qo‘zg‘alishi, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘iga olib kelishi mumkin.

Endokrin tizim tomonidan: prolaktin ajralishi ingibirlanadi.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Saqlash shartlari

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng qo‘llanilmaydi.

Qadoq

Qobiq bilan qoplangan 15 ta tabletka blisterda; 2 yoki 4 ta blister karton qutida.

Ta’til toifasi

Retseptsiz.

Ishlab chiqaruvchi

Mauermann-Arzneimittel KG, Germaniya/Mauermann-Arzneimittel KG, Germaniya.

Manzil: Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343 Pekin, Germaniya/Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343 Poecking, Germaniya.