Poliplazmiks

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: L-Alanin - 0,4 g, L-Glitsin - 0,7 g, L-Arginin - 0,455 g, L-Asparagin kislotasi - 0,2 g, L-Glutamin kislotasi - 0,5 g, L-Gistidin - 0,135 g, L-Izoleysin - 0,210 g, L-Lizin gidroxlorid (lizinga qayta hisoblaganda) - 0,25 g, (0,2 g) L-Metionin - 0,175 g, L-Leysin - 0,275 g, L-Fenilalanin - 0,315 g, L-Treonin - 0,160 g, L-Triptofan - 0,050 g, L-Valin - 0,225 g, Kaliy xlorid - 0,186 g, Magniy xlorid geksagidrat - 0,051 g, Ksilit - 5,0 g;

yordamchi moddalar: Natriy gidroksid, natriy metabisulfit (natriy disulfit), natriy atsetat trigidrat, 100 ml gacha inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakologik ta’siri

Parenteral oziqlantirish uchun L-aminokislotalarning infuzion eritmasi. Aminokislotalar oqsillar sintezi uchun zarur komponentlardir. Preparat tarkibidagi aminokislotalar L - shaklida bo‘lib, bu ularning oqsillar biosintezida bevosita ishtirok etish imkoniyatini ta’minlaydi. Tarkibida aminokislotalar bo‘lgan eritmalar energiya tashuvchilar, elektrolitlar va suyuqlik bilan bir vaqtda organizm holatini qo‘llab-quvvatlash yoki yaxshilash yoki tana vaznini yo‘qotishni kamaytirish uchun parenteral oziqlantirish uchun qo‘llaniladi. Patologik holatlarda, aminokislotalarni ekzogen yuborish bo‘lmagan sharoitda, qon plazmasidagi aminokislotalar to‘plamining, alohida aminokislotalarning mutlaq konsentratsiyasining ham, ularning qon plazmasidagi foiz nisbatining ham tipik yaqqol o‘zgarishi rivojlanadi.

Preparat sakkizta almashinmaydigan aminokislotaning barchasini, shuningdek, shartli ravishda almashinadigan L arginin va L-gistidinni o‘z ichiga oladi. L-aginin ammiakning mochevinaga aylanishiga yordam beradi, jigarda oqsillar katabolizmi paytida hosil bo‘ladigan zaharli ammoniy ionlarini bog‘laydi. L-aminokislotalar anabolik jarayonlarda (oqsil sintezi) ishtirok etadi, katabolik jarayonlarni sekinlashtiradi, reparatsiya jarayonlarini tezlashtiradi, organizmning ekstrasellyulyar va intrasellyulyar suyuqliklari gomeostazini boshqaruvchi bufer tizimining bir qismi hisoblanadi. Ksilit kaloriya manbai bo‘lib, uning metabolitlari glikoliz va glyukoneogenez jarayonida ishtirok etadi.

Farmakokinetika

Preparatning biosinguvchanligi 100% ni tashkil etadi. Preparat yuborilgandan so‘ng aminokislotalar oqsil sintezi jarayoniga qo‘shiladi. Proteinlar va boshqa biomolekulalar sinteziga kirmagan aminokislotalarning ortiqcha miqdori to‘planmaydi (yog‘ kislotalari va glyukozadan farqli o‘laroq), balki α-aminoguruhning dezaminlanishi orqali parchalanib, mochevina hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. U buyraklar orqali chiqariladi. Aminokislotalarning juda oz qismi (5%) o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

Quyidagi holatlarda parenteral oqsilli oziqlantirish:

gipoproteinemiya va turli sabablarga ko‘ra suyuqlik yo‘qotilishi;

operatsiyadan oldingi yoki keyingi davrda odatdagi usulda ovqatlanishni imkonsizligi yoki keskin cheklanishi;

keng ko‘lamli chuqur kuyishlar (ayniqsa kuyishdan holdan toyish);

jarohatlar, sinishlar, yiringli jarayonlar, sepsis;

ichakning yallig‘lanish kasalliklari, kaxeksiya, zaharlanishlarda;

oshqozon-ichak traktining xavfli o‘smalarida, doimiy isitma holatlarida;

bolalarda oqsil distrofiyasi, gipotrofiya, oshqozon-ichak tizimi nuqsonlarida.

Operatsiyadan keyingi davrda metabolik va reparativ jarayonlarni yaxshilash zarur bo‘lganda. Oqsilga bo‘lgan ehtiyojning ortishi yoki sarflanishi oqibatida hamda ovqat hazm qilish, so‘rilish va chiqarilish jarayonida oqsillar almashinuvi buzilganda yuzaga keladigan oqsil tanqisligini to‘ldirish yoki bartaraf etish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat vena ichiga (v/i) tomchilab, bemor holatini diqqat bilan kuzatib, sekinlik bilan yuboriladi. Bemorning klinik holati va uning aminokislotalar hamda suyuqlikka bo‘lgan ehtiyoji, tana vazni hamda katabolizm darajasiga qarab dozalanadi. Kattalar: 0,6 dan 1,0 g gacha aminokislotalar (sutkasiga 20 ml gacha eritma/kg tana vazni). Katabolik holatlarda - 1,3-2 g aminokislotalar (sutkasiga 40 ml eritma/kg tana vaznigacha).

2-18 yoshdagi bolalar: 1,0 - 2,0 g aminokislotalar (sutkasiga 40 ml gacha eritma/kg tana vazni). Maksimal sutkalik doza - 2,0 g aminokislotalar (40 ml gacha eritma/kg tana vazni). Infuziyaning maksimal tezligi: soatiga tana vazniga 2 ml/kg, bu soatiga 0,1 g aminokislota/kg tana vazniga teng.

Kattalarda parenteral ovqatlanishda yuborilgan suyuqlikning umumiy miqdori sutkasiga tana vazniga nisbatan 40 ml/kg dan oshmasligi kerak. Preparat bemor enteral yoki peroral ovqatlanishga to‘liq o‘tkazilgunga qadar qo‘llaniladi.

Nojo‘ya ta’siri

Odatda preparat yaxshi o‘zlashtiriladi. Ayrim hollarda ko‘ngil aynishi, qusish, qaltirash, flebit (ayniqsa, tez yuborilganda).

Preparat tarkibida natriy disulfit bo‘lishi oqibatida ayrim hollarda (ayniqsa, bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda) giperergik reaksiyalar, qusish, diareya, nafas qisilishi, bronxial astma xurujlari, hushning buzilishi, shok kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, natriy disulfitning preparatning boshqa komponenti triptofan bilan o‘zaro ta’sir mahsulotlari qon plazmasida bilirubin miqdorini va jigar fermentlari faolligini oshirishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

Hayot uchun xavfli bo‘lgan beqaror qon aylanishi (shok); Gipoksiya (hujayralarni kislorod bilan yetarli darajada ta’minlamaslik); Og‘ir jigar va buyrak yetishmovchiligi; Dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi; Aminokislotalar almashinuvining buzilishi; Metabolik atsidoz; Bosh miya jarohatining o‘tkir davri; 

Komatoz holatni keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, koma yoki miya faoliyatining buzilishi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning dozasini oshirib yuborish haqida ma’lumotlar keltirilmagan.

Maxsus ko‘rsatmalar

Ko‘rsatmalarga ko‘ra homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash mumkin. Preparat faqat statsionar sharoitda qo‘llaniladi.

Zardob osmolyarligi yuqori bo‘lganda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. O‘rtacha jigar va buyrak yetishmovchiligida dozalash tartibini tuzatish talab etiladi. Qonning suv va elektrolit muvozanatini, qondagi glyukoza konsentratsiyasini va kislota-ishqor tarkibini nazorat qilish zarur. To‘liq parenteral oziqlantirishni amalga oshirish uchun bir vaqtning o‘zida moddalar - energiya tashuvchilar, elektrolitlar, vitaminlar va mikroelementlar qo‘shilishi kerak.

Flakonni ochgandan so‘ng preparatni darhol ishlatish kerak. Ochiq flakonni saqlamang. Preparatni avval ishlatilgan flakondan ikkilamchi ishlatmang. Faqat shikastlanmagan flakondagi shaffof eritmadan foydalaning! Saqlash va tashish shartlariga rioya qilmaslik flakonda mikroyoriqlar hosil bo‘lishiga olib kelishi mumkin, shu sababli eritmaning mikroblar bilan ifloslanish xavfi ortadi. Faqat bir martalik tanlov uchun! Muzlatmang va isitmang!

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Bir eritmadagi boshqa dori vositalari bilan aralashtirmaslik kerak.

Saqlash shartlari

Saqlash shartlari Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

2 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 100 ml, 200 ml, 250 ml (flakonlar).

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Remedy Group, Zeus Pharma Ltd uchun MCHJ QK, Buyuk Britaniya.