Rumizol

Tarkib

Bitta shamchada quyidagilar mavjud:

faol moddalar: metronidazol - 500 mg, mikonazol nitrat - 100 mg;

yordamchi moddalar: makrogol, setostearil efiri, qattiq yog‘.

Dori shakli

Vaginal shamchalar.

Farmakoterapevtik guruh

Ginekologik kasalliklarni davolash uchun antiseptiklar va mikroblarga qarshi preparatlar (Kortikosteroidlar bilan kombinatsiyadan tashqari).

Ko‘rsatmalar

Mahalliy davolash: qin kandidozlari; trixomonad vulvovaginit; bakterial vaginoz; aralash qin infeksiyasi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Shamcha qobig‘idan olinib, qinga chuqur kiritiladi. Rumizol® 1 ta vaginal shamchadan kechasi va 1 ta vaginal shamchadan ertalab 7 kun davomida buyuriladi. Qaytalanuvchi vaginitlarda yoki ilgari o‘tkazilgan terapiyaga chidamli bo‘lgan vaginitlarda davolash kursini 14 kungacha oshirish lozim. Trixomonada infeksiyasini davolashda bir vaqtning o‘zida metronidazol ichishga buyuriladi. Keksa bemorlar (65 yoshdan oshgan): Yoshroq katta yoshli bemorlar uchun bir xil tavsiyalar.

Bolalar: bolalarga tavsiya etilmaydi.

Buyrak/jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Buyrak yetishmovchiligi: Metronidazolning yarim chiqarilish davri o‘zgarmaydi. Dozani kamaytirish talab etilmaydi. Shu bilan birga, gemodializ muolajasini o‘tkazishni talab qiladigan og‘ir holatlarda dozani tuzatish zarur. Jiddiy jigar yetishmovchiligida metronidazol klirensi buzilishi mumkin.

Qon plazmasida metronidazolning yuqori darajasida ensefalopatiya belgilarining kuchayishi kuzatilishi mumkin, shuning uchun jigar ensefalopatiyasi bo‘lgan bemorlarda metronidazolni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Jigar ensefalopatiyasi bo‘lgan bemorlarda sutkalik dozani 1/3 gacha kamaytirish kerak. Ichga yoki intravaginaldan boshqa usulda qabul qilinmasin!

Nojo‘ya ta’siri

Metronidazolni tizimli qo‘llash bilan bog‘liq nojo‘ya ta’sirlarga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (kamdan-kam hollarda); leykopeniya; ataksiya; psixoemotsional buzilishlar; dozani oshirib yuborish va uzoq vaqt qo‘llashda periferik nevropatiya; talvasalar; diareya; bosh aylanishi (kamdan-kam hollarda); bosh og‘rig‘i; ishtahaning yo‘qolishi; ko‘ngil aynishi; qusish; qorin bo‘shlig‘ida og‘riq yoki spazmlar; ta’m sezgilarining o‘zgarishi (kamdan-kam hollarda); qabziyat; og‘iz qurishi, metall ta’mi; tez charchash kiradi.

Bu nojo‘ya ta’sirlar Rumizol® shamchalarini qin ichiga qo‘llashda qondagi metronidazol konsentratsiyasining pastligi tufayli juda kam kuzatiladi. Mikonazol nitrat Rumizol® shamchalarini qinga kiritgandan so‘ng so‘rilmaydi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlari va uning hosilalariga yuqori sezuvchanlik; Homiladorlikning I trimestri; laktatsiya (ona suti bilan emizish); 18 yoshgacha bo‘lgan bolalik davri; bokiralik; epilepsiya; porfiriya; jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari.

Davolash paytida spirtli ichimliklar iste’mol qiladigan yoki davolash kursi tugaganidan keyin 3 kun ichida iste’mol qilishni rejalashtirayotgan bemorlarda qo‘llanilishi: metronidazolning spirtli ichimliklar bilan o‘zaro ta’siri disulfiramga o‘xshash reaksiyalarni keltirib chiqaradi. Davolash paytida disulfiram qabul qilayotgan yoki davolash kursi tugagandan so‘ng 2 hafta davomida uni qo‘llashni rejalashtirayotgan bemorlarda qo‘llanilishi: markaziy asab tizimi tomonidan o‘zgarishlar (ruhiy reaksiyalar) kuzatilishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Metronidazolni intravaginal qo‘llashda odamda dozani oshirib yuborish haqida ma’lumotlar yo‘q. Qinga yuborilgandan so‘ng, metronidazol tizimli ta’sirlarni keltirib chiqarish uchun yetarli miqdorda so‘rilishi mumkin.

Moddaning katta dozalari tasodifan ichilganda, zarurat tug‘ilganda oshqozonni yuvish mumkin. Davolash 12 g metronidazolni ichgan shaxslarga buyurilishi mumkin. Maxsus antidot yo‘q.

Simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya tavsiya etiladi. Metronidazol dozasini oshirib yuborish belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, diareya, qichishish, og‘izda metall ta’mi, harakat buzilishlari (ataksiya), bosh aylanishi, paresteziyalar, talvasalar, leykopeniya, siydikning to‘q rangda bo‘lishi. Mikonazol nitrat dozasini oshirib yuborish belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, tomoq va og‘iz bo‘shlig‘ining yallig‘lanishi, ishtahaning pasayishi, bosh og‘rig‘i, ich ketishi.

Ehtiyot choralari

Jigar va buyrak yetishmovchiligi, asab tizimi kasalliklari, qon ishlab chiqarish buzilishlari bo‘lgan shaxslarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim. Davolash vaqtida jigar fermentlari, glyukoza (geksokinaza usuli), teofillin va prokainamidni aniqlashda natijalar o‘zgarishi mumkin. Davolanish vaqtida jinsiy aloqadan tiyilish tavsiya etiladi. Rumizol® va kontratseptiv diafragma yoki prezervativ bir vaqtda qo‘llanilganda, shamchalar asosining rezina bilan o‘zaro ta’siri kuzatilishi mumkin. Qayta infeksiyalanishning oldini olish maqsadida jinsiy sherikni bir vaqtning o‘zida davolash zarur.

Trixomonad vaginitni davolashda tizimli qo‘llash uchun metronidazol preparatlarini bir vaqtda qo‘llash tavsiya etiladi. Parallel ravishda jinsiy sherikni tizimli qo‘llash uchun trixomonatsid vositalar bilan davolash zarur. Davolash vaqtida va kurs tugagandan keyin kamida 72 soat davomida alkogol iste’mol qilish taqiqlanadi (disulfiramga o‘xshash reaksiyalar yuzaga keladi). Qin kuchli ta’sirlanganda davolashni to‘xtatish kerak.

Jigar va buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda qo‘llash xususiyatlari Buyrak yetishmovchiligi: Metronidazolning yarim chiqarilish davri o‘zgarmaydi. Dozani kamaytirish talab etilmaydi.

Shu bilan birga, gemodializ muolajasini o‘tkazishni talab qiladigan og‘ir holatlarda dozani tuzatish zarur. Jiddiy jigar yetishmovchiligida metronidazol klirensi buzilishi mumkin.Qon plazmasida metronidazolning yuqori darajasida ensefalopatiya belgilarining kuchayishi kuzatilishi mumkin, shuning uchun jigar ensefalopatiyasi bo‘lgan bemorlarda metronidazolni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Jigar ensefalopatiyasi bo‘lgan bemorlarda sutkalik dozani 1/3 gacha kamaytirish kerak. Keksa bemorlarda qo‘llash xususiyatlari Keksa bemorlarda metronidazol farmakokinetikasining yoshga bog‘liq o‘zgarishlari tufayli, ayniqsa tizimli ta’sirga ega metronidazol bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, preparat dozasini tuzatish talab etilishi mumkin.

Bolalik davrida qo‘llash Preparatni bokira ayollarda, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bemorlarni bosh aylanishi, ataksiya, charchash va holsizlik rivojlanishi mumkinligi haqida ogohlantirish lozim. Ko‘rsatilgan alomatlar paydo bo‘lgan taqdirda avtomobil haydashdan va murakkab mexanizmlar bilan ishlashdan tiyilish lozim.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Homiladorlikning birinchi uch oyligidan so‘ng, terapiyaning ona uchun taxminiy foydasi homila uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda Rumizol® shamchalarini qo‘llash mumkin. Rumizol® shamchalari bilan davolash paytida emizishni to‘xtatish kerak, chunki metronidazol ko‘krak suti bilan ajraladi. Emizishni davolash tugagandan keyin 24-48 soat o‘tgach davom ettirish mumkin.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Metronidazol va mikonazol nitratning so‘rilishi natijasida quyida sanab o‘tilgan dorilar bilan o‘zaro ta’sirlar kuzatilishi mumkin:

Alkogol: Metronidazolning alkogol bilan o‘zaro ta’siri disulfiramsimon reaksiyalarni keltirib chiqaradi. Glimepirid: gipoglikemik ta’sirni kuchaytirish. Peroral antikoagulyantlar: bilvosita antikoagulyantlarning ta’siri kuchayadi, bu esa qon ketish xavfini oshiradi.

Fenitoin va fosfenitoin: qonda fenitoin miqdori oshadi, fenitoinning zaharlilik xavfi ortadi (ataksiya, giperrefleksiya, nistagm, tremor), qonda metronidazol miqdori kamayadi. Fenobarbital: qondagi metronidazol miqdorini kamaytiradi.

Fentanil: opioidning uzoq muddatli ta’sirini kuchaytirish (MNSni susaytirish, nafas olishni susaytirish).

Karbamazepin: karbamazepin metabolizmining pasayishi. Disulfiram: markaziy asab tizimi tomonidan o‘zgarishlar (ruhiy reaksiyalar) kuzatilishi mumkin.

Simetidin: qonda metronidazol darajasi oshishi va shu sababli nevrologik nojo‘ya ta’sirlar xavfi kuchayishi mumkin. Siklosporin: siklosporinning zaharlilik xavfini oshiradi (buyrak disfunksiyasi, xolestaz, paresteziya).

Oksibutinin: Plazmada oksibutinin konsentratsiyasining oshishi (ta’siri) (og‘iz qurishi, qabziyat, bosh og‘rig‘i).

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Chiqarish shakli

Vaginal shamchalar 500 mg/100 mg N14 (2x7) (kontur yacheykali o‘ramlar).

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Rubikon, MCHJ, Belarus.