Zet optikasi

Tarkib

1 ta flakonda quyidagilar mavjud:

faol moddalar: brinzolamid - 10 mg, timolol (timolol maleat ko‘rinishida) - 5 mg;

yordamchi moddalar: mannitol, karbomer 974 g, tiloksapol, dinatriy edetat, natriy xlorid, xlorid kislota va/yoki natriy gidroksid (pH ni tuzatish uchun), benzalkoniy xlorid 0,1 mg, inyeksiya uchun suv 1,0 ml.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli suspenziya.

Dori shakli

Ko‘z tomchilari, suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Antiglaukoma preparatlari va miotiklar. ATX kodi: SO1ED51.

Farmakologik ta’siri

Farmakodinamika

Optik m - glaukomaga qarshi kombinatsiyalangan preparat bo‘lib, tarkibida ikkita faol ingrediyent: brinzolamid va timolol maleat mavjud bo‘lib, ular ko‘z ichi bosimini pasaytiradi, birinchi navbatda, ko‘z ichi suyuqligi sekretsiyasini pasaytirish hisobiga, ammo turli yo‘llar bilan.

Brinzolamid va timololning kombinatsiyalangan ta’siri ushbu komponentlarning har birining alohida ta’siriga nisbatan ko‘z ichki bosimining qo‘shimcha pasayishiga olib keladi.

Brinzolamid P-karboangidraza ingibitori hisoblanadi. Ko‘z siliar tanasi karboangidrazasining ingibirlanishi ko‘z ichi suyuqligi sekretsiyasining pasayishiga olib keladi (taxminan bikarbonat ionlari hosil bo‘lishining kamayishi hisobiga, keyinchalik natriy ionlari va suyuqlik transportining pasayishi bilan).

Timolol noselektiv beta-adrenoblokator bo‘lib, simpatomimetik faollikka ega emas, miokardga to‘g‘ridan to‘g‘ri depressiv ta’sir ko‘rsatmaydi, membranani barqarorlashtiruvchi faollikka ega emas. Mahalliy qo‘llanganda ko‘z ichi suyuqligi ishlab chiqarilishini kamaytiradi va ko‘z suyuqligi oqimini biroz kuchaytiradi

Farmakokinetika

Brinzolamid va timolol mahalliy qo‘llanganda tizimli qon oqimiga o‘tadi. Brinzolamid bilan eritrotsitlarda taxminan 18,4

Briglodamid/timololning fiksirlangan kombinatsiyasini qo‘llashdan so‘ng muvozanat holatida qon plazmasidagi o‘rtacha Sek va timolyot AUC tarkibi mos ravishda 0.824+0.453 igma va 4.7122.49.

Taqsimlash

Brinzolamid plazma oqsillari bilan o‘rtacha darajada (taxminan 60%) bog‘lanadi va karboangidraza II va kamroq darajada karboangidraza I bilan tanlab bog‘lanishi natijasida eritrotsitlarda to‘planadi. Uning faol metaboliti No-dezetil-brinzolamid ham eritrotsitlarda to‘planadi, u yerda asosan karboangidraza I bilan bog‘lanadi.

Brinzolamid va uning metaboliti eritrotsitlar hamda to‘qima karboangidrazasiga yaqinligi tufayli ularning plazmadagi konsentratsiyasi past bo‘ladi.

Timololning barqaror konsentratsiyasiga erishilganda, brinzolamid/timololning fiksirlangan kombinatsiyasi qo‘llanilgandan so‘ng 12 soat ichida inson qon plazmasida aniqlanishi mumkin.

Metabolizm

Brinzolamidning metabolizmi No-dealkillash yo‘li bilan sodir bo‘ladi. Dealkillash va oksidlash - propil yon zanjirining. Asosiy metabolit No-dezetil-briizolamid brinzolamid ishtirokida karboangidraza 1 bilan bog‘lanadi va eritrotsitlarda ham to‘planadi. In vitro tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, brinzolamid metabolizmi uchun asosan SURZA4 izofermenti, shuningdek, SUR2A6, SUR2B6, CYP2C8 va SUR2C9 izofermentlari javobgardir.

Timololning metabolizmi ikki yo‘l bilan sodir bo‘ladi: tilnazol halqasi bo‘ylab etanolamin yon zanjirining hosil bo‘lishi va azotda etapol yon zanjirining shakllanishi bilan.

morfolin va azot bilan bog‘langan karbonil guruhiga ega bo‘lgan shunga o‘xshash yon zanjirga ega. Timololning metabolizmi asosan CYP2D6 tomonidan amalga oshiriladi.

Chiqarish

Brinzolamid asosan buyraklar orqali chiqariladi (taxminan 60%). Tokning deyarli 20% siydikda metabolit shaklida topilgan. Brinzolamid va No-dezetil-briizolamid No-dezmetoksipropil va O-dezmetil metabolitlari izlari (-1%) bilan birga siydikda aniqlangan asosiy komponentlar hisoblanadi.

Timolol va uning metabolitlari asosan buyraklar orqali chiqariladi. Timolol dozasining taxminan 20% siydik bilan o‘zgarmagan holda, qolgan qismi metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. Timololning qon plazmasidan yarim chiqarilish davri (Tіl) 4,8 soatni tashkil etadi.

Ko‘rsatmalar

Ochiq burchakli glaukoma, monoterapiyaga bo‘ysunmaydigan yuqori ko‘z ichki bosimi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ishlatishdan oldin flakonni silkitish kerak.

Kattalarga, shu jumladan keksa yoshdagi bemorlarga, zararlangan ko‘zga 1 tomchidan kuniga 2 marta tomiziladi.

Tomizilgandan so‘ng, preparatning tizimli so‘rilishini va tizimli nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun burun-ko‘z yoshi okklyuziyasi yoki ko‘zlarni yumish tavsiya etiladi. Agar preparat dozasi o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, u holda davolash sxemasiga muvofiq keyingi ishdan boshlab davom ettirilishi lozim. Doza zararlangan ko‘zga (ko‘zlarga) kuniga 2 tomchidan oshmasligi kerak.

Agar preparat glaukomani davolash uchun boshqa oftalmologik preparatning o‘rnini bosuvchi sifatida tayinlansa, keyingisini ZEToptik preparati bilan davolash boshlanishidan bir kun oldin bekor qilish kerak.

Bittadan ortiq mahalliy oftalmologik vositadan foydalanilganda, instillyatsiyalar orasidagi interval 5 daqiqadan kam bo‘lmasligi kerak. Ko‘z surtmalarini eng oxirida qo‘llash kerak.

Flakon ichidagini ifloslantirmaslik uchun pipetka uchini ko‘zga yoki boshqa biror yuzaga tekkizmaslik kerak.

Pediatrik bemorlar

Preparatni 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda va yengil yoki o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak faoliyati buzilishlari bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Nojo‘ya ta’sirlari

Nojo‘ya ta’sirlar chastotasi, juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), tez-tez emas 1/1000 dan <1/100 gacha), kam (>1/10000 dan <1/1000 gacha), ba’zan (<1/10000) yoki paydo bo‘lish chastotasi noma’lum.

Brinzolamid/timololning fiksirlangan kombinatsiyasini qo‘llashda kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlar

Ko‘ruv a’zosi tomonidan: ko‘pincha ko‘rishning xiralashishi, nuqtali keratit, ko‘z og‘rig‘i va ko‘zning ta’sirlanishi; kamdan-kam hollarda keratit, shox pardaning tibbiy bo‘yoq bilan bo‘yalishi, qichishish, ko‘zning qurishi, ko‘zda yot jism sezgisi, ko‘zdan ajralmalar, ko‘z giperemiyasi, konyunktiva giperemiyasi; kamdan-kam hollarda: shox parda eroziyasi, ko‘zning old kamerasiga suyuqlik oqishi, fotofobiya, ko‘p yosh oqishi, sklera giperemiyasi, qovoqlar chetlarida qatqaloq hosil bo‘lishi, qovoqlar eritemasi; chastotasi noma’lum - qovoqlar shishi, ko‘rishning buzilishi.

MNT va ruhiyat tomonidan: ko‘pincha ta’m bilishning buzilishi; kamdan-kam hollarda uyqusizlik, chastotasi noma’lum bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, depressiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ko‘pincha yurak qisqarishlari chastotasining pasayishi; kamdan-kam hollarda qon bosimining pasayishi; qon bosimining oshishi chastotasi noma’lum.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: kamdan-kam hollarda yo‘tal; kamdan-kam hollarda og‘iz-halqum og‘rig‘i, rinoreya; chastotasi noma’lum hansirash, burundan qon ketishi

Boshqalar: lohaslik, ko‘krak og‘rig‘i, charchash, siydikda qon bo‘lishi, mialgiya, anafilaktik shok, o‘ta sezuvchanlik, alopetsiya, eritema, toshma, qorin og‘rig‘i, diareya, og‘iz qurishi, ko‘ngil aynishi, leykotsitlar sonining kamayishi, qonda kaliy miqdorining oshishi, qonda laktatdegidrogenaza miqdorining oshishi.

Timolol va brinzolamid bilan monoterapiyada kuzatiladigan qo‘shimcha nojo‘ya ta’sirlar

Ko‘ruv a’zosi tomonidan: kamdan-kam keratit, chastotasi noma’lum ko‘ruv nervi diski ekskavatsiyasining kattalashishi, filtrlovchi operatsiyadan keyin qon tomir pardasining ko‘chishi, keratopatiya, shox parda epiteliysi nuqsoni, shox parda epiteliysi tomonidan buzilishlar, ko‘z ichi bosimining oshishi, ko‘zda cho‘kmalar, shox pardaning bo‘yalishi, shox pardaning shishi, shox parda sezuvchanligining pasayishi, konyunktivit, meybomiy bezlarining yallig‘lanishi, diplopiya, ko‘rish kontrastining pasayishi, fotopsiya, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, pterigium, ko‘zda noqulaylik hissi, ko‘zning gipesteziyasi, subkonyunktival kista, ko‘rishning buzilishi, ko‘zning shishishi, ko‘z tomonidan allergik reaksiyalar, madaroz2, qovoqlar tomonidan buzilishlar, ptoz1.

MNT va psixika tomonidan: chastotasi noma’lum xotira yo‘qolishi, apatiya, depressiv kayfiyat, libidoning pasayishi, tungi qo‘rqinchli tushlar, asabiylik, bosh miya qon tomirlari ishemiyasi, insult, hushdan ketish, miasteniya gravis1 belgilari va simptomlarining kuchayishi, uyquchanlik, motorikaning buzilishi, amneziya, xotiraning yomonlashishi, paresteziya, tremor, gipesteziya, ta’m bilishning yo‘qolishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: chastotasi noma’lum yurak to‘xtashi, yurak yetishmovchiligi, surunkali yurak yetishmovchiligi, atrioventrikulyar blokada, kardiorespirator distress-sindrom2, stenokardiya, bradikardiya, yurak qisqarishlarining nomuntazam chastotasi, aritmiya, yurak urishini his qilish, taxikardiya, yurak qisqarishlarining tezlashishi, ko‘krak qafasidagi og‘riq, shish, gipotenziya, gipertenziya, Reyno fenomeni, oyoq-qo‘llarning sovushi.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: chastotasi noma’lum bronxospazm (asosan anamnezida bronxospastik kasalligi bo‘lgan bemorlarda), astma, bronxlarning giperreaktivligi, hiqildoqning ta’sirlanishi, burun bitishi, yuqori nafas yo‘llarining bitishi, postnazal bitish sindromi, aksirish, burun quruqligini his qilish.

Qonda xloridlar darajasining oshishi, anafilaksiya, tizimli allergik reaksiyalar, shu jumladan angionevrotik shish, mahalliy va tarqalgan toshmalar eshakem, qichishish, gipoglikemiya, vertigo, quloq shang‘illashi, qusish, qorinda og‘riq, xzofagit, dispepeniya 12, oshqozon va qorin bo‘shlig‘ida noqulaylik hissi, peristaltika kuchayishi, oshqozon-ichak tizimi buzilishi, og‘iz bo‘shlig‘i gipesteziyasi va paresteziyasi, meteorizm2, jigar sinamalari ko‘rsatkichlarining me’yordan og‘ishi, eshakem, makulo-papulyoz toshma, tarqalgan qichishish, terining qalinlashishi, dermatit, psoriazoform toshma yoki psoriazning kuchayishi, mushak spazmlari, artralgiya, bel og‘rig‘i, oyoq-qo‘llardagi og‘riq, buyrak sohasidagi og‘riq, pollakiuriya, lohaslik; og‘riq2, asteniya12, ko‘krak qafasidagi noqulaylik hissi, xavotirlanish, asabiylashish, periferik shish, ereksiyaning buzilishi, jinsiy disfunksiya, jinsiy maylning pasayishi1.

1-timolol bilan monoterapiyada kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlar;

2-Brinzolamid bilan monoterapiyada kuzatilgan nojo‘ya ta’sirlar.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparatning ta’sir etuvchi moddalari yoki boshqa tarkibiy qismlariga, boshqa beta-blokatorlarga, sulfonamidlarga yuqori sezuvchanlik.

Nafas yo‘llarining reaktiv kasalliklari, shu jumladan bronxial astma (shu jumladan anamnezda), o‘pkaning og‘ir surunkali obstruktiv kasalliklari.

Sinusli bradikardiya, sinus tugunining zaiflik sindromi, sinoatrial blokada, II yoki III darajali atrioventrikulyar blokada, yaqqol yurak yetishmovchiligi, kardiogen shok.

Og‘ir allergik rinit.

Giperxloremik atsidoz.

Og‘ir buyrak yetishmovchiligi.

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Homiladorlik va emizish davri.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan. Doza oshirib yuborilganda ko‘zni iliq suv bilan yuvish.

Flakon ichidan tasodifan qabul qilinganda, beta-blokatorlar dozasini oshirib yuborish alomatlari bradikardiya, gipotenziya, yurak yetishmovchiligi va bronxospazmni o‘z ichiga olishi mumkin.

Brinzolamidning dozasini oshirib yuborish belgilari elektrolitlar muvozanatining buzilishi, atsidoz, markaziy asab tizimining buzilishi hisoblanadi.

Davolash simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi bo‘lishi kerak: qon plazmasidagi elektrolitlar (ayniqsa kaliy) va qonning pH darajasini nazorat qilish zarur. Gemodializ samarasiz.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Tizim effektlari

Brinzolamid va timolol tizimli qon oqimiga so‘rilishi mumkin.

Timolol mahalliy qo‘llanganda tizimli beta-blokatorlar kabi yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari tomonidan nojo‘ya ta’sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, mahalliy qo‘llashda tizimli nojo‘ya ta’sirlarning paydo bo‘lish chastotasi tizimli qo‘llashga qaraganda pastroq.

Preparat qo‘llanganda, tizimli so‘rilish natijasida sulfanilamidlarga xos bo‘lgan yuqori sezuvchanlik reaksiyalari yuzaga kelishi mumkin.

Yurakdagi buzilishlar

Beta-blokatorlarni yurak-qon tomir kasalliklari (YUIK, Prinsmetal stenokardiyasi, yurak yetishmovchiligi) va gipotenziyasi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Zarurat tug‘ilganda, boshqa dorilar bilan davolash imkoniyatini ko‘rib chiqish lozim. Ushbu toifadagi bemorlarda kasallikning zo‘rayish belgilari va noxush reaksiyalar paydo bo‘lishi ustidan sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur.

Beta-blokatorlarni yurak blokadasining 1-darajasi bo‘lgan bemorlarda impuls o‘tkazish vaqtiga salbiy ta’sir ko‘rsatishi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Tomirlar tomonidan buzilishlar

Periferik qon aylanishining yaqqol buzilishlari (Reyno kasalligi yoki og‘ir shakldagi Reyno sindromi) bo‘lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Nafas olish tizimidagi buzilishlar

Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda beta-blokatorlarni ko‘z tomchilari shaklida qabul qilgandan so‘ng nafas olish tizimidagi reaksiyalar (shu jumladan bronxospazmdan o‘lim) haqida xabarlar mavjud.

Preparatni o‘rtacha/yengil darajadagi O‘SOK bilan og‘rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan va faqat kutilayotgan foyda potensial xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina qo‘llash lozim.

Gipoglikemiya/qandli diabet

Beta-blokatorlar o‘tkir gipoglikemiya belgilarini yashirishi mumkin.

Preparatni gipoglikemiyaga moyilligi bo‘lgan bemorlarga yoki diabetning labil kechishi bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Gipertireoz

Beta-blokatorlar gipertireoz belgilarini yashirishi mumkin.

Mushak kuchsizligi

Beta-blokatorlar miasteniyaning ma’lum belgilari (masalan, diplopiya, ptoz va umumiy holsizlik) bilan mushaklar zaifligini keltirib chiqarishi haqida xabarlar mavjud.

Kislota-ishqor muvozanatining buzilishi

Preparat tarkibiga kiruvchi brinzolamid sulfonamiddir. Preparat qo‘llanganda sulfonamidlarga xos nojo‘ya reaksiyalar rivojlanishi mumkin. Peroral karboangidraza ingibitorlarini qo‘llashda kislota-ishqor muvozanatining buzilishi holatlari tasvirlangan.

Buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda metabolik atsidoz rivojlanishi mumkinligi sababli preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Jiddiy o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari belgilari paydo bo‘lganda, preparatni qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Diqqatni jamlash

Og‘iz orqali qabul qilinadigan karboangidraza ingibitorlari diqqatni talab qiladigan faoliyat bilan shug‘ullanish qobiliyatiga va/yoki koordinatsiyaga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Ushbu hodisalar preparatni qo‘llashda kuzatilishi mumkin.

Anafilaktik reaksiyalar

Anamnezida atopiya yoki turli allergenlarga og‘ir anafilaktik reaksiyalari bo‘lgan, beta-blokatorlar qabul qilayotgan bemorlar ushbu allergenlarning ta’siriga kuchliroq chidashlari mumkin, shuningdek, anafilaktik reaksiyalarni davolashda adrenalinning odatiy dozalariga chidamli bo‘lishlari mumkin.

Ko‘z tomirli pardasining ko‘chishi

Ko‘z ichi suyuqligi ishlab chiqarilishini susaytiruvchi dori vositalari (n/r, timolol, atsetazolamid) qo‘llanilganda, filtrlovchi operatsiyalardan so‘ng ko‘zning qon tomir pardasi ko‘chishi holatlari tasvirlangan.

Jarrohlik anesteziyasi

Oftalmologik preparatlar tarkibidagi beta-blokatorlar beta-agonistlar (adrenalin) ning tizimli ta’sirini bloklashi mumkin.

Ko‘ruv a’zosi tomonidan ta’sirlar

Oftalmologik beta-blokatorlar ko‘z qurishiga olib kelishi mumkin.

Shox parda kasalliklari bor bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Shox parda shikastlangan bemorlarni (qandli diabet yoki shox parda distrofiyasi bo‘lgan bemorlar) sinchkovlik bilan kuzatish tavsiya etiladi. Karboangidraza ingibitorlari (brinzolamid) shox parda gidratatsiyasiga ta’sir qilishi mumkinligi sababli, kontakt linzalarni qo‘llash shox pardaning shikastlanish xavfini oshirishi mumkin (shox parda endoteliysi dekompensatsiyasi, shox parda shishi).

Kontakt linza taqib yuradigan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish.

Preparat tarkibida ko‘zni ta’sirlashi va yumshoq kontakt linzalarini rangsizlantirishi mumkin bo‘lgan benzalkoniy xlorid mavjud. Kontakt linzalarni preparatni qo‘llashdan oldin yechish va tomizilgandan 15 daqiqa o‘tgach taqish kerak. Benzalkoniy xlorid nuqtali keratopatiya va/yoki toksik yarali keratopatiyani keltirib chiqarishi mumkinligi haqida xabarlar mavjud. Preparatni tez-tez yoki uzoq vaqt davomida qo‘llashda shox pardaning holatini sinchkovlik bilan kuzatib borish zarur.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Preparat transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga minimal ta’sir ko‘rsatadi. Vaqtinchalik ko‘rish xiralashishi yoki boshqa vizual buzilishlar kuzatilishi mumkin. Ushbu alomatlar paydo bo‘lganda, mashina haydash yoki murakkab texnika, dastgohlar yoki boshqa murakkab uskunalar bilan ishlashdan oldin ularning yo‘qolishini kutish kerak.

Karboangidraza ingibitorlari aqliy faollik va/yoki jismoniy muvofiqlikni talab qiladigan vazifalarni bajarish qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Dorilarning o‘zaro ta’siri bo‘yicha tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Brinzolamid metabolizmi uchun sitoxrom P450 izofermentlari javobgardir: SYURZA4 (asosan), SYUR2A6, CYP2B6, SYUR2C8 va SYUR2C9. Preparatni SÜRZL4 izofermentini ingibirlovchi dori vositalari (ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir, troleandomitsin) bilan ehtiyotkorlik bilan tayinlash lozim, chunki bu preparatlar brinzolamid metabolizmini ingibirlashi mumkin. SURZA4 izofermenti ingibitorlarini birgalikda qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak.

Tarkibida beta-blokatorlar bo‘lgan ko‘z tomchilarini tizimli kalsiy kanallari blokatorlari, beta-blokatorlar, antiaritmik preparatlar (shu jumladan amiodaron), yurak glikozidlari, parasimpatomimetiklar va guanetidin bilan birgalikda qo‘llanganda, gipotenziv ta’sirning kuchayishi va/yoki kuchli bradikardiya rivojlanishi ehtimoli mavjud.

Tarkibida brinzolamid bo‘lgan ko‘z tomchilarini tizimli karboangidraza ingibitorlari bilan birgalikda qo‘llashda, karboangidraza ingibitorlarining tizimli ta’sirini kuchaytirish imkoniyati mavjud.

Preparat tizimli beta-blokatorlar bilan birgalikda qo‘llanilganda, beta-blokadaning tizimli ta’sirini ham, ko‘z ichi bosimining pasayishini ham kuchaytirish mumkin.

Bir vaqtning o‘zida ikkita mahalliy beta-blokator yoki ikkita mahalliy karboangidraza ingibitorini qo‘llash tavsiya etilmaydi.

CYP2D6 ingibitorlari (xinidin, fluoksetin, paroksetin) va timolol bir vaqtda qo‘llanilganda, beta-blokatorlarning tizimli ta’siri kuchayishi mumkin (yurak urish tezligining pasayishi, depressiya).

Beta-blokatorlar diabetga qarshi dorilarning gipoglikemik ta’sirini kuchaytirishi va gipoglikemiya belgilarini yashirishi mumkin.

Beta-blokatorlar qabul qilinganda klonidinni to‘satdan to‘xtatishga nisbatan gipertenziv reaksiya kuchayishi mumkin.

Ba’zan beta-blokatorlar va adrenalin (epinefrin) saqlovchi ko‘z tomchilari bir vaqtda qo‘llanganda midriaz paydo bo‘lishi haqida xabar berilgan.

Chiqarish shakli

Ko‘z tomchilari polietilen flakon-tomizgichlarda 5 ml dan. Har bir flakon tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi. Karton paketdagi 10 ta flakon blok-qutiga joylanadi.

Saqlash shartlari

30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

2 yil

Qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin ishlatilmasin. Ochilgandan so‘ng flakondagi modda 4 hafta davomida ishlatiladi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Likvor" YoAJ. Armaniston 0089 Yerevan, Kochinyana 7/9

Tel: +37460 37 88 00.