Karnimaks

Tarkib

5 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: levokarnitin - 1000 mg;

yordamchi moddalar: xlorid kislota, natriy gidroksid, 5 ml gacha inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Jigarrang ampulaga to‘ldirilgan tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Metabolik vosita. Oshqozon-ichak trakti kasalliklari va moddalar almashinuvi buzilishlarini davolash uchun boshqa preparatlar. ATX kodi: A16AA01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Levokarnitin - Kariimaks preparatining faol komponenti bo‘lib, yog‘ kislotalarini hujayra membranasi orqali sitoplazmadan mitoxondriyaga tashuvchi sifatida moddalar almashinuvi jarayonlarida ishtirok etadi, bu yerda bu kislotalar katta miqdordagi metabolik energiya (ATF shaklida) hosil qilish bilan beta-oksidlanish jarayoniga uchraydi. Uning tioefirlaridan KOA (karnitin-atsiltransferaza) ni chiqarib, levokarnitin Krebs siklida metabolik oqimni kuchaytiradi; xuddi shu mexanizm bo‘yicha piruvatdegidrogenaza faolligini, skelet mushaklarida esa tarmoqlangan zanjirli aminokislotalarning oksidlanishini rag‘batlantiradi.

Karnimaks oqsil va yog‘ almashinuvini me’yorlashtiradi, qonning ishqoriy zaxirasini tiklaydi, ketokislotalar hosil bo‘lishini va anaerob glikolizni susaytiradi, laktatsidoz darajasini kamaytiradi, shuningdek, harakat faolligini oshiradi va jismoniy yuklamalarga chidamlilikni oshiradi, shu bilan birga glikogenning tejamli sarflanishiga va jigardagi zaxiralarining ko‘payishiga yordam beradi.

Karnimaks anabolik ta’sir ko‘rsatadi, gipertireozda yuqori asosiy almashinuvni normallashtiradi, tiroksinning qisman antagonisti bo‘lib, oshqozon shirasi sekretsiyasini rag‘batlantiradi, oqsil va uglevod molekulalarining parchalanishini sekinlashtiradi.

Ortiqcha tana vaznini kamaytiradi va mushaklardagi yog‘ miqdorini kamaytiradi.

Neyrotrofik ta’sir ko‘rsatadi, apoptoz rivojlanishini tormozlaydi, zararlanish zonasini chegaralaydi va nerv to‘qimasining tuzilishini tiklaydi.

Levokarnitin odat bo‘lib qolmaydi, chunki u inson organizmining endogen moddasi hisoblanadi.

Farmakokinetika

Tarqalishi: Parenteral yuborilganda barcha to‘qimalarga yaxshi o‘tadi, yuqori konsentratsiyalari skelet mushaklarida va miokardda hosil bo‘ladi.

Chiqarish

Buyraklar orqali asosan asil efirlari ko‘rinishida chiqariladi, erkin karnitin qayta so‘riladi.

Ko‘rsatmalar

kattalar, bolalar va chaqaloqlarda karnitinning birlamchi yoki ikkilamchi tanqisligi;

buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi bo‘lgan, uzoq muddatli gemodializ olayotgan bemorlarda karnitinning ikkilamchi tanqisligi, to‘liq parenteral oziqlantirishda bo‘lgan chala tug‘ilgan chaqaloqlarda karantin yetishmovchiligi, chala tug‘ilgan chaqaloqlarda distress-sindrom;

karnitin sarfi keskin oshgan bemorlarda (shu jumladan gipoksiya, difteriya, valproat kislotasi preparatlarini qabul qilishda) karnitin yetishmovchiligida;

bolalar va o‘smirlarda anoreksiya, tana vaznining yetarli darajada qo‘shilmasligi va o‘sishning kechikishi;

kardiomiopatiya, miokardit, YUIK (stenokardiya, o‘tkir miokard infarkti, infarktdan keyingi holatlar);

surunkali gipoatsid gastritlar, ekzokrin funksiyaning buzilishi bilan kechuvchi surunkali pankreatit, jigar kasalliklari;

skelet mushaklarining zaifligi va miopatiya;

tireotoksikozning yengil shakllari, ekzogen-konstitutsional semizlik, psoriaz, seboreya, sklerodermiyaning teri shakllari; nevrasteniya, travmatik ensefalopatiya;

patospermiya, astenozoospermiya va bepushtlikda urologiyada;

anabolik (nosteroid) vositalarni qo‘llash ko‘rsatilgan kasalliklarni kompleks davolashda;

jismoniy charchash, sportchilarda kuchli jismoniy zo‘riqish.

Qo‘llash usuli va dozalari

Karnimaks m/o, v/i yoki infuziya yo‘li bilan yuboriladi.

Tavsiya etilgan doza 50-100 mg/kg/sutka bo‘lib, 2-3 daqiqa davomida sekin bolyusli inyeksiya ko‘rinishida 3-4 marta yuboriladi yoki infuziya qilinadi. Ko‘pincha og‘ir metabolik inqirozi bo‘lgan bemorlarga yuklama dozasi beriladi, undan keyin keyingi 24 soat ichida ekvivalent doza beriladi. o‘tkir holat

Sutkalik doza, odatda, 1-3 g dan 3-4 marta yuboriladi. Karnitinning birlamchi ikkilamchi dekompensatsiya yetishmovchiligida preparat 50-100 mg/kg/sut dozada 3-4 marta yuboriladi. Zarurat tug‘ilganda preparatni yuqoriroq dozada qo‘llash mumkin.

Gemodializ olayotgan surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichidagi bemorlarda karnitinning ikkilamchi yetishmovchiligida preparat har bir gemodializ muolajasi tugagandan so‘ng (haftada uchta gemodializ muolajasi o‘tkazilganda) 20 mg/kg/sut dozada buyuriladi.

Vena ichiga davolashning davomiyligi va mushaklarda levokarnitin miqdorining normal darajasini tiklash uchun zarur bo‘lgan davr 3 oydan oshmaydi.

Takroriy davolash kursining zarurligi qon plazmasidagi levokarnitin miqdori bilan belgilanadi, uni muntazam ravishda nazorat qilib borish lozim.

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar

Karnitinning birlamchi yoki ikkilamchi yetishmovchiligida, o‘tkir dekompensatsiyada preparat 50-100 mg/kg/sut dozada 3-4 marta yuboriladi.

Surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichida gemodializ olayotgan bemorlarda karnitinning ikkilamchi yetishmovchiligida preparat har bir gemodializ muolajasi tugagandan so‘ng (haftada 3 ta gemodializ muolajasi o‘tkazilganda) 10-20 mg/kg/sut dozada buyuriladi. Preparatni v/i yuborish bilan davolash davomiyligi 3 oydan oshmaydi. Odatda, takroriy davolash kursi buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Suyak-mushak tizimi tomonidan, kamdan-kam hollarda miastenik buzilishlar.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: juda kam hollarda ko‘ngil aynishi, noqulaylik.

Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda toshma, allergik dermatit.

Mahalliy reaksiyalar: kamdan-kam hollarda inyeksiya joyida og‘riq kuzatiladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Levokarnitinga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.

Dozani oshirib yuborish

Levokarnitinning dozasi oshirib yuborilganda toksikligi haqida ma’lumotlar yo‘q.

Preparatning o‘zlashtirilishi davolanishning birinchi haftasi davomida va qabul qilinayotgan dozaning har bir oshishidan keyin nazorat qilinishi kerak.

Zarurat tug‘ilganda simptomatik davolash.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatning adekvat dozasini aniqlash uchun qon plazmasi va siydikdagi erkin va atsil levokarnitin konsentratsiyasini o‘lchash orqali terapiyani nazorat qilish tavsiya etiladi. Karnitinning plazmadagi konsentratsiyasi 35-60 mkmol/l ni tashkil etadi. Plazmada atsil va erkin levokarnitin nisbati me’yorda 0,35 dan kam bo‘ladi.

Insulin yoki peroral gipoglikemik dorilar qabul qilayotgan qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga Karnimaks preparatini yuborish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Shu sababli, ushbu toifadagi bemorlarda Karnimaks preparati bilan davolanish paytida gipoglikemik dori vositalarining dozalash tartibini zudlik bilan tuzatish uchun qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish lozim.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Ko‘rsatmalarga ko‘ra homiladorlik va laktatsiya davrida Kariimaks preparatini qo‘llash.

Levokarnitin ko‘krak sutining normal tarkibiy qismi hisoblanadi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Karnimaksni turli anabolik vositalar; antioksidant yoki antigipoksant faollikka ega bo‘lgan preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin.

Anabolik steroidlar preparatning samaradorligini oshiradi.

Glyukokortikosteroidlar ko‘pgina to‘qimalarda (jigardan tashqari) levokarnitin miqdorini oshiradi.

Xolinning haddan tashqari ko‘p dozasi levokarnitin sintezi va faolligini tormozlaydi.

Chiqarish shakli

5 ml dan jigarrang shisha ampulada, 5 ta ampula tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga katakli karton qutida.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llash mumkin emas.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Myra Health Care"

1-ofis. Shree OM Sadguru CHS, uchastka No 122 50-E, Nerul Mumbai 400706. Hindiston.