Содержит панкреатин свиного происхождения в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой (стойкой к кислой среде) гранул в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая большое количество гранул по мультидозовому принципу, что обеспечивает хорошее перемешивание с содержимым желудка, транспорт из желудка вместе с его содержимым и после высвобождения хорошее распределение ферментов в кишечнике. Когда гранулы попадают в тонкий кишечник, оболочка быстро растворяется (при pH > 5,5), высвобождая ферменты с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что обеспечивает расщепление жиров, углеводов и белков. Продукты панкреатического пищеварения затем всасываются либо сразу, либо после дальнейшего гидролиза кишечными ферментами.

Фармакокинетика

Исследования на животных не выявили признаков всасывания ферментов в неизмененном виде, поэтому классических фармакокинетических исследований не проводилось. Препараты ферментов поджелудочной железы не нуждаются в всасывании для достижения эффекта. Напротив, их полное терапевтическое действие проявляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, как они подвергаются протеолитическому пищеварению, проходя через желудочно-кишечный тракт, прежде чем абсорбироваться в виде пептидов и аминокислот.

Улучшение процесса пищеварения среди пациентов с нормальной желудочно-кишечной функцией, но с неправильным режимом питания; Подготовка органов брюшной полости для рентгенологического и ультразвукового исследования. Нарушение процесса пищеварения.

Период после холецистэктомии. Частичная резекция желудка; тотальная гастрэктомия; дуодено гастростаз. Холестатический гепатит. Цирроз печени. Патология терминальной части тонкой кишки. Избыточный рост бактерий в тонкой кишке. Замещающая терапия при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Муковисцидоз. Хронический панкреатит. Панкреатэктомия. Опухоль подкожной железы. Синдром Швахмана-Даймонда. Пациенты в пожилом возрасте.

Доза препарата и продолжительность лечения определяется индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания и составом диеты.

Крезам принимается по одной капсуле во время каждого приема пищи.у детей Рекомендованная доза у детей - 1000 м.е. на кг/веса во время каждого приема пищи.

Максимальную дозу липазы 2000 м.е. на кг/веса во время каждого приема пищи. Максимальная дневная доза липазы не должна превышать 10000 м.е. на кг/веса. Напр. ребенку весом 10 кг. вы должны дать 1 капсулу 10000, ребенку весом 25 кг 1 капсулу 20000. В случае затрудненного глотания (у маленьких детей и пациентов в пожилом возрасте) капсула должна быть осторожно растворена, минимикросферы должны быть смешаны с жидкой пищей или жидкостью. Недопустимо смешивать минимикросферы с пищей или жидкостью, кислотность которых больше 5,5.

Возможно выявление аллергических реакции, также со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота, перианальное раздражение. При длительном применении в высоких дозах панкреатина возможно развитие гиперурикозурии, гиперурикемии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита; Болезни печени в тяжелой форме с высоким уровнем билирубина в крови; Механическая желтуха; Эмпиема желчного пузыря; Кишечная непроходимость.

Сообщалось о случаях гиперурикозурии и гиперурикемии, связанных с приемом чрезвычайно высоких доз панкреатина.

У больных муковисцидозом, принимавших высокие дозы препаратов панкреатина, наблюдались сужение илеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). Как мера пресечения рекомендуется в случае появления необычных абдоминальных симптомов или изменения характера абдоминальных симптомов обратиться за медицинской консультацией, чтобы исключить возможность фиброзирующей колонопатии, особенно если пациент принимает более 10000 ед. ЕФ липазы/кг/сутки.

Применение в период беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что отсутствуют данные клинических исследований влияния ферментов поджелудочной железы на течение беременности, препарат следует с осторожностью назначать беременным женщинам. Исследования на животных показали отсутствие признаков всасывания ферментов поджелудочной железы. Таким образом, токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не ожидается. Поскольку исследования на животных свидетельствуют об отсутствии системной экспозиции ферментов поджелудочной железы у женщин в период лактации, никакого влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не предполагается. Поэтому ферменты поджелудочной железы могут применяться женщинам в период кормления грудью. При необходимости беременные или кормящие грудью женщины могут принимать креозетин в дозах, достаточных для обеспечения адекватного статуса питания.

Капсулы твердые кишечнорастворимые N20 (2x10) (блистеры).

При температуре не выше +30 °С в сухом, защищенном от света месте.

3 года.

Без рецепта.

Технолог, ЧАО, Украина.