Rekamin

Tarkib

1 ta flakonda quyidagilar mavjud:

Faol moddalar: tarkibida peptidlar va aminokislotalar bo‘lgan qoramol bosh miyasi gidrolizati (quruq moddaga hisoblaganda) jami: 47-77 mg/ml.

Aminokislotalarning umumiy miqdori: 27 - 42 mg/ml, shu jumladan har bir aminokislotaning miqdori: L-Lizin - 0,4 - 5,5 mg/ml, L-Gistidin - 0,3 - 4,5 mg/ml, L-Arginin - 0,8 - 5,4 mg/ml, L-Asparagin kislotasi - 1,0 - 3,5 mg/ml, L-Treonin - 0,7 - 4,2 mg/ml, L-Serin - 0,4 - 3,5 mg/ml, L-Glutamin kislotasi - 3,0 - 6,5 mg/ml, L-Alanin - 0,8 - 5,2 mg/ml, L-Prolin - 0,4 - 4,2 mg/ml, Glitsin - 0,7 - 2,1 mg/ml, L-Valin - 1,3 - 4,1 mg/ml, L-Metionin - 0,4 - 2,0 mg/ml, L-Leytsin - 2,0 - 6,0 mg/ml, L-Fenilalanin - 0,4 - 2,0 mg/ml, L-Izoleysin - 0,8 - 3,6 mg/ml, L-Tirozin - 0,2 - 0,7 mg/ml, Fenol - 3 mg/ml.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Parenteral oziqlantirish uchun kombinatsiyalangan preparatlar, aminokislotalar. ATX kodi: B05BA01.

Farmakologik ta’siri

Parenteral oziqlantirish uchun kombinatsiyalangan preparat bo‘lib, u optimal nisbatda almashtirib bo‘lmaydigan va almashtirib bo‘ladigan aminokislotalarni o‘z ichiga oladi.

Barcha aminokislotalar L-shaklda bo‘lib, ularning oqsillar biosintezida bevosita ishtirok etish imkoniyatini ta’minlaydi.

Preparat tarkibida 8 ta almashtirib bo‘lmaydigan (inson organizmida sintezlanmaydigan) aminokislotalar mavjud: L-izoleysin, L-leysin, L-lizin, L-metionin, L-fenilalanin, L-treonin, L-triptofan va L-valin, shuningdek, shartli ravishda almashtirib bo‘ladigan L-arginin va L-gistidin. Ular organizmda sintezlanadi, lekin ba’zi patofiziologik holatlarda (masalan, buyrak va jigar yetishmovchiligida) va yosh bolalarda ularning konsentratsiyasi kerakli darajaga yetmaydi.

L-arginin ammiakning mochevinaga optimal aylanishiga yordam beradi, jigarda oqsillar katabolizmi paytida hosil bo‘ladigan zaharli ammoniy ionlarini bog‘laydi.

L-izoleysin, L-leysin va L-valin - tarmoqlangan yon zanjirlarga ega bo‘lgan almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar organizmning energetik ehtiyojlarini qondiradi, bu bevosita operatsiyadan keyingi davrda ayniqsa muhimdir.

Aromatik halqalarni o‘z ichiga olgan aminokislotalar L-fenilalanin va L-tirozin bilan kichik va xavfsiz miqdorda ifodalanadi, bu yuqori konsentratsiyalarda serebrotoksik ta’sirning potensial imkoniyati bilan bog‘liq. Asosan, konsentratsiyani minimallashtirish L-tirozinga ta’sir qiladi, uning hosilalaridan biri oktopamin - markaziy asab tizimiga toksik ta’sir ko‘rsatadigan soxta neyrotransmitterdir.

Farmakokinetika

Parenteral yuborilgan aminokislotalar organizmda oqsil sintezida ishlatiladi. Bu jarayonda foydalanilmagan aminokislotalar mochevina hosil bo‘lishi bilan dezaminlanadi va keyin siydik bilan chiqariladi. Aminokislotalarning T1/2 miqdori sog‘lom odamlarda 5-15 daqiqani tashkil etadi.

Aminokislotalarning bir qismi biotransformatsiyaga uchramasligi va o‘zgarmagan holda chiqarilishi mumkin, bunday holda ushbu birikmalarni qo‘llashdan kutilgan samara yo‘qoladi.

Ushbu farmakokinetik xususiyatni qondagi aminokislotalar konsentratsiyasi keskin oshmasligi uchun preparatni yetarlicha sekin yuborish orqali bartaraf etish mumkin. Bunday yuborish usuli aminokislotalarning buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqib ketishining oldini oladi.

Ko‘rsatmalar

Qisman yoki to‘liq parenteral oziqlantirish (yog‘ emulsiyalari, elektrolitlar va uglevodlar qo‘shilgan holda), shuningdek, enteral oziqlantirishni qo‘llash imkoni bo‘lmaganda oqsil va suyuqlik yo‘qotilishining oldini olish va davolash:

gastrointestinal kasalliklarning og‘ir holatlari (obstruksiya, malabsorbsiya, ichakning yallig‘lanish kasalliklari, pankreatit, ichak oqmalari);

gipermetabolik holatlar (jarohatlar, kuyishlar, sepsis);

parenteral ovqatlantirishni talab qiladigan boshqa holatlar (xavfli kasalliklarda, operatsiyaga tayyorgarlik ko‘rishda va jarrohlik aralashuvidan keyin).

Qo‘llash usuli va dozalari

Markaziy venalardan biri orqali v/i infuziya ko‘rinishida qo‘llaniladi.

Doza metabolik buzilishning og‘irligi va organizmning aminokislotalarga bo‘lgan ehtiyojiga qarab individual ravishda belgilanadi.

Eritma yuborilganda kattalar uchun o‘rtacha doza 10-20 ml/kg/sut, mos ravishda - 1-2 g aminokislota/kg/sut ni tashkil etadi. Yuborishning maksimal tezligi - 1 ml/kg/soat, tavsiya etilgan infuziya tezligi - 20-35 tomchi/daqiqa, maksimal sutkalik doza - 20 ml/kg.

Tana vazni 70 kg bo‘lgan bemorlar uchun sutkalik doza 470-930 ml, tavsiya etilgan yuborish tezligi - 16 tomchi/daqiqa.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga (dializ o‘tkazmasdan) oqsillarni 0,6-1 g/kg/sut dozada, dializda bo‘lgan buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga 1,2-2,7 g/kg/sut dozada yuborish tavsiya etiladi.

Jigar yetishmovchiligida oqsillarga bo‘lgan talab 0.8-1.1 g/kg/sutka.

Nojo‘ya ta’sirlari

Preparat qo‘llanganda organizmda folatlar yetishmovchiligi yuzaga kelishi mumkin, shu sababli ushbu preparat bilan davolashda har kuni folat kislotasini qabul qilish zarur.

Qarshi ko‘rsatmalar

metabolik atsidoz;

og‘ir buyrak yetishmovchiligi;

og‘ir jigar yetishmovchiligi;

shok;

gipoksiya;

dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi;

homiladorlik;

laktatsiya davri (ona suti bilan boqish);

18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar uchun (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, ko‘p terlash, isitma, taxikardiya. Yuborish tezligi katta bo‘lganda gipervolemiya va plazmaning elektrolit tarkibi buzilishi mumkin.

Davolash: Dozani oshirib yuborish alomatlari qaytariladi. Yuborish tezligini kamaytirish yoki preparatni yuborishni to‘xtatish va simptomatik davolashni tayinlash lozim.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatni sepsis, essensial arterial gipertenziya, jigar kasalliklari, qandli diabetda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Jigar faoliyati buzilishlarida qo‘llash

Jigar yetishmovchiligida bemorlarning oqsilga bo‘lgan ehtiyoji 0.8-1.1 g/kg/sutkani tashkil etadi.

Buyrak faoliyati buzilishlarida qo‘llash

Dializda bo‘lmagan buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga oqsillarni 0.6-1 g/kg/sut dozada, dializda bo‘lgan buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga - 1.2-2.7 g/kg/sut dozada yuborish tavsiya etiladi.

Bolalar

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar: 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llashning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ta’sir qilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Preparat tarkibidagi arginin plazmadagi fosfor konsentratsiyasining kamayishiga va kaliy konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Bu o‘zgarishlar, ayniqsa, qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda yaqqol namoyon bo‘ladi.

Insulin arginin keltirib chiqaradigan giperkaliyemiya rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi, shuning uchun stress holatidagi bemorlarga, shuningdek, qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga (1-toifa ham, 2-toifa ham) agar ular Rekamin-Neo qabul qilayotgan bo‘lsa, insulin yuborish zarur.

Kateterlash vaqtida markaziy vena shikastlanib, qon quyilishi natijasida bakterial yoki zamburug‘li tromboflebit kuzatilishi mumkin.

Rekamin-Neo eritmasiga boshqa dori vositalarini nazoratsiz qo‘shish tavsiya etilmaydi.

Faqat shikastlanmagan flakondagi tiniq eritmani qo‘llash lozim.

Chiqarish shakli

Infuziya uchun eritma 100 ml, 250 ml (butilkalar).

Saqlash shartlari

Namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.