Рекамин

1 флакон содержит:

Активные вещества: гидролизат головного мозга крупного рогатого скота, содержащий пептиды и аминокислоты (в пересчете на сухое вещество) суммарно: 47-77 мг/мл.

Суммарное содержание аминокислот: 27 - 42 мг/мл, в том числе каждой аминокислоты: L-Лизина - 0,4 - 5,5 мг/мл, L-Гистидина - 0,3 - 4,5 мг/мл, L-Аргинина - 0,8 - 5,4 мг/мл, L-Аспарагиновой кислоты - 1,0 - 3,5 мг/мл, L-Треонина - 0,7 - 4,2 мг/мл, L-Серина - 0,4 - 3,5 мг/мл, L-Глутаминовой кислоты - 3,0 - 6,5 мг/мл, L-Аланина - 0,8 - 5,2 мг/мл, L-Пролина - 0,4 - 4,2 мг/мл, Глицина - 0,7 - 2,1 мг/мл, L-Валина - 1,3 - 4,1 мг/мл, L-Метионина - 0,4 - 2,0 мг/мл, L-Лейцина - 2,0 - 6,0 мг/мл, L-Фенилаланина - 0,4 - 2,0 мг/мл, L-Изолейцина - 0,8 - 3,6 мг/мл, L-Тирозина - 0,2 - 0,7 мг/мл, Фенола - 3 мг/мл

Раствор для инфузий.

Комбинированные препараты для парентерального питания, аминокислоты. Код АТХ: B05BA01.

Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении.

Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.

L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.

L-изолейцин, L-лейцин и L-валин - незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебро токсического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин - ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.

Фармакокинетика

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин.

Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает.

Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

• тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
• гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);
• другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).

Применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен.

Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах.

При введении раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно - 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения - 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии - 20-35 капель/мин, максимальная суточная доза составляет 20 мл/кг.

Для пациентов с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения - 16 капель/мин.

Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа)рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, - 1.2-2.7 г/кг/сут.

При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

При применении препарата возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным препаратом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

• метаболический ацидоз;
• тяжелая почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• шок;
• гипоксия;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Лечение: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение препарата и назначить симптоматическую терапию.

С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности потребность пациентов в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью, которые не находятся на диализе, рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, - 1.2-2.7 г/кг/сут.

Дети

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение во время беременности и в период лактации

Эффективность и безопасность применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Аргинин, входящий в состав препарата, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом.

Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Рекамин-Нео.

В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Рекамин-Нео.

Следует применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.

Раствор для инфузий 100 мл, 250 мл (бутылки).

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту.

REKA-MED FARM СП. Узбекистан.