Tsitobak

Tarkib

1 flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi: sefoperazon natriyli tuzi sefoperazon asosiga hisoblaganda - 0,8 g, sulbaktam natriyli tuzi sulbaktam asosiga hisoblaganda 0,7 g.

Tavsif

Oq yoki deyarli oq rangli kristall kukun.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Antibiotik (gr.penitsillinlar). ATX kodi: J01DD62.

Farmakologik ta’siri

III avlod sefalosporini β-laktamaza ingibitori bilan birgalikda. Sefoperazon - parenteral qo‘llash uchun keng ta’sir doirasiga ega yarim sintetik sefalosporinli antibiotik. Hujayra devori mukopeptidining biosintezini susaytirish orqali sezgir mikroorganizmlarga ularning faol ko‘payishi paytida bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi. Sulbaktam - bakteriyalar β-laktamazasining qaytarilmas ingibitori, shuning uchun preparat ushbu fermentlarni ishlab chiqaruvchi shtammlarga ta’sir ko‘rsatadi. Preparat grammusbat aerob mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faollikka ega: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium; grammusbat aerob mikroorganizmlarga nisbatan: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia stuidence, Providencia rettgeri, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas spp. (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus ning ayrim shtammlari; grammusbat anaeroblarga nisbatan: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; grammusbat anaeroblarga nisbatan: Clostridium spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetika

So‘rish

1 g sefoperazon vena ichiga (v/i) yuborilgandan so‘ng, maksimal konsentratsiyaga (Smax) 30 daqiqadan so‘ng erishiladi va u 114 mkg/ml ni tashkil etadi. Vena ichiga 500 mg yoki 1 g sulbaktam yuborilgandan so‘ng, Cmax 15 daqiqadan so‘ng erishiladi va mos ravishda 21-40 mkg/ml va 48-88 mkg/ml ni tashkil qiladi.

Taqsimlash

Sefoperazonning plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 82-93% ni, sulbaktamniki esa 38% ni tashkil etadi. Sefoperazon va sulbaktam organizmning turli to‘qimalari va suyuqliklarida, jumladan o‘t, o‘t pufagi, teri, assit suyuqligi, appendiks, fallopiy naylari, tuxumdonlar, bachadonda yaxshi taqsimlanadi.

Chiqarish

Preparat v/i yoki mushak orasiga (m/i) yuborilganda 20-30% sefoperazon va 75-85% sulbaktam buyraklar orqali chiqariladi. Sefoperazonning qolgan qismi asosan o‘t bilan chiqariladi.

Ko‘rsatmalar

yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan bakterial sinusit);

siydik chiqarish yo‘llarining yuqori va pastki qismlari infeksiyalari;

qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari (shu jumladan peritonit, xoletsistit, xolangit);

teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari;

suyak va bo‘g‘im infeksiyalari;

kichik chanoq infeksiyasi (shu jumladan endometrit);

so‘zak;

septitsemiya;

meningit.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalar uchun preparatning sutkalik dozasi 2-4 g bo‘lib, teng qismlarga bo‘linadi, ular har 12 soatda vena ichiga yoki m/o yuboriladi. Og‘ir infeksiyalarda doza 8 g gacha oshirilishi mumkin.

Bolalar uchun sutkalik doza tana vazniga nisbatan 40-80 mg/kg ni tashkil etib, teng qismlarga bo‘linadi va har 6-12 soatda yuboriladi.

Og‘ir yoki davolashga chidamli infeksiyalarda dozalar kuniga 160 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga hayotining birinchi haftasida preparat har 12 soatda yuborilishi kerak. Maksimal sutkalik doza 80 mg/kg dan oshmasligi kerak.

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda kreatinin (KK) klirensi 15-30 ml/min bo‘lganda maksimal sutkalik doza 2 g, KK 15 ml/min dan kam bo‘lganda - 1 g ni tashkil etadi.

Parenteral yuborish uchun eritmalarni tayyorlash qoidalari

V/i infuziyalar uchun flakon tarkibini 10 ml 5% li dekstroza (glyukoza) yoki 0,9% li natriy xlorid eritmasida va/yoki inyeksiya uchun steril suvda eritish, so‘ngra xuddi shu erituvchi bilan hajmini 20 ml gacha yetkazish kerak. Infuziya 15-60 daqiqa davomida o‘tkaziladi. M/o yuborish uchun tarkibida 250 mg/ml sefoperazon yoki undan ko‘p bo‘lgan eritma 2 bosqichda tayyorlanadi: dastlabki eritish uchun inyeksiya uchun steril suvdan foydalanish kerak, so‘ngra 2% li lidokain eritmasidan foydalanish mumkin. Eritilgandan so‘ng preparatni m/o va v/i yuborish uchun eritmani 8-25 °C haroratda 24 soat davomida, 2-8 °C haroratda esa 7 kun davomida saqlash mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i (0,04%).

Siydik ajratish tizimi tomonidan: buyrak funksiyasining buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimi va qon tomonidan (qon yaratilishi, gemostaz): gipoprotrombinemiya, o‘tkinchi eozinofiliya, gemoglobin va gematokrit darajasining pasayishi, trombotsitopeniya, uzoq muddatli davolanishda qaytar neytropeniya, leykopeniya, gipotenziya, vaskulit.

Ovqat hazm qilish tizimi a’zolari tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, psevdomembranoz kolit, bilirubin, IF darajasining vaqtinchalik oshishi.

Allergik reaksiyalar: qichishish, eshakemi, makulopapulyoz toshma, anafilaktoid reaksiyalar, vaskulit.

Mahalliy reaksiyalar: ba’zan yuborilgan joyda o‘tib ketuvchi og‘riq, kateter yordamida vena ichiga chiqarilganda infuziya qilingan joyda flebit.

Boshqalar: isitma, qaltirash.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: nevrologik buzilishlar, shu jumladan tutqanoqlar bo‘lishi mumkin.

Davolash: gemodializ yoki peritoneal dializ. Maxsus antidot yo‘q.

Qarshi ko‘rsatmalar

Sefalosporinlar va boshqa β-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni homiladorlik va laktatsiya (ona suti bilan emizish) davrida qo‘llash faqat ona uchun taxmin qilinayotgan foyda homila va bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lgandagina mumkin.

Maxsus shartlar

Preparatni qabul qilish davrida spirtli ichimliklar iste’mol qilish tavsiya etilmaydi (teturamga o‘xshash reaksiya bo‘lishi mumkin).

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Preparat quyidagi infuzion eritmalar bilan mos keladi: inyeksiya uchun suv, 5% yoki 10% dekstroza (glyukoza) eritmalari, 0,9% natriy xlorid eritmasi.

Kukunni dastlabki eritish uchun Ringer eritmasi va 2% li lidokain eritmasini qo‘llash kerak emas.

Preparat va aminoglikozidlar guruhidagi antibiotiklarning eritmalari fizik jihatdan bir-biriga mos kelmaydi, shuning uchun ushbu preparatlarning eritmalarini aralashtirmaslik kerak.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘lik tushmaydigan joyda, xona haroratida. Bolalardan asrang.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1,5g N1 (1x1), N10 (1x10) (flakonlar).

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 2 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ishlab chiqaruvchi

Reyoung Pharmaceutical Co. Ltd, Xitoy.