Ceres

Tarkib

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: 100% moddaga qayta hisoblangan tiotriazolin - 25 mg, piratsetam - 100 mg;

yordamchi modda: inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish tusli suyuqlik.

Dori shakli

Inyeksiya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Nootrop vosita. ATX kodi: N06BX.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Trizotek serebroaktiv vositalar guruhiga mansub bo‘lib, nootrop, ishemiyaga qarshi, antioksidant va membranani barqarorlashtiruvchi xususiyatlarga ega. Preparat miyaning integrativ va kognitiv faoliyatini yaxshilaydi, o‘rganish jarayonining samaradorligini oshiradi, amneziya belgilarini bartaraf etishga yordam beradi, qisqa va uzoq muddatli xotira ko‘rsatkichlarini oshiradi.

Preparatning farmakologik ta’siri tiotriazolin va piratsetamning o‘zaro potensiyalovchi ta’siri bilan bog‘liq.

Trizotek aerob va anaerob oksidlanish reaksiyalarida glyukozaning oksidlanishini tezlashtirish xususiyatiga ega, bioenergetik jarayonlarni me’yorlashtiradi, ATF miqdorini oshiradi, miya to‘qimalarida metabolizmni barqarorlashtiradi. Preparat kislorodning faol shakllari hosil bo‘lish yo‘llarini tormozlaydi, fermentlarning antioksidant tizimini, ayniqsa superoksiddismutazani faollashtiradi, ishemiyada miya to‘qimalaridagi erkin radikal jarayonlarni tormozlaydi, fibrinolitik tizimni faollashtirish hisobiga qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, nekroz va ishemiya sohalarini barqarorlashtiradi va kamaytiradi.

Trizotek metabolik GAMK-shunt ishining jadalligini va ishemiyaga uchragan to‘qimalarda GAMK konsentratsiyasini oshiradi. Trizotek miyaning integrativ va kognitiv faoliyatini yaxshilaydi, o‘rganish jarayoniga yordam beradi, amneziyani bartaraf etadi, qisqa va uzoq muddatli xotira ko‘rsatkichlarini oshiradi. Trizotek stress oqibatlarini (xavotir hissi, fobiya, depressiya, uyquning buzilishi) bartaraf etadi, chala tug‘ilgan bolalarning jismoniy va aqliy rivojlanishdan orqada qolishini kamaytiradi.

Farmakokinetika

Ichilganda yaxshi so‘riladi, turli organ va to‘qimalarga, shu jumladan, bosh miya to‘qimalariga ham o‘tadi. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Preparatning har bir komponenti alohida metabolizmga uchraydi.

Piratsetam organizmda deyarli metabolizmga uchramaydi va siydik bilan chiqariladi. Tiotriazolin ichga qabul qilingandan so‘ng tez so‘riladi, uning mutlaq biosinguvchanligi 53% ni tashkil etadi. Qon plazmasidagi Cmax 200 mg dozada bir marta qabul qilingandan keyin 1,6 soat o‘tgach erishiladi. T1⁄2 deyarli 8 soatni tashkil etadi.

Ko‘rsatmalar

ishemik insultni va uning nutqning buzilishi, ruhiy va somatik buzilishlar, faollikning pasayishi, hissiy sohaning buzilishi kabi oqibatlarini davolash;

qon tomir, toksik, travmatik ensefalopatiyani davolash (tiklanish davrida);

alkogol intoksikatsiyasida abstinent sindromini bartaraf etish, diabetik ensefalopatiya.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ishemik insultda va uning oqibatlarini davolash uchun oldindan 100-150 ml 0,9% li natriy xlorid eritmasida suyultirilgan 20-30 ml preparat buyuriladi va sutkada 1 marta vena ichiga tomchilab yuboriladi. Davolash kursi 2 hafta.

Alkogol intoksikatsiyasida ensefalopatiyani davolash va abstinensiya sindromini bartaraf etish uchun m/o 5 ml preparat sutkasiga 1 marta 10-15 kun davomida buyuriladi.

Diabetik ensefalopatiyada 5 ml dan m/o sutkasiga 1 marta 10 kun davomida.

Nojo‘ya ta’sirlari

Piratsetam

Qon va limfa tomonidan: gemorragik buzilishlar.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik, anafilaktoid reaksiyalar.

Ruhiy buzilishlar: asabiylik, depressiya, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, xavotirlik, ongning chalkashligi, gallyutsinatsiyalar.

Asab tizimi tomonidan: gipokineziya, uyquchanlik, ataksiya, muvozanatning buzilishi, tutqanoq xurujlarining ko‘payishi, bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, tremor.

Eshitish organi va labirint tomonidan: bosh aylanishi.

Ovqat hazm qilish yo‘li tomonidan: qorin og‘rig‘i, qorinning yuqori qismida og‘riq, ich ketishi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: angionevrotik shish, dermatit, toshmalar, eshakemi, qichishish.

Reproduktiv tizim tomonidan: jinsiy faollikning oshishi.

Umumiy buzilishlar: asteniya, tana vaznining ortishi.

Tiazotat kislota

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: qichishish, teri giperemiyasi, toshmalar, eshakemi, angionevrotik shish.

Immun tizimi tomonidan: anafilaktik shok.

MNT va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, AB ko‘tarilishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya, jumladan og‘iz qurishi, qorin dam bo‘lishi, ko‘ngil aynishi, qusish.

Nafas tizimi tomonidan: hansirash, bo‘g‘ilish.

Umumiy buzilishlar: isitma, umumiy holsizlik, yuborilgan joyda og‘riq.

Qarshi ko‘rsatmalar

Piratsetamga, pirrolidon hosilalariga, tiazot kislotasiga, shuningdek, preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik.

Gemorragik tipdagi bosh miya qon aylanishining o‘tkir buzilishi.

Buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi.

Xantington xoreyasi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish shifokor tayinlagan dozalardan oshib ketganda preparatning nojo‘ya ta’sirlari (qo‘zg‘alish, uyquning buzilishi, dispeptik hodisalar) paydo bo‘lishi yoki kuchayishi mumkin. Bunday hollarda preparatni qo‘llash to‘xtatiladi va simptomatik davo buyuriladi (qustiriladi, oshqozon yuviladi).

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatni nutq, xotira, diqqatning buzilishi, miya intellektual funksiyasining pasayishi va hissiy sohaning buzilishi bilan kechuvchi serebrovaskulyar yetishmovchilikda, sefalgiyada, shu jumladan neyrotsirkulyator distoniyada o‘rganish imkoniyatini oshirish uchun buyurish mumkin.

Trizotekni yurak (zo‘riqish stenokardiyasi, miokard infarkti), jigar (gepatit, sirroz) va virusli infeksiyalar fonida mavjud bo‘lgan yuqorida sanab o‘tilgan kasalliklarni davolash uchun qo‘llash mumkin.

Preparatni yurak-qon tomir patologiyasi bo‘lgan keksa yoshdagi shaxslarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim, chunki bu bemorlarda yuqorida tavsiflangan nojo‘ya ta’sirlar ko‘proq qayd etiladi.

Allergik reaksiyalar ko‘proq allergiyaga moyil shaxslarda kuzatiladi.

Trombotsitlar agregatsiyasiga ta’siri

Piratsetam trombotsitlar agregatsiyasini pasaytirishi sababli, gemostaz buzilishlari, qon quyilishlar (OIT yaralari) bilan kechishi mumkin bo‘lgan holatlar bo‘lgan bemorlarga, jiddiy jarrohlik amaliyotlari (shu jumladan stomatologik aralashuvlar) paytida, og‘ir qon ketish alomatlari bo‘lgan bemorlarga va anamnezida gemorragik insult bo‘lgan bemorlarga; antikoagulyantlar, trombotsitar antiagregantlar, shu jumladan atsetilsalitsil kislotasini past dozada qo‘llovchi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Preparat buyraklar orqali ajraladi, shuning uchun buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga alohida e’tibor berish kerak.

Keksa yoshdagi bemorlar

Keksa yoshdagi bemorlarda uzoq muddatli davolashda buyrak faoliyati ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi, zarur hollarda kreatinin klirensiga qarab doza o‘zgartiriladi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Qo‘llanilmaydi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Asab tizimi tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish xavfi tufayli transport vositalarini boshqarishda va yuqori e’tibor talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlashda preparatni qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Trizotekni kislotali pH ga ega bo‘lgan preparatlar bilan buyurish mumkin emas. Dori vositasi tarkibida piratsetam borligi sababli quyidagi preparatlar bilan o‘zaro ta’sirlashishi mumkin: tireoid gormonlar.

Tireoid gormonlar (T3+T4) bilan birgalikda qo‘llanganda yuqori ta’sirchanlik, dezoriyentatsiya va uyqu buzilishi kuzatilishi mumkin.

Atsenokumarol. Qaytalanuvchi trombozning og‘ir kechishi bilan og‘rigan bemorlarda piratsetamni yuqori dozalarda (9,6 g/sut) qo‘llash protrombin vaqti (INR) 2,5-3,5 qiymatiga erishish uchun atsenokumarol dozasini o‘zgartirishni talab qilmadi, ammo bir vaqtning o‘zida qo‘llanganda trombotsitlar agregatsiyasi darajasi, fibrinogen darajasi, Villibrand omillari (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: Rco), qon va qon plazmasi qovushqoqliklari.

Farmakokinetik o‘zaro ta’sir

Boshqa dori vositalari ta’sirida piratsetam farmakodinamikasining o‘zgarish ehtimoli past, chunki preparatning 90% siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi. In vitro piratsetam sitoxrom R450 CYP 1A2, 2V6, 2S8, 2S9, 2S19, 2D6, 2E1 va 4A9/11 izoformalarini 142 426 va 1422 mkg/ml. 1422 mkg/ml konsentratsiyada CYP 2A6 (21%) va 3A4/5 (11%) ning biroz pasayishi qayd etildi. Biroq, ushbu ikki CYP-izomerining Ki darajasi 1422 mkg/ml dan oshganda yetarli bo‘ladi. Shu sababli, ushbu fermentlar tomonidan biotransformatsiyaga uchraydigan preparatlar bilan metabolik o‘zaro ta’sir ehtimoli kam.

Epilepsiyaga qarshi dori vositalari

Piratsetamni 20 mg/sut dozada ≥4 hafta davomida qo‘llash epilepsiya bilan og‘rigan bemorlarda qon plazmasidagi tutqanoqqa qarshi dori vositalarining (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, natriy valproat) konsentratsiyasi va Smax darajasi egri chizig‘ini o‘zgartirmadi.

Enalapril, kaptopril bilan bir vaqtda qabul qilish yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Alkogol

Alkogol bilan birgalikda qabul qilish qon plazmasidagi piratsetam konsentratsiyasi darajasiga ta’sir qilmadi va qon plazmasidagi alkogol konsentratsiyasi 1,6 g piratsetam qo‘llanilganda o‘zgarmadi.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma ampula 5 ml kontur yacheykali o‘ram, quti, No 5.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Bayan Medical" MCHJ, O‘zbekiston Respublikasi.