Fariktan

Tarkib

5 ml suspenziya tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: paratsetamol 162,5 mg, ibuprofen 100 mg;

yordamchi moddalar: ksantan yelimi, mikrokristallik sellyuloza, natriy karmelloza, kaliy sorbati, sorbitolning kristallanmaydigan eritmasi, saxaroza, sukraloza, "Apelsin" xushbo‘ylantirgichi, apelsin G, tozalangan suv.

Tavsif

Apelsin hidli to‘q sariq rangli suspenziya.

Dori shakli

Ichish uchun suspenziya.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi va revmatizmga qarshi preparatlar. Propion kislota hosilalari. Ibuprofen, kombinatsiyalar. ATX kodi: M01AE51.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Fariktan - kombinatsiyalangan preparat bo‘lib, uning ta’siri tarkibiga kiruvchi komponentlarga bog‘liq.

Ibuprofen

Ibuprofen propion kislotasining hosilasi, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositasi (NYAQD) bo‘lib, prostaglandinlar sintezini ingibirlash orqali samarali ta’sir ko‘rsatadi. Odamlarda ibuprofen yallig‘lanish, shish va isitma og‘riqlarini kamaytiradi. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini qaytar ingibirlaydi.

Paratsetamol

Paratsetamol atsetilsalitsil kislotasiga o‘xshash og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sirga ega bo‘lib, kuchsiz va o‘rtacha og‘riqlarni davolashda samarali hisoblanadi. Yallig‘lanishga qarshi kuchsiz ta’sirga ega.

Kombinatsiyaning samaradorligi alohida komponentlarga qaraganda yuqori.

Farmakokinetika

Ibuprofen

Ibuprofen qo‘llanilgandan keyin tez so‘riladi va butun organizmga tez tarqaladi. Buyraklar orqali tez va to‘liq chiqariladi.

Plazmada maksimal konsentratsiyaga nahorga ichilganidan keyin 45 daqiqa o‘tgach erishiladi. Ovqat bilan qabul qilinganda cho‘qqi darajasi 1-2 soatdan keyin kuzatiladi va bu vaqt turli dori shakllari uchun turlicha bo‘lishi mumkin.

Ibuprofenning yarim chiqarilish davri 2 soat atrofida.

Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen ona sutiga juda past konsentratsiyalarda ajralib chiqadi.

Paratsetamol

Paratsetamol oshqozon-ichak traktidan (OIT) tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Plazmada eng yuqori konsentratsiyaga qo‘llanilgandan keyin 30-90 daqiqa o‘tgach erishiladi, plazmadagi yarim chiqarilish davri esa terapevtik dozalar qo‘llanilgandan keyin 1 soatdan 3 soatgacha bo‘lgan oraliqda bo‘ladi. Paratsetamol organizmning ko‘pchilik suyuqliklarida keng tarqaladi. Terapevtik dozalarni qabul qilgandan so‘ng, moddaning 90-100 foizi jigarda glyukuron kislotasi (taxminan 60%), sulfat kislotasi (taxminan 35%) yoki sistein (taxminan 3%) bilan konyugatsiyadan so‘ng 24 soat ichida deyarli to‘liq siydikda aniqlanadi. Kichik miqdordagi gidroksillangan va deatsetillangan metabolitlar ham aniqlandi. Bolalar kattalarga qaraganda moddani kamroq glyukuronlash qobiliyatiga ega. Doza oshirib yuborilganda N-gidroksillanishning kuchayishi glutationning konyugatsiyasi bilan kechadi. Glutation kamayganda jigar oqsillari bilan reaksiya kuchayib, nekrozga olib keladi.

Ko‘rsatmalar

turli xil kelib chiqishga ega bo‘lgan yengil va o‘rtacha darajadagi og‘riq va yallig‘lanish sindromlarini davolash (shu jumladan operatsiyadan keyingi va jarohatdan keyingi og‘riq sindromlari, tayanch-harakat tizimi kasalliklari (bo‘g‘imlar, boylam apparati kasalliklari) va yumshoq to‘qimalar kabi holatlarda);

bosh og‘rig‘i (shu jumladan migren);

tish og‘rig‘i;

yuqumli-yallig‘lanish kasalliklarida isitma.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichish uchun mo‘ljallangan suspenziya 1 oylikdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga buyuriladi.

Preparatni 1 oygacha bo‘lgan yoki tana vazni 5 kg dan kam bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Zarurat tug‘ilganda kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar Fariktan preparatini suspenziya shaklida qo‘llashlari mumkin (tabletka, kapsula va shu kabi shakllardan foydalanish imkoni bo‘lmagan hollarda).

Preparat ovqatdan keyin ichiladi. Qo‘llashdan oldin flakonni bir xil suspenziya hosil bo‘lguncha chayqatish kerak. Preparatni dozalash uchun qadoqdagi o‘lchov stakani ishlatiladi.

1 oylikdan 3 oylikkacha bo‘lgan bolalarga 1-2 ml dan sutkada 3 mahal buyuriladi.

3 oylikdan 1 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 2-2,5 ml dan sutkada 3-4 marta buyuriladi.

1 yoshdan 4 yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkada 3 mahal 4-5 ml dan buyuriladi.

4 yoshdan 7 yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkada 3 mahal 4-8 ml dan buyuriladi.

7 yoshdan 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkada 3 mahal 8-10 ml dan buyuriladi.

10 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkasiga 3 mahal 8-15 ml dan buyuriladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Ibuprofen

Ibuprofenni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar tizimli-a’zo sinflari, afzal ko‘rilgan atamalar va chastotasi bo‘yicha quyida keltirilgan.

Nomaqbul reaksiyalar chastotasi parametrlari quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, lekin < 1/10); tez-tez emas (≥ 1/1000, lekin < 1/100); kamdan-kam (≥ 1/10000, lekin < 1/1000); juda kamdan-kam (< 1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar bo‘yicha baholanishi mumkin emas). Chastotalarning har bir guruhida nojo‘ya reaksiyalar og‘irlik darajasining pasayishi tartibida keltirilgan. Eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar oshqozon-ichak traktidagi buzilishlardir.

Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam hollarda - qon hosil bo‘lishining buzilishi, anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya va agranulotsitoz.

Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - eshakemi va qichishish bilan yuqori sezuvchanlik; juda kam hollarda - yuz, til va tomoq shishi, nafas qisilishi, taxikardiya va gipotenziyani (anafilaksiya, angionevrotik shish yoki og‘ir shok) o‘z ichiga olgan og‘ir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari.

Asab tizimi tomonidan: kam hollarda - bosh og‘rig‘i; juda kam hollarda - aseptik meningit.

Yurak tomonidan: chastotasi noma’lum - yurak yetishmovchiligi va shish.

Tomirlar tomonidan: chastotasi noma’lum - gipertenziya.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: chastotasi noma’lum - nafas yo‘llarining reaktivligi, jumladan astma, bronxospazm yoki nafas qisilishi.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: kamdan-kam hollarda - qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi va dispepsiya; kamdan-kam hollarda - diareya, meteorizm, qabziyat va qusish; juda kam hollarda - oshqozon yarasi kasalligi, oshqozon-ichak perforatsiyasi yoki qon ketishi, melena va gematemezis. Og‘iz yarasi va gastrit. Kolit va Kron kasalligining zo‘rayishi.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: juda kam hollarda - jigar kasalligi.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi; juda kam hollarda - bullyoz reaksiyalar, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi, ko‘p shaklli eritema va toksik epidermal nekroliz; chastotasi noma’lum - eozinofiliya va tizimli simptomlar bilan dori reaksiyasi (DRESS sindromi), o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz.

Buyraklar va siydik yo‘llari tomonidan: juda kam hollarda - o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, papillyar nekroz, ayniqsa uzoq vaqt qo‘llanganda, qon zardobida mochevina darajasining oshishi va shish bilan bog‘liq.

Laboratoriya va instrumental tekshiruvlar natijalariga ta’siri: juda kam hollarda - gemoglobinning pasayishi.

Yuqumli va parazitar kasalliklar: chastotasi noma’lum - yallig‘lanish bilan bog‘liq infeksiyalarning kuchayishi holatlari tasvirlangan, istisno hollarda suvchechak infeksiyasi paytida og‘ir teri infeksiyalari va yumshoq to‘qimalarning asoratlari yuzaga kelishi mumkin.

Tanlangan salbiy ta’sirlar tavsifi

Dastlabki belgilar isitma, tomoq og‘rig‘i, og‘izdagi yuzaki yaralar, gripp belgilari, kuchli holsizlik, tushunarsiz qon ketishlar va qontalashlardir.

Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari: ular (a) nospetsifik allergik reaksiyalar va anafilaksiya, (b) nafas yo‘llarining reaktivligi, jumladan astma, og‘ir astma, bronxospazm va nafas qisilishi yoki (v) turli xil teri reaksiyalari, jumladan qichishish, eshakem, purpura, angionevrotik shish va kamroq hollarda eksfoliativ va bullyoz dermatozlar, jumladan toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi va ko‘p shaklli eritemalardan iborat bo‘lishi mumkin.

Dori vositalari bilan chaqirilgan aseptik meningitning patogenetik mexanizmi to‘liq o‘rganilmagan. Biroq, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilish bilan bog‘liq aseptik meningit haqidagi mavjud ma’lumotlar yuqori sezuvchanlik reaksiyasini ko‘rsatadi (dorilarni qabul qilishga vaqtinchalik bog‘liqlik va dori to‘xtatilgandan so‘ng alomatlarning yo‘qolishi tufayli). Shuni ta’kidlash kerakki, aseptik meningit belgilarining ayrim holatlari (masalan, ensa mushaklarining rigidligi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, isitma yoki dezoriyentatsiya) mavjud autoimmun kasalliklari (masalan, tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari) bo‘lgan bemorlarda ibuprofen bilan davolash paytida kuzatilgan.

Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, ibuprofenni ayniqsa yuqori dozalarda (kuniga 2400 mg) va uzoq muddatli davolashda qo‘llash arterial trombotik hodisalar (masalan, miokard infarkti yoki insult) rivojlanish xavfining biroz oshishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

Kuzatiladigan noxush holatlar ko‘pincha oshqozon-ichak tabiatiga ega bo‘ladi.

Ba’zan o‘lim bilan tugaydi.

Paratsetamol

Klinik tadqiqotlar davomida aniqlangan nojo‘ya ta’sirlar va paratsetamolni marketingdan keyingi qo‘llash tajribasi tizimli-a’zo sinflari, afzal ko‘riladigan atamalar va chastotasi bo‘yicha quyida keltirilgan.

Nojo‘ya reaksiyalar chastotasi parametrlari quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, lekin < 1/10); tez-tez emas (≥ 1/1000, lekin < 1/100); kamdan-kam (≥ 1/10000, lekin < 1/1000); juda kamdan-kam (< 1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar bo‘yicha baholanishi mumkin emas).

Nojo‘ya reaksiyalar chastotasi bo‘yicha keltirilgan: 1) agar mavjud bo‘lsa, tegishli ravishda rejalashtirilgan klinik yoki epidemiologik tadqiqotlar chastotasi asosida yoki 2) chastota mavjud bo‘lmaganda, chastota toifasi "chastotasi noma’lum" deb ko‘rsatilgan.

Qon va limfa tizimi tomonidan: chastotasi noma’lum - qon kasalligi (shu jumladan trombotsitopeniya va agranulotsitoz).

Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - anafilaktik reaksiya; juda kam hollarda - yuqori sezuvchanlik.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: chastotasi noma’lum - jigar shikastlanishi.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: juda kam hollarda - toshma; chastotasi noma’lum - qichishadigan toshma, eshakem.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: kam hollarda - toksik nefropatiya; chastotasi noma’lum - buyrak papillyar nekrozi.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalariga ta’siri: chastotasi noma’lum - transaminazalarning ko‘payishi.

Shubhali nojo‘ya ta’sirlar haqida xabarlar

Dori vositasi ro‘yxatdan o‘tkazilgandan so‘ng nojo‘ya ta’sirlarga shubha qilinganligi to‘g‘risidagi xabarlar muhim hisoblanadi. Bemorda dori vositasiga nisbatan jiddiy nojo‘ya ta’sir aniqlanganda yoki ushbu bo‘limda tavsiflanmagan yangi nojo‘ya ta’sir paydo bo‘lganda, Milliy farmakonazorat tizimiga muvofiq ma’lum qilishingizni so‘raymiz.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ibuprofen, paratsetamol yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.

Ibuprofen mavjudligi sababli, preparat quyidagi hollarda ham qo‘llanilishi mumkin emas:

ilgari ibuprofen, atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini qabul qilishga javoban yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (masalan, astma, rinit, angionevrotik shish yoki eshakemi) kuzatilgan bemorlarga;

faol yoki anamnezda qaytalanuvchi oshqozon yarasi kasalligi/qon quyilishi (isbotlangan yara yoki qon ketishining ikki yoki undan ortiq turli epizodlari);

anamnezida oldingi YAQNDV terapiyasi bilan bog‘liq oshqozon-ichak qon ketishi yoki teshilishi bo‘lsa;

og‘ir jigar, buyrak yoki yurak yetishmovchiligida;

homiladorlikning uchinchi trimestrida.

Dozani oshirib yuborish

Ibuprofen

Bolalarda tana vazniga 400 mg/kg dan ortiq qabul qilish alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Doza oshirib yuborilganda yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil etadi.

Belgilari

Klinik jihatdan ahamiyatli miqdorda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilgan bemorlarning ko‘pchiligida asosan ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq yoki kamroq hollarda diareya rivojlangan. Shuningdek, quloq shang‘illashi, bosh og‘rig‘i va oshqozon-ichakdan qon ketishi mumkin. Og‘irroq zaharlanishlarda toksiklik markaziy asab tizimida kuzatiladi va uyquchanlik, ba’zan qo‘zg‘alish va dezoriyentatsiya yoki koma bilan namoyon bo‘ladi. Ba’zan bemorlarda tutqanoq rivojlanadi. Jiddiy zaharlanishlarda metabolik atsidoz yuzaga kelishi va protrombin vaqti (PTV) /xalqaro normallashgan nisbat (XNN) oshishi mumkin, ehtimol, qon ivishining aylanib yuruvchi omillari ta’siriga aralashish tufayli. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar shikastlanishi mumkin. Astmatiklarda astma qo‘zishi mumkin.

Davolash

Davolash simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi bo‘lishi, nafas yo‘llari o‘tkazuvchanligini nazorat qilish hamda barqaror holat yuzaga kelgunga qadar yurak va hayotiy muhim ko‘rsatkichlarni kuzatishni o‘z ichiga olishi kerak. Ibuprofenning potensial zaharli miqdorini qabul qilgandan so‘ng birinchi soatdan kechiktirmay faollashtirilgan ko‘mirni ichish mumkin. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan talvasalarni diazepam yoki lorazepamni vena ichiga yuborish orqali davolash lozim. Astmada bronxodilatatorlar buyuriladi.

Paratsetamol

Jigar shikastlanishi 7,5 g yoki undan ortiq paratsetamol qabul qilgan kattalar va o‘smirlarda (≥ 12 yosh) kuzatilishi mumkin. Zaharli metabolitning ortiqcha miqdori (paratsetamolning odatiy dozalari glutation tomonidan yetarli darajada zararsizlantiriladi) jigar to‘qimalari bilan qaytmas bog‘lanib qoladi deb hisoblanadi. Agar bemorda xavf omillari mavjud bo‘lsa, 5 g yoki undan ortiq paratsetamolni yutish jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin (pastga qarang).

Belgilari

Paratsetamol dozasini oshirib yuborishning dastlabki 24 soatdagi belgilari rangparlik, ko‘ngil aynishi, gipergidroz, lohaslik, qusish, anoreksiya va qorin og‘rig‘idir. Jigar shikastlanishi qabul qilingandan 12-48 soat o‘tgach namoyon bo‘lishi mumkin.

Bunga gepatomegaliya, jigar og‘rig‘i, sariqlik, o‘tkir jigar yetishmovchiligi va jigar nekrozi kirishi mumkin. Glyukoza metabolizmining buzilishi va metabolik atsidoz yuzaga kelishi mumkin. Qondagi bilirubin, jigar fermentlari, MNO, PTV, qondagi fosfat va qondagi laktat ko‘payishi mumkin. Og‘ir zaharlanishda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, qon quyilishi, gipoglikemiya, miya shishi va o‘limgacha rivojlanishi mumkin. O‘tkir kanalchalar nekrozi bilan kechuvchi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, ya’ni bel og‘rig‘i, gematuriya va proteinuriya jigarning jiddiy shikastlanishi bo‘lmasa ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyasi va pankreatit haqida xabar berilgan.

Gemolitik kamqonlik (glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza [G6PD] yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda): Paratsetamol dozasini oshirib yuborish natijasida G6PD yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda gemoliz haqida xabar berilgan.

Davolash

Paratsetamol dozasining oshib ketishini davolashda zudlik bilan terapiya o‘tkazish muhim ahamiyatga ega. Sezilarli erta alomatlar bo‘lmasa-da, bemorlar zudlik bilan davolanish uchun zudlik bilan kasalxonaga yuborilishi kerak. Simptomlar ko‘ngil aynishi yoki qusish bilan cheklanishi mumkin va dozani oshirib yuborishning jiddiyligini yoki a’zolarga zarar yetkazish xavfini aks ettirmasligi mumkin. Davolash belgilangan davolash ko‘rsatmalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

Faollashtirilgan ko‘mir bilan davolashni dozani oshirib yuborgandan keyin 1 soatdan kechiktirmay o‘tkazish kerak. Paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyasi qabul qilingandan keyin 4 soat yoki undan keyinroq o‘lchanishi kerak (erta konsentratsiyalar ishonchsiz).

N-atsetiltsistein bilan davolashni paratsetamol qabul qilingandan keyin 24 soatgacha qo‘llash mumkin, biroq maksimal himoya ta’siri qabul qilingandan 8 soat o‘tgach erishiladi. Bu vaqtdan keyin antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarurat tug‘ilganda, bemor belgilangan dozalash jadvaliga muvofiq vena ichiga N-atsetiltsistein qabul qilishi shart. Agar qusish muammo bo‘lmasa, og‘iz orqali qabul qilinadigan metionin ambulator davolanish uchun mos muqobil bo‘lishi mumkin. Jigarning jiddiy disfunksiyasi bo‘lgan bemorlarni paratsetamol qabul qilgandan keyin 24 soat ichida davolash gepatologiya bo‘limida o‘tkazilishi kerak.

Maxsus ko‘rsatmalar

Ibuprofen

Kasallik alomatlarini nazorat qilish uchun zarur bo‘lgan eng qisqa vaqt davomida eng past samarali dozani qo‘llash orqali nojo‘ya ta’sirlarni minimallashtirish mumkin (pastda oshqozon-ichak trakti va yurak-qon tomir tizimi xavflariga qarang).

Nafas olish tizimi

Bronxospazm bronxial astma bilan og‘rigan (yoki anamnezida bo‘lgan) yoki allergik kasallikka chalingan bemorlarda qo‘zg‘atilishi mumkin.

Boshqa NYAQV

Ibuprofen va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni, shu jumladan siklooksigenaza-2 (SOG-2) ning selektiv ingibitorlarini bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.

Tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari

Tizimli qizil yuguruk va biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalliklari bilan og‘rigan bemorlarda YAQNDV qabul qilish bilan bog‘liq aseptik meningit rivojlanish xavfi ortadi.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar ta’siri

Anamnezida gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda davolanishni boshlashdan oldin ehtiyot bo‘lish va shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilish natijasida suyuqlik ushlanib qolishi, gipertenziya va shishlar haqida xabar berilgan.

Buyraklarga ta’siri

Buyrak faoliyatining yomonlashuvi kuzatilishi mumkin, bu esa buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Suvsizlangan bolalarda buyrak yetishmovchiligi xavfi mavjud.

Jigarga ta’siri

"Qarshi ko‘rsatmalar" va "Nojo‘ya reaksiyalar" bo‘limlariga qarang.

Oshqozon-ichak trakti ta’siri

Anamnezida oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo‘lgan bemorlarga YAQNDVlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim, chunki ularning ahvoli og‘irlashishi mumkin.

O‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan oshqozon-ichak qon ketishi, yara yoki perforatsiya barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini davolash davomida istalgan vaqtda, ogohlantiruvchi alomatlar mavjudligi yoki yo‘qligi yoki anamnezda oldingi jiddiy oshqozon-ichak hodisalaridan qat’i nazar rivojlanishi mumkin.

Oshqozon-ichak tizimidan qon ketishi, yaralar yoki perforatsiya xavfi NYAQV dozasini oshirish bilan, ayniqsa qon ketishi yoki perforatsiya bilan asoratlangan anamnezida yaralari bo‘lgan bemorlarda ortadi. Bunday bemorlar preparat bilan minimal terapevtik dozalarda davolashni alohida ehtiyotkorlik bilan boshlashlari lozim.

Shifokor bolaning oshqozon-ichak traktiga toksik ta’sir mavjudligi haqida anamnez to‘plashi, ayniqsa davolashning dastlabki bosqichida noodatiy abdominal simptomlarni (ayniqsa oshqozon-ichakdan qon ketishi haqida) nazorat qilishi kerak.

Yaralanish yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan dorilarni bir vaqtning o‘zida qabul qilayotgan bemorlarni davolashda ehtiyot bo‘lish kerak. Fariktan qabul qilayotgan bemorlarda me’da-ichakdan qon ketishi yoki yara paydo bo‘lishi kuzatilsa, davolash to‘xtatilishi kerak.

Teriga ta’siri

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilish bilan bog‘liq holda, kamdan kam hollarda terida jiddiy nojo‘ya ta’sirlar qayd etilgan, ularning ba’zilari o‘limga olib kelgan, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz. Bemorlar davolanishning dastlabki bosqichlarida, aksariyat hollarda davolanishning birinchi oyida ushbu reaksiyalarning eng yuqori xavfiga duchor bo‘ladilar. Ibuprofen saqlovchi preparatlarni qo‘llash natijasida o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP) paydo bo‘lishi haqida xabar berilgan. Teri toshmasi, shilliq qavatlar zararlanishi va boshqa yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lganda ibuprofenni qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Istisno hollarda suvchechak teri va yumshoq to‘qimalarning jiddiy infeksion asoratlariga sabab bo‘lishi mumkin. Bugungi kunda ushbu infeksiyalarning kuchayishida YAQNDV rolini istisno qilib bo‘lmaydi. Shunday qilib, suvchechak bilan og‘rigan bemorlar preparatni qo‘llashlari kerak emas.

Paratsetamol

Tavsiya etilgan dozadan oshirmaslik kerak. Tavsiya etilgan dozadan ko‘proq qabul qilish (dozani oshirib yuborish) jigarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish holatida, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Tez tibbiy yordam, hatto belgilar yoki alomatlar sezilmasa ham, bemorlar uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Buyrak yoki jigar faoliyati og‘ir buzilgan bemorlarga paratsetamol buyurilganda ehtiyot bo‘lish tavsiya etiladi. Bemorlarga jiddiy teri reaksiyalari belgilari haqida ma’lumot berish kerak. Teri toshmasi yoki boshqa har qanday yuqori sezuvchanlik belgilari (terining qizarishi, pufakchalar va boshqalar) paydo bo‘lishi bilan preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak.

Preparatni boshqa paratsetamol saqlovchi dori vositalari bilan qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu dozani oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.

Yordamchi moddalar

Fariktan tarkibida sorbitol, saxaroza bor. Fruktozani ko‘tara olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi yoki saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligining kam uchraydigan irsiy muammolari bo‘lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasligi kerak.

Fariktan tarkibida allergik reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin bo‘lgan apelsin G bo‘yog‘i mavjud.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Ibuprofen

Ibuprofenni quyidagilar bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak:

boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari, shu jumladan selektiv SOG-2 ingibitorlari bilan. Ikki yoki undan ortiq YAQNDVni bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki bu nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin;

ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

kortikosteroidlar bilan, chunki oshqozon-ichak yaralari yoki qon ketish xavfi ortadi;

xinolon antibiotiklari bilan, chunki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar va xinolonlarni qabul qilayotgan bemorlarda tutqanoq rivojlanish xavfi yuqori bo‘lishi mumkin. Hayvonlardagi ma’lumotlar shuni ko‘rsatadiki, YAQNDV xinolon antibiotiklari bilan bog‘liq tutqanoq xavfini oshirishi mumkin.

Paratsetamol

Jigarning mikrosomal fermentlarini qo‘zg‘atuvchi preparatlar:

Paratsetamol metabolizmi karbamazepin, fosfenitoin, fenitoin, fenobarbital, primidon qo‘llanganda tezlashishi mumkin (shuningdek, gepatotoksiklik haqida alohida xabarlar mavjud).

Paratsetamolning so‘rilish tezligi metoklopramid yoki domperidon qo‘llanganda oshishi mumkin, xolestiramin qo‘llanganda esa absorbsiya pasayadi.

Chiqarish shakli

Ichga qabul qilish uchun suspenziya 60 ml dan, saqlovchi halqasi bo‘lgan burama qopqoqli sariq shisha flakonda.

1 flakon o‘lchov stakani va karton qutida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang!

Flakon ochilgandan so‘ng preparat 14 kun davomida ishlatiladi.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 3 yil.

Yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin qo‘llanilmaydi.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Uorld Meditsin Iloch San. ve Tij. A.Sh.," Turkiya.

(15 Temmuz Max. Jomiy Yolu Jad. No 50 Güneşli Bag‘cılar / İstanbul).

O‘zbekiston Respublikasi hududida dori vositalarining sifati bo‘yicha e’tirozlarni (takliflarni) qabul qiluvchi tashkilotning nomi va manzili

"GLOBAL FARM MEDICAL" MCHJ,

O‘zbekiston Respublikasi, Toshkent shahri, Chilonzor tumani, Muqimiy ko‘chasi, E xonadoni, 3/1-uy

Telefon: (99871) 212-02-13.