Gensulin

Tarkib

Ta’sir etuvchi modda: odamning rekombinant insulini (30% eruvchan va 70% izofan-insulin aralashmasi);

1 ml suspenziya tarkibida 100 TB rekombinant inson insulini (30% eruvchan insulin va 70% izofan-insulin aralashmasi) mavjud.

Yordamchi moddalar: m-krezol; fenol; glitserin; protamin sulfat; rux oksidi; natriy digidrofosfat, digidrat; xlorid kislota (suyultirilgan); inyeksiya uchun suv.

Dori shakli

Inyeksiya uchun suspenziya.

Asosiy fizik-kimyoviy xossalari: oq suspenziya bo‘lib, tindirilganda oq cho‘kma va rangsiz yoki deyarli rangsiz suyuqlikka ajraladi.

Farmakoterapevtik guruh

Diabetga qarshi vositalar. Insulin va analoglari. Insulinlar va qisqa ta’sir davomiyligiga ega bo‘lgan analoglar inyeksiya uchun mo‘ljallangan o‘rtacha ta’sir davomiyligiga ega bo‘lgan insulinlar bilan kombinatsiyada. Odam insulinlari.

ATX kodi A10A D01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Gensulin M30 - genetik modifikatsiyalangan, ammo patogen bo‘lmagan E. solі shtammidan foydalangan holda gen muhandisligi usuli bilan olingan rekombinant inson insulini (30% erigan insulin va 70% izofan-insulin aralashmasi) dori vositasi. Insulin gormon bo‘lib, me’da osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Insulin uglevodlar, oqsillar va yog‘lar almashinuvida ishtirok etadi, xususan, qondagi glyukoza konsentratsiyasining pasayishiga yordam beradi.

Insulin to‘qima turiga qarab bir nechta anabolik va antikatabolik xususiyatlarga ega. Muskul to‘qimasida insulin glikogen, yog‘ kislotalari, glitserin va oqsillar sintezini kuchaytiradi. Bu aminokislotalarning so‘rilishini oshiradi va bir vaqtning o‘zida glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning iste’mol qilinish intensivligini pasaytiradi. Organizmda insulin yetishmasligi qandli diabet kasalligiga sabab bo‘ladi. Inyeksiya yo‘li bilan yuboriladigan insulin organizm ishlab chiqaradigan gormon kabi ta’sir qiladi.

Farmakokinetika

Gensulin M30 yuborilganidan keyin 30 daqiqa ichida ta’sir qila boshlaydi; maksimal ta’sir 2 soatdan 8 soatgacha kuzatiladi, ta’sir davomiyligi esa 24 soatgacha bo‘lib, doza miqdoriga bog‘liq. Sog‘lom odamlarda 5% gacha insulin qon oqsillari bilan bog‘langan bo‘ladi. Orqa miya suyuqligida qon zardobida aniqlangan konsentratsiyaning taxminan 25% ini tashkil etuvchi konsentratsiyada insulin mavjudligi qayd etilgan.

Insulin jigar va buyraklarda metabolizmga uchraydi. Uning ozgina miqdori muskullarda va yog‘ to‘qimasida metabolizmga uchraydi. Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda moddalar almashinuvi sog‘lom odamlardagi kabi kechadi. Insulin buyraklar orqali chiqariladi. Iz miqdori o‘t bilan ajraladi. Odam insulini yarim chiqarilishining davomiyligi deyarli 4 daqiqani tashkil etadi. Buyrak va jigar kasalliklari insulin ajralishini to‘xtatib qo‘yishi mumkin. Keksa yoshdagi odamlarda insulin ajralishi sekinroq kechadi va dori vositasining qand miqdorini pasaytiruvchi ta’sir vaqti uzayadi.

Ko‘rsatmalar

Qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarni davolash, bu esa insulin qo‘llashni talab qiladi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Gipoglikemiya. Gensulin M30 dori vositasi va uning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, desensibilizatsiyalovchi terapiya sifatida qo‘llash hollari bundan mustasno.

Venaga yuborilmasin.

Maxsus xavfsizlik choralari

Gensulin M30 dori vositasini qo‘llamaslik:

Agar kartrij yoki shpris-ruchka tushib ketsa yoki tashqi bosimga duch kelsa, chunki bunda ularning shikastlanishi va insulin sizib chiqishi xavfi tug‘iladi;

agar u noto‘g‘ri saqlangan yoki muzlatilgan bo‘lsa;

agar uning tarkibidagi suyuqlik bir xil shaffof bo‘lmagan bo‘lsa;

agar aralashtirilgandan so‘ng suspenziya tiniq bo‘lib qolsa yoki tubida oq modda cho‘kmasi hosil bo‘lsa, flakon yoki kartrijni ishlatish mumkin emas;

agar aralashtirilgandan so‘ng flakon yoki kartrijda oq parchalar suzib yursa yoki oq zarralar idish devorlarida qolib ketsa, natijada preparat muzlagandek ko‘rinsa, preparatni qo‘llash mumkin emas.

Spirtli ichimliklar iste’mol qilish qondagi qand miqdorining xavfli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri va boshqa o‘zaro ta’sir turlari.

Inson insulinidan foydalanish bilan birga amalga oshiriladigan har qanday qo‘shimcha davolash haqida shifokorni xabardor qilish lozim.

Gensulin M30 ni hayvon insulinlari, shuningdek, boshqa ishlab chiqaruvchilarning biosintetik insulinlari bilan aralashtirmaslik kerak. Ko‘pgina dori vositalari (xususan, ba’zi gipotenziv va yurak dori vositalari, qon zardobidagi lipidlar miqdorini pasaytiruvchi dori vositalari, oshqozon osti bezi kasalliklarida qo‘llaniladigan preparatlar, ba’zi antidepressantlar, epilepsiyaga qarshi vositalar, salitsilatlar, antibakterial preparatlar, peroral kontratseptivlar) insulinning ta’siriga va insulinoterapiya samaradorligiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin.

Insulin ta’sirini oshiruvchi dori preparatlari va moddalar ß-adrenolitiklar, xloroxin, angiotenzin konvertaza ingibitorlari, MAO ingibitorlari (antidepressantlar), metildopa, klonidin, pentamidin, salitsilatlar, anabolik steroidlar, siklofosfamid, sulfanilamidlar, tetratsiklin, xinolon qatori antibiotiklari va etil spirti.

Insulinning ta’sirini pasaytiruvchi dori vositalari diltiazem, dobutamin, estrogenlar (shuningdek, peroral kontratseptivlar), fenotiazinlar, fenitoin, oshqozon osti bezi gormonlari, geparin, kalsitonin, kortikosteroidlar, OIV infeksiyasini davolashda qo‘llaniladigan virusga qarshi dori vositalari, niatsin, tiazidli diuretiklar.

Glyukokortikoidlar, qalqonsimon bez gormonlari va o‘sish gormoni, danazol, β2-simpatomimetiklar (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazidlar kabi giperglikemik faollikka ega dori vositalari qo‘llanilganda insulinga bo‘lgan ehtiyoj ortishi mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj gipoglikemik faollikka ega dori vositalari, masalan, peroral gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), ba’zi antidepressantlar (MAO ingibitorlari), ba’zi AAF ingibitorlari (kaptopril, enalapril), noselektiv β-blokatorlar yoki alkogol qo‘llanilganda kamayishi mumkin. Somatostatin analoglari (oktreotid, lanreotid) insulinga bo‘lgan ehtiyojni kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Gensulin M30 pioglitazon bilan birgalikda qo‘llanilganda, ayniqsa yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligi namoyon bo‘lishi mumkin. Ushbu kombinatsiyani qo‘llash sharti bilan yurak yetishmovchiligi belgilari paydo bo‘lishi, tana vaznining ortishi va shishlar paydo bo‘lishi to‘g‘risida bemor holatini kuzatib borish lozim. Yurak simptomlari yomonlashganda pioglitazon bilan davolashni to‘xtatish kerak.

Qo‘llash xususiyatlari

Dozalash tartibini o‘zgartirish, insulin dori vositalarini aralashtirish, shuningdek, bir insulin dori vositasidan boshqasiga o‘tish to‘g‘risidagi qarorni faqat shifokor qabul qilishi mumkin. Bunday qaror bevosita shifokor nazorati ostida qabul qilinadi va qo‘llanilayotgan dori vositasi dozasining o‘zgarishiga ta’sir qilishi mumkin. Dozalarni tartibga solish zarurati tug‘ilganda, bunday tartibga solishni birinchi dozadan boshlab yoki bir necha hafta yoki oylar davomida keyinroq amalga oshirish mumkin. Insulinni qo‘llashda qon zardobi va siydikdagi glyukoza konsentratsiyasini, glikozillangan gemoglobin (GGA1s) va fruktozamin konsentratsiyasini nazorat qilish lozim. Bemorlarga qondagi va siydikdagi glyukoza konsentratsiyasini oddiy testlar (masalan, test-tasma) yordamida mustaqil tekshirishni o‘rgatish lozim. Turli shaxslarda qonda qand konsentratsiyasining pasayishi (gipoglikemiya) belgilari turli vaqtlarda paydo bo‘lishi va har xil intensivlikka ega bo‘lishi mumkin. Shuning uchun bemorlarga ularga xos bo‘lgan gipoglikemiya belgilarini tanishni o‘rgatish lozim. Qo‘llaniladigan insulin turi o‘zgartiriladigan, ya’ni hayvon insulinidan inson insuliniga o‘tkaziladigan bemorlar uchun insulin dozasini kamaytirish zarurati tug‘ilishi mumkin (gipoglikemiya paydo bo‘lishi mumkinligi sababli). Ba’zi bemorlarda odamning rekombinant insuliniga o‘tgandan keyin gipoglikemiyaning dastlabki belgilari hayvon insulinlari qo‘llanilgandagiga qaraganda birmuncha kuchsizroq bo‘lishi mumkin. Gipoglikemiyaning erta belgilari uzoq davom etgan qandli diabet, diabetik neyropatiya yoki bir vaqtning o‘zida β-adrenolitik dori vositalari qo‘llanilganda glyukoza konsentratsiyasi muvozanatlashgan bemorlarda ham kuchsizroq bo‘lishi mumkin. 

Gipoglikemiyaning erta belgilari uzoq davom etgan qandli diabet, diabetik neyropatiya yoki bir vaqtning o‘zida β-adrenolitik dori vositalari qo‘llanilganda glyukoza konsentratsiyasi muvozanatlashgan bemorlarda ham kuchsizroq bo‘lishi mumkin. Gipoglikemiya ham, giperglikemiya ham davolanmasa, hushdan ketish, koma yoki o‘limga sabab bo‘lishi mumkin.

Insulinga bo‘lgan ehtiyoj yuqori harorat, og‘ir infeksiya (insulinga bo‘lgan ehtiyoj sezilarli darajada oshishi mumkin), hissiy kechinmalar, ko‘ngil aynishi va qusish, diareya, qabziyat, so‘rilishning buzilishi bilan kechadigan kasalliklar va oshqozon-ichak trakti funksiyalarining buzilishi tufayli o‘zgarishi mumkin. Bunday holatlarning mavjudligi har doim shifokor aralashuvini talab qiladi. Bunday hollarda qondagi va siydikdagi glyukoza konsentratsiyasini tez-tez nazorat qilib turish kerak. Buyrak yetishmovchiligida insulin ekskretsiyasi kamayib, ta’sir muddati uzayadi.

Qandli diabet oshqozon osti bezi kasalliklari bilan bog‘liq bo‘lgan yoki Addison kasalligi yoki gipofiz funksiyasining yetishmovchiligi bilan birga mavjud bo‘lgan bemorlar insulinga juda sezgir bo‘ladilar va odatda ularga dori vositasining juda kichik dozalari tayinlanishi kerak.

Gipofiz, oshqozon osti bezi, buyrak usti bezi, qalqonsimon bez faoliyati buzilganda yoki jigar yoki buyrak yetishmovchiligida organizmning insulinga bo‘lgan ehtiyoji o‘zgarishi mumkin.

Odam insulini bilan davolanganda, tozalangan hayvon insulini qo‘llanilgandagiga qaraganda kamroq konsentratsiyada bo‘lsa-da, antitanalar ishlab chiqarilishi mumkin.

Insulin bilan uzoq vaqt davolash jarayonida insulinga rezistentlik rivojlanishi mumkin. Insulinga rezistentlik paydo bo‘lgan taqdirda insulinning katta dozalarini qo‘llash lozim.

Noto‘g‘ri dozalash yoki davolashni to‘xtatish (ayniqsa, bu insulinga bog‘liq diabet bilan og‘rigan bemorlarga tegishli) giperglikemiyaga va potensial o‘limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin. Dozalarni tartibga solish zarurati jismoniy yuklamalar intensivligi yoki odatiy ovqatlanish tartibi o‘zgargan taqdirda yuzaga kelishi mumkin.

Bir nechta vaqt mintaqalari o‘zgarishi bilan uzoq muddatli sayohatlarni rejalashtirayotgan shaxslar insulin qabul qilish jadvalini o‘zgartirish bo‘yicha o‘z shifokorlari bilan maslahatlashishlari kerak.

Ushbu dori vositasi 1 mmol (23 mg) /dozadan kam natriy saqlaydi, ya’ni amalda natriydan xoli.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Insulin platsenta to‘sig‘idan o‘tmaydi. Homiladorlik boshlanishidan oldin yoki homiladorlik davrida (gestatsion diabet) qandli diabet rivojlangan bemorlar uchun butun homiladorlik davomida uglevod almashinuvini to‘g‘ri nazorat qilib borish juda muhimdir. Homiladorlikning I trimestrida insulinga bo‘lgan ehtiyoj kamayishi, II va III trimestrlarda esa ortishi mumkin. Tug‘ruqdan so‘ng darhol insulinga bo‘lgan ehtiyoj keskin kamayadi, bu esa gipoglikemiya xavfini oshiradi. Shuning uchun qand miqdorini diqqat bilan nazorat qilish juda muhimdir. Emizish davrida Gensulin M30 preparatini qo‘llash bo‘yicha hech qanday cheklovlar yo‘q. Biroq, qandli diabet bilan og‘rigan ayollar uchun emizish davrida insulin dozalarini va/yoki ovqatlanish tartibini tartibga solish zarurati paydo bo‘lishi mumkin, chunki laktatsiya davrida insulinga bo‘lgan ehtiyoj homiladorlikdan oldingi darajadan pastga tushadi. Insulinga bo‘lgan ehtiyoj tug‘ruqdan 6-9 oy o‘tgach dastlabki darajasiga qaytadi.

Transport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati

Transport vositalarini boshqarish qobiliyati gipoglikemiya orqali zaiflashishi mumkin, bu esa periferik asab tizimining buzilishiga olib keladi va bosh og‘rig‘i, bezovtalik, diplopiya, assotsiativlik va masofani baholashning buzilishi bilan kechadi. Insulin bilan davolashning boshlang‘ich davrida, preparatni almashtirganda (stress yoki haddan tashqari jismoniy zo‘riqish holatida, qonda glyukoza konsentratsiyasining katta tebranishlari mavjud bo‘lganda) transport vositalarini boshqarish va harakatdagi qurilmalarga xizmat ko‘rsatish qobiliyati zaiflashishi mumkin. Uzoq muddatli sayohat paytida qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Bemorlarga gipoglikemiya xurujlarining oldini olish uchun avtomobilni boshqarishdan oldin qanday choralar ko‘rish kerakligi haqida ma’lumot berish kerak, xususan, agar gipoglikemiyaning erta ogohlantiruvchi belgilari bo‘lmasa yoki aniq bo‘lmasa yoki gipoglikemiya xurujlari tez-tez sodir bo‘lsa. Bunday holatlarda avtomobilni boshqarmaslik kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Klinik amaliyotda inson insulini bilan davolashning ko‘plab sxemalari ma’lum. Ular orasidan muayyan bemor uchun mos keladigan individual sxemani shifokor insulinga bo‘lgan ehtiyojni hisobga olgan holda tanlashi kerak. Shifokor qondagi glyukozaning belgilangan konsentratsiyasiga asoslanib, muayyan bemor uchun zarur bo‘lgan insulin dozasi va dori turini belgilaydi. 2-tur qandli diabetda o‘rtacha boshlang‘ich doza tana vazniga nisbatan 0,2 TB/kg ni tashkil etadi.

Gensulin M30 teri ostiga yuborish uchun mo‘ljallangan. Alohida hollarda uni mushak orasiga yuborish mumkin. Gensulin M30 ovqatdan 15-30 daqiqa oldin yuboriladi. Rejalashtirilgan yuborishdan 10-20 daqiqa oldin insulin xona haroratigacha isishi uchun uni muzlatgichdan olish kerak.

Yuborishdan oldin insulin solingan flakon yoki kartrijni diqqat bilan ko‘zdan kechirish lozim. Gensulin M30 suspenziyasi bir xil shaffof bo‘lmagan (ko‘rinishi bir xil xira yoki sutli) bo‘lishi kerak.

Insulin inyeksiyasi vaqtida ignani qon tomiri bo‘shlig‘iga kiritmaslikka alohida e’tibor berish kerak.

Preparatni shprislar yordamida yuborish.

Insulinni yuborish uchun maxsus shprislar mavjud bo‘lib, ularda dozalash belgilari mavjud. Bir marta ishlatiladigan shpris va ignalar bo‘lmasa, ko‘p marta ishlatiladigan shpris va ignalarni qo‘llash mumkin, ularni har bir inyeksiyadan oldin sterilizatsiya qilish kerak. Bir xil turdagi va ishlab chiqaruvchi shprislarni qo‘llash tavsiya etiladi. Doimo qo‘llanilayotgan insulin preparatining dozasiga mos ravishda darajalangan shprisni tekshirish zarur.

Gensulin M30 solingan flakonni suspenziya bir xil loyqa yoki sutsimon ko‘rinishga kelguncha kaftda aylantirish kerak.

Inyeksiyani bajarish tartibi

Flakon qopqog‘ini yechmasdan plastik qopqoqni olib tashlang;

flakon qopqog‘ini spirtli eritma bilan artib tashlang; flakon qopqog‘ini olib tashlang!

shprisga tanlangan insulin miqdoriga teng hajmda havo olish;

rezina tiqinni teshish va flakonga havo kiritish;

shpris solingan idishni to‘nkarib qo‘yish;

ignaning uchi insulinda ekanligiga ishonch hosil qilish;

shprisga kerakli hajmdagi insulin eritmasini olish;

shprisdagi havo pufakchalarini flakonga insulin yuborish orqali chiqarib tashlash;

olingan dozaning to‘g‘riligini qayta tekshirish va ignani flakondan chiqarib olish;

rejalashtirilgan inyeksiya joyidagi terini dezinfeksiya qilish;

bir qo‘l bilan terini barqarorlashtirish, ya’ni uni burma shaklida yig‘ish;

shpritsni boshqa qo‘lga olib, uni qalam kabi ushlash. Igna teriga to‘g‘ri burchak ostida (90° burchak ostida) sanchiladi. Igna to‘liq kiritilganligiga va terining chuqur qatlamlariga emas, balki teri ostidagi yog‘ qatlamiga yaxshi joylashtirilganligiga ishonch hosil qilish (ozg‘in odamlarda igna perpendikulyar emas, balki kichikroq burchak ostida joylashtirilishi kerak);

insulin yuborish uchun shpris porshenini oxirigacha itarib, dozani kamida 5 soniya davomida yuborish kerak;

spirtga to‘yintirilgan paxta tamponini ignaga yaqin tutib, ignani teridan chiqarib olish. Spirt shimdirilgan tampon ukol qilingan joyga bir necha soniya qo‘yiladi. Inyeksiya qilinadigan joydagi terini artmang!

To‘qimalarga zarar yetkazmaslik uchun har bir inyeksiyada ukol joyini almashtirish tavsiya etiladi. Navbatdagi inyeksiya joyi oldingisidan kamida 1-2 sm uzoqlikda bo‘lishi kerak.

Gensulin M30 suspenziyasini Gensulin R eritmasi bilan aralashtirish.

Gensulin M30 ni yuqoridagi eritma bilan aralashtirish to‘g‘risidagi qarorni faqat shifokor qabul qilishi mumkin.

Gensulin M30 ni shpris-ruchkalar uchun kartrijlarda qo‘llash.

Gensulin M30 kartrijlarini ko‘p marta ishlatiladigan "Ren" tipidagi shpris-ruchkalar bilan qo‘llash mumkin. Shpris-ruchkani to‘ldirishda, ignani mahkamlashda va preparatni inyeksiya qilish jarayonida shpris-ruchka ishlab chiqaruvchisining ko‘rsatmalariga aniq rioya qilish kerak. Zarurat tug‘ilganda, kartrijdagi insulinni oddiy insulin shpritsiga olish va yuqorida ko‘rsatilganidek (insulin konsentratsiyasi va preparat turiga qarab) harakat qilish mumkin.

Gensulin M30 suspenziyasini har bir inyeksiyadan oldin 10 marta yuqoriga-pastga silkitish yoki kaftlarda aylantirish orqali suspenziya bir xil xira yoki sutsimon ko‘rinishga kelguniga qadar aralashtirish kerak.

Bolalar.

Bolalarda preparatni qo‘llash bo‘yicha yetarli tajriba yo‘q.

Dozani oshirib yuborish

Insulin dozasi oshirib yuborilganda gipoglikemiya belgilari, xususan, ochlik hissi, apatiya, bosh aylanishi, mushaklarning titrashi, mo‘ljal olishning buzilishi, bezovtalik, yurak urishining tezlashishi, ko‘p terlash, qusish, bosh og‘rig‘i, ongning chalkashligi paydo bo‘ladi. O‘rtacha gipoglikemiyada shirin suyuqlik yoki uglevodlarga boy ovqat iste’mol qilish kifoya. Dam olish tavsiya etiladi. Bemorlar yonida bo‘lak-bo‘lak qand, glyukoza yoki konfet bo‘lishi kerak. Shokolad iste’mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki uning tarkibidagi yog‘ glyukozaning so‘rilishini kechiktiradi.

Gipoglikemiyaning og‘ir shakli talvasa va hushdan ketishga, hatto o‘limga olib kelishi mumkin. Agar bemor koma holatida bo‘lsa, vena ichiga glyukoza yuborish kerak. Insulinning dozasini gipoglikemiyagacha oshirib yuborgandan so‘ng, gipokaliyemiya (qonda kaliy konsentratsiyasining pasayishi) belgilari qo‘shilishi va keyinchalik miopatiya kuzatilishi mumkin. Sezilarli gipokaliyemiyada, bemor endi ovqatni og‘iz orqali qabul qila olmaydigan paytda, 1 mg glyukagon mushak orasiga va/yoki glyukoza eritmasini vena ichiga yuborish kerak. Hushiga kelgach, ovqat yeyish kerak. Shuningdek, bemorga uglevodlar berishni davom ettirish va keyinchalik qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish zarurati tug‘ilishi mumkin, chunki gipoglikemiya klinik sog‘ayishdan keyin ham paydo bo‘lishi mumkin.

Salbiy ta’sirlar

Og‘ir gipoglikemiya yoki ketoatsidoz rivojlanishi bilan kechuvchi giperglikemiya belgilari mavjud bo‘lganda, zudlik bilan shifokor aralashuvi zarur. Insulinoterapiyada ko‘proq kuzatiladigan nojo‘ya reaksiyalarga gipoglikemiya (qonda glyukoza miqdorining kamayishi) va giperglikemiya (qonda glyukoza konsentratsiyasining oshishi) hamda allergik reaksiyalarning mahalliy ko‘rinishlari kiradi.

Gipoglikemiya. O‘rtacha gipoglikemiya belgilari: ko‘p terlash, bosh aylanishi, qaltirash, ochlik hissi, bezovtalik, kaft, oyoq, lab yoki tilda sanchiq hissi, diqqatni jamlashning buzilishi, uyquchanlik, uyqu buzilishi, ongning chalkashishi, midriaz, ko‘rishning xiralashishi, nutqning buzilishi, depressiya, jizzakilik. Og‘ir gipoglikemiya belgilari: mo‘ljal olishning buzilishi, hushdan ketish, talvasalar.

Giperglikemiya. I tip qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda giperglikemiya davom etib, hayot uchun xavfli bo‘lgan ketoatsidoz va diabetik komaga olib keladi. Atsidozning bir necha soat va hatto bir sutka davomida asta-sekin paydo bo‘ladigan birinchi belgilari: uyquchanlik, yuzning qizarishi, chanqash, ishtahaning yo‘qolishi, chiqarilayotgan havoda atseton hidi, glyukoza va keton tanachalari miqdorining ko‘payishi, taxipnoe va tezlashgan pulsdir.

Biosintetik insulinlarni qo‘llashda sporadik ravishda paydo bo‘ladigan boshqa nojo‘ya ta’sirlar quyidagilardan iborat: insulin lipodistrofiyasi (inyeksiya qilingan joydagi yog‘ to‘qimasining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi), insulinga allergiya, insulinga rezistentlik.

Mahalliy allergik reaksiyalar - terining qizarishi, shish yoki qichishish, inyeksiya joyidagi o‘zgarishlarni o‘z ichiga olgan tez-tez uchraydigan nojo‘ya ta’sir (1/100 dan ˂1/10 gacha).

Allergiyaning tarqalgan shakli kam uchraydi (˂1/10000), ammo potensial xavfli nojo‘ya ta’sir sifatida namoyon bo‘ladi. Allergiyaning tarqalgan shakli holatlariga butun tana yuzasida toshma toshishi, nafas qisishi, xirillash, qon bosimining pasayishi, yurak urishining tezlashishi, terlashning kuchayishi kiradi.

Inyeksiya joyida lipodistrofiya yuzaga kelishi mumkin (chastotasi 1/1000 dan ˂1/100 gacha).

To‘qimalarga zarar yetkazmaslik uchun har bir inyeksiyada ukol joyini almashtirish tavsiya etiladi.

Shuningdek, quyidagi holatlar haqida xabar berilgan:

Insulinoterapiya qo‘llanilganda shish, xususan, oldindan moddalar almashinuvi pasayganda, intensiv insulinoterapiya o‘tkazilganda yaxshilandi;

tana vaznining ortishi;

inyeksiyaga reaksiyalar inyeksiya joyidagi teri rangining o‘zgarishi, qon ketishi, inyeksiya joyidagi zichlashish, inyeksiya joyidagi shish, inyeksiya tugunlari, og‘riq, toshma, eshakem va inyeksiya joyidagi yiringcha;

terining ayrim joylarining qichishishi va umumiy qichishish;

bosh aylanishi

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Preparatni qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llash mumkin emas.

Saqlash shartlari

Qadoq ochilgandan so‘ng 28 kun davomida 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi. 2-8 °C haroratda, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlanadi. Muzlatmang. Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Nomuvofiqlik

Odatda, insulinni uning moslik reaksiyasi ma’lum bo‘lgan moddalarga qo‘shish mumkin.

Insulinga qo‘shilgan dori vositalari, masalan, tarkibida tiollar yoki sulfitlar bo‘lgan preparatlar uning parchalanishiga olib kelishi mumkin.

Qadoq

Ikki qavatli rezina diskli alyuminiy qopqoq va plastik qopqoq bilan yopilgan shisha flakonlarda 10 ml dan, karton qutida No 1; karton qutida No 5 kartrijlarda 3 ml dan.

Ta’til toifasi

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Bioton S. A., Polsha (VIOTON SA, Poland).

Manzil

Yuridik manzili: Polsha, 02-516, Varshava, Starochinska ko‘chasi, 5 (Poland, 02-516, Warsaw, 5 Staroscinska str.).

Ishlab chiqarish manzili: Machejish, Poznanskaya ko‘chasi, 12 05-850., G. Ojaruv Mazovetskiy, Polsha (Macierzysz, 12 Poznanska Street, 05-850 Ozarow Mazowiecki, Poland).