Vovenak

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

Faol moddasi: diklofenak-natriy B.f. - 50 mg, paratsetamol B.f. - 500 mg.

Bo‘yoq: karmuazin.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Analgetik-antipiretik. ATX kodi: M02AV55.

Farmakologik xususiyatlari

Kombinatsiyalangan preparat.

Ta’sir mexanizmi uni tashkil etuvchi komponentlarning farmakologik xususiyatlariga bog‘liq.

Diklofenak natriy nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita hisoblanadi. Ta’sir mexanizmi SOGni nospetsifik bostirish yo‘li bilan prostaglandinlar sintezini ingibirlash, shuningdek, leykotsitlarda erkin araxidon konsentratsiyasining pasayishi bilan bog‘liq. Yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi, trombotsitlar agregatsiyasiga to‘sqinlik qiladi. Uzoq muddat qo‘llanilganda desensibilizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi.

Paratsetamol og‘riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Og‘riq qoldiruvchi ta’sir mexanizmi, shuningdek, asosan gipotalamusdagi termoregulyatsiya markazida prostaglandinlar sintezini ingibirlash bilan bog‘liq. Paratsetamolning isitma tushiruvchi ta’siri gipotalamik termoregulyatsiya markazlariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir ko‘rsatishi bilan bog‘liq bo‘lib, natijada tomirlarning kengayishi va ter ajralishining kuchayishi tufayli issiqlik ajralishi ortadi.

Farmakokinetika

Diklofenak natriy - bir marta ichga qabul qilingandan so‘ng, ichakdan tez va to‘liq so‘riladi, faol moddaning taxminan 50% jigar orqali birinchi o‘tishda metabolizmga uchraydi. Preparatning 50 mg dozada qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi 1-2 soatdan keyin kuzatiladi va 1,5 mkg/ml (5 mkmol/l) ni tashkil etadi.

Ovqat absorbsiya tezligini sekinlashtiradi, ammo absorbsiyalovchi faol modda miqdori o‘zgarmaydi. Preparatning qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi 99,7% ni tashkil etadi; bunda preparatning katta qismi (99,4%) albuminlar bilan bog‘lanadi. Sinovial suyuqlikka, bo‘g‘im bo‘shlig‘iga yaxshi o‘tadi, bu yerda faol moddaning maksimal konsentratsiyasi plazmadagiga qaraganda 2-4 soat kechroq erishiladi.

Sinovial suyuqlikdan yarim chiqarilish davri 3-6 soatni tashkil etadi. Preparatning 60% buyraklar orqali metabolitlar ko‘rinishida, qolgan qismi o‘t orqali chiqariladi.

Buyrak funksiyasining yaqqol buzilishlari bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 10 ml/daqiqadan kam) o‘t bilan metabolitlar chiqarilishining solishtirma og‘irligi ortadi, shuning uchun ularning qondagi konsentratsiyasining oshishi kuzatilmaydi.

Paratsetamol ichilganda yaxshi va tez so‘riladi. Plazmadagi konsentratsiyaning cho‘qqisiga 30-90 daqiqadan so‘ng erishiladi. Organizmning deyarli barcha to‘qimalariga kiradi, yo‘ldoshga oson o‘tadi va ko‘krak suti bilan ajraladi.

Jigarda metabolizmga uchraydi, metabolitlar farmakologik jihatdan faol emas, ammo to‘planganda jigar nekroziga olib kelishi mumkin. Buyraklar orqali asosan metabolitlar holida ajraladi. Yarim chiqarilish davri 1,5 dan 3 soatgacha o‘zgarib turadi. Jigar faoliyati buzilganda preparatning organizmdan chiqarilishi sekinlashadi, bu esa metabolitlarning organizmda to‘planishiga yordam beradi.

Ko‘rsatmalar

revmatoid artrit;

osteoartrit;

ankilozlovchi spondilit;

servikal spondilit;

operatsiyadan keyingi va travmatik yallig‘lanishlar;

ginekologik va stomatologik kasalliklar fonida og‘riqli yallig‘lanish holatlari;

o‘tkir podagra;

yallig‘lanish bilan kechadigan virusli isitma.

Qo‘llash usuli va dozalari

Ichkariga.

Tabletkalarni butunligicha, chaynamasdan, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak. Preparatni ovqatdan oldin qabul qilgan ma’qul. Me’da sezuvchanligi oshganda preparat ovqatdan keyin qabul qilinadi.

Kattalarga 1 tabletkadan sutkasiga 3-4 marta buyuriladi. Maksimal bir martalik doza - 2 tabletka. Maksimal sutkalik doza 2 tabletkadan kuniga 3 marta.

12 yoshdan oshgan, vazni 30 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga 1/2 tabletkadan buyuriladi. Kuniga 3 marta. Har bir navbatdagi qabul o‘rtasidagi interval - kamida 4 soat.

Davolashning maksimal davomiyligi kattalarda 5-7 kun, bolalarda - 3 kun.

Qarshi ko‘rsatmalar

preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

angionevrotik shish va aspirin yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarga bronxospastik reaksiya ("aspirin astmasi"), bronxial astma xurujlari haqidagi anamnestik ma’lumotlar;

oshqozon-ichak traktining kuchayish bosqichidagi eroziv-yarali shikastlanishlari (shu jumladan peptik yara, Kron kasalligi, nospetsifik yarali kolit);

homiladorlik, laktatsiya;

12 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

qon ishlab chiqarish faoliyatining buzilishi ko‘ruv nervi kasalliklari, nafas yo‘llarining surunkali obstruktiv kasalliklari, burun poliplari, pichan isitmasi, buyrak va jigar faoliyatining yaqqol buzilishi, rang ko‘rishning buzilishi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenazaning tug‘ma tanqisligi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Oshqozon-ichak trakti tomonidan:

ko‘ngil aynishi;

qusish;

anoreksiya;

noqulaylik hissi (epigastral sohada og‘riq va spazmlar);

meteorizm, ishtaha pasayishi.

Kamdan-kam:

me’da-ichak yo‘lining qon ketishi, teshilishi bilan asoratlanadigan eroziv-yarali shikastlanishlari;

aftoz stomatit;

ezofagit

Ayrim hollarda:

nospetsifik yarali kolit;

Kron kasalligi;

Markaziy asab tizimi tomonidan:

bosh og‘rig‘i;

bosh aylanishi;

yuqori toliqish.

Kamdan-kam hollarda:

idrok yoki ko‘rishning buzilishi (xira ko‘rish, diplopiya);

quloqdagi shovqin;

asabiylik;

talvasalar, uyquning buzilishi;

depressiya;

xavotir hissi;

ruhiy buzilishlar;

Dermatologik reaksiyalar:

teri toshmasi;

eshakem

Ehtimol:

bullyoz toshmalar;

ekzema;

eritrodermiya;

soch to‘kilishi;

fotosensibilizatsiya;

Jigar funksiyasi tomonidan:

jigar funksiyasining buzilishi;

gepatit (sariqlik bilan yoki sariqliksiz).

Qon yaratish tizimi tomonidan:

Ayrim hollarda:

trombotsitopeniya;

leykopeniya;

agranulotsitoz;

gemolitik kamqonlik;

aplastik anemiya;

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan:

Bir nechta holatlar qayd etilgan:

taxikardiya;

ko‘krak qafasidagi og‘riqlar;

arterial gipertenziya;

Allergik va immunopatologik reaksiyalar:

Kamdan-kam:

bronxial astma xurujlari;

tizimli anafilaktik (anafilaktoid) reaksiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: Maxsus belgilari yo‘q. Buyraklar funksiyasining buzilishi yoki yuz, hiqildoqning tez kuchayib boruvchi shishlari, nafas qisishi ko‘rinishidagi allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Davolash: oshqozonni yuvish ko‘rsatilgan.

Vena ichiga kalsiy glyukonat yoki kalsiy xlorid yuborish, zarurat bo‘lganda vena ichiga glyukokortikoidlar yuborish, faollashtirilgan ko‘mir tayinlash, shuningdek, simptomatik terapiya o‘tkazish.

Tezlashtirilgan diurez, dializ yoki qon quyishni qo‘llash preparatning qon oqsillari bilan bog‘lanish qobiliyati yuqoriligi sababli o‘zini kam oqlaydi.

Shuni hisobga olish kerakki, preparat tarkibiga paratsetamol kiradi. Ichga 6 g dan ortiq paratsetamol qabul qilish jigarning og‘ir shikastlanishiga, hatto jigar komasiga olib kelishi mumkin. Intoksikatsiya belgilari (ko‘ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, jigar kattalashishi, sariqlik) kuzatilsa, zudlik bilan shifokor chaqirish va oshqozonni yuvish kerak.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparatni anamnezida oshqozon-ichak traktining eroziv-yarali shikastlanishlariga ko‘rsatma bo‘lgan bemorlarga, shuningdek jigar, buyraklar, qon yaratish a’zolari faoliyatining yaqqol buzilishlari bo‘lgan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Yuqori dozalarda (200 mg) preparat trombotsitlar agregatsiyasini susaytirishi mumkin, shuning uchun gemostaz buzilgan bemorlarni diqqat bilan kuzatish zarur.

Preparatni keksa yoshda, surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertoniya, porfiriya bilan og‘rigan bemorlarda, shuningdek, jiddiy jarrohlik aralashuvlaridan so‘ng darhol ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.

Preparat bilan davolash vaqtida jigar, buyrak faoliyati va periferik qon manzarasini nazorat qilish zarur.

Transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri

Bemorlar preparatni qabul qilish vaqtida yuqori diqqat va ruhiy hamda harakat reaksiyalari tezligini talab qiladigan ishlardan (masalan, avtomobil haydash) o‘zlarini tiyishlari lozim.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas (samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha ma’lumotlar yetarli emas).

Boshqa dorilar bilan o‘zaro ta’siri

Preparat kaliy saqlovchi diuretiklar bilan bir vaqtda buyurilganda qonda kaliy miqdori oshishi mumkin.

Bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda buyurilganda qon ketishi rivojlanishi mumkin.

Preparat qon plazmasida litiy, digoksin va siklosporin konsentratsiyasini oshirishi mumkin, shuning uchun ularni birgalikda qo‘llashda ikkinchisining dozasini tuzatish zarur.

Preparatni metotreksat bilan davolash boshlanishidan 24 soat oldin yoki tugagandan keyin buyurishda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki bunda uning toksikligi rivojlanish xavfi ortadi.

Jigarning mikrosomal fermentlarini indutsirlovchi dorilar (barbituratlar va ba’zi tutqanoqqa qarshi vositalar, shu jumladan fenobarbital, fenitoin, karbamazepin, benzonal), tarkibida spirt bo‘lgan dori vositalari, rifampitsin bilan bir vaqtda qabul qilinganda preparatning gepatotoksikligi kuchayadi.

Fenotiazinlar bilan birga qo‘llanganda haddan tashqari gipotermiya, azidotimidin bilan qo‘llanganda esa neytropeniya boshlanishi mumkin.

Preparat xloramfenikolning zaharliligini kuchaytiradi, bilvosita antikoagulyantlar, difenin, peroral gipoglikemik preparatlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin, "halqa" va tiazidli diuretiklarning diuretik va natriyuretik ta’sirini susaytiradi.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shuningdek, glyukokortikoidlar bilan birga qo‘llanilganda nojo‘ya ta’sirlarning ko‘payishi va kuchayishi kuzatiladi.

Chiqarilish shakli, o‘rami

Chiqarilish dori shakli: Tabletkalar N10, N10 (1x10), N30 (3x10), N100 (10x10), N200 (20x10) (kontur yacheykali o‘ramlar).

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Biomedicare (India) Pvt. Ltd., Hindiston.