MULTITON Neo

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: sorbitol - 6,0 g, natriy laktat (100% modda hisobida) - 1,9 g, natriy xlorid - 0,6 g, kaliy xlorid - 0,03 g, magniy xlorid - 0,02 g, kalsiy glyukonat - 0,02 g;

yordamchi modda: 100 ml gacha inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Tiniq, rangsiz suyuqlik.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Tuzli eritmalar. ATX kodi: V05CB.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Preparat reologik, shokka qarshi, dezintoksikatsion hamda ishqorlovchi ta’sirga ega bo‘lib, ichak peristaltikasini rag‘batlantiradi. Preparatning asosiy farmakologik faol moddalari sorbitol va natriy laktat hisoblanadi. Jigarda sorbitol dastlab fruktozaga aylanadi, keyinchalik u glyukozaga, keyin esa glikogenga aylanadi. Sorbitolning bir qismi shoshilinch energetik ehtiyojlar uchun ishlatiladi, boshqa qismi esa glikogen ko‘rinishida zaxira sifatida to‘planadi. Sorbitolning izotonik eritmasi dezagregant ta’sirga ega bo‘lib, shu tariqa to‘qimalarning mikrotsirkulyatsiyasi va perfuziyasini yaxshilaydi.

Bikarbonat eritmasidan farqli o‘laroq, natriy laktat yordamida metabolik atsidozni tuzatish uning modda almashinuviga qo‘shilishi bilan sekinroq kechadi, pH ning keskin o‘zgarishlari yuzaga kelmaydi. Natriy laktatning ta’siri yuborilganidan 20-30 daqiqa o‘tgach namoyon bo‘ladi.

Natriy xlorid regidratlovchi ta’sirga ega. Turli patologik holatlarda natriy va xlor ionlari tanqisligini to‘ldiradi.

Kaliy xlorid suv-elektrolit muvozanatini tiklaydi. Salbiy xrono- va batmotrop ta’sirga, yuqori dozalarda salbiy ino-, dromotrop va o‘rtacha diuretik ta’sirga ega. Nerv impulslarini o‘tkazish jarayonida ishtirok etadi. Atsetilxolin miqdorini oshiradi va vegetativ asab tizimining simpatik qismini qo‘zg‘atadi. Mushak distrofiyasi, miasteniyada skelet mushaklarining qisqarishini yaxshilaydi.

Kalsiy glyukonat kalsiy ionlari yetishmovchiligini bartaraf etadi. Kalsiy ionlari nerv impulslarini uzatish, skelet va silliq mushaklarning qisqarishi, miokard faoliyati, suyak to‘qimasining shakllanishi, qon ivish jarayonlarini amalga oshirish uchun zarur. Hujayralar va tomirlar devorining o‘tkazuvchanligini pasaytiradi, yallig‘lanish reaksiyalari rivojlanishining oldini oladi, organizmning infeksiyalarga chidamliligini oshiradi va fagotsitozni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin. Kalsiy xloriddan farqli o‘laroq, kiritilayotgan xlor miqdorini oshirmaydi va teri osti kletchatkasiga tushganda to‘qimalarni ta’sirlantirmaydi.

Preparat yaqqol neyroprotektor ta’sirga ega bo‘lib, buyraklarning shikastlanish darajasini sezilarli darajada kamaytiradi, diurezni me’yorlashtiradi, koptokchalar filtratsiyasini, kaliy ekskretsiyasini oshiradi, natriyning filtratsion zaryadining oshishi tufayli qondagi natriy miqdorini me’yorlashtiradi, oqsil ekskretsiyasini kamaytiradi. Preparatni yuborish fonida titrlanadigan kislotalar va ammiakning ekskretsiyasi ortadi, bu esa metabolik atsidoz sharoitida buyraklarning atsido- va ammoniogenezni faollashtirish orqali kislota-ishqor muvozanatini boshqarish qobiliyatini oshirishga yordam beradi.

Surunkali buyrak yetishmovchiligini kompleks davolashda infuzion preparatni qo‘llash qonda mochevina va kreatinin miqdorining pasayishi, koptokchalar filtratsiyasi tezligining oshishi bilan kechadi.

Farmakokinetika

Sorbitol umumiy metabolizmga tez qo‘shiladi, uning 80-90 foizi jigarda utilizatsiya qilinadi va glikogen ko‘rinishida to‘planadi, 5 foizi miya to‘qimalari, yurak mushaklari va skelet mushaklarida to‘planadi, 6-12 foizi siydik bilan chiqariladi. Tomir o‘zaniga yuborilganda natriy laktatdan natriy, CO2 va H2O ajralib chiqadi, ular natriy bikarbonatni hosil qiladi, bu esa qonning ishqoriy zaxirasining ko‘payishiga olib keladi. Yuborilgan natriy laktatning faqat yarmi (L izomeri) faol hisoblanadi, ikkinchi yarmi (D izomeri) esa metabolizmga uchramaydi va siydik bilan chiqariladi.

Natriy xlorid qon tomir o‘zanidan tezda chiqib ketadi, faqat vaqtincha aylanib yuruvchi qon hajmini oshiradi. Diurezni kuchaytiradi.

Ko‘rsatmalar

Travmatik, jarrohlik, gemolitik, toksik va kuyish shokining oldini olish va davolash maqsadida kapillyar qon oqimini yaxshilash uchun, o‘tkir qon yo‘qotish, kuyish kasalligi, intoksikatsiya bilan kechadigan yuqumli kasalliklar, surunkali gepatitning kuchayishi, sepsis, operatsiyadan oldingi tayyorgarlik va operatsiyadan keyingi davrda, trombozlar, tromboflebitlar, endarteriitlar, Reyno kasalligining oldini olish maqsadida arterial va venoz qon aylanishini yaxshilash uchun.

Surunkali buyrak yetishmovchiligida intoksikatsiya sindromining oldini olish va kompleks davolash uchun.

Qo‘llash usuli va dozalari

Preparat kattalarga vena ichiga 40-60 tomchi/daqiqa tezlikda tomchilab yuboriladi. Zarurat tug‘ilganda, sinama o‘tkazilgandan so‘ng preparatni 30 tomchi/daqiqa tezlikda tomchilab yuborish orqali oqim bilan yuborishga ruxsat beriladi. 15 tomchi tomizilgandan so‘ng preparatni qo‘llash to‘xtatiladi, 3 daqiqadan so‘ng reaksiya kuzatilmasa, preparat oqim bilan yuboriladi.

Travmatik, kuyish, operatsiyadan keyingi va gemolitik shoklarda kattalarga 600-1000 ml (bemorning tana vazniga 10-15 ml/kg) bir marta va takroran 600-1000 ml (bemorning tana vazniga 10-15 ml/kg) dastlab oqim bilan, keyin tomchilab yuboriladi.

Surunkali gepatitlarda kattalarga 400 ml (6-7 ml/kg tana vazniga) tomchilab yuboriladi.

O‘tkir qon yo‘qotishda kattalarga 1500-1800 ml dan (tana vazniga 25 ml/kg gacha) yuboriladi. Bu holda preparat infuziyasini shifoxonagacha bo‘lgan bosqichda ixtisoslashtirilgan tez yordam mashinasida o‘tkazish tavsiya etiladi.

Operatsiyadan keyingi davrda va turli xil jarrohlik aralashuvlaridan so‘ng 400 ml (6-7 ml/kg tana vazniga) dozada 3-5 kun davomida tomchilab yuboriladi.

Qon tomirlarining tromboobliteratsiyalovchi kasalliklarida tana vazniga 8-10 ml/kg hisobida tomchilab, kunora takrorlanib, davolash kursiga 10 tagacha infuziya qilinadi.

Surunkali buyrak yetishmovchiligida intoksikatsiya sindromining oldini olish va kompleks davolash uchun 400 ml gacha (6-7 ml/kg tana vazniga) 5 kun davomida tomchilab beriladi.

Bolalar

6 yoshdan 12 yoshgacha kattalar dozasining yarmini tashkil etuvchi dozada.

12 yoshdan oshgan bolalarga preparatning dozasi kattalarniki bilan bir xil.

Nojo‘ya ta’sirlari

Immun tizimi tomonidan: anafilaktoid reaksiyalar, angionevrotik shish, gipertermiya.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining ko‘tarilishi yoki pasayishi, taxikardiya, hansirash, akrotsianoz.

Nevrologik buzilishlar: tremor, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, umumiy holsizlik.

Teri va teri osti kletchatkasidagi o‘zgarishlar: teri toshmalari, eshakemi, qichishish hissi.

Oshqozon-ichak buzilishlari: ko‘ngil aynishi, qusish.

Umumiy buzilishlar: yuborilgan joydagi o‘zgarishlar, jumladan og‘riq va achishish.

Qarshi ko‘rsatmalar

Preparat komponentlariga nisbatan individual yuqori sezuvchanlik.

Preparatni alkalozda, shuningdek, katta hajmdagi suyuqlikni quyish mumkin bo‘lmagan hollarda (miyaga qon quyilishi, tromboemboliya, yurak-qon tomir dekompensatsiyasi, II darajali arterial gipertenziya, dekompensatsiyalangan yurak nuqsonlari, terminal buyrak yetishmovchiligi), suvsizlanishda, oliguriyada qo‘llash mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish

Alkaloz hodisalari yuzaga keladi, ular preparatni yuborishni darhol to‘xtatish sharti bilan tezda o‘z-o‘zidan yo‘qoladi, ba’zan kollaps, suvsizlanish (diurez kuchayishi hisobiga) kuzatiladi. Yuborish tezligi oshirilganda taxikardiya rivojlanishi, arterial bosim ko‘tarilishi, hansirash, bosh og‘rig‘i, to‘sh orqasida og‘riq, qorinda og‘riq kuzatilishi mumkin.

Ko‘rsatilgan alomatlar eritmani yuborish to‘xtatilgandan yoki tezligi sezilarli darajada kamaygandan so‘ng tezda yo‘qoladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Preparat qondagi kislota-ishqor holati va elektrolitlar ko‘rsatkichi, jigarning funksional holati va arterial bosim nazorati ostida qo‘llaniladi.

Toshli xoletsistit bilan og‘rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yuborilsin.

Preparat tarkibida sorbit mavjud, shuning uchun kam uchraydigan irsiy fruktozani ko‘tara olmaslik bilan og‘rigan bemorlar ushbu preparatni qo‘llashlari kerak emas.

Preparat tarkibida sorbitol va natriy laktat mavjudligi sababli, qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarga preparatni yuborishni o‘ta zarur hollarda qondagi glyukoza miqdori nazorati ostida amalga oshirish lozim.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik va laktatsiya davrida qarshi ko‘rsatmalar haqida ma’lumotlar yo‘q.

Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’siri

Preparat statsionar sharoitda qo‘llanilganligi sababli, bunday ta’sirlar haqida ma’lumotlar yo‘q.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Boshqa dori vositalari uchun erituvchi-tashuvchi sifatida ishlatilmasin.

Nomuvofiqlik

Preparatni fosfat va karbonat saqlovchi eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.

Chiqarish shakli

Infuzion eritma 100 ml, 200 ml va 250 ml dan flakonlarda tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. °

Flakonni ochgandan so‘ng preparatni darhol ishlatish kerak. Ochiq flakonni saqlamang.

Preparatni avval ishlatilgan flakondan ikkilamchi ishlatmang. Faqat shikastlanmagan flakondagi shaffof eritmadan foydalaning.Saqlash va tashish shartlariga rioya qilmaslik flakonda mikroyoriqlar paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin, bu esa eritmaning mikroblar bilan ifloslanish xavfini oshiradi.

Faqat bir martalik tanlov uchun. Muzlatmang va isitmang.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatilmasin.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"REMEDY GROUP" MCHJ QK

O‘zbekiston Respublikasi, Toshkent shahri, 100069, Olmazor tumani, Yangi Olmazor ko‘chasi, 51. Tel./faks: (99871) 248-02-05.

"IZIDA PHARMA" Ltd., Buyuk Britaniya uchun.