Doleks

Tarkib

1 ta tabletka tarkibida quyidagilar mavjud:

ta’sir etuvchi moddalar: paratsetamol 500 mg, diklofenak natriy 50 mg;

yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali, magniy stearati, natriy kraxmali (A turi), metakrilat sopolimeri (A turi), kolloid kremniy dioksidi, Sariq shafaq FCF (E 110) bo‘yog‘i, mikrokristall sellyuloza.

Dori shakli

Tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi va revmatizmga qarshi preparatlar.

Farmakologik ta’siri

DOLEKS - kombinatsiyalangan preparat bo‘lib, kuchli yallig‘lanishga qarshi, og‘riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Preparatning farmakologik faolligi preparat tarkibiga kiruvchi diklofenak va paratsetamolning xususiyatlari bilan bog‘liq.

Diklofenak natriy kuchli yallig‘lanishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi, shuningdek, o‘rtacha haroratni pasaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Paratsetamol kuchli analgetik, biroz antipiretik va yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega. Ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini ingibirlash bilan bog‘liq.

Farmakokinetika

Diklofenak natriy ichilganda faol modda qonga tez so‘riladi, qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga 1-2 soatdan keyin erishiladi. Ovqat absorbsiya tezligini biroz sekinlashtiradi, ammo uning darajasiga ta’sir qilmaydi.

Preparat plazma oqsillari bilan 99% bog‘lanadi, to‘qimalarga va sinovial suyuqlikka yaxshi o‘tadi, bu yerda uning konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyadan yuqori bo‘lishi mumkin. Yarim chiqarilish davri 1-2 soatni, sinovial suyuqlikdan esa 3-6 soatni tashkil etadi.

Diklofenak natriy jigarda metabolizmga uchraydi. Preparatning taxminan 35% siydik bilan metabolitlar ko‘rinishida va taxminan 1% o‘zgarmagan holda chiqariladi. 35% ga yaqini axlat bilan chiqariladi. Paratsetamol ichilganda yaxshi so‘riladi.

Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga qabul qilingandan 30 daqiqa o‘tgach erishiladi va taxminan soat 4:00 da davom etadi. Preparatning 25% ga yaqini plazma oqsillari bilan bog‘lanadi, yarim chiqarilish davri - 1,5-2 soat. Jigarda metabolizmga uchrab, glyukuronidlar va sulfatlarga aylanadi. Preparatning siydikdagi konsentratsiyasi qon plazmasiga qaraganda yuqori bo‘ladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Dozani shifokor har bir bemor uchun individual ravishda, bemorning yoshi, kasallik kechishining og‘irligi, preparatni qabul qilish va davolash samaradorligiga qarab belgilaydi.Kattalar va 14 yoshdan oshgan bolalarga - 1 tabletkadan kuniga 2-3 marta ovqatdan keyin.Davolash kursining davomiyligi 5-7 kundan oshmaydi va simptomlar dinamikasiga bog‘liq. Bir sutkada ko‘pi bilan 3 ta tabletkadan foydalanish mumkin.

Nojo‘ya ta’sirlari

Qon va limfa tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, neytropeniya, leykopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya (ayniqsa, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar uchun), agranulotsitoz, pansitopeniya, sulfgemoglobinemiya va metgemoglobinemiya.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar, shu jumladan gipotenziya va anafilaktik shok, angionevrotik shish (shu jumladan yuz shishi).

Ruhiy buzilishlar: dezoriyentatsiya, depressiya, uyquning buzilishi, uyqusizlik, tungi qo‘rqinchli tushlar, jizzakilik, bezovtalik, qo‘rquv hissi, psixotik buzilishlar, ongning chalkashligi, psixomotor qo‘zg‘alish.

Asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyquchanlik, uyquning buzilishi, uyqusizlik, paresteziyalar, xotiraning buzilishi, talvasalar, xavotirlanish, tremor, aseptik meningit, ta’m bilishning buzilishi, miyada qon aylanishining buzilishi.

Ko‘rish a’zosi tomonidan: ko‘rishning buzilishi, ko‘rishning xiralashishi, diplopiya.

Eshitish organi va quloq labirinti tomonidan: bosh aylanishi; quloq shang‘illashi, quloq shang‘illashi, eshitishning buzilishi.

Kardial buzilishlar: yurak urishi, taxikardiya, hansirash, yurak og‘rig‘i, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti.

Qon tomir buzilishlari: arterial gipertenziya, vaskulit.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: astma (shu jumladan nafas qisishi), bronxospazm (ayniqsa atsetilsalitsil kislotasiga sezgir bemorlarda), ko‘krak qafasidagi og‘riq, pnevmonitlar.

Oshqozon-ichak trakti tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, dispepsiya, qorin og‘rig‘i, meteorizm, anoreksiya; gastritlar, oshqozon-ichakdan qon ketishi, qonli qusish, gemorragik diareya, melena, oshqozon yoki ichak yarasi (qon ketish yoki teshilishsiz); kolitlar (jumladan, gemorragik kolit va yarali kolitning kuchayishi yoki Kron kasalligi), qabziyat, stomatit, glossit, qizilo‘ngach tomonidan buzilishlar, ichakning diafragmaga o‘xshash torayishlari, pankreatit.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: transaminazalar darajasining oshishi; gepatit, gepatonekroz (yuqori dozalarda qabul qilinganda), sariqlik, jigarning buzilishi - yashin tezligidagi gepatit.

Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: qichishish, teri toshmalari; eshakem bullyoz toshmalar; ekzema, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eksfoliativ dermatit, allergik dermatit, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, soch to‘kilishi, fotosensibilizatsiya, purpura, allergik purpura, qichishish.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, proteinuriya, nefrotik sindrom, interstitsial nefrit, buyrak papillyar nekrozi.

Umumiy buzilishlar: shish, umumiy holsizlik, ko‘p terlash, gipoglikemiya.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: rangparlik, arterial gipotenziya, nafas olishning susayishi, talvasalar, buyrak yetishmovchiligi, oshqozon-ichak tizimidagi buzilishlar (qorin og‘rig‘i, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, oshqozon-ichakdan qon ketishi), bosh aylanishi, quloq shang‘illashi, talvasalar. Yaqqol zaharlanish holatida o‘tkir buyrak yetishmovchiligi va jigar zararlanishi rivojlanishi mumkin. Kanalchalarning o‘tkir nekrozi bilan kechuvchi o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bel sohasida kuchli og‘riq, gematuriya, proteinuriya bilan namoyon bo‘lishi va jigarning og‘ir shikastlanishi bo‘lmasa ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiyasi va pankreatit ham qayd etilgan. Jigar zararlanishi dozani oshirib yuborgandan keyin 12-48 soat o‘tgach namoyon bo‘lishi mumkin. Glyukoza metabolizmining buzilishi va metabolik atsidoz yuzaga kelishi mumkin. Og‘ir zaharlanishda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, qon quyilishlar, gipoglikemiya,

Jigar zararlanishi 10 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilgan kattalarda va tana vazniga 150 mg/kg dan ortiq qabul qilgan bolalarda yuzaga kelishi mumkin. Xavf omillari bo‘lgan bemorlarda karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, dalachoy yoki jigar fermentlarini qo‘zg‘atadigan boshqa dorilarni uzoq vaqt qabul qilish, spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish, glutation tizimining yetishmovchiligi, masalan, noto‘g‘ri ovqatlanish, OITS, ochlik, mukovissidoz, kaxeksiya, 5 g yoki undan ortiq paratsetamol qabul qilish jigarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Natriy bikarbonatning yuqori dozalari me’da-ichak tizimi tomonidan kekirish va ko‘ngil aynishi, shuningdek, gipernatriyemiya kabi buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun elektrolitlar muvozanatini nazorat qilish zarur.

Davolash: shoshilinch qo‘llab-quvvatlovchi va simptomatik davolash choralari.

Agar ortiqcha doza 1:00 oralig‘ida qabul qilingan bo‘lsa, faollashtirilgan ko‘mir bilan davolashni ko‘rib chiqish lozim. Paratsetamolning qon plazmasidagi konsentratsiyasini qabul qilingandan keyin soat 4:00 yoki undan keyinroq o‘lchash kerak (erta konsentratsiyalar ishonchsiz hisoblanadi). Davolash N-atsetiltsistein preparatni qabul qilgandan keyin 24 soat davomida qo‘llanilishi mumkin, ammo maksimal himoya ta’siri uni qabul qilgandan keyin soat 8:00 davomida qo‘llanilganda olinadi. Bu vaqtdan keyin antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarurat tug‘ilganda, bemorga belgilangan dozalar ro‘yxatiga muvofiq N-atsetiltsistein vena ichiga yuboriladi. Qusish kuzatilmasa, shifoxonadan tashqaridagi chekka hududlarda tegishli muqobil sifatida metionin og‘iz orqali qo‘llanilishi mumkin.

Arterial gipotenziya, buyrak yetishmovchiligi, talvasalar, oshqozon-ichak traktidagi buzilishlar va nafas olishning susayishi kabi asoratlarda qo‘llab-quvvatlovchi va simptomatik davolash ko‘rsatilgan. Kuchaytirilgan diurez, gemodializ yoki gemoperfuziya YAQNDVni chiqarish uchun samarali bo‘lishi dargumon, chunki preparatning faol moddalari plazma oqsillari bilan sezilarli darajada bog‘lanadi va jadal metabolizmga uchraydi.

Ko‘rsatmalar

O‘tkir og‘riq (mushak, bosh, tish, umurtqa pog‘onasida joylashgan, bo‘g‘imsiz revmatizmda, revmatoid artritda, ankilozlovchi spondilitda, osteoartrozda, spondiloartritda, podagraning o‘tkir xurujlarida, birlamchi dismenoreyada, adneksitda, faringotonzillitda, otitda).

Posttravmatik va operatsiyadan keyingi og‘riq sindromi.

Qarshi ko‘rsatmalar

Ta’sir etuvchi moddalarga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. Oshqozon yoki ichakning o‘tkir yarasi, oshqozon-ichak qon ketishi yoki teshilishi. Homiladorlik va emizish davri. Jigar, buyrak yoki yurakning og‘ir yetishmovchiligi. Atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (NYAQDV) qo‘llanilishiga javoban bronxial astma ("aspirin astmasi"), eshakemi yoki o‘tkir rinit xurujlari yuzaga keladigan bemorlarga qo‘llash mumkin emas. Kelib chiqishi noaniq bo‘lgan qon yaratilishining buzilishi. Leykopeniya. Yaqqol anemiya. Tug‘ma giperbilirubinemiya. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi. 14 yoshgacha.

Maxsus shartlar

Barcha nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari uchun me’da-ichakdan qon ketishi, yaralar va perforatsiyalar xos bo‘lib, ular o‘limga olib kelishi mumkin va davolash davrida, me’da-ichak tizimi buzilishlari belgilari bilan yoki ular bo‘lmaganda yoki anamnezida jiddiy me’da-ichak kasalliklari bo‘lgan bemorlarda kuzatilishi mumkin. Umuman olganda, bunday hodisalar keksa yoshdagi bemorlar uchun eng xavflidir. DOLEKSni qo‘llovchi bemorlarda bunday asoratlar rivojlangan hollarda preparatni bekor qilish kerak.

Anamnezida yara, xususan, qon ketishi va teshilishi bilan asoratlangan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda oshqozon-ichak traktiga toksik ta’sir xavfini kamaytirish uchun davolashni eng past samarali dozadan boshlash va keyinchalik unga rioya qilish kerak.

Yuqorida ko‘rsatilgan bemorlarda va tarkibida atsetilsalitsil kislotasining (ASK) kichik dozalari yoki oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa dori vositalarini birgalikda qo‘llashga muhtoj bo‘lgan bemorlarda himoya preparatlari (masalan, proton pompasi ingibitorlari yoki mizoprostol) bilan birgalikda kombinatsiyalangan terapiyaning maqsadga muvofiqligini ko‘rib chiqish lozim.

YAQNDVlar o‘limga olib kelishi mumkin bo‘lgan jiddiy yurak-qon tomir trombotik hodisalari, miokard infarkti va insult xavfini oshirishi mumkin, shu sababli preparat aorta-koronar shuntlash operatsiyasi paytida operatsiyadan keyingi og‘riqni davolash uchun tavsiya etilmaydi.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash bilan bog‘liq holda, eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kabi og‘ir, hatto o‘limga olib keladigan teri reaksiyalari haqida juda kam hollarda xabar berilgan. Ushbu reaksiyalarning eng yuqori xavfi davolashning boshida mavjud bo‘lib, ularning rivojlanishi aksariyat hollarda davolashning birinchi oyida kuzatiladi. Teri toshmasi, shilliq qavat yaralari yoki boshqa har qanday yuqori sezuvchanlik belgilari paydo bo‘lganda preparatni bekor qilish kerak.

Davolash davrida dori vositasini ilgari qabul qilmagan bemorlarda, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari bilan davolashda bo‘lgani kabi, kamdan-kam hollarda allergik reaksiyalar, jumladan, anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar rivojlanishi mumkin.

Preparat o‘zining farmakodinamik xususiyatlari tufayli yuqumli-yallig‘lanish kasalliklariga xos bo‘lgan alomatlarni niqoblashi mumkin.

Preparatni keksa yoshdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Ayniqsa, zaiflashgan keksa va kam vaznli bemorlarga eng past samarali dozani qo‘llash tavsiya etiladi.

Astma, mavsumiy allergik rinit, burun shilliq qavati shishi, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari yoki nafas yo‘llarining surunkali infeksiyalari bo‘lgan bemorlarda YAQNDVga nisbatan allergik reaksiyalar boshqa bemorlarga nisbatan ko‘proq qayd etiladi. Demak, bunday bemorlarni davolashda alohida ehtiyotkorlik kerak.

Jigar porfiriyasi bo‘lgan bemorlarga preparatni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki u xurujga sabab bo‘lishi mumkin.

Prostaglandinlar buyrak qon oqimini saqlashda muhim rol o‘ynagani sababli, yurak yoki buyrak faoliyati buzilgan (shu jumladan gipovolemiya, nefrotik sindrom, volchankali nefropatiya va dekompensatsiyalangan jigar sirrozi fonida funksional buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan) bemorlarni, anamnezida arterial gipertenziya bo‘lgan bemorlarni, keksa yoshdagi bemorlarni, diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarni, shuningdek, har qanday etiologiyali, masalan, katta jarrohlik aralashuvlaridan oldin va keyin aylanib yuruvchi plazma hajmining sezilarli darajada kamayishi kuzatilgan bemorlarni davolashda alohida ehtiyotkorlik zarur. Bunday hollarda preparatni qo‘llashda chora sifatida buyrak faoliyatini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi. Preparatni qo‘llashni to‘xtatish odatda buyrak funksiyasining dastlabki darajagacha tiklanishiga olib keladi. Preparat uzoq vaqt qo‘llanganda, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi, periferik qon manzarasini muntazam nazorat qilish ko‘rsatilgan. Preparat, boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar kabi, trombotsitlar agregatsiyasini vaqtincha ingibirlashi mumkin, bu esa gemostaz buzilgan shaxslarda tegishli laboratoriya ko‘rsatkichlarini sinchkovlik bilan nazorat qilishni talab etadi.

Preparatni qo‘llash vaqtida ko‘rish qobiliyatining buzilishi, bosh aylanishi yoki markaziy asab tizimining boshqa buzilishlari kuzatilgan bemorlar avtotransportni boshqarmasliklari yoki diqqatni jamlashni talab qiladigan boshqa mexanizmlar va qurilmalar bilan ishlamasliklari kerak.

Bolalarda qo‘llanilishi

14 yoshgacha bo‘lgan bolalarga buyurilmaydi.

Homiladorlik va emizish davrida

Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanilmaydi.

Jigar faoliyati buzilishlarida

Preparat jigar faoliyati buzilgan bemorlarga tayinlangan taqdirda, ularning holatini sinchkovlik bilan tibbiy nazorat qilish talab etiladi, chunki buzilishlarning kuchayishi mumkin. Preparat qo‘llanilayotgan vaqtda boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar kabi bitta yoki bir nechta jigar fermentlari miqdori oshishi mumkin. Shuning uchun uzoq muddatli terapiyada oldini olish chorasi sifatida jigar funksiyasini muntazam tekshirish ko‘rsatilgan. Agar jigarning funksional ko‘rsatkichlari tomonidan buzilishlar saqlanib qolsa yoki kuchayib borsa, jigar kasalligini ko‘rsatuvchi belgilar yoki alomatlar rivojlansa, shuningdek, boshqa nojo‘ya holatlar (masalan, eozinofiliya, toshma) yuzaga kelsa, preparatni bekor qilish kerak. Shuni nazarda tutish kerakki, preparat qabul qilinganda gepatit prodromal hodisalarsiz yuzaga kelishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzilganda

Prostaglandinlar buyrak qon oqimini saqlashda muhim rol o‘ynagani sababli, buyrak faoliyati buzilgan bemorlarni (shu jumladan gipovolemiya, nefrotik sindrom, volchankali nefropatiya va dekompensatsiyalangan jigar sirrozi fonida funksional buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarni) davolashda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Litiy, digoksin. Preparat qon plazmasida litiy va digoksin miqdorini oshirishi mumkin. Qon plazmasidagi litiy va digoksin miqdorini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Diuretiklar va antigipertenziv vositalar. Preparat, boshqa YAQNDV kabi, diuretiklar yoki antigipertenziv preparatlar, masalan, kalsiy kanallarining beta-blokatorlari, AAF ingibitorlari (AAF) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, ularning antigipertenziv ta’sirini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun bunday dorilar kombinatsiyasini ehtiyotkorlik bilan buyurish va bemorlarga (ayniqsa keksa yoshdagilarga) vaqti-vaqti bilan qon bosimini nazorat qilib turish kerak. Bemorlar yetarli miqdorda suv iste’mol qilishlari, yondosh terapiya boshlangandan so‘ng va tugagandan so‘ng, ayniqsa diuretiklar va APF ingibitorlarini qo‘llashda nefrotoksiklik xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, buyrak faoliyatini vaqti-vaqti bilan nazorat qilib borishlari lozim.

Kaliy saqlovchi diuretiklarni bir vaqtda qo‘llash qon zardobida kaliy miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday dorilarni bir vaqtda qo‘llovchi bemorlar qon zardobidagi kaliy miqdorini nazorat qilishlari lozim.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar va kortikosteroidlar. Preparatni boshqa YAQNDV yoki GKS bilan bir vaqtda qo‘llash oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo‘ya ta’sirlar chastotasini oshirishi mumkin. Preparatni boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, shu jumladan selektiv SOG-2 ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak, chunki sinergik ta’sirning ehtimoliy foydasi haqida hech qanday dalillar yo‘q.

Antikoagulyantlar va antitrombotsitar preparatlar. Preparatni antikoagulyantlar, ayniqsa varfarin va boshqa kumarinlar hamda antitrombotsitar dori vositalari bilan bir vaqtda muntazam qo‘llash qon ketish xavfining oshishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun dori vositalarining bunday kombinatsiyasi holatida bemorlarni sinchkovlik bilan va muntazam kuzatib borish tavsiya etiladi.

Serotoninni qayta qamrab olishning selektiv ingibitorlari (SSRI). Tizimli nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar va SIOZSni bir vaqtda qo‘llash oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshirishi mumkin.

Diabetga qarshi preparatlar. Preparat va diabetga qarshi preparatlar bir vaqtda qo‘llanganda, ularning samaradorligi o‘zgarmaydi. Biroq, bunday holatlarda ham gipoglikemiya, ham giperglikemiya rivojlanishi haqida alohida ma’lumotlar mavjud bo‘lib, bu preparatni qo‘llash paytida qand miqdorini pasaytiruvchi dori vositalarining dozasini o‘zgartirish zaruratini keltirib chiqargan. Shuning uchun preparat bilan davolash vaqtida qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish kerak.

Metotreksat. Metotreksatni qabul qilishdan 24 soatdan kam vaqt oldin yoki keyin YAQNDVni qo‘llashda ehtiyot bo‘lish kerak, chunki bunday hollarda metotreksatning qondagi konsentratsiyasi oshishi va uning toksik ta’siri kuchayishi mumkin.

Kolestipol va kolistiramin. Preparatni kolestipol yoki xolestiramin bilan bir vaqtda qo‘llash diklofenakning so‘rilishini mos ravishda taxminan 30% va 60% ga kamaytiradi. Shuningdek, xolestiramin paratsetamolning so‘rilishini kamaytiradi. Preparatlarni bir necha soat oralatib ichish kerak.

Metoklopramid va domperidon. Paratsetamol bilan bir vaqtda qo‘llanganda uning so‘rilish tezligi oshiriladi.

Fermentlarni rag‘batlantiruvchi preparatlar dori vositalarini metabolizmga uchratadi. Fermentlarni rag‘batlantiruvchi preparatlar, masalan, rifampitsin, karbamazepin, fenitoin, dalachoy (Hypericum perforatum) va boshqalar nazariy jihatdan plazmada diklofenak konsentratsiyasini kamaytirishga qodir.

Siklosporin. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarning buyraklarda prostaglandinlar sinteziga ta’siri siklosporinning nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun preparatni bemorlarga siklosporin buyurilgandagiga qaraganda kamroq dozalarda buyurish kerak.

Antibakterial vositalar - xinolon hosilalari. Bir vaqtning o‘zida xinolon hosilalari va nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilgan bemorlarda talvasalar rivojlanishi haqida alohida ma’lumotlar mavjud.

Paratsetamolning so‘rilish tezligi metoklopramid va domperidon bilan oshishi mumkin.

Saqlash shartlari

25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda, yorug‘likdan himoyalangan va bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati

Ishlab chiqarilgan sanadan boshlab 3 yil.

Chiqarish shakli

10 ta tabletka blisterda, 1 ta blister konvertda; Karton qutida 10 ta konvert (10 x 10).

4 tabletka blisterda, 1 ta blister konvertda; 25 ta konvert karton qutida (4 x 25).

Ishlab chiqaruvchi

Lincoln Pharmaceuticals Ltd (Hindiston).