Fluask

Tofatsitinib: Tofatsitinib bir vaqtning o‘zida CYP3A4 izofermentining mo‘tadil ingibitorlari va CYP2C19 izofermentining kuchli ingibitorlari bo‘lgan preparatlar (masalan, flukonazol) bilan birgalikda qo‘llanilganda uning ta’siri ortadi. Ehtimol, tofatsitinib dozasini o‘zgartirish kerak bo‘lishi mumkin. Barvinka alkaloidi: maqsadli tadqiqotlar yo‘qligiga qaramay, flukonazol qon plazmasida barvinka alkaloidlari (masalan, vinkristin va vinblastin) konsentratsiyasini oshirishi va shu tariqa neyrotoksiklikka olib kelishi mumkinligi taxmin qilinmoqda, bu ehtimol CYP3A4 izofermentining susayishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin.

A vitamini: to‘liq transretin kislotasi va flukonazolni bir vaqtning o‘zida qo‘llashda markaziy asab tizimi (MAT) tomonidan miya soxta o‘smasi ko‘rinishidagi nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanishi to‘g‘risida bitta xabar mavjud bo‘lib, ular flukonazolni to‘xtatgandan so‘ng yo‘qolgan. Ushbu kombinatsiyani qo‘llash mumkin, ammo MAT tomonidan noxush reaksiyalar yuzaga kelishi mumkinligini yodda tutish lozim. Zidovudin: flukonazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda zidovudinning Cmax va AUC ko‘rsatkichlari mos ravishda 84% va 74% ga oshishi kuzatiladi. Bu ta’sir, ehtimol, ikkinchisining asosiy metabolitigacha metabolizmining pasayishi bilan bog‘liq. OITS va ARC (OITS bilan bog‘liq kompleks) bilan og‘rigan bemorlarda 15 kun davomida kuniga 200 mg dozada flukonazol qo‘llanilgan terapiyadan oldin va keyin zidovudinning AUC (20%) sezilarli darajada oshishi aniqlandi. Bunday kombinatsiyani qabul qilayotgan bemorlarni zidovudinning nojo‘ya ta’sirlarini aniqlash maqsadida kuzatish lozim.

Vorikonazol (CYP2C9, CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlari ingibitori): Vorikonazol (birinchi kuni 400 mg dan kuniga 2 marta, keyin 200 mg dan kuniga ikki marta 2,5 kun davomida) va flukonazolni (birinchi kuni 400 mg, keyin kuniga 200 mg dan 4 kun davomida) bir vaqtda qo‘llash vorikonazol konsentratsiyasi va AUC ning mos ravishda 57% va 79% ga oshishiga olib keladi. Ushbu ta’sir har qanday preparatning dozasi va/yoki qabul qilish chastotasi kamaytirilganda ham saqlanib qolishi ko‘rsatilgan. Vorikonazol va flukonazolni bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Flukonazolning peroral shakllarini ovqat, simetidin, antatsidlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, shuningdek, suyak iligi transplantatsiyasiga tayyorgarlik ko‘rish uchun tanani total nurlantirishdan keyin o‘zaro ta’sirini o‘rganish shuni ko‘rsatdiki, bu omillar flukonazolning so‘rilishiga klinik jihatdan sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Sanab o‘tilgan o‘zaro ta’sirlar flukonazolni ko‘p marta qo‘llashda aniqlangan; flukonazolni bir marta qabul qilish natijasida dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri noma’lum. Shifokorlar shuni hisobga olishlari kerakki, boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri maxsus o‘rganilmagan, ammo bu mumkin.

Saqlash shartlari
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 15 °C dan 25 °C gacha bo‘lgan haroratda saqlanadi.

Bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati
2 yil

Chiqarish shakli
4, 7, 10 kapsuladan (50 mg va 100 mg dozalangan) yoki 1 kapsuladan (150 mg dozalangan) kontur katakli o‘ramda. Bitta konturli yacheykali o‘ram davlat va rus tillarida tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga solinadi.

Ta’til shartlari
Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi
Nika Pharm, MCHJ, O‘zbekiston.