Balgil V.I.

Tarkib

Har 100 ml eritma tarkibida: metronidazol-500 mg, natriy xlorid -0.72% mg/ml, inyeksiya uchun suv -q.s.

Dori shakli

Vena ichiga yuborish uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Protozoylarga qarshi vosita.

Farmakologik xususiyatlari

Metronidazol sintetik antibakterial vosita hisoblanadi. Preparat Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, shuningdek, obligat anaeroblar (sporali va spora hosil qilmaydigan) - Bacteroides spp. (B.fragilis. B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., sezgir Eubacterium shtammlari. Metronidazolga aerob mikroorganizmlar va fakultativ anaeroblar sezgir emas, lekin aralash flora (aerob va anaeroblar) mavjudligida metronidazol oddiy aeroblarga qarshi samarali bo‘lgan antibiotiklar bilan sinergik ta’sir ko‘rsatadi. Metronidazolning ta’sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va sodda hayvonlarning hujayra ichidagi transport oqsillari tomonidan metronidazolning 5-nitroguruhini biokimyoviy tiklashdan iborat. Metronidazolning qaytarilgan 5-nitroguruhi mikroorganizmlar hujayrasining DNKsi bilan o‘zaro ta’sirlashib, ularning nuklein kislotalari sintezini ingibirlaydi, bu esa bakteriyalarning nobud bo‘lishiga olib keladi.

Farmakokinetika

Anaerob infeksiya bilan og‘rigan bemorlarga 500 mg metronidazol vena ichiga 20 daqiqa davomida yuborilganda, preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasi bir soatdan keyin 35,2 mkg/ml, 4 soatdan keyin - 33,9 mkg/ml, 8 soatdan keyin - 25,7 mkg/ml ni tashkil etadi. Preparat yuqori darajada kirib borish qobiliyatiga ega bo‘lib, organizmning aksariyat to‘qimalari va suyuqliklarida, jumladan o‘pka, buyrak, jigar, teri, orqa miya suyuqligi, miya, o‘t, so‘lak, amniotik suyuqlik, abssess bo‘shliqlari, vaginal sekretsiya, urug‘ suyuqligi, ko‘krak sutida bakteritsid konsentratsiyaga erishadi. Qon oqsillari bilan bog‘lanishi kuchsiz bo‘lib, 10-20% dan oshmaydi. Normal safro hosil bo‘lishida metronidazolning vena ichiga yuborilgandan keyingi safrodagi konsentratsiyasi qon plazmasidagi metronidazol konsentratsiyasidan sezilarli darajada yuqori bo‘lishi mumkin. Metronidazolning chiqarilishi buyraklar orqali amalga oshiriladi - dozaning 63% (preparatning 20% o‘zgarmagan holda chiqariladi). Metronidazolning yarim chiqarilish davri 6-7 soatni tashkil etadi. Buyrak klirensi 10,2 ml/min. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda preparat qayta yuborilganidan keyin qon zardobida metronidazolning to‘planishi kuzatilishi mumkin. Shuning uchun og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda metronidazolni qabul qilish chastotasini kamaytirish kerak.

Ko‘rsatmalar

Qo‘llash uchun Metronidazol inyeksiya uchun preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etiladi:

jarrohlik aralashuvlarida, asosan qorin bo‘shlig‘i a’zolari va siydik yo‘llarida anaerob infeksiyalarning oldini olish va davolash;

og‘ir aralash aerob-anaerob infeksiyalarni kombinatsiyalangan davolash;

ichak va jigar amyobiazining og‘ir shakli;

sepsis;

peritonit;

osteomiyelit;

ginekologik infeksiyalar;

chanoq va bosh miya abssesslari;

abssesslanuvchi pnevmoniya;

gazli gangrena;

teri va yumshoq to‘qimalar, suyaklar va bo‘g‘imlar infeksiyalari.

Qo‘llash usuli

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun 500 mg (100 ml), 20 daqiqa davomida har 8 soatda daqiqasiga 5 ml me’yorda yuboriladi; 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun davolash davomiyligi klinik tekshiruv natijalariga qarab shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Bolaning vazniga qarab quyiladigan suyuqlik miqdori 7,5 mg/kg me’yorda belgilanadi. Qon quyish tartibi va chastotasi kattalarnikidek 20 daqiqa davomida har 8 soatda 5 ml/daqiqadan saqlanadi. Imkoniyat tug‘ilishi bilanoq, preparatni vena ichiga quyishdan og‘iz orqali qabul qilishga o‘tish kerak (200-;400 mg kuniga uch marta).

Nojo‘ya ta’sirlari

oshqozon-ichak trakti tomonidan ko‘ngil aynishi, qusish, ich ketishi, ishtahaning yo‘qolishi, og‘izda yoqimsiz metall ta’mi, epigastral og‘riqlar;

uzoq vaqt qo‘llanganda markaziy asab tizimi tomonidan - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, depressiya, uyquning buzilishi. holsizlik; ayrim hollarda - ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, talvasalar;

siydik-tanosil tizimi tomonidan siydik chiqarish kanalida achishish hissi, qin zamburug‘li florasining haddan tashqari rivojlanishi (kandidozlar);

dermatologik reaksiyalar allergik reaksiyalar (teri toshmasi, qichishish, eshakemi);

suyak-mushak apparati tomonidan artralgiya;

leykopeniya qon yaratish tizimi tomonidan.

Metronidazol qabul qilish vaqtida siydikning qizil-jigarrang tusga kirishi kuzatilishi mumkin.

Qarshi ko‘rsatmalar

metronidazol yoki boshqa nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik;

markaziy asab tizimining organik shikastlanishlari; qon kasalliklari;

Homiladorlikning I trimestri;

Homiladorlikning II va III trimestrlari - faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha;

emizikli onalarga - ko‘rsatmalar bo‘yicha, bir vaqtning o‘zida ko‘krak suti bilan emizishni to‘xtatgan holda.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish belgilari (ko‘ngil aynishi, qusish, ataksiya) paydo bo‘lganda simptomatik terapiya (oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir yuborish, gemodializ o‘tkazish) o‘tkaziladi, chunki metronidazol maxsus antidotga ega emas.

Metronidazol va uning metabolitlari gemodializda yaxshi chiqariladi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Buyrak, jigar kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Preparatni qabul qilish vaqtida spirtli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emas, chunki metronidazol spirtli ichimliklardan jirkanish xususiyatiga ega. Preparatni uzoq vaqt davomida periferik qon ko‘rsatkichlari nazorati ostida qabul qilish maqsadga muvofiqdir.

10% li dekstroza, kaliy penitsillini G va Ringer eritmasini metronidazol bilan vena ichiga yuborish uchun aralashtirish mumkin emas, chunki bu moddalar kimyoviy jihatdan mos kelmaydi.

Tashish yoki saqlash vaqtida butilkaning ko‘zga ko‘rinmas shikastlanishi ham preparatning ifloslanishiga olib kelishi mumkin. Agar shishaga bosilganda suyuqlik sizib chiqsa yoki ichidagi suyuqlik shaffof bo‘lmasa, preparatni qo‘llash mumkin emas.

Metronidazol ko‘krak sutida ancha yuqori konsentratsiyalarda aniqlanganligi sababli, uni emizikli onalar qabul qilishi mumkin emas. Homiladorlikning birinchi uch oyida metronidazolni qabul qilishdan iloji boricha saqlanish ham tavsiya etiladi, chunki uning homila rivojlanishiga ta’siri yetarlicha o‘rganilmagan.

Preparat nitroimidazolning hosilasi bo‘lganligi sababli, ba’zi bemorlarda o‘rtacha leykopeniya paydo bo‘lishi qayd etiladi. Metronidazol bilan uzoq vaqt davolash zarur bo‘lganda, davolashdan oldin, davolash paytida va undan keyin leykotsitlarni to‘liq va tabaqalashtirilgan holda hisoblash tavsiya etiladi.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Metronidazol inyeksiya uchun qo‘llanganda boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri sezilarli emas, ammo ba’zi Varfarin dori vositalari va boshqa bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda buyurilganda ehtiyot bo‘lish kerak. Metronidazol bilvosita antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytiradi, bu esa protrombin hosil bo‘lish vaqtining ortishiga olib keladi.

Disulfiram (esperal). Bir vaqtning o‘zida qo‘llash turli xil nevrologik simptomlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun so‘nggi ikki hafta davomida disulfiram qabul qilgan bemorlarga Metronidazolni buyurmaslik kerak.

Simetidin metronidazol metabolizmini ingibirlaydi, bu esa uning qon zardobidagi konsentratsiyasining oshishiga va nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfining ortishiga olib kelishi mumkin. Jigarda mikrosomal oksidlanish fermentlarini stimullovchi preparatlarni (fenobarbital, fenitoin) bir vaqtda buyurish Metronidazolning eliminatsiyasini tezlashtirishi mumkin, natijada uning plazmadagi konsentratsiyasi pasayadi.

Litiy preparatlari bilan yuqori dozalarda uzoq vaqt davolangan bemorlarda Metronidazol qabul qilinganda qon plazmasida litiy konsentratsiyasining oshishi va intoksikatsiya belgilari rivojlanishi mumkin.

Metronidazolning antimikrob ta’siri sulfanilamidlar va antibiotiklar bilan birgalikda kuchayadi.

Chiqarilish shakli, o‘rami

Bir martalik plastik flakonlarga 100 ml infuziya uchun eritma (500 mg metronidazol) solinadi.

Karton qutiga bittadan flakon, qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan quruq joyda, 30 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang. °

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Shifokor retsepti bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Bal Pharma Ltd,Hindiston.