Qandli diabet: O'zbekistonda davolash va oldini olish

Qandli diabet-bu surunkali kasallik. Bu qonda glyukoza darajasining oshishi bilan tavsiflanadi. Bu insulin ishlab chiqarishning etarli emasligi yoki samarasiz ishlatilishi bilan bog'liq. Ushbu gormon energiya uchun glyukoza (shakar) molekulalarining parchalanishiga yordam beradi. 

Erkaklar, ayollar va bolalardagi qon shakarining me'yorlari dekilitr uchun milligramm glyukoza (mg/dl) yoki litr uchun milimol (mmol/l) qonda o'zgaradi. Umumiy normal qiymatlar:

• Kattalarda. Och qoringa (ertalab ovqatdan oldin) – 70-100 mg/dl (3,9-5,6 mmol/l). Ovqatdan keyin (2 soatdan keyin) – 140 mg/dl gacha (7,8 mmol/l gacha).
• Bolalarda. Och qoringa (ertalab ovqatdan oldin) – 70-100 mg/dl (3,9-5,6 mmol/l). Ovqatdan keyin (2 soatdan keyin) – 140 mg/dl gacha (7,8 mmol/l gacha).
• Homilador ayollarda. Och qoringa (ertalab ovqatdan oldin) – 70-95 mg/dl (3,9-5,3 mmol/l). Ovqatdan keyin (2 soatdan keyin) – 120 mg/dl gacha (6,7 mmol/l gacha).

Qon shakarining haqiqiy darajasi yoshi, jinsi, vazni, turmush tarzi, odamning ovqatlanishi va boshqa omillarga qarab me'yordan biroz farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, qiymatlar qo'llaniladigan o'lchash usullari va ma'lum bir laboratoriyaning xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin.

Agar sizda qandli diabet borligiga shubha bo'lsa, tashxis qo'yish va davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Kasallikning tashxisini glyukoza uchun qon tekshiruvi va boshqa laboratoriya tekshiruvlari yordamida tasdiqlash mumkin.

Qandli diabetning turlari, belgilari

Qanday sharoitlarda kasallik shubha ostiga olinadi, bu shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab bo'ladi? Muayyan alomatlar mavjud bo'lganda. Qandli diabet belgilari:

• Poliuriya (tez-tez siyish). Qonda glyukoza miqdorining oshishi buyrak filtratsiyasining ko'payishiga olib keladi. Bu siydikning intensiv shakllanishiga olib keladi.
• Polidipsiya (qattiq tashnalik). Tez-tez siyish suvsizlanishga olib keladi. Bu kuchli tashnalikka olib keladi. Tanadagi suyuqlik etishmovchiligi og'izning quruqligiga, lablarning yorilishiga olib kelishi mumkin. 
• Polifagiya (haddan tashqari ochlik hissi). Agar insulin etarli bo'lmasa yoki undan samarasiz foydalanilsa, glyukoza molekulalari to'g'ri parchalanmaydi. Shu sababli tanadagi hujayralar energiya etishmaydi. Bunday sharoitda, oziq-ovqat iste'mol qilinishiga qaramay, doimo ochlik hissi seziladi.
• Tana vaznining pasayishi. Bu belgi har doim ham kuzatilmaydi. Ammo insulin etarli darajada bo'lmasa yoki undan samarasiz foydalanilsa, tana qo'shimcha energiya izlash uchun mushak va yog ' zaxiralarini yo'q qila boshlaydi.
• Yaralarni sekin davolash, infektsiya xavfini oshiradi. Yuqori qon glyukoza darajasi hujayralardagi regenerativ jarayonlarning samaradorligini sekinlashtirishi yoki kamaytirishi mumkin. Shuningdek, organizm yuqumli infektsiyalarga ko'proq moyil bo'ladi. 
• Ko'rish o'zgarishi. Qonda glyukoza miqdori yuqori bo'lganligi sababli, ko'zning linzalari shakli vaqtincha o'zgarishi va diabetik retinopatiya paydo bo'lishi mumkin. Bu ko'rishning o'zgarishiga olib keladi: loyqalik, qora dog'lar paydo bo'lishi, "o'rgimchak to'ri", ko'z olmasida davriy qon ketish. Kasallikning rivojlanishi bilan periferik ko'rishning yo'qolishi va hatto ko'rlik mumkin.
• Qo'l va oyoqlarda yonish, uyqusizlik, og'riq. Bunday alomatlar diabetik neyropatiya keltirib chiqaradigan asab shikastlanishining natijasi bo'lishi mumkin.
• Zaiflik, charchoq. Qonda glyukoza darajasi ko'tariladi. Ammo uning energiyaga aylanishi etarli emas. Shu sababli, hujayralarda energiya etishmovchiligi mavjud bo'lib, bu zaiflik va charchoq hissi bilan bog'liq.

Ushbu belgilarga qo'shimcha ravishda gipoglikemik alomatlar paydo bo'lishi mumkin: terlash, titroq, ochlik, chalkashlik, ongni yo'qotish. Simptomlar diabet turiga, kasallikning bosqichiga, bemor tanasining individual xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin. 

Qandli diabet turli omillar tufayli yuzaga keladi: genetik moyillik, noto'g'ri ovqatlanish, semirish, jismoniy faollikning etishmasligi va boshqalar. ushbu kasallikning bir nechta shakllari bor:

• 1-toifa diabet. 
• 2-toifa diabet.
• Noyob shakllar.

1-toifa diabet (T1D) insulinga bog'liq diabet deb ham ataladi. Bu organizm etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmasligi bilan tavsiflanadi. Bu odatda oshqozon osti bezi beta hujayralarining autoimmun buzilishi tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha birinchi turdagi diabet bolalar va o'spirinlarda tashxis qilinadi. Ammo u kattalarda ham rivojlanadi. Bemorlar qondagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchashlari va insulinni in'ektsiya qilishlari kerak, uning dozasini ehtiyojga qarab moslashtiradilar.

2-toifa diabet (T2D). Ko'proq tarqalgan. Bu hujayralarning insulinga chidamliligi (insulin qarshiligi) va oshqozon osti bezi tomonidan etarli darajada ishlab chiqarilmasligi bilan tavsiflanadi. Odatda 40 yosh va undan katta yoshda rivojlanadi. Ammo bu bolalar va o'spirinlarda, ayniqsa semirish va yomon ovqatlanish odatlarida uchraydi. Bundan tashqari, qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchashni talab qiladi. Va agar shakar miqdorini kamaytirish zarur bo'lsa, bu og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilish yoki insulin in'ektsiyasini yuborish orqali amalga oshiriladi.

Qandli diabetning kam uchraydigan turlari ham bor. Keng tarqalganlar orasida homiladorlik. Homiladorlik paytida ayollarda rivojlanadi. Odatda tug'ilgandan keyin yo'qoladi. Ammo kelajakda ikkinchi turdagi diabet xavfini oshiradi. Shuning uchun homiladorlik davrida va tug'ruqdan keyin tibbiy nazoratni talab qiladi.

Qandli diabet insipidusini ham eslatib o'tish kerak. Ushbu tushuncha uglevod almashinuvining buzilishi yoki oshqozon osti bezi funktsiyasi bilan bog'liq sharoitlarni tavsiflaydi. Natijada diabet mellitusga xos bo'lgan turli darajadagi alomatlar paydo bo'ladi. Ammo bu kasallik tekshiruv natijasida tashxis qo'yilmaydi. Bunday holatlarga misollar: gipoglikemiya, antitripsinning etarli darajada chiqarilmasligi sindromi, sistik fibroz va boshqalar.

Bolalar va kattalardagi diabet: xavf omillari va rivojlanish sabablari

Ushbu kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishi quyidagilarga bog'liq bo'lishi mumkin:

• Genetik moyillik. Agar oila a'zosiga (ayniqsa, birinchi darajali qarindoshlik) diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bemorning rivojlanish xavfi ortadi. Buning sababi shundaki, irsiy omillar organizmning insulin ishlab chiqarish yoki undan samarali foydalanish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin.
• Noto'g'ri turmush tarzi. Jismoniy faollikning etishmasligi bilan hujayralarning insulinga sezgirligi pasayadi. Bu 2-toifa diabet rivojlanish xavfini oshiradi. Xuddi shu narsa ortiqcha vaznli, semirib ketgan odamlar uchun ham amal qiladi. Bundan tashqari, chekuvchilar orasida diabetga chalinganlar soni yuqori ekanligi isbotlangan.
• Noto'g'ri ovqatlanish. Agar dietada ko'p miqdordagi yog'lar, shakar, oddiy uglevodlar bo'lgan yuqori kaloriyali ovqatlar ustunlik qilsa, 2-toifa diabet rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Oziq-ovqat mahsulotlarida meva, sabzavot, to'liq don etishmasligi bilan muammo yanada kuchayadi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kasallikning rivojlanish xavfini oshiradi. 

Boshqa omillar ham muhimdir. Masalan, yosh. Odam qanchalik katta bo'lsa, diabet rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Etnik kelib chiqishi ham muhim omil hisoblanadi. Masalan, tadqiqotlar shuni tasdiqlaydiki, afro-amerikaliklar, ispanlar va ba'zi Osiyo xalqlari bu kasallikdan ko'proq aziyat chekishadi. Homiladorlik qandli diabet bilan og'rigan yoki vazni 4 kg dan ortiq bola tug'gan ayollarda kasallik xavfi yuqori. 

Shuningdek, asosiy yoki predispozitsiya qiluvchi diabetik omillar turli kasalliklar va patologik sharoitlar bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolar (turli darajadagi disfunktsiyalar, pankreatit), gormonal kasalliklar, antipiretik dorilarni qabul qiladigan odamlarda kasallikning rivojlanish xavfi ortadi. 

Qandli diabet diagnostikasi

Muntazam tibbiy ko'riklar kasallikni o'z vaqtida aniqlashda muhim rol o'ynaydi. Bu uni davolashni dastlabki bosqichlarda boshlash imkonini beradi, bu esa asoratlar xavfini kamaytiradi. Asosiy diagnostika usullari:

• Glyukoza testi. 
• Muntazam skrining.
• Semptomlarni kuzatish.

Laboratoriya sinovlari turli formatlarda amalga oshiriladi. Bu tasodifiy bo'lishi mumkin. Odatda diabet belgilari va shubhalari mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Usulning nomi qon olish har qanday vaqtda, vaqt cheklovlarisiz amalga oshirilganligi bilan bog'liq.

Agar kasallik borligiga shubha tasdiqlansa yoki aniqlanishi kerak bo'lsa, ro'za tutadigan qonda shakar miqdori yoki og'iz orqali glyukoza bardoshlik testidan 2 soat o'tgach testlar o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, glikatlangan gemoglobin (HbA1c) testi ham o'tkaziladi. U so'nggi 2-3 oy ichida o'rtacha qon glyukoza miqdorini o'lchaydi. 

Muntazam skrining rivojlanishning dastlabki bosqichlarida prediabet yoki kasallikni aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan tekshirishni o'z ichiga oladi. Bunday tekshiruvlar odamlarga ma'lum yoshga etganida yoki xavf omillari mavjud bo'lganda tavsiya etilishi mumkin: ortiqcha vazn, semirish, genetik moyillik, etnik kelib chiqishi va boshqalar.skrining intervallari o'zgaruvchan bo'lib, shifokor tomonidan alohida belgilanadi. 

Qandli diabet alomatlarini kuzatish-bu kasallikning dastlabki bosqichlarida rivojlanish belgilarini aniqlashga imkon beradigan foydali odat, bu o'z vaqtida tibbiy tashxis qo'yish va davolashning kalitiga aylanadi. Agar siz siyish istagi kuchayganini, tez-tez chanqaganingizni, zaifligingizni, tez charchashingizni, jarohatni davolashni sekinlashtirayotganingizni, ko'rish keskinligining pasayishini sezsangiz, tekshiruv va maslahat uchun shifokorga boring.

Qandli diabetni davolash

Kasallikka qarshi kurashning maqbul strategiyasi individual ravishda ishlab chiqilgan. Davolovchi shifokor ko'plab omillarni hisobga oladi: diabet turi, zo'ravonlik darajasi, bemor tanasining xususiyatlari, jinsi, yoshi va boshqalar.ko'pincha kompleks terapiya qo'llaniladi – turli usullarni birlashtirish. Davolashning asosiy yo'nalishlari:

• Turmush tarzini o'zgartirish. Jismoniy faollikni oshirish-ichki organlar va tizimlarning ishini normallashtirish, optimal tana vaznini saqlash. To'g'ri ovqatlanish – vitaminlar, iz elementlarning muvozanatli tarkibini iste'mol qilish, shuningdek uglevodlar, shakar, to'yingan yog'larni o'rtacha iste'mol qilish.
• Dori terapiyasi. Qonda glyukoza darajasini pasaytirish uchun metformin, silfoniluriya, alfa – glyukozidaza inhibitörlerini qo'llash. Gipoglikemik vositalar glyukozadan foydalanish intensivligini oshiradi yoki jigar tomonidan sintezini kamaytiradi. Agar yurak-qon tomir asoratlari xavfi mavjud bo'lsa (ko'pincha diabet bilan birga keladi), qon bosimi va xolesterin miqdorini nazorat qilish uchun dori-darmonlarni buyurish mumkin. 
• Insulin terapiyasi. Agar 1-toifa diabet yoki 2-toifa rivojlangan diabet tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qon shakarining maqbul me'yorini uzoq muddatli saqlashga kamdan-kam hollarda turmush tarzini o'zgartirish yoki gipoglikemik dorilar yordamida erishiladi. Glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish uchun insulin o'z ichiga olgan dorilarni qo'llash buyurilishi mumkin. Ushbu yondashuv qon shakarining ko'payishi muammosini samarali hal qiladi. Biroq, bu giyohvandlik bilan bog'liq-tizimli insulin terapiyasi ko'pincha bemorning umrining oxirigacha amalga oshiriladi. 

Davolash jarayonida qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Har safar shifokorga tashrif buyurish noqulay bo'lishi mumkinligi sababli, bu maqsad uchun maxsus o'lchash moslamasi – glyukometr mo'ljallangan. O'zbekistondagi sog'liqni saqlash tizimi har xil turdagi diabetni davolash uchun zarur shart-sharoitlarni ta'minlaydi. Va agar siz kasallik belgilarini sezsangiz, uni kechiktirmasdan o'z vaqtida aniqlash uchun tibbiy mutaxassisga murojaat qiling. 

Bolalarda diabetni davolash: xususiyatlari

Qandli diabetga chalingan bolalarga g'amxo'rlik alohida e'tibor va g'amxo'rlikni talab qiladi. Buning sababi shundaki, ular har doim ham kasallik belgilarini mustaqil ravishda aniqlay olmaydilar, simptomlarning o'zgarishi dinamikasini baholay olmaydilar yoki ularga kerakli ahamiyat bermaydilar. Bundan tashqari, bolalar tanasi ko'pincha gormonal va boshqa jarayonlarning zo'ravonligi bilan ajralib turadi. 

Bolalardagi diabetik alomatlar kattalarga qaraganda kamroq aniq bo'lishi yoki to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun ota-onalar va tarbiyachilar kasallik belgilariga e'tibor berishlari kerak: siydik chiqarishning ko'payishi, zaiflik, letargiya, ishtahaning o'zgarishi, vazn, kayfiyat. 

Bolalik diabetini davolash kattalar bilan bir xil printsiplar asosida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, dori-darmonlarni va insulin dozalarini tanlash turli xil fiziologik jarayonlarning dinamikasi (shu jumladan metabolizm va gormonlar ishlab chiqarishdagi o'zgarishlar) tufayli tez-tez tuzatishni (va shuning uchun tekshiruvlarni) talab qiladi.

Qandli diabetning oldini olish

Kasallik allaqachon tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni davolash va rivojlanishni cheklash qoladi. Biroq, ba'zi tavsiyalarga rioya qilish kasallikning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi va undan keyingi sog'liq muammolari. Asosiy profilaktika choralari:

• Jismoniy faollik. Muntazam jismoniy mashqlar insulin sezgirligini oshirishga, qondagi glyukoza miqdorini pasaytirishga va optimal vazinni saqlashga yordam beradi. Haftada kamida 150 daqiqa o'rtacha jismoniy faollik – yurish, yugurish, velosipedda yurish, suzish, aerobika bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Mushaklar, bo'g'inlar va suyaklarni mustahkamlash uchun dasturga kuch mashqlari ham kiritilishi kerak.
• To'g'ri ovqatlanish. Qandli diabet faqat yomon ovqatlanish odatlari tufayli paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikning rivojlanish xavfini bartaraf etish uchun siz uglevodlar, yog'lar, oqsillarni o'rtacha iste'mol qilish bilan muvozanatli ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak. Ratsionga to'liq donalar, sabzavotlar, mevalar, yog'siz oqsillar, zaytun moyi va boshqa sog'lom yog'larni qo'shish tavsiya etiladi. Ammo oddiy uglevodlar va shakarni iste'mol qilish cheklanishi kerak.
• Optimal tana vaznini saqlash. Ortiqcha vazn va semirish diabet rivojlanish xavfini oshiradigan asosiy omillardan biridir. Jismoniy faollik va to'g'ri ovqatlanish bir vaqtning o'zida normal massani saqlashga yordam beradi. 
• Yomon odatlarni cheklash. Chekish va spirtli ichimliklar turli xil kasalliklarning paydo bo'lishi yoki kuchayishiga olib keladigan asosiy omillardan biridir. Ularning salbiy ta'siri diabetga ham xosdir. Agar siz tamaki va alkogol mahsulotlarini iste'mol qilishni minimallashtirsangiz, kasallikning rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi. 
• Ehtiyotkorlik bilan dori - darmonlar va xun takviyeleri. Dori-darmonlar va xun takviyeleri-bu turli xil ta'sir spektrlarining tarkibiy qismlarining konsentrlangan tarkibi. Ulardan ba'zilari diabet rivojlanish xavfini bevosita yoki bilvosita oshirishi mumkin. Har qanday dori-darmon va xun takviyasini faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha olish tavsiya etiladi.
• Muntazam tibbiy ko'riklar. Ular tananing holatini nazorat qilish va kasalliklarni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Agar kasallik erta bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish bilan siz faqat turmush tarzini o'zgartirish va Diabetes mellitus uchun parhez bilan qilishingiz mumkin. Rivojlangan kasallik ko'pincha insulin terapiyasini talab qiladi. Agar siz diabetik xavf guruhiga kirsangiz (yoshi, genetik va boshqa omillar bo'yicha) muntazam skrining ayniqsa muhimdir.

Tanangiz beradigan signallarni diqqat bilan tinglang. Qandli diabet belgilarini aniqlash kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolanishni boshlash imkonini beradi. Va profilaktika qoidalariga rioya qilish butunlay profilaktika chorasidir. Agar siz shifokorning qabulida bo'lsangiz va dori-darmonlarni, parhez qo'shimchalarini sotib olish uchun retsept olgan bo'lsangiz, ularni «Liki» onlayn dorixona agregatorining veb-saytidagi katalog yordamida arzon narxlarda buyurtma qilishingiz mumkin.

Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati

1. Is Diabetes Genetic? / verywellhealth.com;
2. Diabetes / nhs.uk;
3. Diabetes / my.clevelandclinic.org.