MIG

Tarkib

Yadro.

Ta’sir etuvchi moddasi: ibuprofen - 400,00 mg.

Yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, natriy karboksimetilkraxmali (A turi), magniy stearati.

Plyonkali qobiq: gipromelloza (qovushqoqligi 6 mPa*s), makrogol 4000, povidon (K=30 qiymati), titan dioksidi (E 171).

Tavsif

Plyonkali qobiq bilan qoplangan, oq yoki deyarli oq rangli, ikki tomonlama bo‘linish chizig‘iga ega va bir tomoniga "Ye" va chizig‘ining ikkala tomoniga "Ye" bosilgan oval tabletkalar.

Dori shakli

Plyonkali qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori (NYAQD). ATX kodi: M01AE01.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar (NYAQDV) guruhiga kiruvchi propion kislotasi hosilasi - ibuprofenning ta’sir mexanizmi og‘riq, yallig‘lanish va gipertermik reaksiya mediatorlari - prostaglandinlar sintezini ingibirlashi bilan bog‘liq. Siklooksigenaza 1 (SOG-1) va siklooksigenaza 2 (SOG-2) ni tanlab bloklaydi, natijada prostaglandinlar sintezini tormozlaydi. Og‘riqqa qarshi (og‘riq qoldiruvchi), isitma tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi tez yo‘naltirilgan ta’sir ko‘rsatadi. Bundan tashqari, ibuprofen trombotsitlar agregatsiyasini qaytar ingibirlaydi.

Preparatning og‘riq qoldiruvchi ta’siri 8 soatgacha davom etadi.

Farmakokinetika

Absorbsiya - yuqori, oshqozon-ichak traktidan (OIT) tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Preparat och qoringa qabul qilingandan so‘ng, ibuprofenning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Cmax) 45 daqiqadan so‘ng erishiladi.

Preparatni ovqat bilan birga qabul qilish maksimal konsentratsiyaga erishish vaqtini (TCmax) 1-2 soatgacha oshirishi mumkin. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi - 90%. Bo‘g‘imlar bo‘shlig‘iga sekinlik bilan kiradi, sinovial suyuqlikda ushlanib qoladi va unda qon plazmasiga qaraganda ko‘proq konsentratsiya hosil qiladi. Orqa miya suyuqligida qon plazmasiga nisbatan ibuprofenning pastroq konsentratsiyasi aniqlanadi. Absorbsiyadan so‘ng farmakologik faol bo‘lmagan R-shaklning taxminan 60% i sekinlik bilan faol S-shaklga aylanadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) - 2 soat. Buyraklar orqali (o‘zgarmagan holda 1% dan ko‘p emas) va kamroq darajada o‘t bilan chiqariladi.

Cheklangan tadqiqotlarda ibuprofen ona sutida juda past konsentratsiyalarda aniqlangan.

Qo‘llanilishi

MIG ® 400 preparati bosh va tish og‘rig‘i, migren, og‘riqli hayz, nevralgiya, bel og‘rig‘i, bo‘g‘im og‘rig‘i, mushak va revmatik og‘riqlarda, shuningdek, gripp va shamollash kasalliklarida isitma holatida qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Simptomlarni bartaraf etish uchun minimal vaqt davomida eng kam samarali dozani qo‘llash lozim ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang).

Ichish uchun. Oshqozon sezuvchanligi yuqori bo‘lgan bemorlarga preparatni ovqatlanish vaqtida qabul qilish tavsiya etiladi. Faqat qisqa muddatli foydalanish uchun. Tabletkalarni suv bilan ichish kerak. Preparatni qabul qilishdan oldin yo‘riqnomani diqqat bilan o‘qib chiqing.

Kattalar va 12 yoshdan kattalar

200 mg dan (1/2 tabletka) sutkada 3-4 marta.

Kattalarda tez terapevtik samaraga erishish uchun bir martalik doza sutkada 3 marta 1 tabletka (400 mg) gacha oshirilishi mumkin. 400 mg (1 tabletka) qabul qilinganda, preparatni qabul qilish oralig‘i 6 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar (tana vazni 20 kg dan ortiq)

200 mg dan (1/2 tabletka) sutkada 3-4 marta. Preparatni bolaning tana vazni 20 kg dan ortiq bo‘lgandagina qo‘llash mumkin.

Tabletkalarni qabul qilish oralig‘i 6 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Preparatni bir martalik 400 mg dozada qabul qilish 12 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash uchun ruxsat etilmagan.

Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1200 mg ni tashkil etadi.

6 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza 800 mg ni tashkil etadi.

Agar preparatni 2-3 kun davomida qabul qilganda alomatlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolanishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Nojo‘ya ta’siri

Preparatni qisqa kursda, simptomlarni bartaraf etish uchun zarur bo‘lgan minimal samarali dozada qabul qilish orqali nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish xavfini minimallashtirish mumkin.

Keksa yoshdagi odamlarda YAQNDVni qo‘llash fonida nojo‘ya ta’sirlar, ayniqsa oshqozon-ichakdan qon ketishi va perforatsiyalar, ba’zi hollarda o‘lim bilan yakunlanadigan nojo‘ya ta’sirlar chastotasining oshishi kuzatiladi.

Nojo‘ya reaksiyalar asosan dozaga bog‘liq bo‘ladi. Xususan, oshqozon-ichak qon ketishining rivojlanish xavfi dozalar diapazoni va davolash davomiyligiga bog‘liq.

Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar ibuprofenni kuniga 1200 mg (3 tabletka) dan oshmaydigan dozalarda qisqa muddatli qabul qilishda qayd etilgan. Surunkali holatlarni davolashda va uzoq muddat qo‘llanganda boshqa nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lishi mumkin.

Nojo‘ya reaksiyalarning paydo bo‘lish chastotasini baholash quyidagi mezonlar asosida amalga oshirildi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), tez-tez emas (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), kamdan-kam (≥ 1/10 000 dan < 1/1000 gacha), juda kamdan-kam (< 1/10 000), chastotasi noma’lum (chastotani baholash uchun ma’lumotlar yetarli emas).

Qon va limfa tizimi buzilishlari

Juda kam hollarda: qon yaratilishining buzilishi (anemiya, leykopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, agranulotsitoz). Bunday buzilishlarning birinchi belgilari isitma, tomoq og‘rig‘i, og‘iz bo‘shlig‘idagi yuzaki yaralar, "grippga o‘xshash" alomatlar, kuchli holsizlik, burundan qon ketishi va teri ostiga qon quyilishi, noma’lum etiologiyali qon ketishi va qontalashlardir.

Immun tizimi tomonidan yuzaga keladigan buzilishlar:

Kamdan kam hollarda: o‘ta sezuvchanlik reaksiyalari - nospetsifik allergik reaksiyalar va anafilaktik reaksiyalar, nafas yo‘llari tomonidan reaksiyalar (bronxial astma, shu jumladan uning kuchayishi, bronxospazm, hansirash, hansirash), teri reaksiyalari (qichishish, eshakem, purpura, Kvinke shishi, eksfoliativ va bullyoz dermatozlar, shu jumladan toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), Stivens-Jonson sindromi, ko‘p shaklli eritema), allergik rinit, eozinofiliya.

Juda kam hollarda: og‘ir umumiy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, jumladan, yuz, til va hiqildoq shishi, hansirash, taxikardiya, arterial gipotenziya (anafilaksiya, Kvinke shishi yoki og‘ir anafilaktik shok).

Teri va teri osti to‘qimalaridagi buzilishlar:

Chastotasi noma’lum: o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP), fotosezuvchanlik reaksiyalari.

Oshqozon-ichak tizimidagi buzilishlar:

Kamdan-kam hollarda: qorinda og‘riq, ko‘ngil aynishi, dispepsiya (shu jumladan jig‘ildon qaynashi, qorin dam bo‘lishi).

Kamdan-kam hollarda: ich ketishi, meteorizm, qabziyat, qusish.

Juda kam hollarda: peptik yara, perforatsiya yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi, melena, qonli qusish, ba’zi hollarda o‘lim bilan tugaydi, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarda, yarali stomatit, gastrit.

Chastotasi noma’lum: kolit va Kron kasalligining qo‘zishi.

Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar:

Juda kam hollarda: jigar faoliyatining buzilishi, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, gepatit va sariqlik.

Buyraklar va siydik yo‘llaridagi buzilishlar:

Juda kam hollarda: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (kompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan), ayniqsa uzoq muddat qo‘llanganda, qon plazmasida mochevina konsentratsiyasining oshishi va shishlar, gematuriya va proteinuriya paydo bo‘lishi bilan birga, nefritik sindrom, nefrotik sindrom, papillyar nekroz, interstitsial nefrit, sistit.

Asab tizimidagi buzilishlar:

Kamdan-kam: bosh og‘rig‘i.

Juda kam hollarda: aseptik meningit.

Yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar:

Chastotasi noma’lum: yurak yetishmovchiligi, periferik shishlar, uzoq muddat qo‘llanganda trombotik asoratlar (masalan, miokard infarkti) xavfi ortadi, arterial bosim ko‘tariladi.

Nafas olish tizimi va ko‘ks oralig‘i a’zolaridagi buzilishlar:

Chastotasi noma’lum: bronxial astma, bronxospazm, hansirash.

Laboratoriya ko‘rsatkichlari

gematokrit yoki gemoglobin (kamayishi mumkin);

qon ketish vaqti (ko‘payishi mumkin);

qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasi (kamayishi mumkin);

kreatinin klirensi (kamayishi mumkin);

kreatinin plazmasidagi konsentratsiyasi (oshishi mumkin);

"Jigar" transaminazalarining faolligi (oshishi mumkin).

Noxush reaksiyalar paydo bo‘lganda, preparatni qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.

Maxsus ko‘rsatmalar

Simptomlarni bartaraf etish uchun eng kam vaqt davomida eng kam samarali dozani qo‘llash lozim.

Bronxial astma yoki qo‘zg‘alish bosqichidagi allergik kasalligi bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, anamnezida bronxial astma/allergik kasalligi bo‘lgan bemorlarda preparat bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin. Tizimli qizil yuguruk yoki biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi bo‘lgan bemorlarda preparatni qo‘llash aseptik meningit rivojlanish xavfining oshishi bilan bog‘liq.

Uzoq muddatli davolash vaqtida periferik qon manzarasini hamda jigar va buyraklarning funksional holatini nazorat qilish zarur. Gastropatiya belgilari paydo bo‘lganda, ezofagogastroduodenoskopiya, qonning umumiy tahlili (gemoglobinni aniqlash), najasning yashirin qonga tahlilini o‘z ichiga olgan sinchkovlik bilan nazorat qilish ko‘rsatilgan. Agar 17-ketosteroidlarni aniqlash zarur bo‘lsa, preparatni tekshirishdan 48 soat oldin to‘xtatish kerak.

Davolash davrida etanol qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari shart, chunki buyraklarning funksional holati yomonlashish xavfi mavjud.

Gipertenziyasi bo‘lgan, shu jumladan anamnezida va/yoki surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki preparat suyuqlikning ushlanib qolishi, qon bosimining ko‘tarilishi va shishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya, NYHA bo‘yicha II-III darajali dimlangan yurak yetishmovchiligi, yurak ishemik kasalligi, periferik arteriyalar kasalliklari va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan bemorlarga ibuprofenni faqat foyda-xavf nisbatini sinchkovlik bilan baholaganidan so‘ng buyurish lozim, bunda ibuprofenning yuqori dozalarini (≥2400 mg/sutka) qo‘llashdan saqlanish lozim.

Kamdan kam hollarda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash fonida jiddiy teri reaksiyalari (ba’zilari o‘lim bilan yakunlangan), shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, shuningdek toksik epidermal nekroliz kuzatilgan. Ko‘rinib turibdiki, bemorlar davolashning boshida eng katta xavfga duchor bo‘ladilar, chunki aksariyat bemorlarda ko‘rsatilgan reaksiyalar terapiyaning birinchi oyida rivojlangan. Tarkibida ibuprofen bo‘lgan preparatlarni qo‘llash bilan bog‘liq o‘tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz (AGEP) holatlari haqida xabarlar mavjud. Teri toshmasi birinchi marta paydo bo‘lganda, shilliq qavatlar shikastlanganda yoki boshqa har qanday yuqori sezuvchanlik belgilari kuzatilsa, MIG® 400 preparatini qo‘llashni to‘xtatish lozim.

Suvchechak bilan og‘rigan bemorlarda YAQNDVni qo‘llash teri va teri osti yog‘ to‘qimasi infeksion-yallig‘lanish kasalliklarining og‘ir yiringli asoratlari (masalan, nekrozlovchi fassit) rivojlanish xavfining ortishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Shu sababli, suvchechakda preparatni qo‘llashdan qochish tavsiya etiladi.

Yuqumli kasalliklar belgilarini niqoblash

MIG ® 400 preparati yuqumli kasalliklarning muhim belgilarini yashirishi mumkin, bu esa tegishli davolanishning kechroq tayinlanishiga olib kelishi va shu bilan yuqumli kasallik natijasini yomonlashtirishi mumkin. Bu bakterial shifoxonadan tashqari pnevmoniya va suvchechakning bakterial asoratida kuzatilgan. MIG ® 400 preparati yuqumli kasallik tufayli kelib chiqqan isitma va og‘riqni qoldirish uchun qo‘llanganda bemorning ahvolini nazorat qilish tavsiya etiladi. Ambulatoriya sharoitida (kasalxonadan tashqarida) agar alomatlar saqlanib qolsa yoki og‘irlashsa, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun ma’lumot: bunday dori vositalari siklooksigenaza va prostaglandinlar sintezini susaytiradi, ovulyatsiyaga ta’sir qilib, ayollarning reproduktiv funksiyasini buzadi (davolash to‘xtatilgandan keyin qaytariladi).

Preparat plyonkali qobiq bilan qoplangan 1 ta tabletkada 1 mmol (23 mg) dan kam natriy saqlaydi, ya’ni amalda natriy saqlamaydi.

Qarshi ko‘rsatmalar

ibuprofen yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday tarkibiy qismga yuqori sezuvchanlik;

bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi hamda atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni ko‘tara olmaslikning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda);

oshqozon-ichak trakti a’zolarining eroziv-yarali kasalliklari (shu jumladan oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki faol bosqichda yoki anamnezda yarali qon ketish (ikki yoki undan ortiq tasdiqlangan yara kasalligi yoki yarali qon ketish epizodi);

anamnezda nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash natijasida kelib chiqqan qon ketishi yoki oshqozon-ichak yo‘li yarasining teshilishi;

og‘ir yurak yetishmovchiligi (Nyu-York kardiologlar assotsiatsiyasi (NYHA) tasnifiga ko‘ra IV sinf);

og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki faol bosqichdagi jigar kasalligi;

og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi <30 ml/daqiqa);

tasdiqlangan giperkaliyemiya;

dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; aorta-koronar shuntlash o‘tkazilganidan keyingi davr;

serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishlar;

gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari (shu jumladan gipokoagulyatsiya), gemorragik diatezlar;

20 haftadan ortiq muddatdagi homiladorlik;

6 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.

Dozani oshirib yuborish

Bolalarda dozani oshirib yuborish belgilari tana vazniga nisbatan 400 mg/kg dan ortiq dozani qabul qilgandan so‘ng paydo bo‘lishi mumkin. Kattalarda dozani oshirib yuborishning dozaga bog‘liq ta’siri kamroq namoyon bo‘ladi. Doza oshirib yuborilganda preparatning yarim chiqarilish davri 1,5-3 soatni tashkil etadi.

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og‘riq yoki kamroq hollarda ich ketishi, quloqlarda shovqin, bosh og‘rig‘i va oshqozon-ichakdan qon ketishi. Og‘irroq hollarda markaziy asab tizimi tomonidan namoyon bo‘ladi: uyquchanlik, kamdan-kam hollarda qo‘zg‘alish, tutqanoq, dezoriyentatsiya, koma. Og‘ir zaharlanish holatlarida metabolik atsidoz va protrombin vaqtining ortishi, buyrak yetishmovchiligi, jigar to‘qimasining shikastlanishi, qon bosimining pasayishi, nafas olishning susayishi va sianoz rivojlanishi mumkin. Bronxial astma bilan og‘rigan bemorlarda bu kasallikning zo‘rayishi mumkin.

Davolash: simptomatik, nafas yo‘llari o‘tkazuvchanligini majburiy ta’minlash, EKG va asosiy hayot faoliyati ko‘rsatkichlarini bemorning ahvoli me’yorlashgunga qadar nazorat qilish. Ibuprofenning potensial toksik dozasini qabul qilgandan so‘ng 1 soat ichida faollashtirilgan ko‘mirni og‘iz orqali qo‘llash yoki oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Agar ibuprofen allaqachon so‘rilgan bo‘lsa, ibuprofenning kislotali hosilasini buyraklar orqali chiqarish maqsadida ishqoriy ichimlik, kuchaytirilgan diurez buyurilishi mumkin. Tez-tez yoki uzoq davom etadigan talvasalarni vena ichiga diazepam yoki lorazepam yuborish bilan to‘xtatish kerak. Bronxial astma xuruj qilganda bronxodilatatorlarni qo‘llash tavsiya etiladi.

Ehtiyot choralari va qo‘llash xususiyatlari

Ushbu bo‘limda ko‘rsatilgan holatlar mavjud bo‘lganda, preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini bir vaqtning o‘zida qo‘llash, anamnezda oshqozon yarasi kasalligi yoki oshqozon-ichak yo‘lidan yarali qon ketishi, gastrit, enterit, kolit, Helicobacter pylori infeksiyasining mavjudligi, qo‘zish bosqichida yoki anamnezda allergik kasalliklar - bronxospazm rivojlanishi mumkin, tizimli qizil yugurik yoki biriktiruvchi to‘qimaning aralash kasalligi (Sharp sindromi) - aseptik meningit, suvchechak, buyrak yetishmovchiligi, shu jumladan suvsizlanish (kreatinin klirensi 30-60 ml/min), nefrotik sindrom, jigar yetishmovchiligi, portal gipertenziya bilan jigar sirrozi, giperbilirubinemiya, arterial gipertenziya va/yoki yurak yetishmovchiligi, serebrovaskulyar kasalliklar, noaniq etiologiyali qon kasalliklari (leykopeniya va anemiya), og‘ir somatik kasalliklar, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriya kasalliklari, chekish, alkogolni tez-tez iste’mol qilish, fenilketonuriya yoki fenilalaninni ko‘tara olmaslik, yara yoki qon ketish xavfini oshir

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlikning 20-haftasidan boshlab ayollarga yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kamsuvlik va/yoki buyrak patologiyasi (neonatal buyrak disfunksiyasi) rivojlanishi mumkinligi sababli YAQNDV qo‘llamaslik kerak. Homiladorlikning 20 haftasigacha bo‘lgan muddatda preparatni qo‘llashdan saqlanish kerak, preparatni qo‘llash zarur bo‘lganda shifokor bilan maslahatlashish lozim.

Ibuprofen kichik miqdorlarda ko‘krak suti bilan emizikli bolaning sog‘lig‘iga hech qanday salbiy ta’sir ko‘rsatmasdan o‘tishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud, shuning uchun odatda qisqa muddatli qabul qilinganda ko‘krak suti bilan emizishni to‘xtatishga hojat qolmaydi. Agar preparatni uzoq vaqt qo‘llash zarur bo‘lsa, preparatni qo‘llash davrida emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish uchun shifokorga murojaat qilish lozim.

Avtotransportni boshqarish va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Ibuprofen qabul qilishda bosh aylanishi, uyquchanlik, tormozlanish yoki ko‘rish qobiliyatining buzilishini qayd etgan bemorlar transport vositalari va mexanizmlarini boshqarishdan saqlanishlari kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri

Ibuprofenni quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak:

Atsetilsalitsil kislotasi: shifokor tomonidan tayinlangan atsetilsalitsil kislotasining past dozalari (kuniga 75 mg dan ko‘p bo‘lmagan) bundan mustasno, chunki bir vaqtning o‘zida qo‘llash nojo‘ya reaksiyalar xavfini oshirishi mumkin. Ibuprofen bir vaqtda qo‘llanganda atsetilsalitsil kislotasining yallig‘lanishga qarshi va antiagregant ta’sirini pasaytiradi (antiagregant vosita sifatida atsetilsalitsil kislotasining kichik dozalarini qabul qilayotgan bemorlarda ibuprofenni qabul qilish boshlangandan so‘ng, o‘tkir koronar yetishmovchilik rivojlanish chastotasi oshishi mumkin).

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar, xususan, SOG-2 selektiv ingibitorlari: nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar guruhidagi ikki yoki undan ortiq dorilarni bir vaqtning o‘zida qo‘llashdan qochish kerak, chunki bu nojo‘ya ta’sirlar xavfini oshirishi mumkin.

Quyidagi dori vositalari bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim:

Antikoagulyantlar va trombolitik dorilar: YAQNDV antikoagulyantlar, xususan, varfarin va trombolitik dorilarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Antigipertenziv vositalar (AAF ingibitorlari va angiotenzin II antagonistlari) va diuretiklar: YAQNDVlar ushbu guruh preparatlarining samaradorligini pasaytirishi mumkin. Buyrak faoliyati buzilgan ba’zi bemorlarda (masalan, suvsizlanish bilan og‘rigan bemorlarda yoki buyrak faoliyati buzilgan keksa bemorlarda) AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari va siklooksigenazani ingibirlovchi vositalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash buyrak faoliyatining yomonlashishiga, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (odatda qaytar) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu o‘zaro ta’sirlarni koksiblarni AAF ingibitorlari yoki angiotenzin II antagonistlari bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda hisobga olish lozim. Shu sababli, yuqorida ko‘rsatilgan vositalarni bir vaqtning o‘zida qo‘llash, ayniqsa keksalarda, ehtiyotkorlik bilan tayinlanishi kerak. Bemorlarda suvsizlanishning oldini olish, shuningdek, bunday kombinatsiyalangan davolash boshlanganidan keyin va keyinchalik vaqti-vaqti bilan buyrak faoliyatini monitoring qilish imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur. Diuretiklar va AAF ingibitorlari YAQNDVning nefrotoksikligini oshirishi mumkin.

Glyukokortikosteroidlar: oshqozon-ichak yarasi va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini oshiradi.

Antiagregantlar va serotoninni qayta ushlashning selektiv ingibitorlari: oshqozon-ichakdan qon ketish xavfining oshishi.

Yurak glikozidlari: YAQNDV va yurak glikozidlarini bir vaqtda qo‘llash yurak yetishmovchiligining og‘irlashishiga, koptokchalar filtratsiyasi tezligining pasayishiga va qon plazmasida yurak glikozidlari konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Litiy preparatlari: YAQNDVlarni qo‘llash fonida qon plazmasida litiy konsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida ma’lumotlar mavjud.

Metotreksat: nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qo‘llash fonida qon plazmasida metotreksat konsentratsiyasining oshishi ehtimoli haqida ma’lumotlar mavjud.

Siklosporin: YAQNDV va siklosporin bir vaqtda qo‘llanganda nefrotoksiklik xavfining ortishi.

Mifepriston: nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni mifepriston qabul qilingandan keyin 8-12 kundan keyin boshlash kerak, chunki nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Takrolimus: YAQNDV va takrolimus bir vaqtda qo‘llanganda nefrotoksiklik xavfi ortishi mumkin.

Zidovudin: YAQNDV va zidovudinni bir vaqtda qo‘llash gematotoksiklikning oshishiga olib kelishi mumkin. Bir vaqtning o‘zida zidovudin va ibuprofen bilan davolangan gemofiliya bilan kasallangan OIV-musbat bemorlarda gemartroz va gematoma xavfining oshishi haqida ma’lumotlar mavjud.

Xinolon qatori antibiotiklari: YAQNDV va xinolon qatori antibiotiklari bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlarda tutqanoq xavfi ortishi mumkin.

Miyelotoksik preparatlar: preparatning gematotoksiklik belgilarini kuchaytiradi.

Kofein: og‘riq qoldiruvchi ta’sirni kuchaytiradi.

Chiqarilish shakli, o‘rami

Plyonkali qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 400 mg.

PVX/alyuminiy folgadan yasalgan konturli yacheykali o‘ramda (blister) 10 tadan tabletka.

Karton qadoqdagi preparatni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan 1 yoki 2 tadan blister.

Saqlash shartlari

25 °S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi. Dori vositasi bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Preparatning qadog‘ida ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin qo‘llanilmasin.

Ta’til shartlari

Retseptsiz beriladi.

Ishlab chiqaruvchi

Berlin - Xemi AG.

Tempelxofer Veg 83.

12347, Berlin.

Germaniya.