Tsiproford

Tarkib

100 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: siprofloksatsin 200 mg;

yordamchi moddalar: natriy xlorid 0,9 g, inyeksiya uchun suv.

Tavsif

Shaffof, rangsizdan kuchsiz sariq ranggacha bo‘lgan eritma.

Dori shakli

Infuziya uchun eritma.

Farmakoterapevtik guruh

Antibakterial sintetik vosita (ftorxinolonlar guruhi). ATX kodi: J01MA02.

Farmakologik xususiyatlari

Ftorxinolon hosilasi bo‘lgan keng ta’sir doirasiga ega bo‘lgan mikroblarga qarshi vosita bakterial DNK-zirazani (RNK yadrosi atrofida xromosoma DNKsining superspiralizatsiya jarayoni uchun mas’ul bo‘lgan topoizomeraza II va IV, bu genetik axborotni o‘qish uchun zarur) bostiradi, DNK sintezini, bakteriyalarning o‘sishi va bo‘linishini buzadi; yaqqol morfologik o‘zgarishlarni (shu jumladan hujayra devori va membranasini) va bakteriya hujayrasining tez nobud bo‘lishini keltirib chiqaradi.

U grammanfiy organizmlarga tinchlik va bo‘linish davrida bakteritsid ta’sir ko‘rsatadi (chunki u nafaqat DNK girazaga ta’sir qiladi, balki hujayra devorining lizisini ham keltirib chiqaradi), grammusbat mikroorganizmlarga faqat bo‘linish davrida. Makroorganizm hujayralari uchun kam zaharliligi ularda DNK-girazaning yo‘qligi bilan tushuntiriladi. Siprofloksatsinni qabul qilish fonida giraza ingibitorlari guruhiga kirmaydigan boshqa antibiotiklarga nisbatan parallel ravishda chidamlilik hosil bo‘lmaydi, bu esa uni aminoglikozidlar, penitsillinlar, sefalosporinlar, tetratsiklinlar va boshqa ko‘plab antibiotiklarga chidamli bo‘lgan bakteriyalarga nisbatan yuqori samarali qiladi.

Siprofloksatsinga grammanfiy aerob bakteriyalar: enterobakteriyalar (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), boshqa grammanfiy bakteriyalar (Naemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), ba’zi hujayra ichi qo‘zg‘atuvchilari - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; grammanfiy aerob bakteriyalar: Staphylococc (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Metitsillinga chidamli stafilokokklarning ko‘pchiligi siprofloksatsinga ham chidamli bo‘ladi.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (hujayra ichida joylashgan) sezuvchanligi o‘rtacha (ularni bostirish uchun yuqori konsentratsiya talab qilinadi). Preparatga chidamli: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, No-cardia asteroides.

Treponema pallidum ga qarshi samarali emas.

Rezistentlik juda sekin rivojlanadi, chunki, bir tomondan, siprofloksatsin ta’siridan keyin deyarli saqlanib qoladigan mikroorganizmlar qolmaydi, boshqa tomondan esa bakteriya hujayralarida uni faolsizlantiruvchi fermentlar yo‘q.

Farmakokinetika

Siprofloksatsin vena ichiga yuborilgandan so‘ng, qon plazmasidagi yuqori konsentratsiyasiga (4 mkg/ml gacha) 20-30 daqiqadan so‘ng erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi kam (20-40%). Taqsimlanish hajmi - 2-3 l/kg. Siprofloksatsin a’zo va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi. Ichga qabul qilingandan yoki vena ichiga yuborilgandan taxminan 2 soat o‘tgach, u organizm to‘qimalari va suyuqliklarida qon zardobiga qaraganda ko‘p marta yuqori konsentratsiyada aniqlanadi.

Preparat yuborilgandan so‘ng dastlabki 2 soat davomida siydikda uning konsentratsiyasi qon plazmasiga qaraganda deyarli 100 baravar yuqori bo‘ladi. Vena ichiga yuborilgandan so‘ng plazmadan yarim chiqarilish davri 3 soatdan 5 soatgacha. Siprofloksatsin organizmdan asosan buyraklar orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi. Preparatning sezilarli miqdori o‘t va najas bilan ham chiqariladi, shuning uchun buyrak faoliyatining sezilarli buzilishlarigina chiqarilishning sekinlashishiga olib keladi. 48 soatdan so‘ng dozaning 30-50% o‘zgarmagan holda, shuningdek, faol metabolitlar va faol bo‘lmagan metabolitlarning 11-12% chiqariladi. Bu davrda metabolitlarning 8% gacha qismi axlat bilan chiqariladi. Siprofloksatsinning buyrak klirensi 5 ml/s atrofida bo‘lib, normal koptokcha filtratsiyasidan oshadi. Ehtimol, siprofloksatsinning katta qismi buyrak kanalchalari orqali faol ajraladi.

Ko‘rsatmalar

Siproford patogen mikroorganizmlarning sezgir shtammlari keltirib chiqaradigan yengil, o‘rtacha va og‘ir shakldagi infeksiyalarni davolash uchun ko‘rsatilgan. Davolashni boshlashdan oldin siprofloksatsinga chidamlilik bo‘yicha mavjud ma’lumotlarga alohida e’tibor qaratish lozim. Shuningdek, mikroblarga qarshi dorilarni to‘g‘ri tayinlash bo‘yicha rasmiy ko‘rsatmalarni ham e’tiborga olish lozim.

Kattalar uchun:

Gram-manfiy bakteriyalar keltirib chiqargan pastki nafas yo‘llari infeksiyalari: surunkali obstruktiv o‘pka kasalligining asoratlari; mukovissidoz yoki bronxoektazdagi bronx-o‘pka infeksiyalari; pnevmoniya.

Surunkali yiringli otit.

Surunkali sinusitning o‘tkir asorati, ayniqsa grammanfiy bakteriyalar keltirib chiqargan holatda.

Siydik-tanosil yo‘llari infeksiyalari.

Jinsiy yo‘llarning infeksiyalari: orxoepididimit, shu jumladan sezgir Neisseria gonorrhoeae keltirib chiqaradigan infeksiyalar, tos a’zolarining yallig‘lanish kasalliklari, shu jumladan sezgir Neisseria gonorrhoeae keltirib chiqaradigan infeksiyalar.

Oshqozon-ichak trakti infeksiyalari (masalan, sayohatchilar ich ketishi).

Qorin parda ichi infeksiyalari.

Gram-manfiy bakteriyalar keltirib chiqaradigan teri va yumshoq to‘qima infeksiyalari.

Tashqi quloqning xavfli yallig‘lanishi.

Suyak va bo‘g‘im infeksiyalari.

Kuydirgi kasalligining o‘pka shakli (qo‘zg‘atuvchi ta’siridan keyingi profilaktika va davolash kursi).

Siproford neytropeniya va isitma holatidagi, mikrobli infeksiyaga shubha qilingan bemorlarni davolash uchun qo‘llanilishi mumkin.

Bolalar va o‘smirlar uchun:

Pseudomonas aeruginosa qo‘zg‘atgan mukovissidozda bronx-o‘pka infeksiyalari.

Asoratlangan siydik-tanosil yo‘llari infeksiyalari va piyelonefrit.

Kuydirgi kasalligining o‘pka shakli (qo‘zg‘atuvchi ta’siridan keyingi profilaktika va davolash kursi).

Siproford zarurat tug‘ilganda bolalar va o‘smirlardagi og‘ir infeksiyalarni davolash uchun ham qo‘llanilishi mumkin.

Davolashni faqat bolalar va o‘smirlarda mukovissidoz va/yoki og‘ir infeksiyalarni davolash tajribasiga ega bo‘lgan shifokor tayinlashi kerak.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vena ichiga. Siprofordning dozasi infeksiyaning turi va og‘irlik darajasiga, kasallik qo‘zg‘atuvchisining sezuvchanligiga, shuningdek, bemorning yoshi, vazni va buyrak funksiyasiga bog‘liq. Quyida keltirilgan tavsiyalar umumiy ko‘rsatmalar sifatida taqdim etilgan bo‘lib, faqat vena ichiga qo‘llash usuliga taalluqlidir. Siprofloksatsinni peroral qo‘llash usuliga boshqa tavsiyalar taalluqli ekanligini inobatga oling.

Kattalar: kattalar uchun doza diapazoni kuniga ikki marta 100-400 mg ni tashkil etadi.

Turli xil infeksiyalar uchun quyidagi dozalar tavsiya etiladi:

Kattalar uchun tavsiya etilgan dozalar:

1-jadval.

Ko‘rsatmalar Siprofloksatsinning terapevtik vena ichiga yuborish dozasi

So‘zak (asoratlanmagan infeksiyalar) 100 mg bir martalik doza

Siydik-tanosil yo‘llari infeksiyalari 100 mg dan kuniga ikki marta

Katta yoshdagi bemorlarda mukovissidoz va o‘pka infeksiyalari 400 mg dan kuniga ikki mahal

Katta yoshdagi bemorlarda boshqa infeksiyalar 200-400 mg dan kuniga ikki mahal

Keksa bemorlar:

Keksa bemorlarda siprofloksatsinning yuqori qon zardobidagi konsentratsiyasiga erishilsa-da, dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.

Bolalar va o‘smirlar (5-17 yosh):

Dozasi: 10 mg/kg vena ichiga kuniga uch mahal (maksimal sutkalik doza 1200 mg). Infuziya kamida 60 daqiqa davom etishi kerak. Buyrak va/yoki jigar faoliyati buzilgan bolalar uchun dozalar tadqiqoti o‘tkazilmagan.

Buyrak faoliyatining buzilishi:

Buyrak faoliyatining og‘ir buzilishlari (zardob kreatinin > 265 mmol/l yoki kreatinin klirensi < 20 ml/min) bo‘lgan bemorlarni istisno qilganda, odatda dozani tuzatish talab etilmaydi. Dozani tuzatish zarur bo‘lgan taqdirda, bunga umumiy kunlik dozani yarmiga kamaytirish orqali erishiladi, garchi dozani tuzatish uchun eng ishonchli asos preparatning zardobdagi darajasini monitoring qilishdir.

Jigar faoliyatining buzilishi:

Dozani tuzatish talab etilmaydi.

Davolash kursining davomiyligi:

Davolash kursining davomiyligi kasallikning og‘irlik darajasiga, klinik va bakteriologik ko‘rinishiga bog‘liq. Vena ichiga inyeksiyalar bilan boshlanadigan terapiya bemorning holatiga qarab peroral terapiya bilan almashtirilishi mumkin.

O‘tkir infeksiyalar: davolash kursining odatdagi umumiy davomiyligi 5-7 kunni tashkil etadi.

O‘tkir va surunkali infeksiyalar (masalan, osteomiyelit va prostatit va boshqalar): agar qo‘zg‘atuvchi siprofloksatsinga sezgir bo‘lsa, ushbu infeksiyalarni davolash infeksiyaning alomatlari va belgilari yo‘qolganidan keyin kamida yana uch kun davom etishi kerak.

Pediatrik bemorlarda (5-17 yosh) P. aeruginosa infeksiyasi bilan bog‘liq mukovissidozning o‘tkir o‘pka asorati: Davolash kursining odatdagi umumiy davomiyligi 10-14 kunni tashkil etadi.

Qo‘llash usuli:

Preparatni to‘g‘ridan-to‘g‘ri infuziya orqali va kamida 30-60 daqiqa davomida yuborish kerak. 200 ml (400 mg) dozasi infuziya yo‘li bilan kamida 60 daqiqa davomida yuborilishi kerak. Vena ichiga inyeksiya qilishdan boshlanadigan siprofloksatsin terapiyasi, zarurat tug‘ilganda va bemorning holatiga qarab, og‘iz orqali qabul qilinadigan terapiyaga almashtirilishi mumkin. Biroq, tabletkalar uchun dozalash bo‘yicha tavsiyalar vena ichiga inyeksiyalarni dozalash bo‘yicha tavsiyalardan farq qiladi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Siprofloksatsin tayinlangan bemorlarning 5%-14% da nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lganligi haqida xabar berilgan. Preparatni qabul qilishning eng keng tarqalgan nojo‘ya ta’sirlariga oshqozon-ichak trakti va markaziy asab tizimining nojo‘ya ta’sirlari kiradi. Quyidagi nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berilgan:

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:

Ko‘pincha (> 1/100, < 1/10): ko‘ngil aynishi, ich ketishi, qusish, og‘izda metall ta’mi, oshqozonda og‘riq, meteorizm, ishtahaning yo‘qolishi.

Kamdan-kam (> 1/10,000, < 1/1,000): psevdomembranoz kolit.

Asab tizimi tomonidan:

Ko‘pincha (> 1/100, < 1/10): bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, charchash, qo‘zg‘alish, tremor, ongning chalkashishi.

Juda kam uchraydi (< 1/10,000): uyqusizlik, paresteziyalar, kuchli terlash, ataksiya, tutqanoq xurujlari (epilepsiyada spazmatik bo‘sag‘a pasayishi mumkin), kalla ichi bosimining ko‘tarilishi, bezovtalik holati, tungi qo‘rqinchli tushlar, distress, depressiya, gallyutsinatsiyalar.

Ayrim hollarda: psixotik buzilishlar (jumladan, ba’zi hollarda o‘z-o‘ziga shikast yetkazish xavfi). Bunday reaksiyalar ba’zi hollarda preparatning birinchi dozasi qabul qilingandan so‘ng yuzaga keladi. Bunday reaksiyalar paydo bo‘lganda siprofloksatsinni qabul qilishni darhol to‘xtatish va simptomlar haqida davolovchi shifokorga xabar berish kerak.

Sezgi a’zolari tomonidan:

Juda kam hollarda (< 1/10,000): disgevziya va dizosmiya, shuningdek hid bilish qobiliyatining ehtimoliy yo‘qolishi, bu odatda davolash kursining oxiriga kelib yo‘qoladi, ko‘rish qobiliyatining buzilishi (masalan, diplopiya, xromatopsiya), quloq shang‘illashi, vaqtinchalik (eng ko‘p uchraydigan) eshitish qobiliyatining pasayishi kuzatiladi.

Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari:

Bunday reaksiyalar ba’zi hollarda preparatning birinchi dozasi qabul qilingandan so‘ng yuzaga keladi. Bunday reaksiyalar paydo bo‘lganda siprofloksatsinni qabul qilishni darhol to‘xtatish va simptomlar haqida davolovchi shifokorga xabar berish kerak.

Ko‘pincha (> 1/100, < 1/10): toshma, shish, isitma kabi teri reaksiyalari.

Juda kam hollarda (< 1/10,000): teriga nuqtali qon quyilishlar ( petexiyalar), gemorragik toshmalar (gemorragik pufakchalar) va kichik tugunchali hosilalar (papulalar), bu tomirlarning zararlanishini ko‘rsatadi (vaskulitlar), eshakem, ko‘p shaklli eritema (Stivens-Jonson sindromi kabi yengildan og‘irgacha), Layell sindromi. Interstitsial nefrit, gepatit va jigar nekrozi hayot uchun xavfli jigar yetishmovchiligi rivojlanishidan oldin. Anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar (masalan, yuz va hiqildoq shishidan tortib, bo‘g‘ilish va shokgacha) ba’zi hollarda preparatning birinchi dozasi qabul qilingandan so‘ng yuzaga keladi. Bunday reaksiyalar paydo bo‘lganda siprofloksatsinni qabul qilishni darhol to‘xtatish va tez yordam ko‘rsatish choralarini ko‘rish lozim.

Yurak-qon tomir tizimiga ta’siri:

Kamdan-kam (> 1/1,000, < 1/100): yurak urishining tezlashishi.

Juda kam (< 1/10,000): periferik shishlar, toshmalar, migren, hushdan ketish, taxikardiya.

Tayanch-harakat tizimiga ta’siri:

Kamdan kam (> 1/1,000, < 1/100): bo‘g‘im og‘riqlari va bo‘g‘imlarning shishishi.

Juda kam (< 1/10,000): mushaklarda og‘riq, pay qinining yallig‘lanishi (tendosinovit). Ba’zi hollarda: tendinit va paylarning uzilishi (masalan, Axill payi) ftorxinolonlar bilan davolashda kuzatilishi mumkin. Bunday nojo‘ya ta’sirlar odatda ilgari kortikosteroidlar bilan davolash kurslarini olgan keksa bemorlarda kuzatiladi. Tendinitga shubha tug‘ilganda, siprofloksatsinni qabul qilishni darhol bekor qilish, jismoniy zo‘riqishlardan saqlanish va zarur bo‘lsa, davolash kursini tayinlash lozim. Mojet nablyudatsya usileniye simptomov miastenii.

Qon elementlari va qon yaratish tizimiga ta’siri:

Kamdan-kam (> 1/1,000, < 1/100): eozinofiliya, leykopeniya, granulotsitopeniya, anemiya, trombotsitopeniya.

Juda kam (< 1/10,000): leykotsitoz, trombotsitoz, gemolitik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz, protrombin sonining o‘zgarishi. Laboratoriya ko‘rsatkichlari / siydik tahliliga ta’siri kuzatilmoqda. Jigar shikastlangan bemorlarda, xususan, transaminazalar va ishqoriy fosfataza darajasining vaqtinchalik ko‘tarilishi yoki xolestatik sariqlik; qondagi mochevina, kreatinin yoki bilirubin darajasining vaqtinchalik ko‘tarilishi kuzatilishi mumkin. Ayrim hollarda: giperglikemiya, kristalluriya yoki gematuriya.

Boshqa munosabatlar:

Kamdan kam (> 1/1,000, < 1/100): o‘pka emboliyasi, hansirash, o‘pka shishi, burundan qon ketishi, qon tupurish va hiqichoq.

Juda kam uchraydi (< 1/10 000): asteniya, buyrak funksiyasining vaqtinchalik buzilishi, vaqtinchalik buyrak disfunksiyasigacha.

Fotosezgirlik: bemorlarga siprofloksatsin bilan davolashda quyoshda uzoq vaqt qolish yoki ultrabinafsha nurlar (solyariy) ta’siridan saqlanish tavsiya etiladi; fotosezgirlik reaksiyalari paydo bo‘lganda siprofloksatsinni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak (masalan, quyoshdan kuyishni eslatuvchi teri reaksiyalari). Siprofloksatsinni uzoq vaqt va vaqti-vaqti bilan buyurish preparatga chidamli bakteriyalar yoki zamburug‘lar bilan superinfeksiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Protivopokazaniya

Siprofold siprofloksatsinga yoki xinolonlar sinfiga mansub boshqa antibiotiklarga yoki mahsulotning har qanday yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanligi ma’lum bo‘lgan bemorlarga qarshi ko‘rsatma hisoblanadi. Tizanidin bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Peredozirovaniye

V sluchaye ostroy peredozi bolniy doljen bit pod nablyudeniyem i podderjivayushey terapiyey, v tom chisle kontrolyu deyatelnosti pochek. Bolniy doljen poluchat dostatochnoye kolichestvo jidkosti. Faqat kichik miqdordagi siprofloksatsin (< 10%) gemodializ yoki peritoneal dializ paytida organizmdan samarali chiqarilishi mumkin. Sichqonlar, kalamushlar, itlar va quyonlarda siprofloksatsinning 125 dan 300 mg/kg tirik vazngacha vena ichiga yuborilgandan so‘ng sezilarli toksiklik belgilari, jumladan tonik/klonik tutqanoqlar qayd etildi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Umumiy ehtiyot choralari

Siprofloksatsinni vena ichiga yuborish kamida 60 daqiqa davomida sekin infuziya bilan amalga oshirilishi kerak. Siprofloksatsin vena ichiga yuborilganda inyeksiya joyidagi reaksiyalar haqida xabar berilgan. Bu reaksiyalar infuziya vaqti 30 daqiqa yoki undan kam bo‘lsa yoki yuborish uchun qo‘l panjalaridagi mayda venalardan foydalanilsa, ko‘proq yuzaga keladi.

Sentralnaya nervnaya sistema

Xinolonlar, shu jumladan siprofloksatsin, asabiylashish, qo‘zg‘alish, uyqusizlik, bezovtalik, tungi qo‘rqinchli tushlar yoki paranoyya kabi markaziy asab tizimi (MAT) ta’sirlarini ham keltirib chiqarishi mumkin.

Odam siydigida siprofloksatsin kristallari mavjudligi haqida spontan xabarlar bo‘lgan, ammo bu ko‘pincha laboratoriya hayvonlarining siydigida kuzatiladi, u odatda ishqoriy reaksiyaga ega. Siprofloksatsinni qabul qilish bilan bog‘liq kristalluriya odamlarda juda kam uchraydi, chunki odam siydigi kislotali reaksiyaga ega. Siprofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda siydikning ishqoriy reaksiyasidan saqlanish kerak. Yuqori konsentratsiyali siydik hosil bo‘lishining oldini olish uchun bemorlarga ko‘p miqdorda ichimlik buyurish zarur.

Buyrak disfunksiyasi

Buyrak disfunksiyasi bo‘lgan bemorlar uchun dozalash tartibini o‘zgartirish zarur.

Fotosezgirlik / fototoksiklik

O‘rtacha va og‘ir fotosezgirlik/fototoksiklik reaksiyalari haqida xabar berilgan, ikkinchisi quyosh nuriga ta’sir qilish reaksiyalari sifatida namoyon bo‘lishi mumkin (masalan, kuyish, eritema, ekssudat, pufakchalar, kuyish pufakchalari, shishlar) quyoshga ochiq teri yuzalarida (odatda yuzda, dekolte sohasida, kaftlarning tashqi yuzalarida, bilakning ochiq qismlarida), ularning paydo bo‘lishi quyoshda yoki ultrabinafsha nurlar ta’sirida bo‘lganidan keyin xinolonlarni qo‘llash bilan bog‘liq. Demak, quyoshda ko‘p turish yoki ultrabinafsha nurlari ta’siridan saqlanish kerak. Bunday reaksiyalar paydo bo‘lganda siprofloksatsinni qabul qilishni darhol to‘xtatish kerak. Har qanday kuchli ta’sir qiluvchi dori vositalari bilan davolashda bo‘lgani kabi, organ tizimlarining funksiyalarini, shu jumladan buyrak, jigar va qon yaratish funksiyalarini, ayniqsa uzoq muddatli davolashda vaqti-vaqti bilan tekshirish zarur. Tasdiqlangan yoki gumon qilingan mikrobli infeksiya bo‘lmaganda yoki profilaktika maqsadida siprofloksatsinni tayinlash maqsadga muvofiq emas, chunki u chidamli mikrob shtammlarining rivojlanish xavfini oshiradi.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik lozim.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Teofillin: Teofillin va siprofloksatsinni bir vaqtda qo‘llash plazmadagi teofillin konsentratsiyasining oshishiga va uning nojo‘ya ta’sirlarining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Agar bu ikki preparatni bir vaqtda qo‘llashdan qochib bo‘lmasa, plazmadagi teofillin konsentratsiyasini nazorat qilish va zarurat tug‘ilganda teofillin dozasini tuzatish zarur.

CYP1A2 fermentlari: Siprofloksatsin CYP1A2 fermentlarini ingibirlaydi va xuddi shu metabolizm yo‘li orqali chiqariladigan boshqa birikmalarning (masalan, teofillin, klozapin, takrin, ropinirol, tizanidin) qon zardobidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin. Agar ushbu tibbiy preparatlar siprofloksatsin bilan bir vaqtda qo‘llanilsa, ehtiyot chorasi sifatida nojo‘ya ta’sirlar alomatlarini aniqlash uchun bemorlarni sinchkovlik bilan kuzatib borish zarur. Zarurat tug‘ilganda, ushbu tibbiy preparatlarning dozalarini kamaytirish kerak.

Ksantinlarning boshqa hosilalari: Siprofloksatsin va kofein yoki pentoksifillinni (okspentifillin) bir vaqtda qo‘llash ushbu ksantin hosilalarining qon zardobidagi konsentratsiyasini oshiradi.

Fenitoin: Siprofloksatsin va fenitoinni bir vaqtda qo‘llash fenitoin konsentratsiyasining pasayishi yoki oshishiga olib kelishi mumkin. Fenitoin konsentratsiyasini monitoring qilish tavsiya etiladi.

Meksiletin: Siprofloksatsin va meksiletinni bir vaqtda qo‘llash meksiletin gidroxlorid klirensining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dorilar:

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqot natijalari shuni ko‘rsatdiki, xinolonlarni yuqori dozalarda va ba’zi nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalarini (lekin atsetilsalitsil kislotasini emas) bir vaqtning o‘zida qo‘llash talvasalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Siklosporin: Siprofloksatsin va siklosporinni bir vaqtda qo‘llash zardob kreatininining tranzitor o‘sishini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu bemorlarda qon zardobidagi kreatinin ko‘rsatkichlarini haftasiga ikki marta monitoring qilish tavsiya etildi.

Peroral antikoagulyantlar (masalan, varfarin): Siprofloksatsin va oral antikoagulyantlarni bir vaqtda qo‘llash antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Glibenklamid: Siprofloksatsin va glibenklamidni bir vaqtda qo‘llash glibenklamid ta’sirini kuchaytirishi (gipoglikemiya) mumkin.

Probenesid: Siprofloksatsin va probenesidni bir vaqtda qo‘llash siprofloksatsinning buyrak klirensini pasaytiradi. Probenetsid va siprofloksatsinni bir vaqtda qo‘llash plazmadagi siprofloksatsin konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Metotreksat: Siprofloksatsin va metotreksatni bir vaqtda qo‘llash buyraklarda metotreksatning kanalchalar orqali tashilishini pasaytirishi mumkin, bu esa plazmadagi metotreksat konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Bu metotreksatning toksik reaksiyalari xavfini oshirishi mumkin, shuning uchun metotreksat qabul qilayotgan bemorlar siprofloksatsin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda ularning holatini nazorat qilishlari zarur.

Premedikatsiya uchun dori vositalari: Premedikatsiya uchun opiat dori vositalari yoki premedikatsiya uchun antixolinergik dori vositalari (masalan, atropin yoki skopolamin) bilan qo‘llaniladigan opiat dori vositalari siprofloksatsin bilan bir vaqtda qo‘llanilmasligi tavsiya etiladi, chunki bu siprofloksatsinning qon zardobidagi konsentratsiyasini pasaytiradi. Siprofloksatsin va premedikatsiya uchun benzodiazepin dori vositalarini bir vaqtda qo‘llash siprofloksatsinning plazmadagi konsentratsiyasiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Biroq, diazepam klirensining pasayishi natijasida diazepamni siprofloksatsin bilan bir vaqtda qo‘llashda yarim chiqarilish davrining uzayishi va juda kam hollarda - midazolamni siprofloksatsin bilan bir vaqtda qo‘llashda ma’lum qilingan, shuning uchun siprofloksatsin va benzodiazepin dori vositalarini tayinlashda bemorlarni monitoring qilish tavsiya etiladi.

QT oralig‘ini uzaytiradigan dorilar: Siprofloksatsinni, boshqa ftorxinolon birikmalari kabi, QT oralig‘ini uzaytiradigan dorilar (masalan, IA va III sinf antiaritmik dorilar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar, neyroleptik vositalar) qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Chiqarish shakli

Birlamchi qadoqlash: 100 ml hajmli plastik flakon.

Ikkilamchi qadoqlash: Tibbiy qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga solingan karton quti va flakon.

Saqlash shartlari

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Oxford Laboratories Pvt. Ltd.

B 305, Crystal Plaza, New Link Road, Andheri (W),

Mumbay - 400 053, Hindiston (Hindiston).