Alikson

Tarkib

Har bir flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi: seftriakson (natriy seftriakson hisobida) - 1,0 g.

Tavsif

Oqdan deyarli oq ranggacha bo‘lgan kristall kukun.

Dori shakli

Vena ichiga va mushak orasiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Farmakoterapevtik guruh

Boshqa beta-laktam antibiotiklar. ATX kodi: J01DD04.

Farmakologik ta’siri

Antibakterial bakteritsid ta’sirga ega. Bakteriyalar hujayra devori sintezini ingibirlaydi. Seftriakson ko‘pchilik grammusbat va grammanfiy bakteriyalar ishlab chiqaradigan beta-laktamazalar ta’siriga chidamli.

Ta’sir doirasi keng. Gram-musbat aeroblarga - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridians, Streptococcus hovis; grammanfiy aeroblarga - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Moraxella catarrhalis (shu jumladan beta-laktamaza hosil qiluvchi shtammlar), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (penitsillinaza hosil qiluvchi ba’zi shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella pneumonia), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar), Neiseria meningitis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providensia spp., Salmonella spp. (shu jumladan Salmonella typhi), Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (shu jumladan, Vibrio cholerae), Yersinia spp. (shu jumladan Yersinia enterocolitica), anaeroblar - Bacteroides spp. (shu jumladan Bacteroides fragilis ning ba’zi shtammlari), Clostridium spp. (Clostridium difficile dan tashqari), Fusobacterium spp. (Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium veritum dan tashqari), Gafffya anaerobica., Peptostreptococcus spp., Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Borrelia burgdorferi, Burkholderia cepacia, Caphocytophaga SPP., Escherichia coli, Pasteuralla multocida, Proteus penneri, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas spp.

Seftriaksonga Staphylococcus spp., metitsillinga chidamli; Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Clostridium difficile, Bacteiodes spp.

R-plazmidli beta-laktamazalar, shuningdek, ko‘pchilik xromosoma penitsillinazalari va sefalosporinazalar tomonidan gidrolizlanmaydi, penitsillinlar, birinchi avlod sefalosporinlari va aminoglikozidlarga tolerant bo‘lgan multirezistent shtammlarga ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Ba’zi bakteriya shtammlarining orttirilgan chidamliligi seftriaksonni ("seftriaksonazalar") faolsizlantiruvchi beta-laktamaza ishlab chiqarishiga bog‘liq.

Ko‘rsatmalar

yuqori va pastki nafas yo‘llari infeksiyalari (shu jumladan pnevmoniya, o‘pka abssessi, plevra empiyemasi, LOR a’zolari infeksiyalari);

teri, yumshoq to‘qimalar, suyaklar va bo‘g‘imlarning infeksiyalari;

qorin bo‘shlig‘i a’zolari infeksiyalari (peritonit, oshqozon-ichak trakti, o‘t yo‘llari yallig‘lanish kasalliklari, xolangit, o‘t pufagi empiyemasi);

kichik chanoq a’zolari va siydik chiqarish yo‘llarining yuqumli-yallig‘lanish kasalliklari (shu jumladan piyelit, piyelonefrit, sistit, prostatit, epididimit);

bakterial meningit va endokardit, sepsis, Laym kasalligi, shigellyoz, salmonellyoz, salmonella tashuvchanlik, tif isitmasi;

o‘tkir va asoratlangan so‘zak va jinsiy yo‘l bilan yuqadigan boshqa infeksiyalar (shu jumladan yumshoq shankr va zaxm);

jarrohlik aralashuvlarida infeksiyalarning oldini olish va davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

M/o (mushakka chuqur), v/i 2-4 daqiqa davomida inyeksiya qilish orqali. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun sutkalik doza 1-2 g. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza - 4 g. 14 kungacha bo‘lgan chaqaloqlarga doza 20-50 mg/kg sutkada 1 marta. Maksimal sutkalik doza - 50 mg/kg dan oshmasligi kerak. 15 kunlikdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga - 20-80 mg/kg sutkada 1 marta. Vazni 50 kg va undan yuqori bo‘lgan bolalarda preparat kattalar uchun tavsiya etilgan dozalarda qo‘llaniladi. 50 mg/kg tana vazni va undan ortiq dozalarni 30 daqiqa davomida v/i infuziya ko‘rinishida buyurish zarur. Davolashni infeksiyaning klinik belgilari yo‘qolganidan keyin 2-3 kun davomida davom ettirish kerak. Davolashning davomiyligi 4 kundan 14 kungacha, asoratlangan infeksiyalarda uzoqroq davolanish talab qilinishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish uchun - operatsiya boshlanishidan 30-90 daqiqa oldin bir marta 1-2 g (zararlanishning xavflilik darajasiga qarab).

Emizikli va kichik yoshdagi (12 yoshgacha) bolalarda bakterial meningitda davolash 100 mg/kg (lekin 4 g dan ko‘p emas) sutkada 1 marta dozadan boshlanadi. Qo‘zg‘atuvchini aniqlab, uning sezuvchanligini aniqlagandan so‘ng, dozani mos ravishda kamaytirish mumkin. Davolash davomiyligi qo‘zg‘atuvchiga bog‘liq bo‘lib, Neiseria meningitis uchun 4 kundan sezgir Enterobacteriaceae shtammlari uchun 10-14 kungacha bo‘lishi mumkin.

Teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari: 50-75 mg/kg/sutka kuniga bir marta yoki 25-37.5 mg/kg/sutka har 12 soatda (2 g/sutkadan ko‘p emas). O‘rta otitda - m/o 50 mg/kg kuniga bir marta, kuniga 1 g dan ko‘p emas.

So‘zakda preparat m/o, 250 mg bir marta yuboriladi.

Laym kasalligi - 50 mg/kg (eng yuqori sutkalik doza - 2 g) kattalar va bolalarga kuniga bir marta 14 kun davomida.

Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda jigar faoliyati me’yorda bo‘lsa, dozani kamaytirishga hojat yo‘q. Surunkali buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi 10 ml/daqiqadan kam) sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak. Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda, agar buyrak faoliyati normal bo‘lsa, dozani kamaytirishga hojat yo‘q. Og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi birgalikda kuzatilganda, seftriaksonning plazmadagi konsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash va zarur bo‘lsa, uning dozasini o‘zgartirish lozim. Dializda bo‘lgan bemorlarga dializdan keyin preparatni qo‘shimcha yuborish talab etilmaydi. Biroq, dozani tuzatish uchun zardobdagi seftriakson konsentratsiyasini nazorat qilish kerak, chunki bu bemorlarda chiqarilish tezligi pasayishi mumkin. Dializ ostidagi bemorlarda sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak.

Keksa bemorlar. Buyrak va jigar funksiyalari buzilmagan bo‘lsa, dozani tuzatish talab etilmaydi.

Nojo‘ya ta’sirlari

Allergik reaksiyalar: eshakem, toshma, qichishish, titroq, eritema, isitma, shishlar, eozinofiliya, anafilaktik shok, zardob kasalligi, qorin og‘rig‘i, bronxospazm; kamdan-kam hollarda - allergik pnevmonit.

Mahalliy reaksiyalar: v/i yuborilganda - flebitlar, og‘riq, issiqlik hissi, vena bo‘ylab zichlashish; v/i yuborilganda - og‘riq, yuborilgan joyda giperemiya (issiqlik hissi), tortishish yoki yuborilgan joyda zichlashish.

Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: kandidomikoz, vaginit, oliguriya; kamdan kam hollarda - nefrolitiaz.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, ta’m bilishning buzilishi, meteorizm, stomatit, glossit, diareya, disbakterioz, psevdomembranoz kolit, pankreatit; kamdan-kam hollarda - qorin dam bo‘lishi, o‘t pufagining "sladj fenomeni."

Qon yaratish a’zolari tomonidan: anemiya, leykopeniya, limfopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitoz, bazofiliya, gemolitik anemiya; kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz, monotsitoz.

Gemostaz tizimi tomonidan: protrombin vaqtining uzayishi.

Boshqalar: ko‘p terlash, qon "ko‘payishi," qon bosimining pasayishi, Stivens-Jonson sindromi, Layell sindromi, superinfeksiyalar, gematuriya, burundan qon ketishi; kamdan-kam hollarda - yurak urishi, talvasalar, zardob kasalligi.

Laborator ko‘rsatkichlar: jigar transaminazalari, ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, giperkreatinemiya, mochevina miqdorining oshishi, glyukozuriya, siydikda cho‘kma mavjudligi; kamdan-kam hollarda - gematuriya.

Qarshi ko‘rsatmalar

Seftriaksonga yoki sefalosporinlar guruhining boshqa preparatlariga, penitsillinlarga, karbapenemlarga yuqori sezuvchanlik: homiladorlik (I trimestr), chaqaloqlar giperbilirubinemiyasi, gipoalbuminemiya, atsidoz yoki bilirubinning bog‘lanishi pasayishi; tarkibida Ca2+ bo‘lgan eritmalarni v/i yuborish ko‘rsatilgan chaqaloqlar.

Ehtiyotkorlik bilan: buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, qon ketishlar va oshqozon-ichak trakti kasalliklari (nospetsifik yarali kolit, enterit yoki antibakterial preparatlarni qo‘llash bilan bog‘liq kolit), chala tug‘ilgan bolalar.

Dozani oshirib yuborish

Belgilari: uzoq vaqt yuborilganda allergik reaksiyalar, dispeptik buzilishlar yuzaga kelishi mumkin.

Davolash: spetsifik antidot yo‘q; davolash simptomatik.

Maxsus ko‘rsatmalar

Mushak orasiga yuborish uchun 0,5 g preparat 2 ml, 1 g esa 3,5 ml 1% li lidokain eritmasida eritiladi. Olingan eritmani vena ichiga yuborish mumkin emas! Mushak orasiga yuborilganda bitta dumba mushagiga 1 g dan ko‘p bo‘lmagan preparat yuborish tavsiya etiladi.

Vena ichiga yuborish uchun preparat inyeksiya uchun steril suvda 1:10 nisbatda eritiladi (0,5 g - 5 ml da; 1 g - 10 ml da). Vena ichiga sekin (2-4 daqiqa davomida) yuboriladi.

Vena ichiga yuborish uchun 2 g preparat kalsiy ionlaridan xoli bo‘lgan 40 ml eritmada eritiladi (0.9% li NaCl eritmasi, 5% yoki 10% li dekstroza eritmasi, 5% li levuloza eritmasi). Infuziya kamida 30 daqiqa davom etishi kerak.

Preparatning yangi tayyorlangan eritmalari xona haroratida 6 soat davomida va 2-8 °C haroratda 24 soat davomida barqaror bo‘ladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash

Homiladorlikning I trimestrida qo‘llash mumkin emas. Davolash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak.

Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Bosh aylanishi rivojlanishi mumkinligi sababli, avtomobil va boshqa potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo‘lish lozim.

Ehtiyot choralari

Gemodializda bo‘lgan bemorlarda bir vaqtning o‘zida buyrak va jigar yetishmovchiligi kuzatilganda, preparatning plazmadagi konsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlab borish lozim. Uzoq muddatli davolashda qonning gematologik ko‘rsatkichlari, jigar va buyraklarning funksional holati ko‘rsatkichlari nazorat qilinadi. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda aminoglikozidlar va diuretiklar bilan birgalikdagi davolanishda ehtiyot bo‘lish kerak.

Kamdan-kam hollarda o‘t pufagining ultratovush tekshiruvida qorayishlar (seftriaksonning kalsiyli tuzi pretsipitatlari) qayd etiladi, ular davolash to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi. O‘t pufagining ehtimoliy kasalligini ko‘rsatuvchi simptomlar yoki belgilar rivojlanganda yoki "sladj-fenomen"ning ultratovush belgilari mavjud bo‘lganda preparatni yuborishni to‘xtatish tavsiya etiladi. Preparat qo‘llanganda, ehtimol o‘t yo‘llari obstruksiyasi tufayli rivojlangan pankreatitning kamdan-kam holatlari tasvirlangan. Bemorlarning aksariyatida o‘t yo‘llari dimlanishining xavf omillari mavjud edi (oldingi dori bilan davolash, og‘ir yondosh kasalliklar, to‘liq parenteral ovqatlanish); bunda seftriakson ta’sirida o‘t yo‘llarida pretsipitatlar hosil bo‘lishining boshlang‘ich rolini istisno qilib bo‘lmaydi. Chaqaloqlarning o‘pkasi va buyraklarida seftriakson-Ca2+ pretsipitatlarining to‘planishi natijasida o‘limga olib keladigan reaksiyalar kuzatilgan.

Seftriakson yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga (28 kungacha bo‘lgan chaqaloqlar) tayinlanmasligi kerak, agar tarkibida kalsiy bo‘lgan vena ichiga yuboriladigan eritmalar yuborilsa (yoki yuborilishi taxmin qilinsa).

28 kundan oshgan bemorlarga seftriakson va tarkibida kalsiy bo‘lgan eritmalar ketma-ket yuborilishi mumkin, bunda infuzion tizimlar mos keladigan eritma bilan yuborish oralig‘ida yaxshilab yuvilishi shart. Seftriakson va Ca2+ saqlovchi eritmalarni yuborish oralig‘i 48 soatdan kam bo‘lmasligi kerak.

Seftriakson har qanday yosh guruhiga infuzion tizimning Y-simon konnektoridan vena ichiga kalsiy saqlovchi eritmalar bilan bir vaqtda yuborilmasligi kerak. Seftriakson bilan davolanganda Kumbs sinamasi, galaktozemiya sinamasi, siydikda glyukoza aniqlanganda soxta musbat natijalar qayd etilishi mumkin (glyukozuriyani faqat ferment usuli bilan aniqlash tavsiya etiladi).

Keksa va zaif bemorlarga K vitamini buyurilishi kerak bo‘lishi mumkin.

Preparatni bolalar qo‘li yetmaydigan joyda saqlang va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmang.

Dorilarning o‘zaro ta’siri

Aminoglikozidlar bilan birgalikda ko‘pgina grammanfiy bakteriyalarga nisbatan sinergizmga ega. Alkogol bilan mos kelmaydi (yuz qizarishi, qorin va oshqozon sohasida spazm, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh og‘rig‘i, qon bosimining pasayishi, taxikardiya, hansirash kuzatilishi mumkin). Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar va trombotsitlar agregatsiyasining boshqa ingibitorlari qon ketish ehtimolini oshiradi. Halqali diuretiklar va boshqa nefrotoksik preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda nefrotoksik ta’sir rivojlanish xavfi ortadi. Boshqa mikroblarga qarshi vositalar eritmalari bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi. Bakteriostatik antibiotiklar seftriaksonning bakteritsid ta’sirini kamaytiradi.

Chiqarish shakli

Rezina tiqin bilan yopilgan va plastmassa qopqoqli alyuminiy qopqoq bilan qisilgan neytral shishadan yasalgan flakon.

1 flakon yoki 10 flakon qo‘llanmasi bilan karton qutiga solinadi.

Saqlash shartlari

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlanadi.

Tayyorlangan eritma 25 °C haroratda 24 soat davomida yoki 2-8 °C haroratda 3 sutka davomida iste’molga yaroqli. Biroq, uni tayyorlangandan so‘ng darhol ishlatish tavsiya etiladi.

Yaroqlilik muddati

2 yil.

Ta’til shartlari

Retsept bo‘yicha.

Ishlab chiqaruvchi

"Alisha & Isha Pharmaceuticals," Hindiston.