Facebook Pixel Code

Ferras

Tovarlar: 1
dagi narxlar
dan 420000 so'm (1 dorixona)
Uchun ko‘rsatma Ferras tomir ichiga infuziya va sekin tomir ichiga yuborish uchun eritma 20 mg / ml, 5 ml № 5 (ampulalar)

Ko‘rsatma uchun ko‘rsatilgan «Ferras tomir ichiga infuziya va sekin tomir ichiga yuborish uchun eritma 20 mg / ml, 5 ml № 5 (ampulalar)»

1 мл раствора содержит:

активное вещество: железо (III) гидроксид сахарозный комплекс, эквивалентный 20 мг элементарного железа;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Тёмно коричнево-красноватого цвета вязкая жидкость.

Раствор для инъекции.

Антианемическое средство. Код АТХ: B03AC02.

В кровотоке железо связывается с трансферрином, в тканях хранится в виде ферритина, в костном мозге включается в состав гемоглобина и используется в процессе эритропоэза. Из организма выводятся лишь небольшие количества железа.

В малых количествах неизмененный комплекс может проходить через плацентарный барьер, и незначительное его количество попадает в грудное молоко. Железо, связанное с ферритином или трансферрином, может проходить через плацентарный барьер, а в составе лактоферрина, попадает в грудное молоко в небольших количествах.

Фармакодинамика

Многоядерные центры железа (III) гидроксида окружены снаружи множеством нековалентно связанных молекул сахарозы. В результате образуется комплекс, молекулярная масса которого составляет приблизительно 43 кД, вследствие чего его выведение через почки в неизмененном виде невозможно. Данный комплекс стабилен и в физиологических условиях не выделяет ионы железа. Железо в этом комплексе связано со структурами, сходными с естественным ферритином.

Фармакокинетика

При внутривенном введении препарата Феррас, период полувыведения препарата составляет 6 часов. Так как исчезновение железа из плазмы зависит от потребности организма в железе, запасов железа и использования железа тканями организма, плазменный клиренс железа будет более быстрым у пациентов с дефицитом железа по сравнению со здоровыми пациентами. Разница эффекта в зависимости от возраста и пола не была изучена.

Железодефицитные состояния:

  • при необходимости быстрого восполнения дефицита железа;
  • при непереносимости пероральных препаратов железа;
  • при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

Феррас вводится только в/в медленно струйно или капельно, а также в венозный участок диализной системы и не предназначен для в/м введения. Недопустимо одномоментное введение полной курсовой дозы препарата.

Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть ее на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка.

Капельное введение: Феррас предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того, чтобы уменьшить риск выраженного снижения АД и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией Феррас нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20, например 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа не менее чем за 15 мин; 200 мг железа в течение 30 мин; 300 мг железа в течение 1,5 ч; 400 мг железа в течение 2,5 ч; 500 мг железа в течение 3,5 ч. Введение максимально переносимой разовой дозы, составляющей 7 мг железа/кг, следует производить в течение минимум 3,5 ч, независимо от общей дозы препарата.

Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Феррас необходимо ввести тест-дозу: 20 мг железа взрослым и детям с массой тела более 14 кг, и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям, имеющим массу тела менее 14 кг, в течение 15 мин. При отсутствии нежелательных явлений, оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью.

Струйное введение: препарат Феррас также можно вводить в виде неразведенного раствора в/в медленно, со скоростью (норма) 1 мл препарата Феррас (20 мг железа) в мин, т.е. 5 мл препарата Феррас (100 мг железа) вводится минимум за 5 мин. Максимальный объем не должен превышать 10 мл препарата Феррас (200 мг железа) за 1 инъекцию.

Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Феррас следует назначить тест-дозу: 1 мл препарата Феррас (20 мг железа) взрослым и детям массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (1,5 мг железа/кг) детям массой тела менее 14 кг в течение 1-2 мин. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении.

Введение в диализную систему: Феррас возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая правила, описанные для в/в инъекции.

Расчет дозы: доза рассчитывается индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле:

Общий дефицит железа, мг = масса тела, кг × (нормальный уровень Hb − уровень Hb больного), г/л × 0,24* + депонированное железо, мг.

Для больных массой тела менее 35 кг: нормальный уровень Hb=130 г/л, количество депонированного железа = 15 мг/кг.

Для больных массой тела более 35 кг: нормальный уровень Hb=150 г/л, количество депонированного железа = 500 мг.

*Коэффициент 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (содержание железа в Hb=0,34%; объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод из «г» в «мг»).

Общий объем препарата Феррас, который необходимо ввести (в мл) = общий дефицит железа (мг)/20 мг/мл (см. табл.).

Масса тела, кг Кумулятивная (курсовая) терапевтическая доза препарата Феррас для введения
Hb 60 г/л Hb 75 г/л Hb 90 г/л Hb 105 г/л
мг Fe мл мг Fe мл мг Fe мл мг Fe мл
5 160 8 140 7 120 6 100 5
10 320 16 280 14 240 12 220 11
15 480 24 420 21 380 19 320 16
20 640 32 560 28 500 25 420 21
25 800 40 700 35 620 31 520 26
30 960 48 840 42 740 37 640 32
35 1260 63 1140 57 1000 50 880 44
40 1360 68 1220 61 1080 54 940 47
45 1480 74 1320 66 1140 57 980 49
50 1580 79 1400 70 1220 61 1040 52
55 1680 84 1500 75 1300 65 1100 55
60 1800 90 1580 79 1360 68 1140 57
65 1900 95 1680 84 1440 72 1200 60
70 2020 101 1760 88 1500 75 1260 63
75 2120 106 1860 93 1580 79 1320 66
80 2220 111 1940 97 1660 83 1360 68
85 2340 117 2040 102 1720 86 1420 71
90 2440 122 2120 106 1800 90 1480 74

В случае, когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу, рекомендуется дробное введение препарата.

Соответствующая формула и таблица применимы для определения дозы у пациентов с железодефицитной анемией и не используются для определения дозы в случае замещения железа при кровопотере.

Расчет дозы для восполнения уровня железа после кровопотери или сдачи крови

Доза препарата Феррас подсчитывается по следующей формуле: если количество потерянной крови известно: в/в введение 200 мг железа (10 мл препарата Феррас) приводит к такому же повышению концентрации Hb, как и переливание 1 единицы крови (400 мл с концентрацией Hb=150 г/л).

Количество железа, которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови × 200 или

Необходимый объем препарата Феррас (мл) = количество единиц потерянной крови × 10.

В настоящее время известно о следующих нежелательных явлениях, вероятно связанных с введением препарата Феррас. Все симптомы наблюдались очень редко (частота возникновения меньше 0,01%, и больше или равна 0,001%).

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, «приливы» крови к лицу.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, одышка.

Со стороны ЖКТ: разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов: эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышенная потливость.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, отек лица, отек гортани.

Нарушения общего характера и реакции в месте инъекции: астения, боль в груди, чувство тяжести в груди, слабость, периферические отеки, боль и отек в месте введения (особенно при экстравазальном попадании препарата), чувство недомогания, бледность, повышение температуры, озноб.

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам; анемия, не связанная с дефицитом железа; признаки перегрузки железом (гемосидероз, гемохроматоз) или нарушение процесса его утилизации; хронический полиартрит; бронхиальная астма; инфекционные болезни почек в острой стадии; неконтролируемый гиперпаратиреоз; декомпенсированный цирроз печени; инфекционный гепатит; I триместр беременности.

Симптомы: гемосидероз.

Лечение: рекомендуется использовать симптоматические средства и, если необходимо, вещества, связывающие железо (хелаты), например Феррас в/в.

Феррас можно применять только тем пациентам, диагноз анемии которых подтвержден результатами соответствующих исследований (например, результатами определения ферритина плазмы крови, или гемоглобина, или гематокрита, или подсчета количества эритроцитов, или определения их параметров среднего объема эритроцита, среднего содержания Hb в эритроците или средней концентрации Hb в эритроците).

Перед применением необходимо проверить целостность ампулы.

С осторожностью: Аллергические реакции, Почечная и печеночная недостаточность.

Применение в период беременности или кормления грудью

Существуют ограниченные данные по применению препарата у беременных, которые показали отсутствие отрицательного влияния железа гидроксид сахарозного комплекса на течение беременности и здоровье плода/ребенка. Результаты исследований терапевтических доз среди животных не выявили прямых или косвенных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Однако следует оценивать соотношение риск/польза перед применением препарата во II и III триместр беременности. Препарат противопоказано применять в I триместр беременности.

Проникновение неметаболизированного сахарата железа в грудное молоко маловероятно. Однако следует оценивать соотношение риск/польза перед применением препарата в период кормления грудью.

Дети

Есть лишь ограниченные данные о применении препарата у детей. Назначение препарата детям рекомендуется только по жизненным показаниям (для быстрого восполнения железа в организме).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Маловероятно, что препарат Феррас может оказывать нежелательное действие на способность к вождению автомобиля и работе с механизмами.

Не следует назначать одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь (уменьшается всасывание железа из ЖКТ). Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.

Стеклянные ампулы по 5 мл вложенные в картонную коробку по 5 штук с инструкцией по медицинскому применению.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Не замораживать.

Следует хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять после истечение срока годности.

По рецепту.

«СИРЕН ХЕЛСКЕР»

14, Сваминараян Парк -3, Ранип, Ахмедабад.

syrenhealthcare@gmail.com

Произведено в: Блок № 10-13, шоссе Саркхедж - Бавла,

Вилл: Чангодар, дист. Ахмедабад - 382213, Гуджарат, Индия.

Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств на территории Республики Узбекистан

OOO «INSO FARM CONSULTING»,

РеспубликаУзбекистан, г. Тошкент, Чиланзарский район, ул. Думбирабад 4, 23/2,

Тел.: +99895 197 93 43.

Ferras narxi dan boshlanadi 420000.00
Nomi Narxi so'm
Ferras tomir ichiga infuziya va sekin tomir ichiga yuborish uchun eritma 20 mg / ml, 5 ml № 5 (ampulalar) 420000 so'm
Analoglar
Boshqa shaharlarda qidirish